"En harmonisk person skal bevare en udviklet mave-tarmkanal som et organ, der ikke kun sikrer ekstraktion af visse næringsstoffer (komponenter) fra mad, men også et antal biologiske processer, der er af vital betydning" AM Ugolev

Med dette citat vil vi tale om "Teorien om tilstrækkelig ernæring" af Alexander Mikhailovich Ugolev, en stor sovjetisk videnskabsmand, specialist inden for fysiologi.

I overensstemmelse med denne teori gennemgår al mad, der kommer ind i vores krop, tre stadier af fordøjelsen:

• Korrekt opløsning af mad i menneskekroppen på grund af syrer i fordøjelseskanalen.
• Selvopløsning af mad (autolyse) i menneskekroppen på grund af tilstedeværelsen af ​​enzymer (enzymer) i rå mad.
• Opløsning af mad ved tarmmikroflora (symbiotisk fordøjelse) på grund af symbiose af gavnlige mikroorganismer og selve organismen.

Enhver rå mad, der kommer ind i menneskekroppen, er i stand til at opløse sig i tarmene på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde naturlige enzymer i den. Derfor skal en person, for tilstrækkelig ernæring, spise "levende" mad hver dag, for eksempel blad- og gærede grøntsager, frisk juice, smoothies, friske salater, friske cocktails.

A.M. Ugolev lavede ovenstående konklusioner baseret på resultaterne af eksperimenter, blandt hvilke der endda er dette:

de "levende" og kogte frøer placeret i kammeret blev behandlet med human gastrisk juice. "Levende" opløstes fuldstændigt (uden rester) på 2-3 dage, mens den varmebehandlede blev stort set bevaret i den samme periode.

På den anden side ødelægges fødevareenzymer i processen med varmebehandling, og kulinarisk forarbejdet mad bliver vanskelig for den menneskelige krop at fordøje. Denne mad kan ikke opløses selv på grund af autolyse og passerer længere ind i de nedre dele af tyndtarmen, hvor den opløses ved hjælp af gavnlig tarmmikroflora. Opløsning opstår på grund af gavnlige mikroorganismer (probiotika) og et næringsmedium til vækst af disse mikroorganismer - præbiotika (fiber, pektin, inulin osv.) Såvel som på grund af syntesen af ​​vitaminer og essentielle aminosyrer.

Derfor er han nødt til regelmæssigt at forbruge mad beriget med probiotika og præbiotika for at understøtte symbiotisk fordøjelse i menneskekroppen..

Det er værd at bemærke her, at der på basis af vores GASTROMAN-projekt er udviklet en række bio-desserter, der er nyttige til fordøjelsen: Bio-blamange (probiotika), Bio-sambuc (præbiotika), Bio-Casata (præbiotika), som du altid kan medtage i din menu tilstrækkelig ernæring.

I øjeblikket, inden for rammerne af implementeringen af ​​teorien om tilstrækkelig ernæring, tester GASTROMAN kulinariske specialister en innovativ udvikling ved Research Institute of Nutrition fra det russiske videnskabsakademi - Bio-dessert Bio-Blanbuk (baseret på pektin, levende mælkesyremikroorganismer, lactulose og symbiotisk suspension og et levende bioenzymsystem) er en ny generation af passende ernæring... Og meget snart vises det på hylderne i GASTROMAN-butikkerne.!

Kom til os for sund og sund shopping!

Tilstrækkelig ernæring

I vores tid afspejles videnskabelige opdagelser uundgåeligt i alle aspekter af vores liv og berører især teorien om ernæring. Akademiker Vernadsky sagde, at kroppen af ​​hver art har sin egen kemiske sammensætning..

Kort sagt, kun den ernæring, som naturen selv har beregnet til den, er meget vigtig og nyttig for hver organisme. I enkle eksempler ser det sådan ud: et rovdyrs krop er indstillet på forbruget af animalsk mad, hvor hovedelementet er kød.

Hvis vi tager et kamel som et eksempel, lever det hovedsageligt af planter, der vokser i ørkenen, hvis sammensætning slet ikke er overfyldt med proteiner og kulhydrater, for dens vitale aktivitet og torner er nok til, at kroppen kan fungere fuldt ud. Prøv at fodre en kamel med kød og fedt, alle forstår, at resultaterne af en sådan ernæring vil være beklagelig.

Derfor bør man ikke glemme, at mennesket også er en biologisk art, der har sit eget naturspecifikke ernæringsprincip. Fysiologisk er det menneskelige fordøjelsessystem ikke analogt med fordøjelsessystemet i et kødædende eller planteædere. Dette giver imidlertid ikke grund til at hævde, at mennesket er altædende. Der er en videnskabelig opfattelse af, at mennesket er en frugt-spiser væsen. Og det er bær, korn, nødder, grøntsager, vegetation og frugt, der er hans naturlige mad..

Mange vil huske, at menneskeheden har fortsat oplevelsen af ​​at spise kødprodukter i tusinder af år. Dette kan besvares ved, at situationen for artens overlevelse ofte var ekstrem, folk var simpelthen som rovdyr. Derudover er en vigtig kendsgerning ved inkonsekvensen af ​​dette argument, at den forventede levetid for mennesker i den tid var 26-31 år.

Takket være akademikeren Ugolev Alexander Mikhailovich dukkede teorien om tilstrækkelig ernæring i 1958 op. Det var han, der opdagede, at fødevarestoffer nedbrydes til elementer, der er egnede til assimilering af vores krop og kalder denne proces membranfordøjelse. Tilstrækkelig ernæring er baseret på ideen om, at ernæring skal være afbalanceret og imødekomme kroppens behov. Ifølge torii af artens ernæring er egnede fødevarer til human ernæring frugt: frugt, grøntsager, bær, korn, vegetation og rødder. Tilstrækkelig ernæring betyder at spise dem rå. Kort sagt, ifølge teorien om tilstrækkelig ernæring skal den forbrugte mad ikke kun være i overensstemmelse med balancen, men også opfylde kroppens reelle evner..

Fiber er et vigtigt element i mad. Fordøjelsesprocessen finder sted ikke kun i hulrummet, men også på dens tarmvægge. Dette skyldes enzymer, som kroppen selv udskiller, og som allerede findes i den forbrugte mad. Det blev konstateret, at tarmen har en separat funktion: mavecellerne udskiller hormoner og hormonelle stoffer i store mængder og kontrollerer ikke kun arbejdet i mave-tarmkanalen og men også andre vigtige kropssystemer.

Mange mikroorganismer fungerer og interagerer i vores tarme, deres rolle er vanskelig at undervurdere. Det er af denne grund, at begrebet menneskelig indre økologi, der er vigtig for teorien om tilstrækkelig ernæring, har dukket op. De næringsstoffer, der produceres af selve maden, vises præcist som et resultat af membran såvel som fordøjelse af hulrum. Glem ikke, at der på grund af fordøjelsesprocesserne skabes nye uerstattelige forbindelser. Takket være Alexander Mikhailovichs værker vises begrebet normal ernæring af kroppen.

Maven med sin mikroflora skaber tre retninger af næringsstoffer:

• bakterier, der hjælper med at fordøje mad
• affaldsprodukter fra mavenes mikroflora, der kun producerer nyttige stoffer, hvis mikrofloraen er sund. Ellers udsættes kroppen for toksiner;
• sekundære næringsstoffer, som er et produkt ved behandling af gastrisk mikroflora.

Et vigtigt punkt i teorien om tilstrækkelig ernæring er vigtigheden af ​​at spise fiber såvel som proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og andre komponenter indeholdt i frugt. Men forskere bemærker, at det er ballaststoffer, der hjælper kroppen med at bekæmpe hypertension, koronar hjertesygdom, åreforkalkning, fordøjelseskanalproblemer og endda ondartede tumorer..

Vigtig information

• Et vigtigt punkt er at bemærke forholdsreglerne i forbruget af grøntsager og frugter: vask hænder og frugter, inden du tilbereder og spiser dem..
• Når du vælger produkter, skal du huske på tilstedeværelsen af ​​nitrater i dem. For at reducere deres mængde kan mad sættes i vand i en halv time..
• I intet tilfælde bør du spise mad med tegn på rådnende eller skimmelsvamp..
• Ifølge teorien om tilstrækkelig ernæring påvirker brugen af ​​kød, stegte og dåse fødevarer samt kemisk forarbejdede frugter og grøntsager funktionen af ​​den gavnlige mikroflora i kroppen. Valget af produkter bør træffes over for lokale producenter, da de er underlagt mindre forarbejdning med henblik på transport.

Beviste fordele ved tilstrækkelig ernæring

Teorien om tilstrækkelig (specifik) ernæring er god, fordi den låner de bedste og vigtigste ideer fra alle tidligere teorier om ernæring, mikrobiologi og fødevarebiokemi. I vores tid er tilstrækkelig ernæring blevet praktisk anvendt til behandling af næsten alle sygdomme undtagen måske undtagen medfødte genetiske sygdomme. Mange læger, der anvender teorien om tilstrækkelig (arts) ernæring, er kommet til fantastiske resultater. Desværre forbliver det meste af informationen om denne teori uden for forbrugernes syn..

Tilhængere af teorien om tilstrækkelig ernæring hævder, at som følge af overholdelse af reglerne for tilstrækkelig ernæring forbedres trivsel radikalt, hormonniveauer genoprettes, slippe af med hovedpine, feber kommer, lændesmerter, forkølelse, langvarig forstoppelse forsvinder.

Glem ikke, at mave-tarmkanalen producerer et stort udvalg af hormoner, der påvirker vores krops funktion som helhed. Både assimilering af mad og indflydelse på vores følelse af smerte afhænger af dem. Desuden afhænger følelsen af ​​glæde, eufori og endda lykke i høj grad af disse hormoner, hvilket betyder, at det hjælper med at slippe af med depression og migræne..

Det skal huskes, at de bedste resultater hjælper med at opnå sport, overholdelse af det korrekte regime og kropsbelastning.

Undersøgelser har vist, at koncentrationen af ​​sædceller i de undersøgte problem mænd efter fire måneder efter at have fulgt principperne om tilstrækkelig ernæring steg med mere end 20 gange. Der opnås heller ikke små succeser, når man anvender teorien om tilstrækkelig ernæring til behandling af kvindelig infertilitet.

Ulemper ved et passende ernæringssystem

Først og fremmest skal det bemærkes, at overgangen til ethvert fødevaresystem er forbundet med følelsesmæssigt og undertiden fysisk ubehag. Før du ændrer din diæt fuldstændigt, skal du konsultere læger, læse den detaljerede litteratur. I dette tilfælde vil det være muligt at undgå mange fejl og på forhånd forstå, hvilke problemer der skal stilles..

Som en påmindelse oplever råvarefolk et fald i seksuel aktivitet. Dette skyldes et fald i proteinindtag..

Tilstrækkelig ernæringsteori

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Den klassiske teori om afbalanceret ernæring har resulteret i flere ekstremt alvorlige fejl. En af dem er ideen og forsøger at skabe ballastfri mad. Den afbalancerede tilgang og den deraf følgende idé om raffineret (ballastfri) mad ser ud til at have gjort betydelig skade. Så et fald i andelen af ​​grøntsager og frugter i kosten, brugen af ​​raffinerede kornprodukter, raffinerede produkter osv. Bidrog til udviklingen af ​​mange sygdomme, herunder det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen, lever og galdeveje, metaboliske lidelser, fedme. Et antal fejlagtige konklusioner blev også truffet om måder at optimere ernæring på. En anden fejl er ideen om at bruge elementær ernæring som en fysiologisk komplet erstatning for traditionel mad. På samme måde vil direkte intravaskulær ernæring aldrig være i stand til at give hele spektret af biologiske effekter, der opstår med naturlig ernæring. Et helt andet problem er brugen af ​​monomerer som tilsætningsstoffer til fødevarer og grundlæggende diæter - midlertidigt på lægehjælp under ekstreme omstændigheder.

For at forstå forskellene mellem de to teorier og grundene til, at den klassiske teori bliver et vigtigt element i den mere generelle teori om tilstrækkelig ernæring, er det nødvendigt at karakterisere de vigtigste bestemmelser, teoretiske konsekvenser og praktiske anbefalinger i den nye teori og sammenligne dem med den klassiske. Konklusioner om teorien om tilstrækkelig ernæring blev offentliggjort i tidsskrifter (Ugolev, 1986, 1987b, 1988) og i monografier, der blev offentliggjort i 1985 og 1987.

Hovedprincipperne i teorien om tilstrækkelig ernæring

1. Ernæring understøtter den molekylære sammensætning og godtgør kroppens energi- og plastudgifter til basal metabolisme, eksternt arbejde og vækst (dette postulat er det eneste, der er fælles for teorier om afbalanceret og tilstrækkelig ernæring).
2. Normal ernæring bestemmes ikke af en strøm af næringsstoffer fra mave-tarmkanalen til kroppens indre miljø, men af ​​flere strømme af næringsstoffer og regulerende stoffer, der er af vital betydning..
3. De nødvendige komponenter i mad er ikke kun næringsstoffer, men også ballaststoffer..
4. I metaboliske og især trofiske termer er den assimilerende organisme et supraorganismesystem..
5. Der er en endoøkologi af værtsorganismen, dannet af tarmmikrofloraen, med hvilken værtsorganismen opretholder et komplekst symbiotisk forhold såvel som tarm- eller enterisk miljø..
6. Balancen mellem næringsstoffer i kroppen opnås som et resultat af frigivelsen af ​​næringsstoffer fra madstrukturer under den enzymatiske nedbrydning af dets makromolekyler på grund af hulrum og membranfordøjelse og i nogle tilfælde - intracellulær (primære næringsstoffer) såvel som på grund af syntesen af ​​nye stoffer, inklusive uerstattelige, af bakteriefloraen tarme (sekundære næringsstoffer). De relative roller for primære og sekundære næringsstoffer varierer meget.

Lad os karakterisere nogle af disse postulater mere detaljeret..

Som du kan se, er de grundlæggende principper for teorien om tilstrækkelig ernæring fundamentalt forskellige fra teorien om afbalanceret ernæring. En af dem er dog almindelig. Det ligger i det faktum, at ernæring understøtter kroppens molekylære sammensætning og tilvejebringer dens energi- og plastbehov..

Yderligere er mennesker og højere dyr i metaboliske og trofiske forhold ikke organismer, men i det væsentlige superorganiske systemer. Sidstnævnte inkluderer ud over makroorganismen også mikrofloraen i dets mave-tarmkanal - mikroøkologi og det enteriske miljø, der udgør den indre økologi i organismen eller endoøkologi. Positive symbiotiske forhold opretholdes mellem værtsorganismen og dens mikroøkologi.

Teorien om tilstrækkelig ernæring, i modsætning til teorien om afbalanceret ernæring, forbinder ikke kun normal ernæring og assimilering af mad med en enkelt strøm af forskellige næringsstoffer i kroppens indre miljø, frigivet som et resultat af fordøjelse af mad i mave-tarmkanalen, men antager også eksistensen af ​​mindst tre mere basale vitale strømme. Den første er strømmen af ​​regulerende stoffer (hormoner og hormonlignende forbindelser) produceret af de endokrine celler i mave-tarmkanalen såvel som dannet i dens indhold. Den anden strøm består af bakterielle metabolitter. Det inkluderer ballaststoffer i mad og næringsstoffer, der er modificeret under påvirkning af tarmens bakterieflora samt produkterne fra dets vitale aktivitet. Med denne strømning kommer sekundære næringsstoffer ind i kroppens indre miljø. Det inkluderer også giftige stoffer, der inkluderer fødevaretoksiner såvel som giftige metabolitter dannet i mave-tarmkanalen på grund af aktiviteten af ​​bakteriefloraen. Tilsyneladende er denne strøm normal fysiologisk. Den tredje strøm består af stoffer, der kommer fra forurenet mad eller forurenet miljø, herunder fremmedhad. Endelig er de såkaldte ballaststoffer, herunder hovedsageligt kostfibre, ifølge teorien om tilstrækkelig ernæring en evolutionært vigtig bestanddel af mad..

Alle postulaterne i teorien om tilstrækkelig ernæring er indbyrdes forbundne og danner et sæt nye og ukonventionelle begreber, tilgange, forskningsmetoder og teknikker.

Tilstrækkelig ernæringsteori kritiseres undertiden for at være for "fordøjelig". Dette er ikke tilfældet - det er biologisk og teknologisk, dvs. det lægger stor vægt på de evolutionære egenskaber og funktionen af ​​de mekanismer, der sikrer assimilering af mad. Denne tilgang giver os mulighed for at overveje et antal problemer, der ikke blev tilstrækkeligt værdsat af den klassiske teori, men som er af afgørende betydning ud fra trofologiens synspunkt..

Tilstrækkelig kontra afbalanceret ernæring

Tænk hvad du skal spise

Måske er der ikke en eneste person tilbage, som ikke ville være bekymret for ernæringsmæssige problemer. Det er bare, at nogle begynder at tænke over det, når konsekvenserne allerede tager en form, der truer refleksion i spejlet og helbredet. Og så begynder alle metoder at komme i spil. Hvorfor sker dette? Årsagen ligger tilsyneladende i vores essens: ”indtil torden brister ud.” Men der er et hovedaspekt, der ikke ligger på overfladen, men dets betydning kan næppe overvurderes. Fødevareindustrien, der drager fordel af vores inkompetence, og nogle gange bare vores uvidenhed, sætter os på et fødevaresurrogat. Ved at forkæle vores svagheder og ønsker at få den maksimale fordel, producerer producenten mad mere og mere "velsmagende" (smagsforstærkere), mere kalorieindhold (fed og sød). Under disse forhold bliver det simpelthen nødvendigt at forstå nogle problemer for ikke at være eksperimentel for fødevareindustrien og ikke blive offer for det. Det vigtigste er ikke så meget at begrænse dig selv, men hvor meget du skal lære at nyde anden mad og fra en anden mængde. Denne anden mad vil blive diskuteret..

Kritik af "balanceret ernæringsteori"

Begrebet "afbalanceret ernæring" opstod i slutningen af ​​det 19. århundrede. Det var baseret på princippet om bevarelse af stof og energi som anvendt på biologiske systemer. Det har vist sig, at mad består af flere komponenter:

• proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og mikroelementer, dvs. stoffer assimileret af kroppen
• ballaststoffer, dvs. ikke fordøjelig
• og toksiner - bare skadelige for kroppen.

Når man går ud fra antagelsen om, at den ikke er absorberet og giftig, er det ikke nødvendigt for kroppen, ideen opstod med at kassere ballaststoffer og skabe en beriget mad, der kun bestod af nyttige absorberede stoffer, den såkaldte "ideelle mad". Så fødevareindustrien fik klarsignal til at øge den "biologiske værdi" af produktet, dvs. til raffinering. Du gættede hvad det førte til. Nedenfor vil jeg illustrere denne situation. Det er nødvendigt at nævne endnu en tragisk (for en person i ordets bogstavelige forstand) fejl i den "afbalancerede ernæring" teori. Den videnskabeligt baserede diæt for den gennemsnitlige europæer (forholdet mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater) blev anerkendt som universel og den eneste korrekte. Det var en falsk besked. Indførelsen af ​​den "europæiske model" for ernæring for nogle folkeslag havde et katastrofalt resultat. For eksempel blev mælk føjet til menuen på børneinstitutioner for at "forbedre kosten" for de oprindelige folk i Norden. Men problemet var, at de fleste af de indfødte Mans og deres børn mangler et enzym, der nedbryder mælkesukker - lactose. På den anden side førte en ændring i kostens struktur til en mangel på fedtopløselige vitaminer, som man traditionelt har fået fra fisk og vildt. Og diætet for de indfødte indbyggere i Arktis, der består af 30% protein, 40% fedt og 30% kulhydrater, passer ikke ind i rammerne for "afbalanceret ernæring", selvom det for de indfødte selv er den mest afbalancerede. Jeg vil også gerne nævne, at kosten hos langtidsleverne af Kaukasus bjergfolk er den mest "ubalancerede" diæt. Deres diæt består af næsten 50% protein og protein af animalsk oprindelse. Du kan argumentere for, at vi ikke er Chukchi og ikke bjergbestigere, men europæere, og for os burde diætmodellen af ​​den "gennemsnitlige europæer" være passende. Men selv europæere spiser anderledes. Tag for eksempel kosten fra en italiensk og en schweizisk. Lande grænser op, og maden er helt anderledes. Hvad får jeg fat på, at der for forskellige mennesker ikke kan være en model. Og maden i sig selv skal ikke være afbalanceret, men tilstrækkelig.

Raffinering

Den humane idé om at skabe forbedret, beriget mad i praksis har ført til udviklingen af ​​"civilisationssygdomme". Så M. Montignac bemærkede, at fedme i Indien udvikler sig parallelt med udskiftningen af ​​lokale lavtydende rissorter med moderne højtydende. Ikke mindre interessant er et andet eksempel på spredning af en sådan sygdom som "beriberi" i lande med et højt forbrug af ris. Ifølge teorien om "afbalanceret diæt" blev den mindre fordøjelige risoverflade fjernet som ballast. Men så viste det sig, at det var i det, at vitamin B1 var indeholdt, hvis fravær førte til muskelatrofi og hjerte-kar-sygdomme. Et andet ikke mindre farverigt eksempel. Sydafrikanske læger henledte opmærksomheden på, at den lokale befolkning flere gange er mindre tilbøjelig til at lide af hjerte- og karsygdomme end hvide mennesker. En nærmere analyse viste, at den lokale sorte elite blev syg så ofte som de hvide. Årsagen viste sig at være kvaliteten af ​​brødet. Fint mel, som ikke er tilgængeligt for den generelle befolkning, men som indtages af eliten, mangler en vis anti-angina-faktor. Sådan har ideen om at skabe "perfekt mad" ved at raffinere i praksis ført til sådanne triste konsekvenser. Så hvad er så værdifuldt ved ballast?

Ballast er ikke "ballast"

En af de vigtigste, men absolut ubemærket af "offentligheden", var opdagelsen af ​​det faktum, at vores mave-tarmkanal (GIT) ikke kun er et organ, der leverer madfordøjelse, men også det største endokrine organ, der overgår alle andre endokrine kirtler kombineret (hypofysen, skjoldbruskkirtlen, binyrerne, kønsorganerne osv.) og producerer flere forskellige hormoner end de nævnte kirtler. Og hvor er ballasten? Faktum er, at ballast er fiber (cellulose, grove fibre) ikke kun stimulerer peristaltik, strækker tarmvæggene og holder på vand, men vigtigst af alt er fiber et substrat, hvorpå den gavnlige mikroflora i mave-tarmkanalen lever, og opløselig fiber (pektin) er også mad for hende. Til gengæld er mikroflora den vigtigste komponent i mave-tarmkanalen som et endokrin organ. Måske af denne grund er hormonforstyrrelser så hyppige i den berygtede "Kreml" på grund af mangel på fiber? Så vores fordøjelseskanal er det største og vigtigste endokrine organ! Så lad os behandle det i overensstemmelse hermed. Foder og vand det som din krops hovedorgan, pas på og nær det og så vil det betale dig tilbage med samme mønt - det vil fylde dig med hormoner, der giver dig nydelse af livet.

Grundlæggende principper for tilstrækkelig ernæring

Vi er kommet til et meget vigtigt aspekt af ernæringsproblemet, som i det væsentlige var en af ​​grundene til dannelsen af ​​en ny teori..

Pointen er, at den ekstremt frugtbare klassiske teori om afbalanceret ernæring ikke var evolutionær nok. Mere præcist var det simpelthen ikke evolutionært og fuldt biologisk..

Derfor erstatter teorien om tilstrækkelig ernæring den (denne proces er langt fra forbi).

Som navnet på teorien antyder, ligger dens betydning for det første i, at ernæring ikke kun skal være afbalanceret, men også skal serveres i en form, der svarer til mange organismernes evolutionære egenskaber. Denne omstændighed er yderst vigtig og bør ikke undervurderes. For det andet bør nogle grundlæggende begreber inden for menneskelig ernæring overvejes og endda revideres baseret på nye fremskridt inden for fysiologi, biokemi, medicin og biologi generelt..

En række nye opdagelser inden for biologi og medicin har vist, at ernæring ikke kun er processen med at forsyne kroppen med næringsstoffer, som vi forestillede os det for nylig. Det er ekstremt vanskeligt at udtømme dette komplekse problem. Derfor vil vi kun forsøge at fremhæve nogle af dets vigtigste aspekter..

Hovedprincipperne i teorien om tilstrækkelig ernæring

Krisen i teorien om afbalanceret ernæring og opdagelsen af ​​tidligere ukendte mekanismer (lysosomal og membranfordøjelse, forskellige typer transport af næringsstoffer, de generelle virkninger af det tarmhormonale system), resultaterne af sammenligning af en række egenskaber ved ikke-mikrobielle og almindelige dyr, data fra direkte undersøgelser af virkningen af ​​elementære diæter på kroppen osv. førte til revision af en række grundlæggende bestemmelser i teorien om afbalanceret ernæring. Takket være denne revision blev en ny teori om tilstrækkelig ernæring og nye postulater af grundlæggende betydning formuleret..

De grundlæggende principper i teorien om tilstrækkelig ernæring adskiller sig markant fra teorien om afbalanceret ernæring. Imidlertid er et af de grundlæggende postulater almindelige. Det ligger i det faktum, at ernæring understøtter kroppens molekylære sammensætning og tilvejebringer dens energi- og plastbehov..

Andre postulater af den nye teori er opsummeret nedenfor..

1) Mennesker og højere dyr i metaboliske og trofiske relationer er ikke organismer, men i det væsentlige supraorganismesystemer, herunder ud over en makroorganisme også mikrofloraen i dens mave-tarmkanal - mikroøkologi, mere præcist, organismens indre økologi eller endoøkologi. Positive symbiotiske forhold opretholdes mellem værtens organisme og mikrofloraen i dets fordøjelsesapparat (symbiose - sameksistens).

2) Ernæring og assimilering (assimilering) af mad er ikke kun forbundet med en strømning i det indre miljø i kroppen af ​​næringsstoffer, der frigøres som et resultat af fordøjelsen af ​​fødevarer, men også med tilstedeværelsen af ​​mindst tre yderligere strømme (figur 4.4). Den første er en vital strøm af regulerende stoffer - hormoner og hormonlignende forbindelser. I det væsentlige består denne strøm af to - endogene og eksogene. Førstnævnte inkluderer hormoner produceret af de endokrine celler i fordøjelsessystemet, sidstnævnte indeholder de såkaldte exohormoner, som hovedsagelig dannes under nedbrydningen af ​​næringsstoffer i mave-tarmkanalen..

Den anden strøm består af madballaststoffer, modificeret af tarmens bakterieflora, og er også biologisk vigtig, da sekundære næringsstoffer med det kommer ind i kroppens indre miljø. Den tredje er strømmen af ​​giftige forbindelser dannet af giftige stoffer i mad såvel som giftige bakterielle metabolitter dannet i mave-tarmkanalen på grund af aktiviteten af ​​bakteriefloraen. Tilsyneladende er denne strøm normal fysiologisk.

Figur: 4.4. Fluxen af ​​stoffer fra mave-tarmkanalen til kroppens indre miljø i overensstemmelse med teorien om tilstrækkelig ernæring. I modsætning til teorien om afbalanceret ernæring dannes her strømmen af ​​sekundære næringsstoffer, toksiner og hormoner under fordøjelsen af ​​mad. Derudover stimulerer mad produktionen af ​​tarmhormoner

3) Ballaststof eller kostfiber er ikke ballast, men en evolutionært vigtig bestanddel af mad. Strømmen af ​​sådanne stoffer, der er modificeret af mikrofloraen i mave-tarmkanalen, er nødvendig for, at fordøjelsessystemet og kroppen som helhed fungerer normalt..

4) Balancen mellem næringsstoffer i kroppen opnås som et resultat af frigivelse af slutprodukter, der er i stand til absorption på grund af hulrum og membran (i nogle tilfælde intracellulær) fordøjelse (figur 4.5) såvel som på grund af syntesen af ​​nye forbindelser, inklusive uerstattelige, af bakteriefloraen tarmene. De relative roller for primære og sekundære næringsstoffer varierer meget.

Figur: 4.5. Forholdet mellem primære næringsstoffer og bakterielle metabolitter i normale (øverste) og patologiske (nederste) tilstande i kroppen (defekter i fordøjelse og absorption.)

5) Ernæringens rolle i dannelsen af ​​en persons fysiologiske og psykologiske standarder øges yderligere som et resultat af opdagelsen af ​​funktionerne af visse aminosyrer som neurotransmittere og som deres forløbere.

Alle ovenstående postulater er sammenkoblet og danner et sæt nye ikke-traditionelle begreber, tilgange og forskningsmetoder samt tekniske teknikker..

Tilstrækkelig ernæringsteori kritiseres ofte for at være for "fordøjelig". Det er ikke sandt. Denne teori er teknologisk avanceret. Derfor lægger hun stor vægt på de mekanismer, der sikrer assimilering af mad. Denne teknologiske tilgang giver os mulighed for at overveje en række problemer, der ikke er blevet vurderet tilstrækkeligt af teorien om afbalanceret ernæring, men som er afgørende ud fra teorien om tilstrækkelig ernæring..

Tilsyneladende pålægger den nye teori, mens den åbner store muligheder, samtidig visse begrænsninger, der kræver koordinering af produktionsteknologier med de naturlige teknologier i levende systemer..

Lad os beskrive nogle af postulaterne og konsekvenserne af teorien om tilstrækkelig ernæring lidt mere detaljeret..

Endoøkologi

Det blev også fundet, at mennesker, der af en eller anden grund var adskilt fra miljøet fra fødselsdagen og ikke havde deres egen bakterieflora i tarmene, ernæringsbehovene er helt forskellige fra de almindelige. Disse og andre fakta indikerer den vigtige rolle, som mikrofloraen i mave-tarmkanalen spiller i kroppens liv..

Endoøkologi er repræsenteret af et ejendommeligt sæt af tæt interagerende bakterier, der indser en masse vigtige transformationer vedrørende både endogene og eksogene stoffer. Som et resultat af transformationsændringerne af disse stoffer såvel som kostfibre med ballast vises yderligere næringsstoffer. Det er lige så vigtigt, at populationen af ​​bakterier i mave-tarmkanalen implementerer en speciel type homeostase - trophostasis (fra den græske trophos - mad, ernæring), dvs. opretholdelse af den trofiske strømnings konstant fra fordøjelseskanalen ind i kroppens indre miljø.

I mangel af bakterieflora krænkes vores trofiske modstand kraftigt. Det er også vigtigt, at opretholdelse af normal endoøkologi kræver kontakter med en tilstrækkelig stor gruppe mennesker, der besidder deres egen specifikke bakterieflora. Normal endoøkologi kan forstyrres af forskellige påvirkninger, som forårsager en stigning i strømmen af ​​bakterielle metabolitter (figur 4.5), provokerer en række alvorlige sygdomme.

I dag er det således tydeligt, at vi konstant får en form for mangelfuld diæt, og vores bakterieflora hjælper os med at modstå de ugunstige forhold. Samtidig producerer bakteriefloraen en vis mængde giftige stoffer.

Derfor udsættes vi konstant for to påvirkninger af vores endoøkologi - positive og negative, og vi er samtidigt i to tilstande - sundhed og sygdom. Derfor er skabelsen af ​​ideel mad og ideel ernæring i lyset af disse omstændigheder fuldstændig urealistisk. På samme måde er ideen om muligheden for eksistensen af ​​en person med nedsat mave-tarmkanal urealistisk..

Lovgivningsmæssige stoffer

Det skal huskes en forbløffende kendsgerning: Mave-tarmkanalen er ikke kun et organ, der sikrer tilførslen af ​​nødvendige stoffer til kroppen. Dette er et endokrin organ, som, som det viste sig i det sidste årti, overgår alle andre endokrine kirtler kombineret i dets magt. Denne opdagelse tilhører med rette en af ​​de såkaldte tavse revolutioner inden for biologi og medicin..

Så det endokrine system i mave-tarmkanalen er større end hypofysen, skjoldbruskkirtlen, binyrerne, kønsorganerne og andre endokrine strukturer og producerer flere forskellige hormoner end de nævnte endokrine organer. Fjernelse af endda en del af det endokrine system i fordøjelseskanalen fører til dyrets død eller til dets ekstremt alvorlige sygdom. Den resulterende patologi vedrører primært kroppens generelle og ikke kun fordøjelsesfunktioner.

For eksempel efter fjernelse af tolvfingertarmen observeres udtalt strukturelle ændringer i sådanne endokrine organer som skjoldbruskkirtlen, binyrebarken, hypofysen, hypothalamus. Dette er ganske forståeligt, da cellerne i det endokrine apparat i mave-tarmkanalen producerer mere end 30 hormoner og hormonlignende forbindelser, der ikke kun virker på fordøjelsessystemet, men også langt ud over det..

Derfor er ernæring processen med at modtage ikke kun næringsstoffer, men også kemiske signaler, der styrer vores krop på en bestemt måde. Det er derfor ikke overraskende, at et bestemt sæt fødevarekomponenter har større effekt i unge organismer end i gamle. I sidstnævnte tilfælde kan selv deres mere optimale sæt muligvis ikke forårsage assimileringseffekter. Dette skyldes, at som vi understregede, implementerer det endokrine system i mave-tarmkanalen ikke kun fordøjelsessystemet eupeptisk, men også eutrofiske effekter, der deltager i reguleringen af ​​fødevareassimilering og en række andre vitale funktioner..

Ballaststoffer

Afhængig af ernæringens evolutionære karakteristika skal fødevarer indeholde mere eller mindre ballaststrukturer, der ikke er direkte involveret i kroppens stofskifte. Rollen af ​​disse ballaststoffer, hovedsageligt kostfibre, der findes i grøntsager, frugter, uraffinerede kornprodukter og en række andre produkter, blev ikke taget i betragtning af teorien om afbalanceret ernæring. Især bør en person have en ret betydelig mængde ballast i deres mad. Det viste sig, at industrien under indflydelse af teorien om afbalanceret ernæring forsøgte at opnå stærkt raffineret mel, korn og andre raffinerede produkter..

Det viste sig imidlertid, at kostfibre har en signifikant effekt på mave-tarmkanalens aktivitet, på elektrolytmetabolismen og på en række andre funktioner af altafgørende betydning. Det blev også fundet, at i mangel af ballaststoffer producerer bakteriefloraen i mave-tarmkanalen signifikant mere giftige stoffer end normalt og udfører mindre effektivt beskyttende og andre funktioner. Desuden blev ballaststofferne i løbet af udviklingen inkluderet i en række kropsfunktioner, herunder udveksling af steroider. Konsum af fuldkornsbrød fører således til et fald i kolesterol i blodet, hvilket er sammenligneligt med resultatet af indgivelsen af ​​kolesterolsænkende lægemidler. Forklaringen på dette fænomen er, at metabolismen af ​​kolesterol, galdesyrer og steroidhormoner er indbyrdes forbundne..

Således bør kostfibre bruges både til normalisering af endoøkologi og til en direkte effekt på metabolismen af ​​kolesterol, salte, vandudveksling osv. Jeg må sige, at dette bruges nu ganske ofte.

Den industrielle produktion af kostfibre er bredt udviklet i Vesten. I vores land stoppede de også med at fremstille for eksempel ren frugtsaft og begyndte i stedet at fremstille forskellige produkter fra frugt og grøntsager indeholdende kostfibre. Faktisk er en af ​​de mest værdifulde ingredienser i æbler eller grøntsager kostfibre. Det samme kan siges om mange andre produkter..

Så for nylig har der været hurtige fremskridt i vores viden inden for ernæringens fysiologi og biokemi og processerne med fødevareassimilering. Et af de vigtigste incitamenter til udvikling af teoretiske ernæringsproblemer ligger i de praktiske behov af altafgørende betydning. Til dette er det først og fremmest nødvendigt med en fysiologisk underbyggelse af optimale og tilladte ernæringsnormer for forskellige aldersgrupper, professionelle og andre befolkningsgrupper..

I lyset af disse presserende opgaver er det vigtigt, at vi er vidne til dannelsen af ​​en ny tværfaglig videnskab - trofologi, der dækker de vigtigste aspekter af biologiske og fysiologiske processer, forenet med udtrykket ”ernæring og assimilering af næringsstoffer”. For dannelsen og udviklingen af ​​denne nye videnskab er mad- og ernæringsproblemer af stor betydning, hvis løsning kræver utraditionelle tilgange..

Tilstrækkelig ernæring

Indhold

• 1 TILGÆNGELIG MAD
• 2 Bestemmelse af fødevarens energiværdi
• 3 VITAMINER
• 4 Klassificering
• 5 Vitaminer som midler
• 6 Virkning af vitaminer
• 7 Anbefalede diætnormer og daglig indtagelse
• 8 Interaktion med vitaminer med medicin og mad
• 9 Vitaminer som kosttilskud
• 10 VANDOPLØSLIGE VITAMINER
• 11 Vitamin B1 (thiamin)
• 12 Vitamin B2 (riboflavin)
• 13 Vitamin B3 (niacin, nikotinsyre)
• 14 Vitamin B6 (pyridoxin)
• 15 Vitamin B12
• 16 Folinsyre
• 17 Pantothensyre
• 18 Biotin
• 19 C-vitamin
• 20 Fedtopløselige vitaminer
• 21 Vitamin A
  • 21.1 A-vitaminmangel
• 22 D-vitamin
• 23 E-vitamin
• 24 K-vitamin
• 25 MIKROELEMENTER
• 26 Micronutrient mangler
• 27 Læs også
• 28 Litteratur

TILGÆNGELIG MAD [rediger | rediger kode]

Tilstrækkelig ernæring er afgørende for vækst, vedligeholdelse af kropsvægt, fysiologisk funktion og energi. Følgende komponenter leveres med mad.

VAND. Vand er nødvendigt i tilstrækkelige mængder for at forhindre dehydrering. Under normale forhold er det daglige tab af vand fra kroppen som følger:

• med afføring (100 ml);

• med sved og udåndet luft (600-1000 ml);

• med urin (1000-1500 ml).

Vandtab øges med svær diarré (2000-5000 ml), feber (200 ml / dag / 1 ° C) og høje omgivelsestemperaturer. Hypofysens bageste lap udskiller antidiuretisk hormon for at regulere osmolaritet i urinen og opnå en balance mellem udskillelse og vandindtag (det samlede kropsvandstab skal være lig med dets indtagelse over samme tidsperiode).

KULHYDRATER. Kulhydrater er polyhydroxyaldehyder, ketoner eller andre komplekse organiske stoffer, der dannes under hydrolysereaktionen. Kulhydrater findes i flere former (afhængigt af graden af ​​polymerisation):

• monosaccharider (enkle sukkerarter) er sammensat af 1 enhed (for eksempel glucose, fructose eller galactose);

• disaccharider er en forbindelse med 2 monosaccharider (f.eks. saccharose og lactose);

• oligosaccharider indeholder fra 3 til 9 monosaccharider;

• polysaccharider (f.eks. stivelse, cellulose) er sammensat af et stort antal monosaccharidenheder. Polysaccharider deponeres som glykogen.

Kulhydrater er vigtige som energikilde og som forløbere for biosyntese af mange cellulære komponenter.

PROTEINER. Aminosyrer er byggestenene i proteiner. Kostproteiner, der fordøjes, frigiver aminosyrer (ikke-essentielle og uerstattelige). Essentielle aminosyrer eller essentielle aminosyrer syntetiseres ikke i tilstrækkelige mængder i menneskekroppen. 9 essentielle aminosyrer: histidin, isoleucin, leucin, lysin, methionin, phenylalanin, threonin, tryptophan og valin. Børn har foruden de anførte essentielle aminosyrer også brug for arginin. Aminosyrer er essentielle for syntese af proteiner og andre molekyler (for eksempel peptidhormoner og porphyriner) og som en energikilde. aminosyrer kan være en kilde til glykoneogenese i leveren. Vævsproteiner, der spaltes og resynteses, gennemgår konstant transformation, mens hvert af proteinerne i kroppen har sin egen halveringstid. Behovet for protein i kosten øges i mange situationer, såsom under vækst, efter forbrændinger eller skader.

Fødevarekomponenter

Essentielle aminosyrer

• Histidin

• Isoleucin

• Leucine

• Lysin

• Methionin

• Phenylalanin

• Threonine

• Tryptofan

• Valine

Fedt. Hovedparten af ​​fedt (98%) fra mad findes i form af triacylglycerider (triglycerider), de resterende 2% er repræsenteret af phospholipider og kolesterol. Med den komplette hydrolyse af triacylglycerider dannes glycerol og frie fedtsyrer. Fedtsyrer kan opdeles i to grupper baseret på antallet af dobbeltbindinger, de indeholder:

• mættede (ingen dobbeltbindinger) fedtsyrer;

• umættede fedtsyrer.

Eksempler på mættede fedtsyrer er smørsyre og palmitinsyre. Umættede fedtsyrer kan klassificeres i henhold til graden af ​​umættethed i enumættede (f.eks. Oliesyre) og flerumættede (f.eks. Linolsyre, arachidonsyre). Linolsyre er den eneste essentielle fedtsyre og skal indtages sammen med mad. Vegetabilske fedtstoffer består hovedsageligt af umættede fedtsyrer og er flydende ved stuetemperatur. Katalytisk hydrogenering af fedt, kaldet quenching, mætter umættede dobbeltbindinger og omdanner flydende olier til ildfaste fedtstoffer.

Fedt er den vigtigste energikilde på grund af dets høje energiindhold pr. Masseenhed sammenlignet med kulhydrater og proteiner. Fedt ophobes i form af lipidindeslutninger i specielle celler - adipocytter eller fedtceller. Ud over energiværdien øger tilstedeværelsen af ​​fedt i kosten madens velsmag..

VITAMINER. Se yderligere.

MIKROELEMENTER. Se yderligere.

PERMANENT FIBER. Ufordøjelig fiber i mad er hovedsageligt cellulose (ikke-stivelsespolysaccharider), som hjælper med at opretholde gastrointestinal motilitet.

Bestemmelse af fødevarers energiværdi [rediger | rediger kode]

Energien leveret af kulhydrater, proteiner og fedt måles i kilokalorier (kcal). Én kalorie er den mængde varme, der kræves for at hæve temperaturen på 1 g vand med 1 ° C (fra 14,5 ° C til 15,5 ° C). Fedt giver mest energi (tabel 22.1). Kulhydrater og fedtstoffer forhindrer proteiner i at blive brugt til energi. Kostproteiner er beregnet til syntese af vævsproteiner, hvis indtagelsen af ​​kulhydrater og fedt er tilstrækkelig til en tilstrækkelig energiforsyning.

Tabel 22.1 Energi leveret af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer

Produceret energi (kcal / g)

Gennemsnitlige værdier er angivet på grund af store variationer i den kemiske sammensætning af disse næringsstoffer..

Det gennemsnitlige daglige kaloribehov for en sund voksen med lav aktivitet er ca. 2.000 kcal, tredoblet med betydelig fysisk aktivitet. Mange forhold bestemmer behovet for energi, især graviditet, amning, motion, sygdom og vækst. I ældre alder kræves der normalt mindre energiforbrug.

VITAMINER [rediger | rediger kode]

Vitaminer er en gruppe af strukturelt relaterede organiske stoffer, der er essentielle for kroppen og skal leveres i små mængder. Mens mad normalt er kilden til vitaminer, er der andre kilder. F.eks. Syntetiseres D-vitamin i huden ved udsættelse for ultraviolet lys, mens vitamin K og biotin syntetiseres af tarmens mikroflora..

Vitaminer adskiller sig fra:

• mineraler, som er essentielle næringsstoffer, der er nødvendige i små mængder i form af organiske eller uorganiske forbindelser;

• essentielle aminosyrer, som er organiske næringsstoffer, men som er nødvendige i store mængder.

De historiske rødder ved opdagelsen af ​​vitaminer er forbundet med sygdomme, der skyldes ernæringsmæssige mangler. Identifikationen af ​​mangelforhold, som sjældent observeres i det moderne samfund, førte til opdagelsen af ​​individuelle vitaminer. Eksempler på mangelsygdomme er rakitis, beriberi og skørbugt. Undersøgelsen af ​​disse lidelser førte til opdagelsen af ​​henholdsvis vitamin D, B og C..

Klassificering [rediger | rediger kode]

Vitaminer er en heterogen gruppe af organiske stoffer, der adskiller sig i kemisk struktur, kilder, daglige krav og virkningsmekanismer. Baseret på egenskaberne ved opløselighed skelnes der mellem to hovedtyper:

Underklassificering af vitaminer er baseret på andre egenskaber såsom opbevaringskapacitet, virkningsmekanisme og potentiel toksicitet.

Evnen til at akkumulere i kroppen er forskellig for forskellige vitaminer.

Høj kapacitet til at akkumulere i kroppen er karakteristisk for fedtopløselige vitaminer, lav - for vandopløselig (tabel 22.5). En undtagelse fra denne regel er vitamin B12. Normalt er reserverne af dette vitamin tilstrækkelige i 3-6 år..

Vitaminer varierer i deres toksicitet

Toksicitet på grund af enten langvarig ophobning i kroppen eller kortvarig højdosisbrug er mere sandsynligt med fedtopløselige vitaminer (A og D). Vitaminforgiftning kan forekomme, når der indtages overskydende mængder af kosttilskud.

Tabel 22.4 Klassificering af vitaminer

Lager i kroppen

Vitaminer som midler [rediger | rediger kode]

Vitaminer understøtter vækst og normale kropsfunktioner

Der er store forskelle i det daglige behov for forskellige vitaminer, og utilstrækkeligt indtag er forbundet med specifikke mangelsygdomme. Forskellige populationer, såsom gravide kvinder, strenge vegetarer eller alkoholikere, har høj risiko for vitaminmangel.

Virkningen af ​​vitaminer [rediger | rediger kode]

Vitaminer viser deres aktivitet som:

• enzymer;

• antioxidanter;

• hormoner (tabel 22.6).

De fleste vandopløselige vitaminer fungerer som coenzymer af specifikke enzymer

I mangel af specifikke cofaktorer er mange enzymer inaktive. Kofaktorer kan være sporstoffer eller organiske molekyler. Hvis de fungerer som medfaktorer, kaldes de coenzymer. Coenzymer deltager i reaktionen som katalysatorer, og under denne proces omdannes de til mellemliggende former og metaboliseres derefter til deres aktive form (fig. 22.2). De fleste vandopløselige vitaminer fungerer som coenzymer for specifikke enzymer.

Figur: 22.2 K-vitamin-cyklus K-vitamin fungerer som et coenzym ved omdannelsen af ​​descarboxyprothrombin til protrombin, katalyseret af carboxylase. Under carboxyleringsprocessen omdannes vitamin K til et inaktivt oxid og metaboliseres derefter tilbage til dets aktive form. Det reduktive stofskifte af inaktivt vitamin K-epoxid tilbage til dets aktive hydroquinonform er følsom over for warfarin. Warfarin og strukturelt relaterede lægemidler blokerer y ^ carboxylering, hvilket fører til inaktivering af biologisk aktive molekyler, der giver koagulation.

Tabel 22.5 Anslåede reserver af fedt- og vandopløselige vitaminer i kroppen

B-vitaminer

Vitamin B1 (thiamin)

B-vitamin₂ (riboflavin)

B-vitamin₃ (en nikotinsyre)

B-vitamin₆ (pyridoxin)

Vitamin B1₂ (cobalamin)

Tabel 22.6 Virkningsmekanismer for vitaminer

Nogle vitaminer fungerer som antioxidanter, andre fungerer som hormoner

C-vitamin og E-vitamin fungerer som antioxidanter, mens fedtopløselige vitaminer A og D fungerer som hormoner. Specifikke bindingssteder (receptorer) identificeret for både vitamin A og vitamin D.

Anbefalede diætværdier og daglig indtagelse [rediger | rediger kode]

Anbefalede diætnormer (RDA) for vitaminer såvel som mineraler og sporstoffer er etableret i de fleste lande. RDN er designet til at opretholde maksimale vitaminforretninger uden toksicitet og til at imødekomme raske menneskers behov under hensyntagen til alder og køn. Det anbefalede daglige indtag af vitaminer er baseret på et dagligt energiindtag på 2000 kcal (tabel 22.7). I USA offentliggør RDN regelmæssigt Food and Nutrition Board, National Academy of Sciences og National Research Council.

Tabel 22.7 Dagligt behov for vitaminer

Interaktion af vitaminer med stoffer og mad [rediger | rediger kode]

Der er en række eksempler på, hvordan almindelig mad interagerer med vitaminer. Således forstyrrer optagelsen af ​​vitamin B12 store mængder frugt, der indeholder C-vitamin. Nogle fisk og blåbær kan indeholde thiaminase, som inaktiverer vitamin B1; æggehvide indeholder avidin, et glykoprotein, der forstyrrer absorptionen af ​​biotin. Lægemiddelinteraktioner med vitaminer diskuteres i beskrivelsen af ​​de respektive vitaminer. For eksempel kan langtidsforbrug af ikke-absorberbare lipider, såsom mineralolier (anvendt som afføringsmidler), reducere absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer betydeligt og føre til vitaminmangel. Andre eksempler på interaktioner:

• østrogenholdige orale svangerskabsforebyggende midler med vitamin B1, B2 og folinsyre;

• antibiotika (tetracyclin, neomycin) og sulfonamider med vitamin B3, B12, C, K og folsyre;

• antikonvulsiva med vitamin D, K og folinsyre;

• phenothiaziner og tricykliske antidepressiva med vitamin B2;

• diuretika med vitamin B1

• isoniazid og penicillamin med vitamin B6;

• methotrexat med folinsyre.

Vitaminer som kosttilskud [rediger | rediger kode]

Kosttilskud kan indeholde receptfri medicin, urteekstrakter og vitaminer. Disse stoffer kan have bivirkninger og interagere med stoffer og fødevareingredienser, hvis de anvendes forkert..

Dybest set indtages vitaminpræparater af børn, ældre og fysisk aktive voksne. Cirka 40% af voksne i USA og Canada tilføjer vitaminer til deres kost dagligt. Fordelene ved vitaminer, der anvendes til andre formål end at rette mangelsymptomer, er imidlertid ikke blevet fastslået. Når du tager fedtopløselige vitaminer i doser, der overstiger RDA, er der en risiko for at udvikle hypervitaminose. Forbrugende megadoser af C-vitamin kan forårsage nyresten. Bivirkninger, såsom øget blodpropper, kan forekomme fra K-vitamin taget af patienter, der tager konstante doser warfarin.

VANDLØSTE VITAMINER [rediger | rediger kode]

Vitamin B1 (thiamin) [rediger | rediger kode]

Vitamin B1 findes i tør gær, fuldkorn, hele upoleret ris og hvedekim.

Thiamin (vitamin B1) i form af thiamindiphosphat (pyrophosphat) er et coenzym af kulhydratmetaboliske reaktioner, især decarboxylering af a-ketosyrer, såsom pyruvinsyre og a-ketoglutarsyre. Thiamin er også et coenzym i transketolasereaktionerne af pentose-phosphat shunt. Individuelle reaktioner, hvori thiamin er involveret som et coenzym, er vist i fig. 22.3.

Figur: 22.4 Take-take patient med perifer neuropati. Nogle patienter udvikler en hængende hånd og signifikant svaghed i underekstremiteterne. (Courtesy A. Bryceson).

Med en mangel på vitamin B1 udvikler beriberi sygdom (fig. 22.4). Denne sygdom er blevet almindelig med det øgede forbrug af poleret hvid ris. Poleret ris er lavet af afskallet ris ved at fjerne det ydre kimlag, det materiale, der indeholder det meste af vitamin B1. I 80'erne. XIX århundrede. til behandling af beriberi hos søfolk fra de japanske flådestyrker blev kød- og korntilskud brugt, hvilket førte til opdagelsen af ​​vitamin B1. Der er to former for beriberi:

• tør - forbundet med skade på nervesystemet. Det er karakteriseret ved degenerativ neuropati med tegn på neuritis, lammelse og muskelatrofi (se fig. 22.4);

• våd - forbundet med beskadigelse af det kardiovaskulære system og fører til udseende af ødem (delvis på grund af hjertesvigt), hjertebanken, takykardi med tegn på abnormiteter på EKG.

B1-vitaminmangel kan ikke kun skyldes utilstrækkelig indtagelse, men også til overdreven alkoholforbrug, som forårsager Wernickes encefalopati og Korsakovs psykose. Hos spædbørn kan beriberi forekomme, hvis modermælken hos ammende mødre er lav i thiamin.

Thiamin ordineres til behandling og forebyggelse af vitamin B1-mangel, især hos alkoholikere. I kritiske situationer (for eksempel med akut Wernickes encefalopati) kan den administreres intravenøst ​​i doser på 50-100 mg. Glukoseindtagelse af personer med asymptomatisk thiaminmangel kan udløse akutte symptomer på grund af følgende reaktion. I den glykolytiske vej kataboliseres glukose til pyruvat og passerer sekventielt gennem 10 enzymkatalyserede reaktioner. Pyruvat er et essentielt mellemprodukt involveret i både katabolisk (nedbrydning til kuldioxid og vand i citronsyrecyklussen) og anabolske reaktioner (for eksempel i syntesen af ​​alanin). Den oxidative decarboxylering af pyruvat til acetyl-CoA er en irreversibel reaktion, der nedbryder thiamin og kan nedbryde thiamin i kroppen af ​​patienter med vitamin B1-mangel og derved forårsager encephalopati. Af denne grund bør vitamin B1 også gives, når glucose administreres til patienter med mistanke om thiaminmangel..

B2-vitamin (riboflavin) [rediger | rediger kode]

B2-vitamin findes i gær, kødprodukter såsom lever, mejeriprodukter og grønne grøntsagsblade.

Riboflavin i form af et flavin-mononukleotid eller flavin-adenindinukleotid fungerer som et coenzym til forskellige respiratoriske flavoproteiner, der katalyserer redoxreaktioner. Rollen af ​​dette vitamin er relateret til dets isoalloxazin-ringes evne til at acceptere to elektroner doneret af hydrogenatomer til dannelse af de tilsvarende reducerede former (figur 22.5). Den reducerede form af enzymet lagrer energi.

Symptomer på vitamin B2-mangel inkluderer faryngitis, stomatitis, glossitis, cheilosis, seborrheisk dermatitis og i nogle tilfælde hornhindevaskularisering og amblyopi. En mangel på riboflavin alene er sjælden og kombineres i de fleste tilfælde med en mangel på andre vandopløselige vitaminer. Fenothiaziner, tricykliske antidepressiva og kinin (et middel mod malaria) hæmmer flavokinase, som omdanner riboflavin til et flavin-mononukleotid. Derfor kan disse midler øge patientens behov for riboflavin. Til behandling af vitamin B2-mangel ordineres i doser på 5-20 mg / dag.

Vitamin B3 (niacin, nikotinsyre) [rediger | rediger kode]

Vitamin B3 er fundet i kød, fisk, bælgfrugter og fuldkorn. Tryptophan kan være en kilde til nikotinsyre, fordi i kroppen kan det transformeres til nikotinsyre i et forhold på 60: 1 (dvs. 60 molekyler tryptophan giver 1 molekyle nikotinsyre).

Niacin omdannes i kroppen til to fysiologisk aktive former: NAD og NADP. Den vigtigste funktion af vitamin B3 er at deltage i redoxreaktioner, hvori NAD eller NADP er involveret. Disse er essentielle coenzymer for mange dehydrogenaser i Krebs-cyklussen, involveret i anaerobt kulhydratmetabolisme såvel som protein- og lipidmetabolisme. For eksempel kræver en af ​​reaktionerne i citronsyrecyklussen NADPH som et coenzym til den oxidative decarboxylering af isocitrat til α-ketoglutarsyre (figur 22.6).

Figur: 22.6 Oxidativ decarboxylering af isocitrat til α-ketoglutarat ved anvendelse af nicotinamidadenindinkleotidphosphat (NADP) som coenzym.

Pellagra, en sygdom forårsaget af vitamin B3-mangel, blev først beskrevet i 1735 af Casale som mal de la rosa (lyserød sygdom) på grund af sin ru, røde hudfarve. Udtrykket "pellagra" kommer fra de italienske ord agra (ru, ru) og pelle (hud).

De primære symptomer på pellagra er dermatitis, diarré og demens (tre Ls) - Pellagra findes typisk i populationer, der spiser korn, der indeholder små mængder tryptophan som deres vigtigste proteinkilde.

Niacin bruges til behandling af pellagra. I farmakologiske doser, der overstiger de doser, der kræves til dets indtagelse som vitamin, anvendes niacin til behandling af forskellige typer dyslipoproteinæmier.

Tidligere, da niacin blev ordineret til behandling af hyperlipidæmi, forårsagede det rødme og vasodilatation. Disse virkninger faldt over tid eller efter at have taget aspirin. Alvorlig hepatotoksicitet har været forbundet med langvarig brug af niacin til dyslipoproteinæmi.

Vitamin B6 (pyridoxin) [rediger | rediger kode]

Vitamin B6 findes i kød, fisk, bælgfrugter, tør gær og fuldkorn.

Vitamin B6 som pyridoxalphosphat er et coenzym i en række væsentlige reaktioner, såsom metabolismen af ​​visse aminosyrer (inklusive decarboxylering, transaminering og racemisering), svovl- og hydroxyaminosyrer og fedtsyrer.

Det er blevet foreslået, at lave GABA-niveauer på grund af nedsat glutamat-decarboxylase-aktivitet er årsagen til de anfald, der ses ved vitamin B6-mangel. De klassiske eksempler vist i fig. 22.7 illustrerer dette vitamins rolle i biosyntese af GABA og 5-hydroxytryptamin..

Figur: 22.7 Involvering af vitamin B6 i to biokemiske reaktioner, (a) Syntese af gamma-aminosmørsyre (GABA) i nærvær af glutamat. (b) Biosyntese af 5-hydroxytryptamin (serotonin) i nærværelse af L-aromatisk aminosyredecarboxylase.

Vitamin B6-mangel kan skyldes utilstrækkelig ernæring. Det kan også forekomme hos patienter, der tager penicillamin, p-piller og isoniazid. Isoniazid interagerer med pyridoxal og danner pyridoxalhydrazon, som ikke har coenzymaktivitet.

Selvom vitamin B6 er essentiel, er klinisk isolerede mangelsyndrom sjældne og er forbundet med lægemiddelinteraktioner. Vitamin B6 kan ordineres som en supplerende behandling til patienter med kompleks mangel på B-vitaminer. Langvarig brug og overdreven dosering af vitamin B6 kan forårsage perifer neuritis..

Vitamin B12 [rediger | rediger kode]

De eneste kilder til vitamin B12 er kød (muskler), lever og mejeriprodukter. Disse fødevarer indeholder mikrobielt vitamin B12, syntetiseret af normal tarmflora.

Den komplekse struktur af vitamin B12 blev belyst af nobelpristageren Dorothy Hodgkin (figur 22.8). Den består af en corrin-kerne (en porphyrin-lignende ringstruktur med fire reducerede pyrrolringe bundet til det centrale cobaltatom), 5,6-dimethylbenzimidazolylnukleotid og variable radikalsubstitutioner. Forskellige substituenter, der er bundet kovalent til cobaltatomet, danner forskellige cobalaminer (se figur 22.8). De aktive former for vitamin B12 er 5-deoxyadenosylcobalamin og methylcobalamin.

Figur: 22.8 Kemisk struktur af vitamin B12 og cobalaminer. Vitamin B, 2 består af corrinkernen (en porphyrin-lignende ringstruktur med fire reducerede pyrrolringe bundet til det centrale cobaltatom), 5,6-dimethylbenzimidazolylnukleotid og forskellige radikale grupper. Forskellige substituenter, der er kovalent bundet til cobaltatomet, danner forskellige cobalaminer.

Vitamin B12 i kosten absorberes i ileum gennem en receptormedieret proces. En nødvendig betingelse for absorptionen af ​​vitamin B12 er dens primære binding til en intern faktor udskilt af de parietale celler i maveslimhinden. Efter absorption transporteres vitamin B12 bundet til plasmaglycoprotein med transcobalamin II. Overskydende vitamin B12 akkumuleres i leveren, og små mængder udskilles i urin og fæces. Vitaminreserver i leveren giver et dagligt behov på 2-3 mcg i 3-6 år.

Vitamin B12 er afgørende for cellevækst og mitose. Det kræves til omdannelse af methylmalonyl-CoA til succinyl-CoA (figur 22.9) og folinsyreindvinding (figur 22.10). Akkumuleringen af ​​methylmalonyl-CoA med mangel på vitamin B12 fører til syntese af usædvanlige fedtsyrer og deres inkorporering i cellemembraner. Sådanne ændringer kan forklare de neurologiske manifestationer af vitamin B12-mangel..

Figur: 22.9 Omdannelse af methylmalonyl-CoA til succinyl-CoA. En oxidativ metabolisk vej af ulige nummererede fedtsyrer med et mellemprodukt, pentanoyl-CoA, som oxideres og nedbrydes til acetyl-CoA og propionyl-CoA. Acetyl-CoA oxideres gennem citronsyrecyklussen, mens propionyl-CoA omdannes til succinyl-CoA. Methylmalonyl-CoA-mutase kræver vitamin B) 2 som et coenzym. Vitamin B12-mangel fører til ophobning af methylmalonyl-CoA og som følge heraf syntese af ikke-fysiologiske fedtsyrer indeholdende et ulige antal carbonatomer.

Figur: 22.10 Kemisk struktur af folsyre og dens regenerering med deltagelse af vitamin B12. Folinsyre reduceres først til dihydrofolsyre (DHF) og derefter til tetrahydrofolsyre (THF) ved folatreduktase. Ved omdannelsen af ​​serin til glycin tager THF et kulstofatom og danner 5,10-methylen-THP. Sidstnævnte kan enten omdannes til 5-methyl-THP eller donere methylengruppen til dannelse af deoxyuridylat og dreje til DHF. Kinetisk foretrækkes dannelsen af ​​5-methyl-THP. Overgangen af ​​methylengruppen fra 5,10-methylen-THP til deoxyuridylat er et essentielt trin i DNA-syntese. 5-methyl-THP skal konverteres til THF for at opretholde den krævede tilførsel af 5,10-methylen-THP. Dette skyldes overgangen af ​​methylgruppen til vitamin B) 2 til dannelse af methylcobalamin. Derefter går methylgruppen over til homocystein for at danne methionin. Methionin omdannes derefter til 5-adenosylmethionin, hvilket er vigtigt for proteinsyntese. 5-methyl-THP akkumuleres, når vitamin B12 er mangelfuld. Methioninsyntasebanen og transformationen af ​​homocystein til methionin spiller en nøglerolle i folatregenerering. DNA - deoxyribonukleinsyre; PABA - para-aminobenzoesyre.

Rollen af ​​vitamin B12 i folatindvinding er den biokemisk relaterede metabolisme af vitamin B12 og folinsyre. Dette forklarer det faktum, at en funktionel mangel på folinsyremetabolitter opstår samtidig med en mangel på vitamin B12. Med en mangel på vitamin B12 på grund af nedsat regenerering af folsyre akkumuleres 5-methyltetrahydrofolat, hvilket fører til nedsat DNA-syntese og megaloblastisk anæmi.

Siden 20'erne. XIX århundrede. perniciøs anæmi var forbundet med nedsat fordøjelse og absorption i mave-tarmkanalen. Vitamin B12-mangel opstår som et resultat af nedsat absorption, når:

• mangel på en intern faktor;

• defekter i absorptionen af ​​vitamin B12-iboende faktorkompleks.

De mest almindelige årsager til vitamin B12-mangel og efterfølgende skadelig anæmi er mangelfuld sekretion af iboende faktor som et resultat af ødelæggelse af gastriske sekretoriske celler i autoimmun patologi (achlorhydria) efter delvis eller fuldstændig resektion af maven, ved malabsorptionssyndrom, inflammatorisk tarmsygdom, vegansk og veggieinvasion.

B12-vitaminmangel forårsager svækkelser i DNA-syntese, celledeling og funktion, derfor manifesterer det sig hovedsageligt i væv med hurtigt delende celler (for eksempel i knoglemarven, gastrointestinalt epitel).

Megaloblastisk anæmi er det vigtigste hæmatologiske symptom. Andre kliniske tegn: infertilitet, organiske hjernesyndromer (hallucinationer, følelsesmæssig labilitet og demens), rygmarvsdegeneration og perifere neuropatier.

Behandling for vitamin B12-mangel består af periodiske injektioner af dette vitamin og om muligt behandling af den underliggende tilstand.

Folinsyre [rediger | rediger kode]

Folinsyre findes i organkød som lever, tør gær og grønne blade af grøntsager.

Folinsyre (pteroylglutaminsyre) indeholder en pteroidinring, para-aminobenzoesyre og glutaminsyre. Efter absorption reduceres den til tetrahydrofolsyre, der fungerer som en acceptor af enheder med en kulstof.

Anticancerlægemidlet methotrexat blokerer omdannelsen af ​​folinsyre til tetrahydrofolsyre ved binding til enzymet tetrahydrofolatreduktase. Figur: 22.10 illustrerer B12-vitaminets rolle i folatindvinding. Folatkofaktorer er nødvendige til reaktioner med en kulstofoverførsel og DNA-syntese. Således er folsyre et coenzym i:

• omdannelse af homocystein til methionin. Som vist i fig. 22.10 afhænger omdannelsen af ​​homocystein til methionin af folat og vitamin B12, hvis mangel fører til ophobning af homocystein. Fundet, at folinsyre og vitamin B12 reducerer koncentrationen af ​​homocystein i blodet. På den anden side er høje homocystein-niveauer i blodet forbundet med en øget risiko for åreforkalkning og koronar hjertesygdom. Folinsyre i form af et kosttilskud kan reducere koncentrationen af ​​homocystein i blodet, men om dette vil reducere risikoen for åreforkalkning og koronar hjertesygdom er endnu ikke klart;

• omdannelsen af ​​serin til glycin;

• thymidylatsyntese (det hastighedsbegrænsende trin i DNA-syntese);

• metabolisme af histidin;

• syntese af puriner.

I 1919 viste William Osler, at anæmi forbundet med graviditet er forskellig fra vitamin B12-mangel. I 1940'erne. folinsyre er oprenset og syntetiseret og har vist sig at være forbundet med megaloblastisk anæmi.

Folatmangel manifesterer sig hovedsageligt som symptomer på megaloblastisk anæmi, ofte set hos alkoholikere og hos personer med omfattende tarmsygdomme. Det daglige behov for raske voksne er ca. 100-200 mcg. Gravide og ammende kvinder har brug for 200-500 mcg eller mere om dagen.

Under mangelfuld tilstand er den orale dosis 1 mg / dag. Derudover spiller prænatal folinsyretilskud, givet 3 måneder før undfangelsen og i første trimester, en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​neurale rørdefekter. Fra et folkesundhedsperspektiv er dette et lovende fund som manglen kan opstå, før kvinden ved, at hun er gravid.

Store doser folinsyre kan reducere effekten af ​​antiepileptiske lægemidler. Før korrektion af hæmatologiske symptomer med folinsyre påbegyndes, er det nødvendigt at stille en korrekt diagnose, fordi folat eliminerer vitamin B12-mangel anæmi, men eliminerer ikke lidelser i centralnervesystemet forårsaget af vitamin B12 mangel.

Pantothensyre [rediger | rediger kode]

Pantothensyre findes bredt i dyre- og plantemad. Hun var det sidste næringsstof, der blev registreret som et vitamin. Lipmann og Kaplan modtog Nobelprisen for at belyse dens funktion. Pantothensyre er en integreret komponent i CoA, der fungerer som et coenzym i reaktioner involveret i overførslen af ​​acetylgrupper.

Dette vitamin er et essentielt element i CoA og acyl transportprotein. Koenzym A fungerer som en kofaktor i en række reaktioner involveret i overførslen af ​​bicarbongrupper, som er vigtige i:

• oxidativ metabolisme af kulhydrater;

• glykoneogenese;

• nedbrydning af fedtsyrer;

• syntese af steroler, steroidhormoner og porfyriner.

Symptomer på mangel på pantothensyre er sjældne. det findes i store mængder i mange fødevarer. Mennesker med leversygdom og tungt alkoholforbrug kan udvikle en mangel. Symptomer inkluderer paræstesier i lemmerne, muskelsvaghed og brændende fødder syndrom.

Biotin [rediger | rediger kode]

Biotin findes i gær, æggeblomme, kød og mejeriprodukter. En yderligere kilde er tarmmikrofloraen. Æggehvide indeholder et glykoprotein kaldet avidin, som binder stærkt til biotin og forhindrer intestinal absorption. Avidin mister sine egenskaber ved kogning af æg.

Biotin fungerer som et coenzym i reaktioner involveret i kuldioxidfiksering (carboxylering). Det er nødvendigt til driften af ​​fire carboxylaser: acetyl CoA carboxylase, pyruvat carboxylase, methyl crotonyl CoA carboxylase og propionyl CoA carboxylase. Den biologisk aktive form af biotin er biocytin, et kompleks, hvor biotin er kovalent bundet til β-aminogruppen i lysinresten i det tilsvarende enzym. For eksempel er biotin involveret i omdannelsen af ​​pyruvat til oxaloacetat.

Biotinmangel er sjælden, men kan forekomme ved langvarig total parenteral ernæring, langvarig brug af æggehvide og hos personer med utilstrækkelig carboxy-lase-aktivitet.

For at rette op på underskuddet ordineres normalt store doser (5-10 mg / dag).

C-vitamin [rediger | rediger kode]

C-vitamin findes i citrusfrugter, tomater, kartofler, courgette og grøn peber.

Der er to aktive former for C-vitamin: L-ascorbinsyre og dehydroascorbinsyre. Den første oxideres let til den anden.

C-vitamin absorberes hurtigt i ileum på grund af den Ma + -afhængige overførselsmekanisme. Det aflejres i alle væv med de højeste koncentrationer, der findes i binyrerne og hypofysen. I alle væv omdannes ascorbinsyre reversibelt til dehydroascorbinsyre. Hovedmetabolitten af ​​C-vitamin udskilles af nyrerne som oxalatsalt.

C-vitamin i høje doser fungerer således som et reduktionsmiddel og er nødvendigt til:

• dannelse af kollagen. Uden C-vitamin ophører protokollagen med at tværbinde, som et resultat forstyrres sårhelingsprocessen;

• syntese af biogene sympatiske aminer, noradrenalin og adrenalin;

• syntese af carnitin. Dette bærerprotein fremskynder transporten af ​​fedtsyrer til mitokondrier til efterfølgende β-oxidation.

Akut C-vitaminmangel fører til skørbug, en sygdom, der opstår, når behovet for C-vitamin øges, eller når dets indtag er lavt. Skørbug var udbredt i det 16. århundrede, da de første lange sørejser blev foretaget. I 1740'erne. citrusfrugter indeholdende citronsyre har vist sig at forhindre sygdom. Symptomer: blødning, tab af tænder, tandkødsbetændelse (fig. 22.11) og fortykkelse af leddene. Albert St. George modtog Nobelprisen for sit bidrag til opdagelsen af ​​C-vitamin.

Til behandling af vitamin C-mangel blev ascorbinsyre anvendt i doser på 100-1000 mg / dag. Store doser er blevet foreslået som en tonic og til behandling af tumorer, som dette emne med jævne mellemrum rejser i medierne. Der er imidlertid ingen beviser, der understøtter en sådan anvendelse af vitamin C. Dens effektivitet i onkologi er ikke bekræftet ved kontrollerede kliniske forsøg..

Figur: 22.11 Skørbug. C-vitaminmangel er sjælden i dag. Tegn på skørbug - svær tandkødsbetændelse og løse tænder (med tilladelse fra R. Waterlow).

Der er to grunde til ikke at bruge megadoser af ascorbinsyre. Den første er risikoen for dannelse af oxalat i nyrerne, og den anden er tilbagevendende skørbug. Sidstnævnte opstår, hvis indtagelsen af ​​megadoser af ascorbinsyre brat stoppes..

FEDTLØSNE VITAMINER [rediger | rediger kode]

A-vitamin [rediger | rediger kode]

A-vitamin findes i fiskeleverolier, æggeblomme, grønne blade og orange grøntsager. A-vitamin tilhører gruppen af ​​retinoider og carotenoider. Retinoider inkluderer både naturlige forbindelser og syntetiske analoger af vitamin A (tabel 22.8). Strukturelt knyttet til (3-caroten (findes i gulerødder).

Retinoide estere hydrolyseres i tarmlumen og absorberes af aktive transportmekanismer. De absorberede estere kommer ind i leveren, hydrolyseres og transporteres ind i blodbanen af ​​det retinolbindende protein. Dette kompleks optages af forskellige organer, især tarmene, leveren og synsorganerne, hvor det binder til bestemte steder på cellemembranen. Nogle steder, såsom nethinden, omdannes retinol til 11-cis-retinal og inkorporeres i rhodopsin (se nedenfor).

A-vitamin spiller en rolle i:

• fotoreceptormekanisme i nethinden;

• epitelets integritet;

• stabilisering af lysosomer.

FOTORECEPTOR MEKANISME I RETINA. Virkningen af ​​vitamin A på synet er vist i fig. 22.12. Nethinden indeholder to specialiserede typer receptorer (stænger og kegler), der transmitterer fotomodtagelse. Kegler er receptorer til højintensitetslys og er ansvarlige for farveopfattelse, mens stænger er følsomme over for lys med lav intensitet..

Figur: 22.12 A-vitaminets rolle i visionen. For lysopfattelse er det nødvendigt at vedhæfte 11-cis-retinal til opsin for at danne rhodopsin. Absorptionen af ​​en lys foton fører til fotodekomponering af rhodopsin og dannelsen af ​​ustabile konformationelle tilstande, der fører til isomerisering af 11-cis-retinal til trans-retinal og dissociation af opsin. Trans-retinal kan isomeriseres til 11-cis-retinal og kombineres med rhodopsin eller reduceres til trans-retinol. Aktiveret rhodopsin interagerer med transducin, et C-protein, for at stimulere cGMP-aktivitet, hvilket fører til langsom ledning af cGMP-regulerede N + kanaler i plasmamembranen. Disse ændringer forårsager hyperpolarisering af membranen og dannelsen af ​​et handlingspotentiale i nethindens ganglionceller, der bevæger sig til hjernen via synsnerven..

Den aktive form for vitamin A i det visuelle system er 11-cis-retinal, og fotoreceptorproteinet i stængerne er opsin. Koblingen af ​​11-cis-retinal med opsin efterfulgt af dannelsen af ​​rhodopsin, som er en typisk G-proteinkoblet receptor, er nødvendig til lysabsorption. Absorptionen af ​​en lys foton forårsager fotodegradering af rhodopsin og dannelsen af ​​ustabile konformationelle tilstande, hvilket fører til isomerisering af 11-cis-retinal til trans-retinal og nedbrydning af opsin. Trans-retinal kan isomeriseres til 11-cis-retinal og kombineres med opsin eller reduceres til trans-retinol. Aktiveret rhodopsin interagerer med transducin, et G-protein, for at stimulere cyklisk guanosinmonophosphatphosphodiesterase, hvilket forårsager et fald i ledningsevnen af ​​cGMP-regulerede Na + -kanaler i plasmamembranen. Disse ændringer forårsager membranhyperpolarisering og dannelsen af ​​handlingspotentialer i ganglionceller, som derefter ledes til hjernen via den optiske nerve..

Tabel 22.8 Retinoider anvendt i klinikken