Alkohol og nyresygdom

De negative virkninger af store doser alkohol på fordøjelsesorganerne (lever, bugspytkirtel, mave), hjerte og nervesystem er velkendte. Nyrepatologi er ikke mindre farlig ved regelmæssig alkoholindtagelse, især hvis misbrug af ethanolholdige drikkevarer har været praktiseret i lang tid.

I denne artikel vil vi fokusere på nyrepatologi, som er mest almindelig hos personer, der kronisk misbruger alkohol, og på tilstande, der opstår under akut alkoholforgiftning..

Virkninger af alkohol på nyrerne

Ethanol (alkohol) og dets metaboliske produkter har en direkte toksisk virkning på nyrerne. Alkoholens skadelige mekanisme består også af processer med krænkelse af hæmodynamik (blodcirkulation), syre-base balance, hormonel ubalance, vand-elektrolyt forskydninger.

Alkohol udløser autoimmune processer i nyrerne, fremmer udviklingen af ​​kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne (pyelonefritis) og kan forårsage nedsat urodynamik (normal urinseparation). Alle disse faktorer forårsager mange nyrepatologier af alkoholisk oprindelse. Lad os liste over de vigtigste.

Akut nyresvigt (ARF)

ARF kan forekomme med akut ethanolforgiftning, indtagelse af store doser og mængder alkohol. Efter intens alkoholisme, efter en periode med polyuri (overdreven vandladning), opstår dehydrering med tab af elektrolytter såsom kalium, natrium, calcium, fosfor.

Årsagen til akut nyresvigt ved alkoholskade kan være iskæmi (anæmi) i nyretubuli, en direkte toksisk virkning på nyretubuli af produkterne af ethanolmetabolisme, obstruktion (indsnævring) af det intratubulære lumen.

Alvorlig dehydrering i akut alkoholoverskud kan føre til koma og akut nedsat nyrefunktion. Denne tilstand ledsages af nedsat urinseparation, ændringer i blodtryksniveauer og koma. Ved akut nyresvigt ved alkoholisk tilblivelse bestemmes metabolisk acidose oftere. Med denne komplikation er et dødbringende resultat muligt..

ARF-behandling udføres kun på et hospital ved hjælp af presserende hæmodialyse og andre behandlingsmetoder.

Urinsyre nefropati

Ved overdreven indtagelse af alkohol forekommer urinsyre nefropati ofte forårsaget af øget renal udskillelse af purinmetabolismeprodukter, som primært inkluderer urinsyre.

Med overdreven alkoholisme ledsaget af tab af væske og dehydrering deponeres urinsyre, der udskilles i store mængder, i nyretubens lumen. Dette fører til nedsat nyrefunktion (tilstanden kan være kompliceret af akut nyresvigt), fremmer dannelsen af ​​uratnyresten (urolithiasis).

Urolithiasis

Urolithiasis eller urolithiasis observeres ofte med alkoholisk nyreskade. Nyresten vises muligvis ikke i nogen tid, før patienter søger lægehjælp til akut nyrekolik.

Med alkoholisk nyreskade, ud over urat nefrolithiasis (på grund af ophobning af urinsyre), findes ofte calcium og oxalat sten.

Urolithiasis ved alkoholsygdom bidrager til opretholdelsen af ​​betændelse i nyrerne, som disse patienter er mere tilbøjelige til. Betændelse i nyrerne (pyelonephritis) i nærvær af nyresten er vanskelig at behandle, kan ledsages af purulente komplikationer.

Kronisk nyresygdom (CKD) og alkohol

Alkohol er et af de giftige stoffer, der, hvis de indtages regelmæssigt i store doser, øger risikoen for at udvikle nyresvigt (5-10 gange). Det vigtigste morfologiske element i CKD er nefrosklerose - udskiftning af normale nyreelementer (nefroner) med bindevæv.

Højt blodtryk og autoimmune processer i nyrerne bidrager til CKD i kronisk alkoholisme.

En af årsagerne til alkoholisk nyreskade er membranøs nefropati. Ikke mindre sjældent er nefropati på grund af en øget koncentration af IgA i blodet (nefritis).

IgA glomerulonephritis kan have både et hurtigt og et langsomt progressivt forløb (oftere). I resultatet af IgA-nefropati (glomerulonephritis) observeres progression af kronisk nyresvigt op til sluttrin CRF.

Nefropati manifesteres ved hævelse i ansigtet, forhøjet blodtryk, svaghed, nedsat hæmoglobinniveau, urinsyndrom.

Principper til diagnose af nefropatier og andre nyresygdomme

Ved undersøgelse af urin bestemmes en øget mængde protein, erythrocytter, cylindre og andre patologiske urenheder. Opmærksomhed henledes på ændringen i mængden af ​​udskilt urin (polyuria, oliguri), et fald i urintætheden.

I tilfælde af nyresygdomme og nefropati af alkoholisk oprindelse undersøges kreatinin, plasmaurinstof, urinsyreniveauer, immunologiske tests udføres.

Ultralydsbilleddannelse eller røntgenstråler kan hjælpe med at diagnosticere urinsten, strikturer, cyster, sklerotiske ændringer og nyretumorer. I vanskelige tilfælde med diagnosticering af nyresygdomme ved alkoholisk oprindelse anvendes CT, MR-diagnostik.

Principper for behandling af alkoholrelateret nyresygdom

Da alkohol er den direkte årsag til de betingelser og sygdomme, der er beskrevet ovenfor, er et af hovedpunkterne i behandlingen nægtelse af at fortsætte med at tage ethanolholdige stoffer..

Med dannelsen af ​​nyresten ordineres en diæt og specielle lægemidler. Ofte, for store sten, ty de til kirurgisk behandling.

Ordineret en diæt med reduceret indtag af puriner fra mad.

IgA nefropati behandles i afdelingen for nefrologi med brug af specifikke lægemidler.

Når der vises tegn på kronisk nyresvigt, ordineres enterosorbenter, keto-analoger af aminosyrer. På stadium af terminal kronisk nyresvigt ved alkoholisk nyresygdom anvendes programmeret hæmodialyse.

Med en stigning i blodtrykket, som ofte findes i nyresygdomme, udføres antihypertensiv behandling som anvist af en læge.

Alkohol og pyelonephritis: er det muligt at drikke alkohol mod nyresygdom?

Nyrerne er hovedkomponenten i udskillelsessystemet, der oplever en enorm stress hver dag, der arbejder 24 timer i døgnet og passerer over 1000 liter blod gennem sig selv..

Blod passerer gennem dette kraftfulde filter, renser, og nyrerne opfanger giftige stoffer og fjerner dem fra kroppen..

Hvis deres arbejde stopper selv i kort tid, vil der meget hurtigt opstå rus i den menneskelige krop, som med tiden uundgåeligt ender med døden..

Enhver nyresygdom udgør en meget høj trussel mod sundheden, hvoraf de mest almindelige er:

  1. pyelonefritis,
  2. urolithiasis sygdom,
  3. Nyresvigt,
  4. nefroptose,
  5. hydronefrose.

Ofte er årsagen til nyresygdom misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Sådan er alkohol og pyelonephritis forbundet med andre patologier..

Beskrivelse af sygdommen pyelonephritis

Hvorfor er alkohol kontraindiceret til pyelonefritis? Det er nødvendigt at forstå mekanismen for udvikling af nyrepatologi. Pyelonephritis er den mest almindelige nyresygdom, mere almindelig hos kvinder (hos mænd - 5 gange sjældnere).

Det er kendetegnet ved en inflammatorisk proces af en uspecifik karakter, der forekommer i nyrebækkenet, bægeret og renal parenkym. Årsagen er i de fleste tilfælde en bakteriel infektion.

Sygdomsklassificering

Pyelonephritis klassificeres i henhold til sygdomsforløbet i tre typer:

  • spids,
  • kronisk,
  • forværring af en kronisk type.

Afhængigt af om et organ eller to er berørt, er det ensidigt og bilateralt.

Alvorligheden af ​​pyelonephritis

Der er en serøs (65% af tilfældene) og purulent (35% af tilfældene) form.

Årsager

De forårsagende stoffer til pyelonephritis er hovedsageligt:

  1. colibacillus,
  2. stafylokokker,
  3. Pseudomonas aeruginosa,
  4. enterokokker,
  5. proteus.

Den patogene mikroorganisme kan komme ind i nyrerne enten ved en stigende rute (stiger gennem urinrøret og blæren) eller ved en faldende rute (gennem blodet, der filtreres i nyrerne). Den stigende infektionsvej er mere almindelig, når infektionen kommer ind i urinlederen gennem kønsorganerne.

Udvikling af pyelonephritis på grund af E. coli infektion

Nedadgående infektion opstår, hvis der er et infektionsfokus i kroppen (ofte er et sådant fokus en luftvejssygdom eller tilstedeværelsen af ​​karies).

Symptomer på sygdommen

Symptomer på akut pyelonefritis udtages:

  • høj kropstemperatur (39-40 ° C),
  • trækker kedelig smerte i lændeområdet, kan være paroxysmal (med ensidig strømning - kun til venstre eller højre),
  • alvorlig forgiftning (manifesteret af kvalme, opkastning, manglende appetit, svaghed, søvnløshed),
  • krænkelser i urinsammensætningen (sediment, tilstedeværelsen af ​​sukker, spor af protein, blod, pus osv.).

Indflydelse af alkoholholdige drikkevarer på sygdommens udvikling

Før man analyserer, om det er muligt at drikke alkohol med pyelonefritis, er det nødvendigt at forstå, at alkoholholdige drikkevarer er en af ​​de faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​denne sygdom..

Svækkelse af immunsystemet på grund af regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer

Der er en række grunde til dette:

  1. regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer svækker immunforsvaret - som et resultat har infektiøse mikroorganismer en chance for at nå nyrebækkenet med straffrihed,
  2. i en tilstand af beruselse afkøles kroppen, termoreguleringens funktion afbrydes, en person reagerer utilstrækkeligt på kulde (han kan forkøle, ligge på kold jord, slappe af nyrerne),
  3. ethylalkohol øger samtidig belastningen på nyrerne (nedsætter deres blodforsyning ved krampe i blodkarrene og øger trykket) og fylder blodet med giftige produkter fra dets forfald, som skal udskilles i urinen,
  4. ethanol fremmer udvaskning af vitale mineraler og vitaminer fra kroppen (calcium, kalium, magnesium, B-vitaminer, ascorbinsyre, vitamin E), nedsat nyrefiltrering og vandmetabolisme,
  5. den hormonelle balance er forstyrret, dette fører til funktionsfejl i forskellige organers og systemers arbejde (nyrerne har også en hormonel funktion, som binyrerne udfører).

Øl, der indtages i store mængder, har en særlig stærk effekt på nyrerne. Konsekvenserne af alkohol - pyelonephritis og kronisk nyresvigt.

Akut pyelonefritis kan helbredes, men kronisk nyresygdom reagerer i de fleste tilfælde ikke på behandlingen. Dette bør huskes af dem, der betragter alkoholholdige drikkevarer som et sikkert produkt..

Hvorfor du ikke kan drikke alkohol med pyelonephritis

Den opmærksomme læser forstår allerede, om det er muligt at drikke alkohol med pyelonefritis.

Forbud mod alkoholindtagelse mod pyelonefritis

Men for bedre at forstå, hvorfor det er forbudt at gøre dette, er det nødvendigt at studere mekanismen for virkningen af ​​ethylalkohol på patientens krop:

  • under pyelonefritis (især i den akutte form) forekommer alvorlig forgiftning af kroppen, og ethanol øger yderligere forgiftningen,
  • på grund af forgiftning opstår opkastning, diarré - dette bidrager til dehydrering,
  • høj temperatur skaber en belastning på hjertet, ethylalkohol øger denne belastning yderligere,
  • blodviskositeten stiger, iltmetabolismen forværres på celleniveau, i kombination med forhøjet blodtryk, risikoen for vaskulær trombose, hjerteanfald, slagtilfælde øges,
  • filtrering og udskillelsesfunktioner af nyrerne i pyelonefritis er nedsat, alkohol forbedrer kun denne patologiske situation.

Virkningen af ​​kronisk alkoholisme på nyresygdomme

Alkohol i kronisk pyelonefritis er også strengt kontraindiceret..

Den toksiske virkning af ethylalkohol i kroniske nyrepatologier er ikke så udtalt, men den har været til stede i lang tid.

De, der drikker alkohol mere end 1 gang om ugen, har en toksisk virkning på nyrerne næsten konstant, fordi fjernelsen af ​​alle skadelige nedbrydningsprodukter efter en sprut tager mere end en dag. Nyrerne og leveren er de organer, der er mest påvirket af alkoholisme.

De skadelige virkninger af ethanol på nyrerne

Denne situation kan vare i flere år, næsten umærkeligt, men samtidig ødelægges funktionelle nyreceller, der erstattes af bindevæv, og organet begynder at miste sine funktioner. Denne proces slutter med nyresvigt, når nyrerne mister evnen til at udføre en filtrerings- og udskillelsesrolle.

Konsekvenserne af nyresvigt er meget alvorlige - du skal oprette forbindelse til en kunstig nyremaskine eller kigge efter en donor for at få en organtransplantation.

Konklusion

Pyelonephritis er en yderst farlig sygdom, der kan være dødelig.

Samtidig er det strengt forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer, fordi ethylalkohol forstyrrer nyrernes funktion og øger forgiftningen, dette skaber forudsætningerne for fuldstændig ophør af nyreaktivitet.

Alkohol efter pyelonephritis er også kontraindiceret, fordi hver dosis ethanol påvirker udskillelses- og immunsystemet negativt, forstyrrer deres normale funktion og skaber forudsætningerne for forekomsten af ​​nyrepatologier.

Virkninger af alkohol på nyrerne

Alkohol med skadelige nedbrydningsprodukter efterlader nyrerne i urinen. Lad os bestemme, hvordan alkohol påvirker nyrerne. Det bidrager til en stigning i stress og forgiftning af nyresystemet, som sammen med negative komponenter fjerner nyttige stoffer, der er nødvendige for kroppen. Vi vil snakke nedenfor om, hvordan man gendanner nyrer efter alkohol..

Skaden fra alkohol

Leveren er ansvarlig for behandling og neutralisering af alkohol, der er kommet ind i menneskekroppen. I fremtiden udskilles alt gennem nyrerne. Men på grund af den øgede skadelighed af nedbrydningsprodukterne af alkohol efter en fest øges belastningen på dem, da de ud over hovedfunktionerne også skal fjerne giftige stoffer fra kroppen.

Nyresystemet modtager regelmæssigt vand med forskellige stoffer, der udskilles. Svarende til systemet med behandlingskanaler bevæger vand med organiske og mineralkomponenter sig gennem karene. De passerer gennem forskellige filtre og stoffer, der ikke er nødvendige for kroppen, når slutningen og elimineres. Og de elementer, der stadig er nødvendige, returneres til blodet med vand (dette er en proces med reabsorption). Som et resultat vender vandet tilbage til blodet i næsten samme volumen og et stort volumen af ​​elementer.

Efter behandling af alkohol vises acetaldehyd i vores krop, hvilket er farligt for nyresystemet (nefrotoksisk). Det reducerer reabsorptionen af ​​orgelrørene, hvilket resulterer i, at gavnlige elementer filtreres og udskilles med unødvendige komponenter. Det vil sige, at en person mister nyttige organiske og mineralelementer på grund af manglen på hvilken tømmermænds syndrom intensiveres næste morgen. Under eliminering af alkohol fra kroppen er nyrerne mærkbart beskadiget.

Sikker mængde alkohol

For et organ er den toksiske tærskel 170 gram ren alkohol på 24 timer. Hvis du spiser mindre end det specificerede volumen hver dag og forbliver ædru i de næste otte dage, vil kroppen komme sig, og nyrerne påvirkes ikke

Med et enkelt indtag på mere end 170 gram ren alkohol vil nyrerne blive beskadiget, men de vil komme sig (hvis du ikke tager alkohol de næste 8 dage).

Hvis du drikker ofte og regelmæssigt overskrider den foreskrevne mængde, er nyrerne beskadiget og vil ikke være i stand til at komme sig. Deres skadesniveau øges og bliver mere alvorlig. Moderat drikke eller overdosering af alkohol kan føre til farlig nedsat nyrefunktion.

Farlige virkninger efter alkohol

Før du behandler nyrer efter alkohol, skal du håndtere de resulterende konsekvenser. Med eksisterende sten kan nyrekolik forekomme. Deres angreb udvikler sig normalt sammen med et tømmermænds syndrom, når en sten påvirkes af den skiftende syre-base balance i blodet, primær urin. Han begynder at ændre form og bevæger sig mod udgangen. Imidlertid forstyrres vandladning ofte med tømmermænd, og stenen kan ikke komme ud, den bevæger sig og blokerer passagen for urin. Det vigtigste og første tegn på kolik er smerter i nyrerne fra alkohol. Personen begynder at føle svær smerte i lændeområdet. Andre indikatorer er takykardi, kvalme, kulderystelser, hyppig vandladning med smerter (så kan lignende symptomer forekomme med en standard tømmermænd).

Akut urinretention kan skyldes, at en sten blokerer urinpassagen. Det vigtigste symptom er manglende evne til at lindre blæren på trods af dens overbelægning. Akut urinretention kan forekomme selv uden sten. Årsagen til denne tilstand er irritation af prostata og urinrør, hæmning af funktionerne i centralnervesystemet, refleks krænkelse af lukkemusklene i blæren..

Nyrekolik og akut urinretention kræver øjeblikkelig behandling. Hvis du bemærker sådanne farlige symptomer, skal du sørge for at ringe til en ambulance..

Nedsat nyrefunktion er indikeret ved dårlig urinudskillelse, hvis en stor mængde vand tidligere er blevet drukket. Binge-drinking bliver en konsekvens af nedsat nyrefunktion..

Nogle gange er et symptom på nyreskade håndskælv efter en fest. Kuldegysninger og lavvandede rystelser er forbundet med dannelsen af ​​proteiner (kryoglobuliner) i blodet, hvoraf beta-2-mikroglobulin betragtes som den mest almindelige. Cryoglobuliner er immunglobuliner, der udfældes reversibelt ved temperaturer under 37 ° C. Deres tilstedeværelse taler om nyresygdomme og kan føre til udvikling af forskellige patologier..

Sådanne kulderystelser elimineres ved afgiftning, fjernelse af ethanol fra kroppen med henfaldsprodukter.

Nyresvind efter en fest

Hvis du bemærker, at nyrerne begyndte at skade selv fra en lille mængde alkohol, der blev indtaget, efter fejringen, anbefaler eksperter at overholde en terapeutisk diæt nummer 7a eller 7b og behandle kroppen med passende lægemidler. Varigheden af ​​overholdelsen af ​​kosten afhænger af graden af ​​organskader.

Som regel anbefales diæt 7a til svær nyresvigt (i svær akut eller kronisk form), og behandlingstabel 7b er ordineret til en række nyrebetændelser. En mere detaljeret menu kan findes på specielle websteder.

Reduktion af skader fra alkohol

Den sikreste og mest relevante metode til at reducere virkningen af ​​alkohol på nyrerne er at tage moderate mængder læskedrikke. Hvis du ikke kan lide at overholde denne regel, anbefaler lægerne lange pauser mellem festerne, så nyrerne har tid til at komme sig..

Det er muligt at reducere den negative virkning på dem, før man drikker alkohol ved hjælp af glutargin. Det er et hepatofremmebeskyttende middel, der til en vis grad tjener til at beskytte nyrerne og leveren mod skadelige virkninger og reducere belastningen på organerne under en fest. 1-2 timer før starten af ​​forbruget skal du drikke 2,5 tabletter af lægemidlet (750 mg hver) eller 7 stykker (250 mg hver). Antallet af tabletter afhænger af den købte dosis. Lægemidlet kan sælges i pulverform (Alkoklin), som tages i henhold til instruktionerne, under et tømmermændssyndrom eller på forhånd.

Producenter anbefaler også at tage anti-tømmermændsstoffet "DrinkOFF", som forbedrer nyrefunktionen og forbedrer glomerulær filtrering. Dette øger urins udseende fra organets glomerulære filter. At tage disse stoffer kan hjælpe dig med ikke at tænke over, om alkohol påvirker dine nyrer..

Glomerulær filtrering forbedres af træning og kaffe. Som et resultat af accelereret vandladning elimineres hævelse effektivt, kroppens tilstand og trivsel forbedres. Du skal dog huske på fordelene ved kaffe og sport til tømmermænd, kun hvis et sundt hjerte. Det er kategorisk umuligt at engagere sig i sport efter en lang binge. Efter en engangsfest hjælper det kroppen med at komme sig og hoppe tilbage, og ved langvarig drik har det en negativ effekt på hjertet, nyrerne og alkoholen er uforenelige.

For hurtigere eliminering af toksiner fra kroppen skal du kontakte klinikken "Privat ambulance nr. 1"!

Stranacom.Ru

Blog om nyresundhed

  • Hjem
  • Kronisk nyresvigt og alkohol

Kronisk nyresvigt og alkohol

Hjemmelæge

Behandling af CRF - kronisk nyresvigt (detaljeret og forståelig artikel)

Kronisk nyresvigt behandling

Kronisk nyresvigt er et symptomkompleks forårsaget af et kraftigt fald i antallet og funktionen af ​​nefroner, hvilket fører til en krænkelse af nyrernes udskillelses- og endokrine funktioner, homeostase, en forstyrrelse af alle former for stofskifte, syrebasebalance, aktiviteten af ​​alle organer og systemer.

For det korrekte valg af passende behandlingsmetoder er det ekstremt vigtigt at tage hensyn til klassificeringen af ​​kronisk nyresvigt..

1. Konservativt trin med et fald i glomerulær filtreringshastighed op til 40-15 ml / min med store muligheder for konservativ behandling.

2. Terminalstadium med glomerulær filtrering på ca. 15 ml / min, når spørgsmålet om ekstrarenal rensning (hæmodialyse, peritonealdialyse) eller nyretransplantation bør drøftes.

1. Behandling af kronisk nyresvigt i det konservative stadium

Behandlingsprogram for kronisk nyresvigt i det konservative stadium.

1. Behandling af den underliggende sygdom, der fører til uræmi.

3. Medicinsk ernæring.

4. Tilstrækkeligt væskeindtag (korrektion af vandbalance).

5. Korrektion af forstyrrelser i elektrolytmetabolisme.

6. Reduktion af forsinkelsen i slutprodukterne af proteinmetabolisme (kamp mod azotæmi).

Alkohol, der er skadelig for CRF?

Drikke meget øl er som regel en stor trussel mod helbredet, og at drikke i moderation er godt for dit helbred. Kan jeg drikke øl til patienter med kronisk nyresvigt (CRF)? Vi giver dig et detaljeret svar nedenfor, og vi håber, du kan drage fordel af følgende artikler.

Svaret er NEJ! Sikkerheden og fordelene ved alkohol er meget begrænset og umulig, og selv fordelene ved moderat alkoholforbrug kan opvejes af andre metoder. Når vi tænker på fordele og ulemper, kan vi komme til den konklusion, at patienter med nyresvigt ikke bør indtage alkohol..

Alkohol kan forstyrre kvælstofbalancen i kroppen, øge proteinmetabolismen, øge niveauet af kreatinin og blodurinstofniveauer øger belastningen på nyrerne.

Desuden forstyrrer stort alkoholforbrug næsten alle organer og alle systemer..

Langvarig alkoholbrug forårsager blodpladefunktion, blødning og anæmi. Det forårsager også dårlig gastrointestinal absorption og underernæring, hvilket forårsager lav udnyttelse af vitamin B1 og B2 og folat og øger vitamin B6-fjernelse..

Mere end 90% af forbrugt alkohol metaboliseres i leveren. For meget alkohol kan forårsage levercellennekrose, leverfibrose og skrumpelever.

Og meget alkohol kan forårsage forhøjet blodtryk, hyperlipidæmi (øget blodfedt) og åreforkalkning.

Rehabilitering af syge nyrer kræver et accepteret miljø, men hvis CRF-patienter altid er tørstige, kan der ikke skabes et passende miljø..

Mange mennesker tror, ​​at et glas te er gavnligt efter at have spist øl. Men det er ikke rigtig videnskabeligt og øger nyreskader, og derfor bør raske og syge mennesker undgå det..

At drikke te efter at have drukket alkohol forårsager smerter i ryg, ben og blære. Alkohol nedbrydes i vand og kuldioxid, som fjernes af nyrerne. Te kan forårsage nyreskade, især stærk te. Omvendt er frugt og juice ikke dårlige valg..

Det er dog bedre at undgå alkohol, herunder øl, vin, stærk vin og vodka..

Hvis du har andre spørgsmål, kan du sende dem via e-mail [email protected] eller ring + 86-311-89261580, så besvarer vi dine spørgsmål så hurtigt som muligt. Vi er glade for at hjælpe dig. Held og lykke!

Eventuelle nyreproblemer? Kontakt vores online læge. Patienttilfredshed når 93%.

Kost til kronisk nyresvigt

Kronisk nyresvigt er en komplikation af forskellige nyresygdomme med alvorlig skade på deres funktioner. I en syg persons krop akkumuleres produkter med proteinmetabolisme, hvilket fører til selvforgiftning af kroppen. Kostterapi i disse tilfælde er afgørende.

Generelle principper for diætterapi ved kronisk nyresvigt:

1. Restriktion af proteiner i kosten til 20-70 g pr. Dag. afhængigt af graden af ​​nyresvigt.

2, Tilvejebringelse af madenergi ved at øge mængden af ​​fedt og kulhydrater.

3. At spise en tilstrækkelig mængde grøntsager og frugter under hensyntagen til deres protein-, vitamin- og saltsammensætning.

4. Passende madlavning for at forbedre appetitten.

5. Regulering af indtagelse af salt og vand i kroppen afhængigt af tilstedeværelsen af ​​ødem, blodtryk og nyrernes tilstand.

I den indledende fase af sygdommen er mængden af ​​protein i kosten lidt begrænset (op til 70 g eller 1 g protein pr. 1 kg af patientens kropsvægt).

Det anbefales at forbruge proteiner af vegetabilsk oprindelse, som findes i brød, grøntsager, nødder, bælgfrugter, korn. De metaboliske produkter af disse proteiner udskilles lettere fra kroppen. Derudover indeholder plantefødevarer en stor mængde alkaliske forbindelser, som hæmmer udviklingen af ​​acidose..

En række fedtstoffer og kulhydrater, især dem, der findes i frugt og grøntsager, skal spises for at sikre tilstrækkelig energi i kosten..

Salt er lidt begrænset. Maden tilberedes uden salt, men du kan indtage 5-6 g salt om dagen. Hvis patienten øger mængden af ​​udskilt urin (polyuria), kan mængden af ​​salt øges til 5-6 g pr. 1 liter urin.

Væskemængden bør heller ikke overstige den mængde urin, der udskilles i løbet af den sidste dag, mere end 500 ml. En tilstrækkelig mængde væske hjælper med at fjerne metaboliske produkter fra kroppen.

En gang om ugen tilbringer de en fastedag (sukker, vandmelon, græskar, kartoffel, æble).

Med et udtalt stadium af nyresvigt er mængden af ​​proteiner stærkt begrænset (op til 20-40 g pr. Dag). Hovedparten af ​​proteiner (70-75%) skal være proteiner af animalsk oprindelse (mælk, æg, kød, fisk) for at give kroppen essentielle aminosyrer.

På grund af den skarpe begrænsning af mængden af ​​proteiner øges diætens energiværdi på grund af mælk og vegetabilske fedtstoffer såvel som kulhydrater. For at forbedre smagen tilsættes krydderier, urter, sur grøntsag og frugtsaft (citron, appelsin, tomat osv.) Til retterne..

Du kan indtage 2-3 g salt om dagen. Hvis der ikke er ødem, kronisk kredsløbssvigt, forhøjet blodtryk, kan patienten bruge 3 g salt om dagen.

Mængden af ​​væske (under hensyntagen til de første behandlingsforløb), som en patient kan drikke, bør ikke overstige mængden af ​​den daglige urinudgang (urinproduktion) for den foregående dag, mere end 500 ml. Væsken kan bruges i form af fortyndet frugt- og grøntsagsjuice eller hydrocarbonat mineralvand (Borjomi, Luzhanskaya nr. 1, Polyana Kvasova).

Mad skal koges, kød og fisk efter kogning kan steges let.

Mad og drikke, der irriterer nyrerne, er udelukket fra kosten (stærk kaffe, te, kakao, chokolade, krydret og saltet snacks, kød bouillon, fisk og svampe afkog, alkohol). Måltider - 5-6 gange om dagen.

Med et udtalt stadium af nyresvigt fortjener en diæt som Giordano-Giovanetti opmærksomhed, som kan bruges i lang tid. Dette er en diæt med lavt proteinindhold, der indeholder 18-25 g æggehvide for at imødekomme kroppens behov for essentielle aminosyrer.

Energiværdien af ​​2000-2800 kcal diæt tilvejebringes hovedsageligt af fedtstoffer (120-130g) og kulhydrater (230-380g). Salt tilsættes i en mængde på 2-5 g.

Væsken er ikke begrænset og svarer til den daglige urinudgang.

Brød, kød og fisk er udelukket, da de øger acidosen.

Grøntsager, frugt, sukker, marmelade, marmelade, honning, vegetabilsk olie, mælkefedt anvendes meget. For at forbedre smagen tilsættes krydderier: dild, laurbærblad, kanel, nelliker, allehånde, persille, vanillin. Krydderirriterende stoffer er forbudt: peberrod, hvidløg, radise, sennep.

Her er en fortolkning af denne diæt.

1. morgenmad: kogte kartofler - 200 g, æg - 1 stk. te med sukker, marmelade (honning) - 50g.

2. morgenmad: creme fraiche - 200 g, te med sukker.

Frokost: rissuppe - 300 g (dræning af smør - 5 g, creme fraiche - 20 g, kartofler - 100 g, gulerødder - 20 g, ris - 30 g, løg - 5 g, tomatjuice - 5 g), vegetabilsk gryderet - 200 g (dræning af smør - 10 g, gulerødder - 70 g, rødbeder - 100 g, rutabagas - 100 g), frisk æblegelé - 200 g.

Middag: risgrød - 200g (ris - 50g, sukker - 5g, mælk - 100g, oliedræn - 5g), te med sukker, marmelade (honning) - 50g.

Hele dagen: dræne. smør - 70 g, sukker - 100 g, æg - 1 stk. te.

I tilfælde af et udtalt stadium af nyresvigt udføres hæmodialyse ved hjælp af et "kunstigt nyre" -apparat - oprensning af blod fra produkter med proteinmetabolisme og andre stoffer. Ved kronisk hæmodialyse kan patienter udvikle komplikationer på grund af ubalance i ernæring, da aminosyrer fjernes under proceduren. Det er nødvendigt at genopfylde dem ved at udvide kosten.

Diæten til patienter med kronisk nyresvigt, der er i kronisk hæmodialyse, skal indeholde 0,75-1 g protein pr. 1 kg af patientens kropsvægt pr. Dag. Med en stigning i tiden for hæmodialyse til 30 minutter om ugen øges mængden af ​​proteiner til 1,2 g pr. 1 kg af patientens kropsvægt.

Maden tilberedes uden salt. Hvis blodtrykket er lavt, er der ingen hævelse, patienten får lov til at forbruge 2-3 g salt om dagen.

På grund af det faktum, at mængden af ​​kalium, calcium, fosfor som følge af gentagen hæmodialyse kan øges i kroppen, er brugen af ​​grøntsager, frugter, mejeriprodukter, bælgfrugter, kål, svampe begrænset. Frugter som abrikoser, rosiner, svesker, bananer, tørrede frugter er helt udelukket fra kosten..

Mængden af ​​væske er begrænset til 700-800 ml om dagen. De får lov til at drikke en lille mængde frugtsaft (citron, æble, kirsebær, tomat), på grund af hvilken kroppen modtager vitaminer. Krydderier tilsættes retter, der ikke irriterer nyrerne (se ovenfor).

Energiværdien af ​​kosten er 2800-3000 kcal. Diætets kemiske sammensætning: proteiner - 60 g (hvoraf ¾ er af animalsk oprindelse), fedtstoffer - 110 g, kulhydrater - 450 g. Måltider - 6 gange om dagen i små portioner.

Ud over de ovennævnte produkter er brugen af ​​solbær, meloner, ferskner, rabarber, selleri og cikorie begrænset. Krydret og salt retter, kød bouillon, fisk og svampe afkog, dåse mad, pølser, røget kød, chokolade er forbudt.

Tegn og symptomer på nyresvigt hos mænd: behandlingsmetoder, ernæringsregler for akutte og kroniske former for patologi

Nyresvigt hos mænd i akut og kronisk form er en farlig patologi, på baggrund af hvilken funktionen af ​​ikke kun urinsystemet, men også hele organismen forstyrres. I avancerede tilfælde øges risikoen for komplikationer; i sygdommens terminale fase er det umuligt at undvære hæmodialyse.

Du er nødt til at kende de negative faktorer, der fremkalder nyredestruktion hos mænd. Symptomer og behandlingsmetoder, ernæringsregler for akut nyresvigt og kronisk patologi er beskrevet i artiklen. Et vigtigt punkt er råd fra læger om at forhindre en alvorlig sygdom.

Årsager til udviklingen af ​​nyresvigt hos mænd

Nyreproblemer vedrører mænd i alle aldre. Dårlige vaner øger forekomsten af ​​akut nyresvigt og kronisk nyresvigt (akut og kronisk nyresvigt).

Oftest udvikles patologiske processer efter 40 år. Hyppig stress, dårlig vandkvalitet, inflammatoriske og infektiøse sygdomme i kønsorganerne i de seneste år har markant reduceret alderen hos patienter, der har brug for hjælp fra en urolog og nefrolog.

Hovedårsagerne til akut nyresvigt er:

Lær om ernæringsmæssige og diætetiske retningslinjer for kvinder med urolithiasis.

Nyttige råd om forebyggelse af urolithiasis hos mænd er beskrevet på denne side.

Hovedårsagerne til den kroniske form af sygdommen:

  • vævsnekrose med udryddelse af nyrefunktionen;
  • prostatakræft;
  • sygdomme på baggrund af metaboliske lidelser: gigt, diabetes mellitus;
  • patologier, der fremkalder mekanisk blokering af urinvejen: hydronephrosis, urolithiasis hos mænd, udvikling af tumorer;
  • medfødt nyresygdom
  • træg inflammatoriske sygdomme med perioder med forværring og remission: pyelonephritis, glomerulonephritis;
  • sygdomme, der forstyrrer blodcirkulationen i nyrerne, for eksempel arteriel hypertension;
  • patologier af reumatisk karakter: systemisk lupus erythematosus, dermatosklerose.

    Nyresvigt hos mænd ICD-kode - 10 - N17 - N19.

    tegn og symptomer

    På en note! Symptomer på kronisk nyresvigt og akut nyresvigt er forskellige. Den indledende fase af den kroniske form af sygdommen fortsætter ofte uden udtalt tegn; ved akut nyresvigt udvikler symptomerne sig over en kort periode.

    Sygdommens form, stadium og grad

    Klassificeringen er baseret på arten af ​​de negative processer, der forekommer i nyrerne. Læger skelner mellem to typer nyresvigt og flere stadier af sygdommen. En nøjagtig bestemmelse af patologiens art giver dig mulighed for at udvikle et optimalt terapiregime.

    Nyresvigt:

  • Skarp. Eksterne og interne faktorer fremkalder alvorlig skade på cellerne i et vigtigt organ. Et karakteristisk tegn på akut nyresvigt er et mærkbart fald i urinvolumenet, nogle gange udvikler anuria - en komplet blokering af vandladningsprocessen. Problemer med filtrering og udskillelse af væske fra kroppen bryder med vand-elektrolytbalancen, forgiftning af kroppen forekommer indefra. Symptomernes cykliske natur giver en høj procentdel af patienter, der har delvis eller fuldstændig genoprettet nyrefunktion. En forudsætning for bedring er rettidig, kompetent terapi, overholdelse af en diæt, indtagelse af medicin ordineret af en læge.
  • Kronisk. På baggrund af progressiv nyrepatologi dør celler, der giver filtrering og udskillelsesfunktion af et vigtigt organ, gradvist. I stedet for nyrevævet vises bindevæv, organet krymper. Antallet af sunde nefroner falder kraftigt, sklerose i bindevævsstrukturer udvikler sig, betændelse, hævelse og blodtilførselsprocessen forstyrres. Resultaterne er metaboliske problemer, en kraftig stigning i urinvolumen under det kompenserende (andet) trin og en fuldstændig ophør af væskeudskillelse under alvorlig forgiftning af kroppen. Med avancerede former for sygdommen er ændringerne ofte irreversible..
  • først. Varigheden af ​​perioden afhænger af tidspunktet for den negative indflydelse af den faktor, der fremkaldte nefronernes død, før de første symptomer vises. Nogle gange vises tegn på beruselse efter et par timer, mindre ofte - efter et par dage. Maven gør ondt, kvalme vises, huden bliver bleg, den generelle sundhedstilstand forværres;
  • sekund. Volumenet af udskilt urin falder kraftigt, toksiner akkumuleres i kroppen, tilstanden er alvorlig, i fravær af lægehjælp er et dødeligt resultat muligt. Koncentrationen af ​​urinstof, produkter med hvidt stofskifte i blodet når kritiske niveauer, ødem er tydeligt synligt. Beruselse fremkalder døsighed, sløvhed, diarré, manifestationer af leversvigt. En stor mængde nitrogen øger graden af ​​forgiftning;
  • tredje. Ved korrekt terapi genoprettes urinudskillelsen gradvis, nyrefunktionen normaliseres, og koncentrationen af ​​kvælstof i blodet falder. Rensning af kroppen af ​​proteinopdelingsprodukter genopretter arbejdet i alle systemer, interessen for livet vises, sløvhed forsvinder. Et positivt punkt er forsvinden af ​​hævelse af ben og ansigt. Varigheden af ​​den tredje fase er cirka to uger. Gradvist svækkes symptomatologien for den akutte form for nyresvigt, forsvinder over tid;
  • fjerde. Fortsættelse af behandlingen fører til bedring, størrelsen på nyren vender tilbage til sin oprindelige størrelse. Fuldstændig gendannelse af nefronfunktionen tager flere måneder.

    Stadier af kronisk nyresvigt:

  • latent (skjult). Tegn: øget træthed, svaghed under fysisk anstrengelse, der er lidt protein i urinen;
  • kompenserende. En aktiv stigning i niveauet af urin - 2,5 eller flere liter væske frigives om dagen, blod- og urinprøver forværres;
  • sporadisk. Udtalte tegn på kronisk nyresvigt: tør mund, tørstig, nedsat appetit, svaghed, kvalme, opkastning. Kramper, rysten vises, epidermis skifter farve (bliver gul), tørhed i huden er mærkbar. Udnævnelsen af ​​understøttende terapi sikrer patientens arbejdskapacitet, en relativt behagelig livsstil, men under indflydelse af negative faktorer (stress, sygdom, tung fysisk anstrengelse, forkert diæt) forværres tilstanden;
  • terminal. Der er problemer med vandladning, volumenet af udskilt væske er minimal eller lig med nul. Uremisk forgiftning fører til skader på forskellige organer og systemer. Toksiner forgifter lungerne, hjertet, reducerer immuniteten, øger vævsødem. Destruktive processer er irreversible, glomeruli og nyretubuli fungerer ikke, urinstof udskilles gennem huden, en ubehagelig lugt kommer fra en person. Erstatningsterapi er påkrævet, nyretransplantation udføres.

    På en note! På det femte trin af nyresvigt kan et vigtigt organ ikke fungere fuldt ud, specielle celler, der deltager i filtreringsprocessen, dør af, og bindevæv vises. Patienten har brug for en nyretransplantation; hæmodialyse er en obligatorisk foranstaltning inden transplantationen. Under proceduren renses blodet for toksiner, nedbrydningsprodukter (enheden erstatter de berørte nyrer).

    Generelle regler og behandlingsmetoder

    Med udviklingen af ​​akutte og kroniske former for nyresvigt bør mænd besøge en urolog eller nefrolog. Lægen ordinerer urin- og blodprøver, ultralyd i nyrerne og blæren, studerer det kliniske billede og udvikler et behandlingsregime for nyresvigt. Ved ACN kræves akut lægehjælp, eliminering af forgiftning, genopretning af niveauet af urinudskillelse. Med kronisk nyresvigt kan udviklingen af ​​terminalstadiet ikke tillades, hvor forgiftningsniveauet er så højt, at der er en trussel mod livet.

    Sådan sænkes blodkreatinin

    Anbefalinger:

  • tage te fra brændenælde, salvie eller mælkebøtte rod (kun med tilladelse fra en læge);
  • drik en moderat mængde væske på anbefaling af en læge: mangel på vand øger risikoen for forgiftning, overskydende skaber en ekstra byrde for nyrerne;
  • begrænse fysisk aktivitet, optimale aktiviteter - yoga, gå,
  • sove fra 6 til 9 timer: under søvn er der en langsom omdannelse af kreatin til et andet stof - kreatinin.
  • hypoglykæmiske lægemidler til normalisering af blodsukkeret
  • medicin, der sænker blodtrykket
  • lægemidlet Ketosteril, som returnerer kreatininniveauer til det normale;
  • kosttilskud: Chitosan, alfa lipoinsyre formuleringer.

    Nyttige procedurer:

    Hvordan alkohol påvirker nyrerne?

    Nyrernes rolle er vanskelig at overvurdere. I menneskekroppen udfører de ikke en, men flere funktioner på én gang: urin, endokrin, ionregulerende, metabolisk. De er aktivt involveret i hæmatopoieseprocessen. Hvert tredje minut passerer hele mængden af ​​humant blod gennem nyrerne. Og på en dag passerer de sig selv omkring 1700-2000 liter. Samtidig filtreres blodet og frigøres fra skadelige stoffer..

    De negative virkninger af alkohol på nyrerne

    Der er en myte om, at elskere af alkoholfattige drikkevarer stædigt tror på, at øl kan opløse nyresten. Det er en vildfarelse. I virkeligheden er det modsatte tilfældet. Øl udsætter nyrerne for betydelig overbelastning og fremkalder udviklingen af ​​urolithiasis. Nyrerne begynder at arbejde i en intensiv tilstand og kører gennem de øgede mængder blod for hurtigt at fjerne giftige stoffer fra kroppen. Dehydrering begynder, som blodet bliver tykkere på, hvilket yderligere komplicerer nyrenes arbejde.

    Interessant faktum: en menneskelig finger bøjer sig omkring 25 millioner gange i løbet af livet..

    Sjov kendsgerning: Børn, hvis fædre ryger, er 4 gange mere tilbøjelige til at udvikle leukæmi.

    Interessant faktum: egyptiske faraoer satte også igler, i det gamle Egypten fandt forskere billeder af igler udskåret på sten samt scener for deres behandling.

    Interessant faktum: I 2002 satte rumænske kirurger en ny medicinsk rekord ved at fjerne 831 sten fra en patients galdeblære.

    Interessant faktum: Hjertets vægt i alderen 20-40 år når i gennemsnit 300 g for mænd, 270 g for kvinder.

    Sjov fakta: Den menneskelige hjerne er aktiv under søvn, ligesom under vågenhed. Om natten behandler og kombinerer hjernen dagens oplevelse, beslutter hvad de skal huske og hvad de skal glemme.

    Interessant faktum: Den højeste kropstemperatur blev registreret i 1980 i Willie Jones fra Atlanta, USA, efter indlæggelse på hospitalet var den 46,5C.

    Interessant faktum: 100.000 kemiske reaktioner forekommer i den menneskelige hjerne på et sekund.

    Interessant faktum: Indtil det 19. århundrede blev tænderne ikke fjernet af tandlæger, men af ​​praktiserende læger og endog frisører.

    Sjov kendsgerning: Leveren er mest effektiv til at nedbryde alkohol mellem kl. 18 og 20.

    Sjov kendsgerning: Kun mennesker og hunde kan få prostatitis.

    Sjov kendsgerning: Den mest almindelige smitsomme sygdom i verden er tandkaries..

    Interessant faktum: Den samlede afstand, der er dækket af blodet i kroppen pr. Dag, er 97.000 km.

    Sjov kendsgerning: Mænd er omkring 10 gange mere tilbøjelige til at være farveblinde end kvinder..

    Interessant faktum: Det tungeste menneskelige organ er huden. Hos en voksen med gennemsnitlig opbygning vejer den ca. 2,7 kg.

    Kronisk nyresvigt

    Nyresvigt er en af ​​de mest alvorlige sygdomme, der truer menneskers sundhed og liv. Umuligheden af ​​at udføre mange opgaver, der er forbundet med nyrerne, udvikles som et resultat af indflydelse af forskellige årsager, som har en skadelig virkning på dette organs vigtigste strukturelle og funktionelle enhed: nefronen. Det kliniske billede af en patologi, der udvikler sig sekundært, dvs. på baggrund af sygdomme i nyrerne eller andre indre organer, er i de fleste tilfælde karakteriseret ved et konstant kompleks af karakteristiske symptomer.

    Nyresvigt kan være akut, udvikle sig pludselig og karakteriseret ved massedød for en bestemt del af nefronerne. Ofte er disse ændringer reversible, og nyrerne er i stand til med rettidig og tilstrækkelig behandling at gendanne sine funktioner næsten fuldstændigt. Men kronisk nyresvigt (CRF) diagnosticeres ofte, hvilket kræver konstant terapi og regelmæssige procedurer, der erstatter nyrefunktionen.

    Funktionelle og strukturelle ændringer i nyrerne udvikler sig af mange grunde

    Nyrernes vigtigste funktioner, deres svækkelse ved kronisk nyresvigt

    Sættet af nefroner, der udgør nyrerne, er designet til ikke kun at give filtrering af blodplasma og dannelse af urin, et af kroppens biologiske medier. Deres rolle er ekstremt vigtig, da de udfører flere opgaver:

    • deltage i opretholdelse af homeostase, dvs. en konstant sammensætning af blod og andre indre miljøer, den optimale koncentration af salte, sukker, mange organiske og uorganiske forbindelser;
    • opretholde et konstant volumen af ​​væsker i kroppen og deres kemiske sammensætning
    • opretholde syre-base balance
    • sikre eliminering af toksiner, toksiner, frie radikaler, metaboliske produkter fra kroppen
    • deltage i metabolismen af ​​kulhydrater, fedtstoffer, proteiner;
    • producere nogle biologisk aktive forbindelser, der er nødvendige for menneskekroppen (renin, urodilatin, prostaglandiner).

    Nyrernes kompenserende kapacitet er meget høj, men den stigende død af nefroner begynder stadig gradvist at manifestere sig klinisk, da den lille resterende del af det levedygtige renale parenkym (væv) ikke længere kan fungere effektivt.

    Derfor udvikler symptomerne på kronisk nyresvigt ikke så hurtigt og voldsomt som i den akutte form af denne patologi. Kun tabet af 60-70% af nefroner bliver begyndelsen på manifestationen af ​​karakteristiske kliniske tegn. Med sygdommens progression registreres det terminale stadium af nyresvigt, når kun 10% af de strukturelle enheder forbliver funktionelle, hvilket ofte efterfølges af organ parenchymets fuldstændige død med udskiftning af sit eget væv med fibrøst væv, det vil sige med dannelsen af ​​sklerotiske ændringer.

    Da de nefroner, der er ramt af sygdommen "fejler", forsøger levedygtige strukturer at kompensere for den truende tilstand, men gradvist falder også deres funktionalitet. Derefter begynder organiske (strukturelle) ændringer i dem. Som et resultat forstyrres først og fremmest filtrerings nyrefunktionen, og indholdet af nitrogenholdige metabolitter i blodet øges, hvilket skal fjernes fra kroppen med urin..

    Døde nefroner erstattes af arstrukturer

    En stigning i koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin fører til en ubalance mellem elektrolytter og en ændring i syre-base balance, hvilket har en meget negativ effekt på alle indre organer og systemer i menneskekroppen. Som et resultat af disse processer, der forekommer ved kronisk nyresvigt, lider nervesystemet, mave-tarmkanalen, hjertet og blodkarrene, metabolismen af ​​lipider, proteiner, kulhydrater forstyrres, og anæmi udvikler sig. Insufficiens i nyrefunktioner påvirker også det endokrine system: kønskirtlerne, binyrebarken, parathyroidea kirtler påvirkes (på grund af hvilken udvekslingen af ​​calcium og dets salte forstyrres).

    Næsten ethvert indre organ eller væv kan ikke fungere normalt, hvis patienten udvikler kronisk nyresvigt. Derfor er dens symptomer så forskellige og polymorfe, og behandlingen af ​​denne patologi kræver også en integreret og multidirektionel tilgang, som afhænger af årsagen, der forårsagede massiv død af nefroner..

    Udviklingsårsager

    Overtrædelse af nyrefunktionen påvirker funktionaliteten af ​​alle indre organer på samme måde som forskellige kroniske sygdomme eller eksogene (eksterne) virkninger af negative faktorer kan påvirke nefronernes tilstand. Derfor kan kronisk nyresvigt være en konsekvens af ikke kun sygdomme i forskellige nyrestrukturer, det kan kaldes en komplikation af andre sygdomme..

    En af hovedårsagerne til nyresklerose er glomerulonephritis

    For det første i strukturen af ​​de såkaldte initierende risikofaktorer, der forårsager nefroners død og direkte fører til udvikling af kronisk nyresvigt, er forskellige nyrepatologier. De kan repræsenteres som følger:

  • beskadigelse af renale glomeruli, der ofte forekommer ved kronisk glomerulonephritis (en af ​​de autoimmune sygdomme), nefropatier, Goodpastures syndrom;
  • skader på tubuli og interstitielle nyrestrukturer (tubulointerstitial nefritis, tuberkulose, infektiøse patologier i urinvejen, især pyelonephritis);
  • skader på nyrearterierne og venerne (stenose, emboli, trombose);
  • medfødte nyresygdomme (hypoplasi, polycystisk, Fanconi syndrom);
  • urinvejssygdomme ledsaget af obstruktion af urinvejen (urolithiasis, tumorer);
  • lægemiddel- eller toksisk skade på renal parenkym (antibiotika i visse grupper, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, overdreven alkoholforbrug, skadelig industriel produktion med brug af bly, cadmium, silicium).

    På andenpladsen blandt de forskellige årsager til kronisk nyresvigt er patologier i forskellige indre organer, blandt hvilke de mest almindelige skal bemærkes:

  • diabetes mellitus, hvor nyrerne er målorganet;
  • metaboliske lidelser (gigt, amyloidose, primær hyperparathyroidisme, hypervitaminose D, sarkoidose, oxaluria);
  • hypertension, hvis alvorlige forløb altid suppleres med nyreskade;
  • systemiske bindevævssygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus, periarteritis, sklerodermi.

    Ud over initierende faktorer, der altid fører til nyresvigt, er der disponerende forhold. Disse inkluderer patientens avancerede alder (over 60) og arvelighed med hensyn til nyrepatologier. Disse disponerende faktorer kan, kombineret med initierende faktorer, fremskynde udviklingen af ​​kronisk nyresvigt, bringe det terminale stadium tættere og forværre prognosen for patientens liv betydeligt..

    Polycystisk sygdom er den førende årsag til CRF hos børn

    Ifølge forskerne adskiller hyppigheden af ​​registrering af nyresvigt i forskellige lande, hvilket er forbundet med de diagnostiske muligheder, især de indledende faser i udviklingen af ​​denne patologi. Derfor er dataene om hyppigheden af ​​det terminale stadium af kronisk nyresvigt, ellers kaldet uræmi, mere kendte og pålidelige. Så i højt udviklede lande varierer de gennemsnitlige værdier fra 100 til 250 mennesker pr. 1 million indbyggere. Dette betyder, at for eksempel i en by på en million skal et sådant antal patienter næsten dagligt for at overleve for at gennemgå hæmodialyse..

    Samtidig er der også en vis tendens til at ændre forholdet mellem forskellige årsager til kronisk nyresvigt såvel som prædisponerende faktorer indbyrdes. En gradvis stigning i andelen af ​​ældre, som er forbundet med forbedrede levevilkår og kvaliteten af ​​sundhedsvæsenet, fører til, at de fleste patienter, der har behov for konstant lægehjælp for nyresvigt, er over 65 år.

    Derudover er de dominerende primære patologier stadig nyre, men vigtigheden af ​​andre sygdomme, mod hvilke kronisk nyresvigt udvikler sig, vokser. Disse sygdomme, der i vid udstrækning bestemmes af aldersrelaterede, degenerative-dystrofiske ændringer, fører til det faktum, at nefronernes død med udvikling af nyresklerose og yderligere nyresvigt skrider frem på grund af vaskulære lidelser (aterosklerose, hypertension) og urologiske problemer (tumorer og prostatahypertrofi, sten ). Disse tendenser er yderst vigtige i udviklingen af ​​behandlingstaktik for hver enkelt patient..

    Langt størstedelen af ​​patienter med CRF er over 60 år

    Hvad sker der i nyrerne ved kronisk svigt

    På trods af at en række sygdomme kan blive årsagerne til CRF, er morfologiske ændringer i renal parenkym praktisk talt af samme type. Gradvist begynder dannelsen af ​​sklerotiske ændringer i nefronerne: deres glomeruli erstattes af groft arvæv, hvilket gør blodfiltrering umulig og fører til et fuldstændigt strukturelt og funktionelt tab af disse nyreformationer. Den begyndende proces med sklerose fører til ændringer i blodtilførslen til nyrerne: arterierne oplever en signifikant stigning i tryk, væggenes tone falder, og deres kompenserende fortykning begynder.

    Selvom nefronerne stadig er sunde, forsøger de at opretholde organets funktionalitet fuldt ud, og de formår at gøre dette i nogen tid underlagt korrekt behandling. Men på grund af overdreven belastning begynder patologiske ændringer i dem: fibrose i glomeruli, tubuli og interstitium skrider frem. Som et resultat udvikler sig dekompensering uundgåeligt, skleroseprocessen får en alarmerende prævalens og hastighed, og som et resultat bliver orgelet til en såkaldt "sekundært sammentrukket" nyre, der absolut ikke er i stand til at udføre sine funktioner.

    Selv i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi, når glomerulær filtrering ændres, manifesteres kronisk nyresvigt ved en ubalance mellem elektrolytter, en mangel eller et overskud af visse kemiske forbindelser i blodet. I det øges koncentrationen af ​​næsten 200 skadelige og endog giftige stoffer for kroppen, og niveauet af nødvendige biologisk aktive forbindelser falder til et kritisk niveau. Et yderligere fald i nyrefunktioner forårsager en disproportion i produktionen af ​​stimulanser og hæmmere af metaboliske processer, som i sidste ende bestemmer essensen af ​​det kliniske billede af nyresvigt: vedvarende progressiv ubalance og den kumulative effekt af metaboliske, biokemiske og patofysiologiske ændringer på kroppen.

    Processen med sklerose ender uundgåeligt med nyrens død

    Så på grund af en overtrædelse af protein- og kulhydratmetabolismen udvikles et øget blodsukkerindhold (glukosuri) og acidose. Øget udskillelse af calcium fører til hypokalcæmi, og sammen med en forsinkelse i fosforforbindelser forårsager ændringer i knoglevæv, hyperplasi (proliferation) af parathyroidkirtlerne. En komplikation af de sene stadier af kronisk nyresvigt kan betragtes som dannelsen af ​​forkalkninger i blødt væv: subkutant fedtvæv, bindehinde, vaskulære vægge. En ubalance mellem pigmentstoffer fører til, at en syg persons hud bliver en karakteristisk gul-jordfarve. Og krænkelser af hæmatopoiesis (dannelsen af ​​forskellige blodlegemer) forårsager vedvarende anæmi.

    Sygdomsfaser

    Nederlaget for næsten alle organer og væv i kroppen i tilfælde af svigt i nyrefunktioner giver et polymorf klinisk billede af sygdommen. Disse tegn udvikler sig gradvist, da flere og flere nefroner går tabt. Derfor er det almindeligt at skelne mellem følgende stadier af patologi:

    1. Latent.
    2. Kompenseret.
    3. Sporadisk.
    4. Terminal.

    Disse stadier bestemmes først og fremmest af tilstanden og hastigheden af ​​glomerulær filtrering, som bestemmes ved hjælp af Reberg-Tareev-testen. En hastighed på 80-120 ml pr. Minut betragtes som normal. Efter filtreringsniveauet er det muligt at vurdere tilstanden af ​​nyrerne nefroner og antallet af fungerende enheder.

    Latent stadium af nyresvigt påvirker på ingen måde trivsel

    På det latente stadium af kronisk nyresvigt er der ingen kliniske manifestationer af patologi, objektiv eller subjektiv (patienten fremsætter ikke klager). Det findes kun med en grundig undersøgelse. Samtidig reduceres filtreringshastigheden til 50-60 ml / min. i blodet stiger niveauet af glukose og proteiner med jævne mellemrum, og kreatinin og urinstof er normalt. På dette stadium er 75% af nefronerne allerede gået tabt..

    Det kompenserede trin er kendetegnet ved processen med yderligere sklerose i nyrerne og nefronernes død, hvilket resulterer i, at det første symptom, som patienten er i stand til at være opmærksom på, kan registreres. Dette er en stigning i vandladning og en stigning i den daglige urinproduktion: patienten udskiller op til 2,5 liter urin om dagen med uændrede drikke- og ernæringsregimer. Urea og kreatinin er stadig normale, glomerulær filtrering er 30-40 ml / min

    Det intermitterende eller dekompenserede stadium af kronisk nyresvigt ledsages af en stigning i niveauet af kreatinin og urinstof i blodet, et fald i filtrering til 25 ml / min. Det kliniske symptomkompleks manifesterer sig fuldstændigt, men intensiteten af ​​symptomerne kan ændre sig, den relative forbedring af patientens tilstand erstattes af en forværring. Denne proces er påvirket af forskellige akutte luftvejsinfektioner, forværring af samtidige patologier eller baggrundsnyresygdomme (pyelonephritis, glomerulonephritis, suppuration af nyrecyster).

    Forløbet af kronisk nyresvigt kræver akut lægehjælp

    Det sidste, terminale trin er tilstedeværelsen af ​​mindre end 10% af nefronerne, der forbliver funktionelle, eller deres fravær. Symptomkomplekset af patologi præsenteres i fuld, glomerulær filtrering er minimal, 5 ml / min. og indholdet af urinstof og kreatinin er maksimalt, hvilket uden hurtig hjælp kan føre til døden.

    Kliniske tegn

    Symptomerne på CRF stiger, da ubalancen forårsaget af tabet af nyrerne, da et fungerende organ begynder at påvirke hele kroppen. Udviklingshastigheden for det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​symptomer kan være forskellig hos kvinder og mænd, hvilket først og fremmest er forbundet med arten af ​​den primære patologi såvel som med niveauet for medicinsk behandling. Med den gradvise overgang af stadierne af kronisk nyresvigt ændres graden af ​​manifestation af symptomer også: fra deres slid i de indledende faser til et komplet kompleks i terminalfasen.

    Nyresvigt: hvordan man behandler, hvilken slags kost og ernæring

    Nyresvigt er en patologisk tilstand i nyrerne, hvor de ikke fuldt ud udfører deres arbejde i det krævede volumen som følge af nogen sygdom. Denne proces fører til en ændring i konstansen af ​​kroppens selvregulering, og som et resultat forstyrres arbejdet i dets væv og organer..

    Nyresvigt kan forekomme i akutte (ARF) og kroniske (CRF) former.

    Årsagerne til nyresvigt varierer afhængigt af sygdommens form. Der er flere grunde, der forårsager arrestere:

  • Prerenal, det vil sige sygdommen er forårsaget af hjertesvigt, kollaps, chok, alvorlige arytmier, en signifikant reduktion i blodvolumen i cirkulation (muligvis i tilfælde af blodtab).
  • Nyre, hvor nyretubuliernes død skyldes virkningen af ​​tungmetaller, gift, alkohol, stoffer eller på grund af utilstrækkelig blodforsyning til nyrerne; undertiden er akut glomerulonephritis eller tubulointerstitiel nefritis årsagen.
  • Postrenal, det vil sige som et resultat af akut bilateral blokering af urinlederne med urolithiasis.
  • Årsagerne til kronisk nyresvigt betragtes som kronisk glomerulonephritis og pyelonephritis, systemiske sygdomme, urolithiasis, neoplasmer i urinvejene, sygdomme med nedsat stofskifte, vaskulære ændringer (højt blodtryk, aterosklerose) og genetiske sygdomme.

    Symptomer på sygdommen

    Tegn på nyresvigt afhænger af sværhedsgraden af ​​ændringer i nyrefunktioner, af sygdommens varighed og af kroppens generelle tilstand.

    Der er fire grader af akut nyresvigt:

  • Tegn på nyresvigt i den indledende fase: nedsat urinproduktion, nedsat blodtryk, øget hjerterytme.
  • Den anden fase (oligurisk) består i et fald i mængden af ​​urin, eller indtil den holder op med at producere. Patientens tilstand bliver alvorlig, da næsten alle kropssystemer er berørt, og der opstår en komplet stofskifteforstyrrelse, som truer livet.
  • Den tredje fase (genoprettende eller polyurisk) er kendetegnet ved en stigning i urinmængden til et normalt niveau, men det fjerner næsten ingen stoffer fra kroppen undtagen salte og vand, derfor er der i denne fase en fare for patientens liv.
  • Nyresvigt i 4. grad består i normalisering af urinudskillelse, nyrefunktioner vender tilbage til normale efter 1,5-3,5 måneder.

    Tegn på nyresvigt hos mennesker med kronisk form er et signifikant fald i antallet af nyrevæv, der fungerer, hvilket fører til azotæmi (en stigning i niveauet af kvælstofholdige stoffer i blodet). Da nyrerne ophører med at klare deres arbejde, udskilles disse stoffer på andre måder, hovedsageligt gennem slimhinderne i mave-tarmkanalen og lungerne, som ikke er designet til at udføre sådanne funktioner..

    Nyresvigt syndrom fører hurtigt til udvikling af uræmi, når kroppen er selvforgiftning. Der er en afvisning af kødfoder, kvalme og opkast, en regelmæssig følelse af tørst, en følelse af muskelkramper og knoglesmerter. En ister farvetone vises i ansigtet, og duften af ​​ammoniak mærkes, når du trækker vejret. Mængden af ​​udskilt urin og dens densitet reduceres kraftigt. Nyresvigt hos børn følger de samme principper som hos voksne.

    Komplikationer af sygdommen

    Det terminale stadium af nyresvigt skyldes fuldstændigt tab af nyrefunktion, hvilket får giftige produkter til at ophobes i patientens krop. Terminal nyresvigt fremkalder komplikationer såsom gastroenterocolitis, myokardial dystrofi, hepatisk nyresyndrom, pericarditis.

    Nyresvigt betyder progressiv oligurisk nyresvigt forbundet med leversygdom. I hepato-nyresyndrom forekommer vasokonstriktion i nyrens kortikale region. Dette syndrom i skrumpelever betragtes som den sidste fase af sygdommens udvikling, hvilket fører til tilbageholdelse af vand og natriumioner..

    Diagnostiske metoder

    Diagnose af nyresvigt inkluderer bestemmelse af mængden af ​​kreatinin, kalium og urinstof i blodet samt konstant overvågning af mængden af ​​urin, der udskilles. Kan bruge ultralyds-, røntgen- og radionuklidmetoder.

    Til diagnosticering af kronisk nyresvigt anvendes et kompleks af avancerede biokemiske blod- og urintests, filtreringshastighedsanalyse, urografi.

    Medicinsk behandling

    Behandling af nyresvigt udføres på intensivafdelingen eller på intensivafdelingen på hospitalet. Med de mindste komplikationer skal du straks søge lægehjælp. I dag er det muligt at helbrede patienter med akut nyresvigt ved hjælp af et kunstigt nyreapparat, mens nyrefunktionen genoprettes..

    Hvis behandlingen startes rettidigt og udføres fuldt ud, er prognosen normalt gunstig..

    I behandlingsprocessen udføres behandling af forstyrrede metaboliske processer, sygdomme, der forværrer kronisk nyresvigt, identificeres og behandles. På et senere tidspunkt kræves permanent hæmodialyse og nyretransplantation.

    Medicin til nyresvigt bruges til at sænke metaboliske processer: anabolske hormoner - testosteronpropionatopløsning, methyandrostenediol. For at forbedre renal mikrocirkulation er det nødvendigt at bruge trental, courantil, troxevasin og compliamin i lang tid. For at stimulere udskillelsen af ​​urin ordineres en glukoseopløsning med introduktion af insulin eller diuretika fra furosemidgruppen. Hvis der er en høj koncentration af nitrogen i blodet, anvendes vask af mave-tarmkanalen med natriumbicarbonatopløsning, hvorved nitrogenholdige toksiner fjernes. Denne procedure udføres på tom mave før måltider en gang om dagen..

    Antibiotika til nyresvigt anvendes i reducerede doser, da eliminationshastigheden er markant reduceret. Graden af ​​kronisk nyresvigt tages i betragtning, og dosis af antibiotika reduceres til 2 eller 4 gange.

    Behandling af sygdommen med alternative metoder

    Hvordan man behandler nyresvigt uden brug af antibiotika og anden medicin er beskrevet i nedenstående opskrifter.

  • Tag lingonberry blade, kamille, moderurt urt, snor blomster, mælkebøtte og violet i en halv teskefuld. Denne samling hældes med et glas kogt vand, insisterede i ca. 1 time og tages i en tredjedel af et glas 5 gange om dagen.
  • Den anden opskrift: bland mynte, perikon, citronmelisse, calendula 1 spsk hver. l. Hæld urteblandingen i en gryde med 2 kopper kogt vand og kog den. Hæld den forberedte infusion i en termokande og lad den stå natten over. Tag 100 ml om dagen.
  • Behandling med folkemedicin mod nyresvigt inkluderer brugen af ​​vandmelonskal, der har en vanddrivende virkning. Tag 5 spsk. l. hakket vandmelonskræller pr. liter vand. Du skal fylde skorperne med vand, lade det stå i en time og tage flere gange i løbet af dagen.
  • Granatæble skræl og hyben har også en mild vanddrivende virkning. Tag dem i lige store dele og dæk med to glas kogt vand. Insister i en halv time på et varmt sted og tag op til 2 glas om dagen.

    Principperne for diætterapi ved nyresvigt

    Kost til nyresvigt spiller en vigtig rolle - det er nødvendigt at overholde en diæt med lavt proteinindhold og bordsalt, udelukke lægemidler, der har en toksisk og skadelig virkning på nyrerne. Ernæring for nyresvigt afhænger af flere generelle principper:

  • Begræns proteinindtag til 65 g pr. Dag afhængigt af nyresygdomsfasen.
  • Fødevareenergi øges ved øget forbrug af fedt og kulhydrater.
  • Kost til nyresvigt reduceres til at spise en række frugter og grøntsager. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for indholdet af proteiner, vitaminer og salte i dem..
  • Maden er korrekt tilberedt for at forbedre appetitten.
  • Indtagelsen af ​​natriumchlorid og vand i kroppen er reguleret, hvis mængde påvirker tilstedeværelsen af ​​hævelse og blodtryksindikatorer.

    Omtrentlig diætmenu for nyresvigt:

    Første morgenmad: kogte kartofler - 220 g, et æg, sød te, honning (marmelade) - 45 g.

    Anden morgenmad: sød te, creme fraiche - 200 g.

    Frokost: risesuppe - 300 g (smør - 5-10 g, creme fraiche - 10 g, kartofler - 90 g, gulerødder - 20 g, ris - 20 g, løg - 5 g og tomatjuice - 10 g). For det andet serveres vegetabilsk gryderet - 200 g (fra gulerødder, rødbeder og rutabagas) og et glas æblegelé.

    Middag: rismælkegrød - 200 g, sød te, marmelade (honning) - 40 g.

    Sygdomsprognose

    Med rettidig og tilstrækkelig behandling er prognosen for akut nyresvigt ret gunstig..

    I den kroniske variant af sygdommen afhænger prognosen af ​​stadiet i processen og graden af ​​nedsat nyrefunktion. I tilfælde af kompensation for nyrefunktionen er prognosen for patientens liv gunstig. Men i terminalfasen er de eneste muligheder for at opretholde livet permanent hæmodialyse eller en donor-nyretransplantation..