Hvad er myoma bange for??

Platon sammenlignede livmoderen med et dyr, der lever i en kvindes krop. "Forvirret" begynder han at "løbe" gennem kroppen og forårsage forskellige symptomer. Dette er, hvordan udtrykket "hysteri" dukkede op - for tusinder af år siden blev det antaget, at det var den "gale" livmoder, som Hippokrates 'samtidige kaldte hystera ("hister"), var skyld i forekomsten af ​​denne tilstand..

Antikens dage er langt væk, men der findes stadig nogle myter. Et moderne "uforståeligt dyr" i en kvindes krop, som selv nogle gynækologer ikke er særlig fortrolige med - uterine fibromer. Denne "godartede tumor" er indhyllet i en tyk tåge af vrangforestillinger og formodninger.

Meget har ændret sig i forståelsen af ​​fibromer i de seneste årtier. Det, der tidligere blev taget for givet selv for læger, er i dag intet andet end en relikvie fra fortiden. Lad os prøve at finde ud af, hvilken slags dyr dette er - fibromer, og hvad er hun bange for.

Myoma er bange for kirurger

Især dem, der er involveret i myomektomi (fjernelse af fibromer) og hysterektomi (fjernelse af livmoderen). Livmoderen er også bange for sådanne operationer, og hele kroppen er ikke glad for dem. Nogle gange er kirurgi for fibromer den optimale løsning, men det meste af tiden skyder det ned over fluerne. Er det værd at forberede tungt artilleri, hvor du kan klare dig med en fluespreder? Og der er ingen insekter, og væggene i huset er intakte (dog er alt i orden, vi vil tale om "fluesvetter" mod myomer nedenfor).

De største ulemper ved operationen:

  • Faktisk det faktum, at det er en operation. Med anæstesi. Og med alle de involverede risici.
  • I 7-14 tilfælde ud af hundrede år efter operationen vokser myoma igen.
  • Risikoen for tilbagefald kan reduceres ved at tage hormoner. Hvad kroppen heller ikke altid er glad for.
  • En af komplikationerne efter operationen er adhæsioner i det lille bækken. På grund af dem kan der være problemer med at blive gravid..
  • Hvis lægen foreslår at fjerne fibromer sammen med livmoderen, skal du tænke over konsekvenserne. De kan være mere alvorlige end problemerne forårsaget af selve fibroid. Selvom kvinden ikke længere planlægger at få børn.

Konklusion: Myoma er bange for kirurgisk indgreb, men måske kun gynækologer er ikke bange for det. Der er nok ulemper ved denne behandlingsmetode. Normalt anvendes kirurgi, når der er store knuder, og kvinden planlægger en graviditet i den meget nær fremtid..

Myoma er lidt bange for stoffer

For at være mere præcis oplever hun en lille frygt for kun et lægemiddel - blokkeringen af ​​gestagenreceptorer Ulipristal (aka Esmiya). Med det korrekte behandlingsforløb falder ca. 60% af myomatøse knuder. Effekten varierer dog fra kvinde til kvinde. Forskere kan ikke med sikkerhed sige, hvor længe lægemidlet hjælper med at krympe fibromer.
Andre hormonelle lægemidler og spiraler "Mirena" myoma er ligeglad. Så meget som man vil tro det modsatte, nogle gynækologer fra den "gamle skole".

Myoma er bange for at blive efterladt uden ilt

Læger og forskere har vidst om dette i lang tid (siden 70'erne i sidste århundrede), men nogle nægter stadig at tro på det. Der er en sådan procedure - embolisering af livmoderarterierne, når specielle mikrosfærer introduceres i karret, der fodrer myom gennem et kateter. De blokerer arteriens lumen, myoma forbliver uden ilt og næringsstoffer, "tørrer op" og bliver faktisk til bindevæv. Der var en stor drue, forvandlet til en lille skorpe. Eller endda helt adskilt fra livmodervæggen og "venstre" gennem skeden.

I øjeblikket betragter amerikanske læger livmoderarterieembolisering (forkortet UAE) som guldstandarden til behandling af fibroider, fordi den har flere fordele:

  • Tilbagefald, i modsætning til kirurgisk behandling, sker praktisk talt ikke.
  • Hvis fibromer forårsagede symptomer, forsvinder de efter UAE helt hos 99% af kvinderne.
  • Proceduren tager 15-30 minutter. Der er ingen snit. Lægen behøver kun at gennembore huden for at indsætte et kateter i karret. Anæstesi er heller ikke nødvendig.

Konklusion: Embolisering af livmoderarterierne er den samme procedure, som moderne eksperter anbefaler for de fleste kvinder med fibromer. Du har måske hørt et andet synspunkt, men dette er bare et synspunkt. Effektiviteten og sikkerheden af ​​EMA er videnskabeligt bevist.

Myoma er bange for overgangsalderen

Og derfor behøver ældre kvinder ikke altid at blive behandlet. Når niveauet af hormoner i kroppen falder, hvilket uundgåeligt forekommer hos raske kvinder efter overgangsalderen, holder knuderne op med at vokse..

Hvilke fibromer er ikke bange for?

Myomatøse knudepunkter er ikke bange for folkemedicin, kosttilskud, homøopati og alle mulige alternativer til alternativ medicin. Mens en kvinde eksperimenterer med sit helbred, kan myoma vokse meget stort i stedet for at gå til en læge. Mere alvorlig behandling vil være påkrævet.

Hvorfor myoma er ligeglad?

Klassisk antages det, at fibromer skal "bæres" i din krop omhyggeligt, som en tidsbombe, for at overholde mange begrænsninger. Moderne forskere har gode nyheder for kvinder: væksten af ​​fibromer er næsten uafhængig af livsstil. Med fibroids kan du:

  • have sex;
  • gå i sport (hvis fibroid ikke fører til rigelig menstruation og ikke er så stor, at den klemmer nærliggende organer);
  • tage orale svangerskabsforebyggende midler - men kun som et præventionsmiddel helbreder de ikke fibromer;
  • tage et bad og gå i saunaen;
  • massage;
  • spis hvad du vil (med tunge perioder skal du sørge for, at der er en tilstrækkelig mængde jern i kosten).

Og strengt taget kan fibromer ikke kaldes en tumor, ikke engang en godartet. Kræft i det udvikler sig ikke oftere end i et sundt myometrium (muskellaget i livmodervæggen). Derfor skal du ikke være bange for hende. Men du skal overvåges af en gynækolog utvetydigt.

Sådan behandles livmoderfibre uden operation: medicin og folkemæssige opskrifter

Efter at have lært om diagnosen viger kvinder væk fra en gynækologisk undersøgelse, men behandling af uterine fibromer uden operation er meget mulig. Patologi refererer til hormonafhængige svulster, som diagnosticeres hos 40% af kvinder over 35 år. I de fleste tilfælde er medicinsk tilsyn og lægemiddelterapi indiceret. I den indledende fase hjælper folkemedicinerne under opsyn af en læge efter en ultralydsscanning, når tumorens størrelse er klar. Gør ikke uden recept fra gynækologen til korrektion af den myomatøse proces.

Om patologi

Et godartet neoplasma eller tumorvæv, der dannes i væggene i muskelvæv - uterin myom. Disse celler har en specifik struktur, meget til fælles med bindevæv. Der er en mulighed for deres degeneration til en ondartet neoplasma, især når de prøver at selvbehandle med hormoner. Før du behandler livmoderfibre uden operation, skal du undersøges og testes for hormonniveauer i blodet..

Fibroider er en almindelig hormonafhængig patologi, der kræver akut behandling, især når der er spørgsmål om fødsel eller infertilitet. Om livmoderfibre kan behandles uden behov for operation er et naturligt spørgsmål for patienter, der lærte om diagnosen under undersøgelsen. Ja, dette er muligt. Fjernelse gynækologer anbefaler, når hurtig tumorvækst er synlig, hvilket forårsager blødning og pres på nærliggende organer.

Vigtig! Konservativ behandling er ofte angivet, men terapi kan betragtes som vellykket, hvis tumorprocessen suspenderes og ikke skrider frem.

De fleste kvinder har ikke travlt med at se gynækologer, men jo tidligere en tumor opdages, jo lettere er det at helbrede, inklusive folkemedicin. I forskellige aldre (oftere efter 30 år) står op til 40% af kvinder i den fødedygtige alder over for behovet for at behandle myom. Jo ældre, jo mere sandsynlige abnormiteter i livmodervævet er, især hvis kvinder ikke ønsker at føde, ukontrollabelt ved hjælp af p-piller. Der er unormale tilfælde - fibromer dannes hos unge ugyldige piger.

Ubehagelige symptomer efter samleje og på tærsklen til menstruation "skylles ned" med piller. Resultatet er en forsømt proces, blødning, obstruktion i reproduktionsorganerne og infertilitet. Her er selv den mest effektive metode eller medikament magtesløs. Sådanne patienter er bange for operation, men hysterektomi (fjernelse af livmoderen) ordineres i nødstilfælde. Det tilbydes, når du skal redde dit liv.

Det kvindelige kønsorgan består af flere lag, herunder bindevæv og muskelvæv, indeni - et lag af slimhinde. Der er flere årsager til uterine svulster i forskellige lag af livmoderen, men de mest almindelige er:

  • kroniske sygdomme i den reproduktive sfære
  • hormonelle "spring" og ovarie dysfunktion;
  • vanskelig og sen fødsel;
  • skader på livmoderen (ofte fra abortaktivitet);
  • ustabile seksuelle forhold (stagnation i bækkenorganerne);
  • endokrine sygdomme.

Indikationer for operation afhænger af placeringen af ​​fibroid. Gynækologer skelner adskillige sorter afhængigt af placeringen:

  1. Interstitielt eller intramuralt myom (i muskelvæv).
  2. Subserøs (vokser ind i det ydre rum, i det lille bækken eller bughinden).
  3. Submukøs - intern myom (udvikler sig under slimhinden i livmoderen).

Submukøst og subserøst myom vokser på en pedicle, som vist i figuren. Men myomatiske knuder dannes ofte i muskellaget. Pædiatriske fibromer, der strækker sig ind i bughulen, foretrækkes at stoppes med kirurgiske instrumenter.

Opmærksomhed! For at forhindre graviditet med fibromer er det vigtigt at spore dine ægløsningsdage efter cyklus. Fibroider kan påvises under graviditet, men små knuder forstyrrer ikke fostrets udvikling, de kan opløses. Alvorligt deformeret livmoder på grund af en kørende proces - en grund til at afslutte en graviditet af medicinske årsager.

Størrelsen af ​​patologien vurderes ved hjælp af ultralyd sammenlignet med fostrets størrelse i livmoderen i "graviditetsugen":

  1. Små fibroider op til 2,5 cm i diameter (som ved 5 uger).
  2. Medium tumor - 4-6 cm (10-12 uger).
  3. Stor neoplasma større end 8-9 cm (mere mave ved 12 uger eller 3 måneders graviditet).

Store tumorer presser på nærliggende organer og blodkar og forstyrrer den normale cirkulation. I særlige tilfælde gør fibroider det vanskeligt at afføde og urinere, hvilket gør det vanskeligt for nyrerne, leveren og hjertet. Under operationen fjernede læger en tumor på størrelse med en stor pære eller hovedet på en nyfødt. For store tumorer ordineres kirurgisk korrektion ved invasive metoder:

  • hysterektomi;
  • myomektomi;
  • myometektomi.

Vigtig! Abdominal forstørrelse uden vægtøgning er et dårligt tegn, en tumorproces er mulig!

Mange kvinder, der bemærker en stigning, begynder at pumpe pressen i gymnastiksalen eller blive "i baren" om morgenen. Dette kan forårsage livmoderblødning og hurtig tumorvækst.!

Hvornår kan du klare dig uden operation??

En lille tumor er ikke en grund til operation. Dens vækst, størrelse og tilstand overvåges ved ultralyd og behandles som ordineret af en læge, indtil tumoren holder op med at vokse eller helt nedbrydes.

Effektiv terapi er mulig baseret på ultralydsdata. Hvis du regelmæssigt foretager ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne, er det lettere for lægerne at spore, om fibroid vokser. Du kan undvære operation:

  • myoma er diagnosticeret, klinisk udtrykkes ingen patologi;
  • en let forstørret livmoder hæmmer ikke funktionerne i fordøjelseskanalen og det lille bækken;
  • livmoderen har nået en vis størrelse og er stoppet, tumoren vokser ikke inde i den;
  • cyklikaliteten passerer uden komplikationer og blødning
  • lille diameter af interne noder (op til 2 cm), de vokser praktisk talt ikke.

Disse forhold er et tegn på den indledende fase af patologi. Men mange patienter lærer om tumorprocessen, når livmoderen forstørres - mellemstore eller store fibromer forårsager gener. Forebyggelse af kirurgiske indgreb - hyppige undersøgelser foretaget af den behandlende læge. Hvis der findes en lille tumor, vil lægen ordinere konservativ terapi, hvis der ikke er kontraindikationer for stoffer.

Kan tumoren forsvinde af sig selv?

Når man diskuterer behandling af livmoderfibre uden operation, skal man huske på, at dette er en hormonafhængig godartet tumor, men den opfører sig anderledes. Ukontrolleret brug af orale svangerskabsforebyggende midler og komplekse lægemidler baseret på hormonlignende stoffer vil forværre situationen.

Meget afhænger af den hormonelle baggrund og patientens alder, af antallet af fødsler og ophørte graviditeter. Læger diagnosticerer ofte fibromer og uterine fibromer i gennemsnit fra 25 til 48 år.

Det sker, at myoma forsvandt af sig selv i overgangsalderen, det betyder ikke, at tilstedeværelsen af ​​patologi kan ignoreres!

Ingen garanterer beskyttelse mod tumorprocesser i livmoderen efter overgangsalderen. Operationer til fjernelse af neoplasmer på pedicle, presning på tarmene og blæren, udføres selv efter 70 år. Efter nedbrydningen af ​​æggestokkene er syntese af østrogen imidlertid afsluttet, hvilket fremkalder dannelsen af ​​noder. Med en velkomponeret diæt (lavt fedtindhold) og en sund livsstil er risikoen for forværring minimal.

I præmenopausal periode er der blødning mellem de næste perioder eller tunge perioder (menorragi). Hæmostatisk terapi (kirurgisk eller konservativ) hjælper med at regulere disse processer. Efter overgangsalderen, hvis det var muligt at overleve denne periode med en tumor uden operation, generer blødning fra livmoderen ikke. Små knuder opløses efter fødslen.

Behandlingsmetoder

Kvindelige reproduktive organer fjernes sjældent på grund af degeneration til onkologiske tumorer. Hvis processen er på et indledende trin, vil det valgte behandlingskompleks føre til resorption af fibromer.

Opmærksomhed! Du kan ikke "ordinere" urter, vitaminer, kosttilskud, apotek og homøopatiske præparater til dig selv. De kan have den samme effekt af stigende østrogenniveauer og blodpropper. Dette kan føre til en forværring af tumorprocesser, degeneration til onkologi og blokering af cerebrale kar..

Til kompleks behandling (uden behov for operation) ordinerer læger fysioterapi, en fedtfattig diæt og medicin. Det er også muligt at fjerne tumoren inde i livmoderen ved hjælp af minimalt invasive metoder. Folkemedicin nægtes heller ikke, men de helbreder ikke, men lindrer gynækologiske symptomer og kan bevare væksten af ​​myom i et stykke tid. Lad os se nærmere på hver af behandlingsmetoderne.

Medicin

  1. Hormonelle stoffer, der regulerer produktionen af ​​overskydende østrogen. Efter undersøgelse af patienten kan gynækologen ordinere en bestemt dosis antigonadotrope lægemidler eller agonister - Danazol, Ginestril, Buserelin eller Zoladex. Kunstig overgangsalder reducerer hævelse, men disse lægemidler bør ikke tages i lange perioder. De har en bivirkning, der er foreskrevet i instruktionerne. Men ingen garanterer, at hvis kurset annulleres, vender myoma ikke tilbage til sin tidligere størrelse..
  2. Derivater af 19-norsteroider, såsom Orgametril, Norkolut eller Nemestran, blokerer også udviklingen af ​​tumorprocessen. De kan praktiseres i ca. seks måneder, de ordineres også til livmoderens endometriose.
  3. Hormonale svangerskabsforebyggende midler som Janine, Diane-35 eller Novinet regulerer ovariefunktion og østrogenproduktion (indirekte påvirker tumordannelse).
  4. Androgene lægemidler såsom Testenat og Tetrasteron, som hæmmer aktiviteten af ​​de kvindelige kønskirtler. Men de ordineres sjældent til behandling af myom (på grund af bivirkninger og kontraindikationer).

Folkemedicin

Urter hjælper med den komplekse terapi af kvindelige organer. En stor tumor kan ikke rettes. Healere kan antyde kræft-urter, blomster, frugter, rødder eller svampe. Planter hjælper med at bevare submucøse fibromer. Denne handling besiddes af:

  • chaga birkesvamp;
  • mistelten
  • tandsten;
  • celandine;
  • sump cinquefoil;
  • bor uterus.

Urter, der øger immuniteten i kampen mod tumorprocesser, hjælper med kompleks terapi:

  • ginseng;
  • øre;
  • eleutherococcus;
  • radiola pink;
  • unddrage sig pæon;
  • aralia manchu.

Planteekstrakter kan findes i ethvert apotek, de vil bestemt ikke skade, hvis de tages på et kursus under overholdelse af doseringen.

Urteafkog og tinkturer derhjemme stopper også livmoderblødning:

  • ryllik
  • hyrdetaske;
  • brændenælde
  • tinktur af vand peber.

For at normalisere menstruationscyklussen drikker de:

  • humletinktur;
  • kamille te;
  • afkog af søvn-urter og solsikke.

Opskrift! Til myom, belastet med blødning, bryg tør masse af kamille, brændenælde, tjørn, moderurt, calendula og perikon i lige store mængder. 3 spiseskefulde urter hældes i en termokande, der brygger en halv liter kogende vand. Bouillon tages før måltider i et halvt glas i højst en måned (i intervallet mellem menstruation efter afslutningen).

Brugen af ​​en tinktur af knuste burdock-jordstængler normaliserer også cyklussen og bevarer de myomatiske knuder. Honningstinktur af aloe blomster har den samme effekt, men i en lejlighed smider disse planter sjældent en peduncle ud. Af indendørs planter er den gyldne overskæg betroet af patienterne, men dens virkning på fibromer er ikke bevist.

Tinktur af en rød børste og bor uterus er ofte beruset med livmoderblødning og kvindelige tumorer. Imidlertid er den ukontrollerede brug af urter, der indeholder phytoøstrogener, fyldt med forværring af processen. Færdiglavet apotekekstrakt ordineres ofte til infertilitet og i klinikker, der fødes.

Vigtig! Fytoøstrogener findes også i hørfrø, som kvinder ofte inviterer hinanden til at drikke på kvinders fora. Ja, der er en mærkbar forbedring i tarmens arbejde og hormonelle niveauer, men med et overskud af østrogen øges tumorerne kun. Derfor diskuteres selv doseringen af ​​folkemedicin bedre på lægens kontor..

Celandine er en giftig plante, i onkologi bruges den eksternt, den er effektiv til hudkræft. Men det anbefales fejlagtigt at drikke det til enhver tumorproces og skade kroppen. Jeg anbefaler også mumie, honning og propolis til alle, idet jeg glemmer, at dette ikke er et "universalmiddel", men stoffer med høj biologisk aktivitet. De bruges som immunmodulatorer og antiinflammatoriske stoffer. Deres interaktion med det kvindelige reproduktive system forstås ikke fuldt ud. Selv healere siger: "Drik alt i træk - kun skade!"

Kost

Læger har fundet ud af, at østrogen akkumuleres i fedtvæv, så kvinder, der er tilbøjelige til fedme, ældes ikke længere efter overgangsalderen. Men med en tendens til tumorprocesser udløses den modsatte virkning - akkumuleringer bidrager til udseendet af neoplasmer før overgangsalderen og i overgangsalderen. Derfor anbefaler læger stærkt at tabe sig inden overgangsalderen..

Anbefalingerne fra læger om sund kost for fibromer er at justere kosten og forhindre muligheden for at gå op i vægt ukontrollabelt. Det er meget simpelt:

  • spis ikke om natten og begræns dig til fedtfattige og usødede drikkevarer (kefir, gæret bagt mælk, mælkevalle, fisk eller vegetabilsk bouillon);
  • at spise mere vegetabilske fødevarer, især grønne og røde bær, som er kendt for at blokere tumorvækst:
  • udelukke øl, spiritus, kaffe og sort te, erstatte med Cahors (lidt efter lidt), friskpresset juice og grøn te;
  • opgive røget kød, fede kød, slik (undtagen naturlige) og stivelsesholdige fødevarer (især nudler og bagværk) maksimalt;
  • reducer kalorieindholdet i den daglige diæt, arranger oftere faste dage på væsker (du kan skifte på citrusfrugter, æbler og lette salater);
  • udskift kød og pølser maksimalt med fisk og skaldyr, frisk fisk, fetaost, hjemmelavede kyllingæg.

Vigtig! Patienter, der bruger middelhavskost, lider praktisk talt ikke af gynækologisk onkologi og livmoder myom.

En diæt med et minimum af fedtindtagelse (olivenolie kan bruges), der er rig på fiber og proteiner, hjælper med kompleks behandling. Det kan ikke siges, at kosten normaliserer hormonelle niveauer, men det er en stærk naturlig faktor i den komplekse behandling af livmodertumorer..

Massage og hirudoterapi

Massering af maven med livmodertumorer er kontraindiceret, hvis størrelse og placering er ukendt. Men en generel styrkende massage vil kun gavne:

  • med en tendens til at være overvægtige;
  • med stagnation
  • med stillesiddende arbejde.

Det er bedst ikke at røre nedre ryg, bagdel og mave. Med fibroids kan du ikke udføre nogle salonprocedurer, herunder anti-cellulite, vakuum og lymfatisk dræningsmassage. Brug ikke varme- og vibrationsbaserede enheder - dette fremkalder væksten i knudepunkter.

Brug af hirudoterapi er en ukonventionel metode. Virkningen af ​​igler på fibromer er ikke blevet bevist, men det hjælper med at forbedre blodcirkulationen og eliminere stagnation. Tilhængere af denne metode hævder, at stofferne i spyt af leeches har en resorberende virkning, men der er ingen bekræftede tilfælde af hærdning af fibromer med leeches.

Douching og tamponer

Denne procedure er en af ​​måderne til at desinficere vagina med levering af medicinske afkog til de nærliggende organer. Douching og tamponer dyppet i afkog af urter bruges parallelt med deres interne brug af planter i form af te.

Opmærksomhed! Du kan ikke douche konstant, dette krænker den naturlige mikroflora i skeden for ikke at fremkalde dysbiose og en frugtbar grund til svampeinfektioner. Et kursus på 8-10 dage med pauser på 2 uger er nok.

Livsstil og forebyggelse

Tendensen til at danne fibromer er arvet. Prædispositionen kan begrænses gennem en sund livsstil og regelmæssigt sexliv.

Stabile familieforhold og korrekt ernæring er den bedste forebyggelse af patologier i bækkenområdet. Fraværet af aborter og fødslen af ​​børn med en hyppighed på 3-6 år holder reproduktionssystemet i god form. Risikoen for fibromer er i tidlig graviditet og sen fødsel. Men selv med en uregelmæssig cyklus og sjælden PA hos nogle kvinder løst det i overgangsalderen.

En sund livsstil, ingen stress, en afbalanceret kost, god søvn, en normal arbejdsbyrde er nøglen til kvinders sundhed.

Andre metoder

Generel terapi af reproduktive organer og vedligeholdelse af funktioner udføres med støtte fra fysioterapi og minimalt invasiv korrektion.

Opmærksomhed! Mange kvinder misbruger bade og saunaer, solarium og strand. Med myoma og andre tumorprocesser er dette strengt forbudt.!

Læger behandler fysioterapi med stråling og opvarmning med forsigtighed. Med fibroider er det bedre at undgå ultraviolet bestråling, paraffinbehandling, ultralyd, DDT, fonophorese og lysterapi. Radon- og jod-brombade, jodelektroforese og magnetoterapi, EHF og zinkelektroforese bidrager til et fald i niveauet af østrogen. Nyttig Charcot-brusebad og interferensstrømterapi.

Fra medicinske metoder vises embolisering af livmoderarterierne, der fører til tumorer, og FUS-ablation (rettet ultralyd, myom behandles uden anæstesi).

Minimalt invasive metoder er "operationer uden snit", gennem små punkteringer eller passager indsættes apparatet med et lille hoved. Operationen er computerstyret.

Betalte knive tilbyder også laparoskopi - ødelæggelsen af ​​en tumor med en elektrisk strøm eller laser. Cryomyolyse med flydende nitrogen bruges også til at ødelægge fibromer ved frysning (under anæstesi).

Anbefalinger og anmeldelser

Myoma er en godartet tumor, men det kan ikke ignoreres. Det er vigtigt at beskytte dig selv, så du ikke behøver at stå over for etiske problemer og fjerne den deformerede livmoder sammen med fosteret. Anmeldelser af taknemmelige patienter, der kommer til klinikken for minimalt invasive metoder og kompleks terapi, bemærker, at der i de fleste tilfælde ikke var nogen kirurgiske operationer.

For en vellykket behandling anbefaler læger at forsøge at forstyrre livmoderen med en tumorproces så lidt som muligt, ikke for at blive overophedet og ikke løfte vægte. Selvmedicinering skal behandles med stor forsigtighed. Behandling med alternative metoder er kun berettiget med et andet kursus, der blev godkendt af den behandlende læge, der observerer udviklingen af ​​processen.

Indikationer for kirurgisk indgreb

For at bevare livet og helbredet hos en patient med en stor tumor angives kirurgi, når fibroid fremskridt og presser på organerne.

Undertiden er den eneste måde at eliminere årsagen til infertilitet på at befri livmoderen fra en indre tumor på pedicle. Denne korrektion er den mindst traumatiske.

En ondartet tumor og fibromer, der vokser i høj grad, skal fjernes - den eneste måde at forlænge livet på. Intet kan hjælpe med akut lægehjælp. Selvmedicinering risikerer dit liv!

12 myter om myom i livmoderen

MYTE 1: Uterine fibroids er næsten kræft eller "præcancerøs"

Rent faktisk. Myom i livmoderen har intet at gøre med kræft, forårsager dem ikke og er ikke engang en disponerende faktor.

En enkelt ondartet tumor af glatte muskelceller i livmoderen (leiomyosarcoma) er en af ​​de mest sjældne blødt vævstumorer. Det kan opstå i livmoderen, men som en uafhængig sygdom og ikke som et resultat af ondartet transformation af uterine fibromer. Således er lægens begrundelse for muligheden for at udvikle kræft fra fibromer ubegrundet og kan ikke være en indikation for at udføre en radikal operation. Dette er en meget almindelig misforståelse, der hjælper med at overtale patienter med fibromer til at blive enige om at få livmoderen fjernet..

Hvis en knude vokser hurtigt, er der ingen grund til straks at gå i panik. Dette betyder ikke, at fibroid er ”forvandlet til kræft”, og resultaterne af adskillige videnskabelige undersøgelser er bevis på dette. Som regel er hurtig vækst forårsaget af sekundære (degenerative) ændringer i knuden og dens ødem..

Derfor, hvis lægen foreslår en radikal operation og argumenterer for, at myoma kan vise sig at være en ondartet tumor eller med høj sandsynlighed omdannes til kræft, er det meget muligt, at det er værd at skifte læge og få en anden uafhængig konsultation.

Det er vigtigt at bemærke, at dette kun er en ondartet tumor i livmodermusklen. Fibroider er ikke kræft, men dette udelukker ikke muligheden for at udvikle ondartede svulster i andre dele af livmoderen (slimhinde i endometri) eller livmoderhalsen (selvom forebyggende foranstaltninger og tidlig påvisning er kendt, er de ret enkle og tilgængelige). Men disse processer er ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​fibroider, og diagnosen "uterine fibroids" øger slet ikke risikoen for at udvikle disse sygdomme..

MYTE 2: Myoma - fra hormoner skal du først testes for hormoner

Rent faktisk. Når man undersøger en patient med livmoderfibre, er hormonprøver normalt ikke nødvendige.

Ofte, når diagnosen "uterine fibroids" ordinerer lægen en undersøgelse "for hormoner", idet han tilsyneladende antager, at disse data giver ham mulighed for at kaste lys over årsagerne til fibroids og hjælpe med at vælge den rigtige behandling.

Faktisk er der ikke behov for sådanne analyser..

  • Myoma er en lokal patologi i livmodervæggens muskellag, og hver knude vokser som et resultat af beskadigelse af en celle.
  • Niveauet af hormoner påvirker ikke på nogen måde forekomsten af ​​denne knude og bestemmer ikke udviklingen af ​​sygdommen..
  • Uterine fibroids påvises hos kvinder med en normal menstruationscyklus, kvinder bliver let gravide og føder med uterine fibroids.
  • Valget af behandling for fibromer har intet at gøre med niveauet for kønshormoner..

Dette er en unødvendig undersøgelse, som du ikke behøver at gennemgå, og hvis lægen tilbyder det og angiver dens betydning i diagnose og behandling, bør du tvivle på, at lægen forstår arten af ​​denne sygdom og vil kunne anbefale dig den korrekte behandlingsmetode.

Påvirker hormonelle lægemidler væksten af ​​uterine fibromer? Lær om brugen af ​​hormonelle lægemidler til behandling af uterine fibromer!

MYTE 3: Ved diagnosticering af "uterine fibroids" er det første skridt at udføre curettage (rengøring)

Rent faktisk. Curettage af livmoderhulen behøver ikke udføres for alle patienter med uterine fibromer.

Curettage af livmoderhulen udføres i henhold til strenge indikationer, som inkluderer:

  • polypper påvist ved ultralyd,
  • endometriehyperplasi,
  • livmoderblødning af ukendt oprindelse,
  • klager over intermenstruel blødning.

I alle andre tilfælde, når patienten har moderat, ikke langvarig menstruation og med ultralyd, er endometrium tydeligt synligt, og der er ingen patologiske ændringer i det, det er nok at udføre en aspirationsbiopsi (rørbiopsi) af endometrium. Det er en smertefri ambulant procedure, der udføres uden anæstesi.

Som et resultat af curettage, som med aspirationsbiopsi, er det muligt at få information om tilstanden af ​​livmoderslimhinden (endometrium), men disse diagnostiske metoder giver ingen oplysninger om tilstanden af ​​myomatøse knuder, som ofte forklares for patienterne. Denne undersøgelse er kun nødvendig for at udelukke endometriepatologi, der kan interferere med organbevarende behandling af uterine fibromer..

MYTE 4: Myoma skal altid behandles aktivt!

Rent faktisk. Uterine fibroids uden symptomer hos en kvinde, der ikke planlægger en graviditet, kræver ikke behandling.

Ikke alle myomaknuder vokser gradvist i en kvindes reproduktive periode. Nogle af noderne kan vokse til en bestemt størrelse og derefter stoppe med at vokse eller udvikle sig langsomt med en hastighed på f.eks. 5 mm om året. Hvis knudepunkterne ikke deformerer livmoderhulen, er der ingen kliniske manifestationer (det vil sige de påvirker ikke kvindens livskvalitet) - behandling i dette tilfælde er ikke påkrævet, dynamisk observation er tilstrækkelig.

Det skal bemærkes, at patienter ikke altid kan formulere ved en læge, hvilke symptomer der generer dem (kraftig menstruation, en følelse af tryk på blæren, en forstørret mave), derfor er det under alle omstændigheder nødvendigt at gennemgå en gynækologundersøgelse, foretage en ultralydsscanning og vurdere niveauet af hæmoglobin. For eksempel kan et fald i hæmoglobin indikere en forkert vurdering af mængden af ​​menstruation, og en stigning i underlivet eller væksten i maven kan forveksles med hensyn til vægtøgning og ikke væksten af ​​myomatøse knuder. Men du skal ikke acceptere operation, hvis symptomerne forsvinder helt..

MYTE 5: Selv små fibromer skal fjernes - "til forebyggelse"

Rent faktisk. Det er umuligt at forudsige dynamikken i væksten af ​​uterine fibroid knuder og forudsige prognosen for sygdommens udvikling. I denne henseende er forebyggende kirurgiske indgreb for uterine fibromer uacceptable, ligesom fjernelse af livmoderen, der kun udføres i forbindelse med patientens manglende ønske om at få børn i fremtiden..

Når man vælger en metode til behandling af uterine fibromer, kan lægen ikke operere med sine egne antagelser om, hvordan sygdommen vil udvikle sig, og hvilke konsekvenser patientens passivitet kan føre til. Myom i livmoderen er en formation med et meget uforudsigeligt vækstmønster, derfor skal det vurderes over tid under hensyntagen til klagerne, patientens alder og hendes graviditetsplaner. Det er vigtigt at huske, at uterine fibromer er en sygdom, der ender i overgangsalderen, dvs. fibroider har deres logiske ende.

Holdningen til livmoderen som et organ kun for at føde børn er også uacceptabel, da livmoderen er involveret i en række vigtige processer i kroppen, giver et fuldt sexliv og dannelse af orgasme. Fjernelse af livmoderen kan påvirke helbredet betydeligt (risikoen for hjerte-kar-sygdomme og metaboliske lidelser øges), hvilket bekræftes af hundreder af overbevisende udenlandske undersøgelser. Det er trist, at nogle gynækologer foretrækker at glemme disse data for at overtale patienter til at fjerne livmoderen.

MYTE 6: Fjernelse af livmoderen er så let og fantastisk! Og ikke noget problem bagefter!

Rent faktisk. Fjernelse af livmoderen er ikke "en enkel og sikker operation uden nogen konsekvenser for kroppen" og kan ikke betragtes som den vigtigste metode til behandling af uterine fibromer hos kvinder, der ikke planlægger at blive gravid

Enhver kirurgisk indgriben, selv en meget enkel, kan have de mest alvorlige konsekvenser, herunder døden. Det er meget vanskeligt at forudsige udviklingen af ​​sjældne, men mulige komplikationer. Derfor har erfarne kompetente kirurger en sætning: "Den bedste operation er den, uden hvilken det lykkedes os." Kirurgisk indgreb skal altid udføres efter strenge indikationer og hovedsageligt i tilfælde, hvor det er umuligt at undvære det, er der intet alternativ, og hvis det ikke udføres, er en trussel mod patientens liv eller dets kvalitet mulig. Hvis der i det mindste er en tilstrækkelig mulighed for at undgå operation, skal du prøve at undgå operation.

I det overvældende flertal af tilfælde fjernes patienter med fibromer fra livmoderen uden at tilbyde noget alternativ, idet denne intervention er enkel og sikker uden konsekvenser for kroppen. Ofte ender asymptomatiske patienter, der skræmmes af de alvorlige konsekvenser af deres sygdom, under en sådan indgriben..

Konsekvenserne af at fjerne livmoderen med eller uden vedhæng er godt forstået. Det er bevist, at sådanne patienter er meget mere tilbøjelige til at udvikle hjerte-kar-sygdomme, vægtproblemer, endokrine lidelser og en øget sandsynlighed for at udvikle tre typer maligne tumorer..

En separat gruppe er sygdomme i nervesystemet, humør og motivation lidelser. Alle disse ubehagelige fænomener udvikler sig som regel ikke umiddelbart efter operationen, men i løbet af de næste år, så patienter ofte ikke forbinder dem med operationen og begynder behandling med andre specialister. Ligeledes holder gynækologer op med at se disse kvinder og giver dem det falske indtryk af, at alt er i orden..

Fjernelse af livmoderen bør ikke accepteres som den eneste mulige og enkle metode til behandling af fibromer. Fjernelse af livmoderen er det sidste trin på listen over alle mulige behandlinger og bør kun bruges som en sidste udvej. Kør væk fra lægen, der fortæller dig lignende ting: ”Vær ikke bange, dette er en simpel operation, sådanne operationer udføres i hundreder af tusinder, der er praktisk talt ingen komplikationer, du vil hurtigt vende tilbage til det normale liv, da det vil være en laparoskopisk operation, ingen konsekvenser, du vil bare takke mig., hvorfor har du brug for at gå med denne pose knuder, fordi du ikke skal føde mere... "

MYTE 7: Hvis du har fibromer, skal du glemme saunaen og garvning!

Rent faktisk. Patienter med uterine fibromer er ikke kontraindiceret i garvning, bade, saunaer og massage, da der ikke er noget videnskabeligt bevis for disse faktorers indflydelse på væksten og udviklingen af ​​fibroid knuder.

Vi kunne ikke finde en eneste pålidelig videnskabelig undersøgelse, der ville vise forbindelsen mellem de anførte fysiske effekter og væksten af ​​myomatøse noder. Alt ræsonnement på denne score er udelukkende spekulativt. Dette betyder slet ikke, at efter at have lært om dette, er det nødvendigt uden rimelige begrænsninger at solbade hele dagen under den brændende sol eller sidde i saunaen i timevis. Det er bare, at med livmoderfibre skal du ikke foretage væsentlige ændringer i din sædvanlige livsstil og begrænse dig selv, prøv at observere moderering i alt og undgå misbrug.

MYTE 8: Når du først har fibromer, kan du ikke føde.!

Rent faktisk. Uterine fibroids er næsten aldrig årsagen til infertilitet, men kan være årsagen til abort. Ikke i alle tilfælde er det nødvendigt at fjerne myomatøse knuder inden graviditet

De knudepunkter, der vokser ind i livmoderhulen eller deformerer det markant, kan påvirke graviditeten og forstyrre dets udvikling. Ikke alle knuder kan potentielt forstyrre graviditetsforløbet, og det er slet ikke nødvendigt at fjerne alle myomaknuder fra livmoderen inden graviditet, inklusive de små, der vokser uden for livmoderen. Det er vigtigt at korrekt vurdere vigtigheden af ​​disse noder for graviditet og træffe den rigtige beslutning: hvad der er mere risikabelt for en kvinde - graviditet med sådanne noder eller graviditet med ar i livmoderen efter fjernelse af disse noder.

Nu bliver flere og flere kvinder gravid med fibromer. Kompetente reproduktionsspecialister udfører IVF på patienter med myomatøse knuder i livmoderen med et godt resultat. Med andre ord er frygt for uterine fibromer med hensyn til graviditet og fødsel passeret. I øjeblikket kan ar være mere besværlige efter fjernelse af knuder fra livmoderen, som ikke altid er godt syet, og som et resultat øger risikoen for livmoderbrud, placentaindvækst og andre formidable obstetriske komplikationer.

MYTE 9: Størrelsen af ​​fibroider ved ultralyd bestemmes med høj nøjagtighed! Hvis det i går var 25 mm, og i dag var det 28 mm, så er knuden vokset!

Faktisk: Vurdering af dynamikken i vækst af myomatøse knuder ved ultralyd ledsages ofte af målefejl. Den mest objektive metode til vurdering af myomatøse noder er MR.

Ofte informeres en asymptomatisk patient med uterine fibromer om, at for nylig er hendes knude (eller knudepunkter) vokset markant, og dette er en grund til at fjerne livmoderen, da sygdommen skrider frem, og ”man ved aldrig, hvad der ellers kan være. ".

Det skal huskes, at den myomatøse knude ikke er en kugle, ikke en oval eller endda en firkantet form. Myoma i form ligner mest en kartoffel (vores indenlandske, ikke importerede, ideelle form og symmetri). I et todimensionalt plan kan det måles på forskellige måder, og forskellen mellem dimensioner kan være signifikant..

For en objektiv vurdering af væksten af ​​noder er det nødvendigt ikke kun at rette 2-3 målinger af noden, men også at tage de tilsvarende fotografier for derefter at se i hvilke plan målingerne blev foretaget. Eller brug en objektiv diagnostisk metode - MR. Alt dette betyder, at hvis du ikke har nogen klager, og ved næste besøg hos gynækologen blev du bange for den hurtige vækst af noder, behøver du ikke gå i panik. For det første, som nævnt ovenfor, betyder hurtig vækst slet ikke, at dette er en onkologisk sygdom, og for det andet kan det være en elementær fejl ved måling af knudepunktet. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at rette disse dimensioner, tage et billede eller MR og gentage målingerne efter 3-4 måneder. Dette er det optimale tidspunkt at se en tendens til vækst af knuder og ikke starte sygdommen..

MYTE 10: Fibroider kan helbredes med kosttilskud, urter og andre "mirakuløse" metoder

Rent faktisk. Indinol, Epigalat, bioresonansbehandling, bor uterus, urter, leeches er ikke metoder til behandling af uterine fibromer

"Indinol", "Epigalat" er ikke stoffer, det vil sige, disse stoffer kan pr. Definition ikke have en terapeutisk virkning på kroppen. Disse er biologisk aktive fødevaretilsætningsstoffer. Det eneste de kan gøre er at kompensere for manglen på vitaminer eller sporstoffer i kroppen. Den tid og penge, der bruges på "behandling" med disse stoffer, bliver spildt. Det samme gælder for bor uterus og en slags børste og andre almindeligt tilbudte metoder til behandling af uterine fibromer.

Myomatiske knuder er sammensat af muskelfibre og fibrøse fibre - som meget tørt og senet kød. De er placeret i livmodervæggen (dette er muskelvæv), dvs. strukturerne er knudepunkterne som et almindeligt stykke kød. Det er umuligt at fjerne et andet stykke kød fra et stykke kød ved hjælp af forskellige tabletter, afkog eller igler. Det kan enten udskæres eller selektivt fratages blodtilførslen, så det går under og "tørrer op". Dette eksempel er givet, så du korrekt forstår, hvad din sygdom virkelig er og ser realistisk på effektiviteten af ​​en bestemt behandlingsmetode..

MYTE 11: Behandling af fibromer begynder med "Duphaston". Måske hjælpe!

Rent faktisk. "Duphaston" er kontraindiceret hos patienter med uterine fibromer som den vigtigste behandlingsmetode for denne sygdom.

Dette paradoks går aldrig ind i historien. Patienter med uterine fibroider behandles fortsat med duphaston, mens anden generation af lægemidler til reduktion af uterine fibromer med en helt modsat virkning på knudevævet frigives.

Duphaston er en komplet analog af det naturlige hormon progesteron. Dette hormon er den vigtigste faktor, der stimulerer væksten af ​​myomatøse knuder. Med andre ord stimulerer duphaston kun væksten af ​​noder og reducerer dem ikke. Det seneste lægemiddel på markedet til behandling af uterine fibromer, Esmya, blokerer selektivt progesteronreceptorer og forhindrer det i at realisere dets virkning på celler, hvilket fører til ophør af væksten af ​​noder og deres reduktion, men denne effekt er reversibel, da lægemidlet ikke kan tages i lang tid. Således dyrker duphaston myomaknuder og behandler ikke uterine fibromer. Og hvis lægen har ordineret dette lægemiddel til dig som behandling for livmoderfibre (undtagen i et tilfælde: duphaston kan med rimelighed ordineres for at fremkalde menstruation, og dette er tilladt) - skift læge.

MYTE 12: Hvis der er en fibroid, skal du skære fibroid!

Rent faktisk. Kirurgisk fjernelse af myomatøse knuder hos kvinder, der ikke planlægger en graviditet, er fuldstændig meningsløs. I det mindste da der er et alternativ i form af uterin arterieemboli (UAE).

I de fleste tilfælde er myomektomi (fjernelse af knuder fra livmoderen) en operation, der sigter mod midlertidig gendannelse af livmoders anatomi, så en kvinde kan bære og føde en baby. Den midlertidige virkning af myomektomi er forbundet med en høj gentagelsesrate for knudevækst (10-15% om året!). Hvis en kvinde ikke planlægger graviditet, og hun har symptomatiske livmoderfibroider, skal langt de fleste tilfælde foretrækkes livmoderarterieemboli. Hvorfor? Faktum er, at UAE med en effektivitet på 96–98% eliminerer alle symptomer på livmoderfibre, det vil sige, det løser hovedproblemet for en kvinde, der påvirker livskvaliteten.

Sandsynligheden for gentagelse af sygdomme efter UAE er mindre end 2% over hele observationsperioden. Desuden er et sådant tilbagefald som regel forbundet med genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen og elimineres let ved en yderligere procedure. Takket være UAE løser patienten således problemet med uterine fibromer en gang for alle. Og mens hun ikke skal gennemgå generel anæstesi og maveoperationer. Dette gælder fuldt ud for laparoskopiske operationer, hvor hyppigheden af ​​komplikationer er endnu højere end ved konventionelle (laparotomiske) operationer..

Det er klart, at en kompleks og relativt lang operation under generel anæstesi ledsaget af blodtab med en hel liste med snesevis af mulige komplikationer og også fører til tilbagefald ikke er den bedste måde at løse problemet med tung menstruation eller følelse af pres på blæren, når der er et alternativ i formen livmoderarterieembolisering.

Uterine fibroids: hvordan man behandler, og hvorfor det ikke er nødvendigt at fjerne det?

I sin kolonne på Eva.Ru-webstedet vil Dr. Andrei Anatolyevich Dubinin - gynækolog-kirurg, Ph.D., overlæge til mor og barn St. Petersburg-klinikken - simpelt og tydeligt tale om de mest almindelige kvindelige sygdomme og foreslå en algoritme for handlinger... Så du ved, hvilke spørgsmål du skal stille din læge og ikke være bange for at blive behandlet.

Hvad handler det om - fibromer?

Myoma i livmoderen er en sygdom, der er både enkel og kompleks. Simpelt, fordi det i de fleste tilfælde ikke er farligt, og vi ved, hvordan vi skal behandle det. Svært, fordi vi ikke fuldt ud forstår årsagerne til dens forekomst og ikke helt kan forhindre det. Men dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos kvinder.!

Ifølge vores data har hver fjerde til femte kvinde efter 35 år livmoderfibre (blandt befolkningen i Kaukasus er procentdelen højere). Men efter 50 år har 80-90% af kvinderne disse knuder. Jeg vil sige: i absolut enhver livmoder har fibroider ret til at vokse - dette er så iboende i naturen.

Det vigtigste, du skal vide om myom: det er en godartet tumor, det metastaserer ikke og truer ikke livet. Derfor, efter at have opdaget en lille fibroid hos en kvinde, vil en kompetent læge ikke foreslå at fjerne den. Han vil sige: lad os observere hende, jeg venter på dig til en ultralydsscanning om seks måneder. Det er en almindelig ting, at en kvinde har levet med fibromer i årevis, og hun generer hende ikke.

Hvornår skal man gå fra observation til handling?

Der er flere grunde til dette. Når fibroid begynder at vokse hurtigt. I dette tilfælde har lægen grund til at mistanke om, at der ikke er en fibroid foran ham, men et sarkom, det vil sige en ondartet tumor. Dette sker meget sjældent, men lægen skal først udelukke dette scenario..

En anden grund til at fjerne myom er, hvis det vokser inde i livmoderen. For det første kan en sådan fibroid forårsage blødning, og derfor vil en kvinde på grund af permanent lavt hæmoglobin ældes hurtigere - alle organer lider af mangel på jern i kroppen. For det andet kan en sådan fibroid forstyrre, fordi den kan forårsage infertilitet eller fremkalde aborter. Hvis en kvinde planlægger en graviditet, er det nødvendigt klart at afgøre, om fibroid vokser ind i livmoderhulen. Dette kan gøres med ultralyd eller MR og med hysteroskopi (dette er den mest nøjagtige metode, især for små knuder). Hvis knudepunktet ikke berører hulrummet, er det tilbage, hvis det gør det, fjernes det.

Når en operation er nødvendig?

Hvis fibroid vokser meget hurtigt, har lægen grund til at mistanke om, at det ikke er en fibroid før ham, men et sarkom, det vil sige kræft. Dette sker meget sjældent, men den læge, der finder fibroid, skal først udelukke dette scenario. Hurtig vækst er et af kendetegnene ved sarkom. Efter operationen sendes tumoren til analyse, og allerede ifølge resultaterne er det muligt at forstå nøjagtigt, hvilken slags tumor det er (sarkom eller ej?) En anden grund til at fjerne fibroid er, hvis den vokser i livmoderhulen. Dette kan forårsage blødning, og derfor vil en kvinde på grund af permanent lavt hæmoglobin ældes hurtigere og miste immunsystemets beskyttende egenskaber. Og også en sådan fibroid kan forårsage infertilitet, provokere aborter..

FJERN IKKE: hvis små fibromer ikke forårsager blødning, vokser langsomt, komprimerer ikke indre organer.

FJERN: hvis du har blødning, hvis du planlægger en graviditet, og fibroid vokser ind i livmoderhulen, hvis den vokser meget hurtigt, og lægen har mistanke om sarkom.

Hvilken metode til at fjerne livmoderfibroider at vælge?

Dette er den mest avancerede metode til fjernelse af fibromer, der vokser i livmoderhulen. Hysteroresektoskopi udføres gennem livmoderhalsen uden snit. Operationens teknik består i at skære og skrælle knuden, så efter den er der ingen ar på livmoderen. Dette er vigtigt, hvis du planlægger en graviditet - et ar i livmoderen kan være en kilde til problemer. Hysteroresektoskopi kræver dog meget godt udstyr og en meget avanceret læge, og fibroidens størrelse bør ikke overstige 4-5 centimeter.

Vanskeligheden er, at lægen ved resektion bruger en 4 mm løkke til at fjerne tumoren op til 4 centimeter. For store knuder finder hysteroresektoskopi sted i 2 trin: først fjernes den del af fibroid, der stikker ud i livmoderhulen, derefter efter 2-3 måneder den del, der er inde i væggen.

Hvis myom er for stort til hysteroresektoskopi, er laparoskopi velegnet og muligvis en konventionel abdominal (åben) operation med et snit. Begge vil efterlade et ar på livmoderen.

Laparoskopi udføres gennem små punkteringer i bugvæggen med et specielt videokamera indsat i maven. Dette kamera transmitterer et forstørret, ultra-klart billede til skærmen, og gynækologen ser de mindste blodkar. Laparoskopi giver dig mulighed for at undgå mange komplikationer efter operationen (brok, blodpropper, adhæsioner), reducere smerter signifikant sammenlignet med åben kirurgi og udskrive patienten hjem enten dagen for operationen eller den næste dag.

Laparotomi eller snitkirurgi

Det udføres sjældent kun med gigantiske (mere end 10 cm) knudestørrelser. Men laparotomi betyder ikke komplikationer. I nogle (forsømte) tilfælde, i hænderne på en kompetent specialist, er det den eneste mulige mulighed for operationen.

Hvad skal jeg gøre, hvis læger foreslår at fjerne livmoderen?

Og nu om det vigtigste. Hvad skal jeg gøre, hvis fibroid er meget stor, eller livmoderen indeholder et stort antal knuder, og læger foreslår at fjerne livmoderen?

Hvornår skal du ikke slette? Hvis du planlægger en graviditet. I dette tilfælde kan læger som regel altid redde livmoderen - selvom du har flere fibromer.

Hvornår skal du overveje at slette? Hvis en kvinde er præmenopausal, planlægger hun ikke en graviditet, og livmoderen er vokset til en stor størrelse på grund af fibromer. VIGTIGT: fjernelse af livmoderen sammen med livmoderhalsen er i dette tilfælde ikke lig med overgangsalderen - det er nødvendigt, at lægen ikke fjerner æggestokkene, så forbliver den hormonelle baggrund stabil, og kvinden vil ikke mærke nogen ændringer til det værre efter fjernelse af organet, hverken i almindelig tilstand eller under seksuel aktivitet.

Eksempel 1: en kvinde 45-50 år gammel, har allerede født, livmoderen er lille, men hun har endometrisk precancer. Skal slettes.

Eksempel 2: en kvinde 45-50 år gammel, myoma vokser hurtigt, bløder - du skal tænke på fjernelse. Det er dog muligt at bevare orgelet!

Eksempel 3: en kvinde på 45-50 år, der var allerede fødsel, fibromer 5-6 cm, der er blødning. Der er ingen hurtig vækst, kvinden vil forlade livmoderen - du kan fjerne knuden og forlade livmoderen.

Eksempel 4: kvinde 40 år gammel, fødte ikke, flere fibroider med blødning, men ingen hurtig vækst. Læger kan kun fjerne de mest betydningsfulde knudepunkter for at minimere organskader. For at undgå ardannelse (risikoen for brud på livmoderen under graviditet og fødsel med utilstrækkelig syning af livmoderen under operationen) er det bedre at bruge metoden hysteroresektoskopi uden snit.

Hvordan man vælger en læge til hysteroresektoskopi?

Under konsultationen drøftes alle mulige behandlingsmuligheder, mulige komplikationer (de skal skrives i ”informeret frivilligt samtykke til operation”). Spørg lægen: ”Hvad er denne komplikation? Hvorfor opstår det? Hvordan undgår man? " Find ud af, hvor mange sådanne operationer han udførte, hvor mange komplikationer han havde efter dem. Hvis lægen taler detaljeret, betyder det, at han har erfaring.

Hvad er faren for et ar i livmoderen efter fjernelse af fibromer?

Det faktum, at sømmen kan falde fra hinanden under graviditeten, og der er risiko for skade for både mor og baby. Et ar er et tæt væv, der forbinder livmodervæggens muskelkanter. Som regel seks måneder efter operationen tillader læger en kvinde at blive gravid, men først er det nødvendigt at evaluere aret ved ultralyd eller MR. Med et godt ar kan læger muligvis give nogle patienter mulighed for at føde alene, og andre foreslår stadig at tage en kejsersnit, så arret ikke belastes under fødslen. Valget af leveringsmetode sker efter en omfattende diskussion med fødselslæge-gynækolog, der vil lede fødslen under hensyntagen til operationens særegenheder.

Interessant er der grundlæggende forskelle i arret på livmoderen efter fjernelse af fibromer og efter kejsersnit. Efter et kejsersnit er arret normalt placeret i det nedre segment af livmoderen, over livmoderhalsen. Der er mindre strækning af livmodervæggen, og brud er mindre almindelige. Og med laparoskopisk eller åben fjernelse af fibromer kan arret placeres hvor som helst, afhængigt af placeringen af ​​fibroid knude, derfor opstår arbrud oftere efter myomektomi end efter kejsersnit.

Er det muligt at behandle myom uden operation?

Der er sådanne metoder, men de er ikke særlig effektive..

Den mest berømte metode er embolisering, det vil sige overlapning af myomafoderskibets lumen. Da fibroid altid er godt forsynet med blod, forekommer der delvis nekrose af fibroid, når dens kar er blokeret. Det fører til celledød, erstatning af fibromer med arvæv. I praksis er dette et hjerteanfald af myomaknuder og delvist af livmodervæv, hvilket i sig selv ikke er særlig godt.

Det antages, at embolisering er indikeret i tilfælde, hvor konventionel kirurgi er kontraindiceret. For eksempel kvinder, der ikke kan bedøves, kvinder med svære ledsagende sygdomme, svær fedme eller adhæsioner. Men faktisk er embolisering også en operation, for efter det dannes et ar, og efter operationen har kvinden svær smerte, og komplikationerne er alvorlige..

Andre konsekvenser af embolisering er tidlig afslutning af ovariefunktionen, nedsat uteruskontraktilitet på grund af nedsat blodgennemstrømning, øget risiko for for tidlig fødsel, abnormiteter ved placentaforbindelser under graviditet. Embolisering involverer også alvorlig røntgeneksponering, hvilket teoretisk kunne øge risikoen for kræft. Ja, og effektiviteten i kampen mod fibroids er tvivlsom - selvom du handler tydeligt på en stor knude, kan væksten efter et stykke tid genoptages.

Under radiofrekvensablation under ultralydsvejledning indsættes en speciel elektrode i myom gennem livmoderhalsen under generel anæstesi (eller med laparoskopi), og derefter tændes en højfrekvent strøm, som opvarmer knudepunktet. På grund af dette forekommer lokal nekrose - nekrose i knuden og igen dannelsen af ​​et ar. Metoden bruges sjældent. Der er ingen langsigtede opfølgninger efter operationen, metoden anbefales ikke til en lang række patienter.

Uanset hvad du læser på Internettet, skal du forstå: der er ingen medicin, der kan føre til resorption af fibromer. Men da dette er en tumor, hvis celler bærer hormonreceptorer, kan vi bruge et antal medikamenter til at stoppe væksten af ​​knuden. Disse lægemidler - agonister af gonadotropinfrigivende hormoner og modulatorer af progesteronreceptorer, de bruges i nærværelse af anæmi for at reducere størrelsen på knuden, stoppe blødning og forbedre betingelserne for operationen.

Disse lægemidler kan hæmme væksten af ​​fibroid knuder, reducere deres størrelse noget.

Hvis en kvinde menstruerer, stopper disse lægemidler midlertidigt menstruationen. Der er normalt ingen garanti for, at symptomerne ikke gentager sig, efter at medicinen er stoppet, og at tunge perioder ikke går tilbage. Vigtigt: Inden ordination af progesteronreceptormodulatorer er det bydende nødvendigt at kontrollere leverfunktionen. Og agonister til gonadotrope frigivende hormoner, der forårsager kunstig overgangsalder, anbefales ikke i mere end seks måneder, de kan forårsage knogleskørhed.

Brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler (p-piller)

Det er bevist, at hvis en kvinde tager orale hormonelle præventionsmidler i 5 år, vil risikoen for at udvikle fibromer falde med 20%. Normalt er kvinder bange for hormonel prævention, de tror, ​​at det vil forårsage hormonelle lidelser, men det er ikke sådan. Hormonale svangerskabsforebyggende midler har positive bivirkninger, såsom forebyggelse af fibromer, menstruationskramper og PMS og hjælper med at regulere cyklussen. Et specifikt doseringsregime kan forhindre udviklingen af ​​endometriose.

Men der er også kontraindikationer - rygning, fedme (ordineret med forsigtighed) såvel som hjerte-kar-sygdomme.

Hvordan man forstår: det er stadig fibromer eller sarkom?

I overgangsalderen er der flere situationer, hvor læger har mistanke om sarkom. Fordi med alderen akkumulerer kroppen mutationer. Sarcoma er også en tumor, der har en ondartet hurtig vækst, metastase. Og hverken ultralyd eller MR kan besvare spørgsmålet: er det sarkom eller fibroid? Der er ingen absolutte tegn, men der er indirekte.

Den første mistanke er hurtig vækst. Fibroidvækst anses for at være 2 gange eller mere på 1 år. Det andet tegn: hvis vi ser, at knuden er stærkt forsynet med blod, er der en stor vaskulær forsyning. Det tredje tegn: heterogen struktur af tumoren ved ultralyd. Det fjerde kliniske tegn: en ensom knude, der vokser og forårsager anæmi. Så er der muligheden for sarkom.

Men inden du beslutter dig for operationen, skal du foretage endnu en ultralydsscanning på en anden maskine og med en anden læge. Muligheden for en fejl i den første ultralyd er altid der, du skal dobbelttjekke dataene. Det er ofte først efter operationen, at en sådan diagnose kan stilles. Heldigvis er sarkom en sjælden tilstand!

Hvad ved vi om årsagerne til fibromer?

Årsagen ligger højst sandsynligt i, at livmoderen er et organ med forarmet immuntilsyn (det indeholder et foster, der genetisk ikke er identisk med moderen under graviditeten), og naturen har givet dette for muligheden for at bære en graviditet.

Mutationer, der opstår i myometrieceller, fører til dannelsen af ​​fibroidknuder, og lokal immunitet springer disse mutationer over.

De disponerende faktorer er genetisk disposition, det vil sige en øget hyppighed af mutationer. Hvis mor eller bedstemor havde fibromer, er det sandsynligt, at datteren også vil.

Den anden faktor er den tidlige begyndelse af menstruation og deres sene ende, fedme, polycystisk ovariesygdom. Da tumoren vokser under påvirkning af hormoner, kan deres længere eksponering for livmoderen bidrage til den hyppige udvikling af fibroider. Omvendt tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler risikoen for fibromer. For andre eksterne faktorer blev en tydelig indflydelse på hyppigheden af ​​fibroider ikke sporet.

Hvad skal man gøre for at reducere risikoen for fibromer?

Opskriften er enkel: at føre en sund livsstil, dyrke sport, få nok D-vitamin - alt dette er ikke-specifikke metoder til forebyggelse. Men der er ingen absolut forebyggelse af fibromer.!

Regelmæssig observation af en gynækolog og en ultralydsscanning af bækkenet hjælper med at vælge den rigtige taktik til behandling af fibromer for at forhindre operation. Og hvis det er uundgåeligt, så har tid til at vælge metoden til operation for at bevare orgelet. Så det vigtigste er at overvåge dit helbred.!