Hvad kan og kan ikke spises med mavesår? Indkøbsliste

Når flere ugunstige faktorer tilføjes, vises der mangler i mavevæggen. Sådan dannes en kronisk sygdom såsom mavesår..
Under sygdommens proces kan andre organer i fordøjelsessystemet blive påvirket: ofte dannes sår ikke kun i maven selv, men også i tolvfingertarmen. Nogle undersøgelser tyder på, at duodenalsår er fire gange mere almindelige end mavesår. Spredning af mavesår kan føre til livstruende komplikationer. Som regel med et sår alternerer perioder med forværring med perioder med remission..

Mavesår og duodenalsår er ens på mange måder med hensyn til deres udseende og symptomer. Derfor kombinerer eksperter ofte disse sygdomme og taler om mavesår og sår i tolvfingertarmen. Læs mere om denne sygdom og årsagerne til dens forekomst i materialet "Mavesår: årsager og hovedsymptomer".

Grundlæggende diætregler for mavesår

Naturligvis vil kost ernæring ikke løse alle problemerne i sygdomsbehandling. Korrekt ernæring kan dog hjælpe enormt, når det kombineres med medicin og fysioterapi. Til dette er det nødvendigt at tage højde for en række krav..

Først og fremmest skal patienten fodres i små portioner, fraktioneret. Måltider skal tages oftere end normalt - 6-7 gange om dagen strengt i henhold til tidsplanen uden lange pauser og efterfølgende overfodring.

Blandt de fødevarer, du har brug for at vælge dem, der ikke påvirker den sekretoriske aktivitet, har en "slukkende" effekt på surhedsgraden i maven. Madirriterende stoffer er strengt forbudt. Alle fødevarer, der kraftigt øger surheden (indeholdende ekstraktstoffer), svære at fordøje (med fiber), bør udelukkes fra patientens diæt.

Mavesår

Mavesår (mavesår) er en af ​​de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen.

kendetegnet ved dannelsen af ​​en lille defekt (op til 1 cm, sjældent mere) på slimhinden (undertiden submucosa) i maven som et resultat af aggressiv virkning på slimhinden af ​​nogle faktorer (saltsyre, galde, pepsin). Det er en kronisk sygdom, derfor skifter den med perioder med forværringer (oftest om foråret og / eller efteråret) og remissioner (nedsættelse af symptomerne). Mavesår er en irreversibel sygdom, da der dannes et ar i maveslimhinden, der er påvirket af et sår, og det ikke har en funktionel evne (sekretion af mavesaft), selv efter behandling.

Mavesår er syg, ca. 10-12% af den voksne befolkning, ca. 400-500 tilfælde af sygdommen pr. 100 tusind af befolkningen. I SNG-landene er der omkring 12 tilfælde pr. 10 tusind af befolkningen. Oftere forekommer sygdommen blandt bybefolkningen, måske skyldes det den psyko-følelsesmæssige faktor og ernæring. Mænd lider oftere af mavesår end kvinder. Kvinder bliver oftere syge i middelalderen (i overgangsalderen) forbundet med hormonelle ændringer i kroppen.

Patogenese

Den normale funktion af maveslimhinden forekommer under betingelser for eksponering for slimhinden af ​​to grupper af faktorer:

  • beskyttende faktorer
  • aggressive, destruktive faktorer.

Faktorerne i 1. gruppe inkluderer: slim produceret af maveslimhinden, dette slim forhindrer omvendt diffusion af protoner til slimhinden.

Faktorerne i 2. gruppe inkluderer: mavesaft (indeholdende saltsyre og pepsin - et enzym, der fordøjer proteinforbindelser), som er et aggressivt middel for celler og en infektiøs faktor - Helicobacter-mikroben - Helicobacter pylori (i tilfælde af infektion med den). Udseendet af et peptisk mavesår opstår, når den destruktive virkning på maveslimhinden af ​​aggressive faktorer begynder at sejre over virkningen af ​​beskyttende faktorer.

Et mærkbart antal mavesår er forbundet med infektion med mikroorganismen Helicobacter pylori, en spiral-acidofil bakterie, der lever i det sure indhold i maven og i dens slimhinde. Imidlertid udvikler kun et lille antal inficerede bærere af Helicobacter pylori klinisk signifikant gastrisk eller tolvfingertarmsår eller gastritis med høj surhed. Årsagerne til, at en mindre del af dem, der er inficeret med denne mikroorganisme, bliver syge, er ikke tydelige: tilsyneladende er tilstanden af ​​generel og lokal immunitet, uspecifikke beskyttelsesfaktorer for maveslimhinden (sekretion af bicarbonater, beskyttende slim), initial (før infektion) surhed og enzymatisk aktivitet af gastrisk indhold. etc.

Ifølge de senest opdaterede data er 38% af mavesår på verdensplan forbundet med H. pylori-infektion. Den anden almindelige årsag til dannelsen af ​​mavesår er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Mere sjældne årsager inkluderer: adenocarcinom, carcinoid, tumorindtrængning i naboorganer, sarkom, leiomyom, fremmedlegemer, diabetes mellitus, Crohns sygdom, lymfom, syfilis, tuberkulose, HIV-infektion.

Fremkomsten af ​​mavesår kan også blive skubbet af rygning, alkoholmisbrug (især stærke alkoholholdige drikkevarer), kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer, neuropsykisk stress, stress, depression, angst, når der som følge af en stigning i vagusnervens tone forekommer en stigning i gastrisk syresekretion (så kaldet "stress ulcer"), akut smerte ved alvorlige kvæstelser, forbrændinger ledsaget af udvikling af traumatisk shock (det såkaldte "shock ulcer"), tilfældig mad, tør mad, misbrug af halvfabrikata og koncentrater, krydderier, sur, krydret, peber, saltet, røget, stegt, for varmt, for koldt eller på anden måde termisk, kemisk eller mekanisk irriterende mad, kulsyreholdige drikkevarer.

Hos nogle patienter er en forværring af symptomerne også forårsaget af brugen af ​​store mængder søde eller bagværk, tilsyneladende på grund af en stigning i insulinsekretionen og en samtidig stigning i surhed og sekretion af pepsin..

Klassifikation

Efter sted skelnes følgende særskilt:

  • hjerteafdeling;
  • mavesår i kroppen
  • antrum;
  • pylorikanalen

duodenalsår (lokaliseret i tolvfingertarmen):

  • pæresår
  • pæresår

kombinerede sår (der samtidig påvirker både mave og tolvfingertarm).

  • Akut - udvikler sig hurtigt og påvirker store dele.
  • Kronisk - dannes gradvist, remission kan vare i meget lang tid.
  • Lille (mindre end 5 mm)
  • Medium (5-10 mm)
  • Stor (11-30 mm)
  • Kæmpe (over 30 mm).
  • Latent (atypisk) - udtalt neurovegetative ændringer (ofte observeret i ungdomsårene)
  • Mild (sjældent tilbagevendende) - meget mild med lidt smerte (for det meste hos unge kvinder)
  • Moderat sværhedsgrad - gentager sig 1-2 gange om året
  • Alvorligt - kontinuerligt tilbagefald, som udtrykkes ved vægttab, stofskifteforstyrrelser og forskellige komplikationer

Mavesår symptomer

Mavesårssygdom har ganske karakteristiske kliniske manifestationer. Derfor kan en erfaren specialist ofte mistanke om denne sygdom på grund af klager fra en patient, der er kommet til aftalen..

Som regel er patienter bekymrede for:

  1. Konstant eller paroxysmal smerte i epigastrisk (epigastrisk) region eller lokaliseret umiddelbart under brystbenets xiphoid-proces, der er forbundet direkte med brugen af ​​mad (når et sår er placeret i hjertedelen, vises eller intensiveres bogstaveligt på få minutter med skade på mavekroppen, smerter begynder om en halv time eller 1, 5 timer, og i tilfælde af duodenal lokalisering udvikler de sig på tom mave og stoppes af mad);
  2. "Nat" smerter (er prærogativet for duodenale sår og ulcerative defekter dannet i udløbet gastrisk region);
  3. Bestråling eller spredning af opstået smerte i ryggen, hypokondrium eller navleområdet (intermitterende symptom)
  4. Følelse af tyngde, forbrænding, fylde og ubehag i maven på tom mave eller efter at have spist;
  5. Kvalme, som kan erstattes af kraftig opkastning, der forekommer i spidsen af ​​fordøjelsen (ca. en halv time eller 1,5 time efter at have spist mad) og fører til markant lindring (forsvinden af ​​både kvalme og smerte), opkast indeholder mad spist, nogle gange i dem galden visualiseres;
  6. Afføringsforstyrrelser (oftere er der en tendens til refleks forstoppelse under en forværring);
  7. Øget appetit (på grund af øget gastrisk sekretion);
  8. Vægttab (nogle patienter begynder at reducere mængden af ​​spist mad og hyppigheden af ​​dets anvendelse på grund af frygt for gentagelse af smerte);
  9. Psykoemotionelle lidelser (lavt humør, overdreven angst, aggressivitet, træthed, selvmordstanker, indre spændinger, søvnforstyrrelser).

Sygdommen udvikler sig normalt gradvist. Imidlertid observeres nogle gange et fuldstændigt asymptomatisk forløb af sygdommen. I sådanne kliniske tilfælde debuterer sygdommen med forekomsten af ​​komplikationer eller langvarige ar efter post-mavesår bliver et uventet fund under endoskopisk undersøgelse..

Tegn på forværring

Tegn på forværring af mavesår:

  • smerter af kedelig, skære- eller stikkende karakter, der er lokaliseret i den centrale øvre del af maven, kan udstråle under ribbenene på venstre side;
  • smertesyndrom forekommer 30-60 minutter efter at have spist, stopper efter tømning af maven;
  • i tilfælde af krænkelse af slimhindens integritet kommer sur mavesaft ind i den nedre spiserør, hvilket fører til udseende af halsbrand;
  • kvalme og opkast - efter opkast føler en person sig bedre;
  • øget mavesyre fører til forstoppelse, sur og muggen rap.

Manifestation af peptisk mavesår på forskellige stadier

indledende fase.Paroxysmal smerte i navlen. De kan øges på en "tom" mave eller om natten. Under en forværring kan en person ikke engang bevæge sig. Trykket falder skarpt, ansigtet bliver bleg, kold sved kommer ud, læberne bliver blå. Når du palperer maveområdet med fingrene, opstår der alvorlig og intens smerte.
Trin to.Med denne grad af skade forsvinder smertefulde fornemmelser skarpt. Temperaturen begynder at stige hurtigt. Hjerteslag bliver hyppigere, forstoppelse opstår, og der vises tørhed i munden. Derudover vises oppustethed.
Tredje fase.er fyldt med forekomsten af ​​perforering af såret. Hvis du ikke hurtigst muligt træffer nogen foranstaltninger, kan peritonitis forekomme. Intens toksicitet observeres, sundhedstilstanden forværres hurtigt.

I de fleste tilfælde udvikler patologien sig på baggrund af andre sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, væg erosion), så en person skal være meget forsigtig med de signaler, som kroppen sender. Du bør lave en aftale, hvis du oplever følgende symptomer:

  • nedsat appetit
  • øget gasdannelse
  • opkastning, hævelse, kvalme
  • vægttab;
  • tyngde efter at have spist, følelse af overbelægning
  • forstoppelse;
  • mavepine;
  • hvidlig belægning på tungen;
  • overdreven svedtendens.

Diagnostik

Til diagnose af mavesår er det meget vigtigt at omhyggeligt indsamle anamnese (patientklager, udseendet af smerter forbundet med at spise, arvelig disposition, sæsonbetinget).

Under en objektiv undersøgelse af patienten - palpation af underlivet er der spændinger i bugvæggen i det epigastriske område og i venstre hypokondrium.

For nøjagtig bekræftelse af mavesår anvendes følgende instrumentelle forskningsmetoder:

  1. Blodprøve for indholdet af Helicobacter Pylori-antistoffer i den.
  2. Bestemmelse af gastrisk surhed (PH - metry) ved hjælp af en sonde indsat i maven tages en del af gastrisk juice, og dens surhed undersøges, hvilket afhænger af indholdet af saltsyre.
  3. Røntgenundersøgelse af maven afslører følgende tegn, der er karakteristiske for mavesår:
  • nichesymptom - en forsinkelse af kontrastmiddel i området med defekten i maveslimhinden;
  • ulcerøs skaft - karakteriserer området med betændelse omkring såret;
  • cicatricial ulcerativ deformitet af mavevæggen, kendetegnet ved retningen af ​​slimhindens folder omkring såret i form af en stjerne;
  • et symptom på pegefingeren, kendetegnet ved tilbagetrækning af maveslimhinden på den modsatte side i forhold til såret;
  • pylorospasme, krampagtig pylorisk lukkemuskel passerer ikke kontrastmiddel;
  • fremskyndet og forsinket evakuering af kontrastmidlet fra maven
  • Afslører tilstedeværelsen af ​​mulige komplikationer (perforering af sår, penetration, ulcerøs stenose).
  1. Endoskopisk undersøgelse (fibrogastroduodenoscopy), denne metode består i at undersøge maveslimhinden ved hjælp af et fibrogastroduodenoscope. Denne forskningsmetode bestemmer lokaliseringen af ​​såret, dets nøjagtige størrelse, mulige komplikationer (inklusive blødning fra såret).
  2. Mikroskopisk undersøgelse af en biopsiprøve af gastrisk slimhinde taget under fibrogastroduodenoskopi for tilstedeværelse af Helicobacter Pylori i den.

Mavesår: foto

Sådan behandles mavesår?

Det er umuligt at helbrede denne sygdom med kun en bestemt medicin mod mavesår. Fremgangsmåden skal være omfattende, og først og fremmest bør bakterien Helicobacter pylori neutraliseres. Derefter er det nødvendigt at reducere surhedsgraden i mavesaft, hvilket fjerner mange ubehagelige symptomer (især hævelse, halsbrand og kvalme) og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Da der blev påvist bakterier, troede man tidligere, at det skulle fjernes fuldstændigt fra kroppen, som antibiotikabehandling blev anvendt til.

Dens forsvinden fra kroppen blev kontrolleret ved hjælp af:

  • Såning;
  • Ureastest under FGDS;
  • Serologisk metode.

Men efter at det blev fundet, at det ikke ville være muligt at fjerne Helicobacter pylori fuldstændigt, da nogle arter af denne mikrobe har evnen til at bevæge sig ned i tarmen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​dysbiose og den inflammatoriske proces. Derudover er risikoen for reinfektion høj i betragtning af den lette overførsel af mikroben fra en person til en anden..

Antibiotika

Når forbindelsen af ​​Helicobacter pylori mavesår er bevist, er behandlingen ikke komplet uden antibiotika. Tidligere troede man, at behandlingen skulle vare, indtil mikroben forsvandt fuldstændigt, hvilket blev bekræftet af:

  • blodprøve for antistoffer
  • såning
  • ureasetest for FGDS

Derefter viste det sig, at ikke alle arter af Helicobacter forårsager sygdommen, og at deres fuldstændige ødelæggelse ikke kan opnås, da når de dør i tolvfingertarmen og maven, bevæger den sig ned i tarmene, hvilket fører til betændelse og svær dysbiose. Reinfektion er også mulig, når du bruger almindelige redskaber og under EGD-proceduren, som kun skal udføres på strenge indikationer.

Til dato anbefales det at udføre 1 eller 2 antibiotikabehandlinger, hvis der efter det første kursus er bakterien ikke død, vælges et andet behandlingsregime, der anvendes følgende lægemidler:

  • Makrolider (Clarithromycin)
  • Semisyntetiske penicilliner (Amoxicillin)
  • Tetracyclin
  • Nitroimidazolderivater (Metronidazol) i tilfælde af påvist infektion med Helicobacter

Midler, der øger beskyttelsen af ​​slimhinden

Mavesårpatienter har brug for at øge beskyttelsen af ​​slimhinden i maven.

For at gøre dette ordinerer læger følgende lægemidler:

  • Sucralfat ordineres til dannelse af en beskyttende belægning i bunden af ​​sårdannelsen;
  • For at fremskynde processerne til regenerering af maveslimhinden anvendes natriumcarbenoxolon, især - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
  • Til dannelse af en film på mavevæggen såvel som til destruktion af Helicobacteria anvendes kolloid vismuth subcitrat, nemlig lægemidlet De-nol;
  • For at stimulere genoprettelsesprocesserne for beskadigede celler såvel som for at forbedre slimproduktion anbefales det at tage Enprostil.

Antisekretoriske lægemidler

  • Antacida - Almagel, maalox, sucralfat, keal. De omslutter slimhinden, neutraliserer også saltsyre og har en antiinflammatorisk virkning..
  • H2-histaminreceptorblokkere - Ranitidin, rhinitis, famotidin, quamatel. Blokkere for histaminreceptorer interfererer med histaminens virkning, interagerer med slimhindens parietale celler og forbedrer udskillelsen af ​​mavesaft. Men de er praktisk talt ophørt med at blive brugt, fordi de forårsager abstinenssymptomer (når symptomerne vender tilbage efter seponering af behandlingen).
  • Protonpumpeblokkere - Omeprazol, Omez, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Controllers, Rabelok, Nexium (se en mere komplet liste over duodenalsår). Bloker H + / K + -ATPase eller protonpumpe og forhindrer derved dannelsen af ​​saltsyre.
  • Syntetiske analoger af prostaglandin E.1 Misoprostol SiteTech. Hæmmer udskillelsen af ​​saltsyre, øger dannelsen af ​​slim og bicarbonater.
  • Selektive blokkere af M-kolinerge receptorer (pirentsipin, gastrocepin) reducerer produktionen af ​​saltsyre og pepsin. Anvendes som en adjuverende terapi til svær smerte, blandt bivirkningerne af mundtørhed og hjertebanken.

Andre stoffer

  • Beroligende midler (Tenoten, baldrian), antidepressiva (amitriptylin). beroligende midler (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetics - Domperidon, motilium, metoclopramid, cerucal, itoprid, primer. Forbedrer fordøjelseskanalens bevægelighed og letter passage af mad i tarmene.
  • Antispasmodics - Mebeverin (duspatalin), drotaverin, no-shpa. Fjern krampe i muskelceller i mavevæggen, reducer smertesyndrom.
  • Probiotika - Enterojermina, bifiform, linex (se liste over probiotika). Ordineret til antibiotikabehandling.

Behandlingsforløbet for mavesår er 2-6 uger afhængigt af defektens generelle tilstand og størrelse.

Behandlingsregimer

Ødelæggelsen af ​​Helicobacter pylori hjælper med at forbedre ardannelse i ulcerativt fokus. Denne proces er det første trin i mavesårsterapi. Antibiotikabehandling kan udføres i to ordninger. Det ordineres trin for trin, det vil sige, hvis stofferne fra den første mulighed ikke virker, så skifter de til den anden ordning.

Første linie med ødelæggelse (varighed - 1 uge):

  • makrodider ("Clarithromycin") to gange dagligt, 500 mg;
  • halvsyntetiske penicilliner - 1000 mg to gange dagligt, nitroimidazolderivater - 500 mg to gange dagligt;
  • protonpumpehæmmere - 20 mg to gange dagligt.

Hvis behandlingen ikke lykkes, skal du gå til den anden variant af destruktion (varighed - 1 uge):

  • tetracycliner - 4 gange om dagen, 0,5 g;
  • Bismuth subcitrate ("De-nol") - 4 gange om dagen, 120 mg;
  • derivater af nitroimidazol - tre gange dagligt, 500 mg;
  • protonpumpehæmmere - to gange dagligt, 20 mg.

I øjeblikket udvikler læger nye metoder til behandling af patologi. En vaccine mod Helicobacter testes allerede. For bedre heling af slimhindedefekten anvendes cytokinlægemidler, trefoylpeptider og vækstfaktorer.

Indikationer for operation

Nogle gange kan et sår ikke elimineres med kun konservativ behandling. I dette tilfælde får patienten vist en operation. Kirurgens indgreb kan kun udføres i nærværelse af specifikke indikationer. Især hvis lægemiddelbehandling ikke giver de ønskede resultater, såvel som hvis der er en høj risiko for komplikationer, mens du tager medicin.

Blandt de absolutte indikationer er:

  • Sårperforering
  • Udvikling af blødning
  • Tredje grad stenose;
  • Transformation af den ulcerative proces til kræft.

Læger henviser til relative indikationer:

  • Gennemtrængningsproces;
  • Deformation af maven ved dannede ar;
  • Stigning i tilfælde af tilbagefald af sygdommen;
  • Anden grad stenose;
  • Hårdt sår
  • Ikke-helbredelse af sår i lang tid.

Hvis der er indikationer for operation, bør du ikke undgå og forsinke det. Husk, at enhver planlagt operation medfører færre risici end en nødsituation. Derudover er nødintervention ikke altid effektiv, og komplikationer udgør klart en trussel mod patientens liv og helbred. Derfor, hvis lægen taler om behovet for kirurgisk indgreb, bør du ikke fortsætte behandlingen med konservative midler..

Komplikationer af mavesår

Som mange andre sygdomme i mave-tarmkanalen kan mavesår undertiden have meget farlige komplikationer. Blandt hvilke:

  1. Tilbagefald. I betragtning af at såret fungerer som en kronisk sygdom, karakteriserer dette dets høje tendens til tilbagefald, dvs. gentagne episoder af forværring. Forværrende faktorer inkluderer alkoholforbrug, rygning og indtagelse af medicin som aspirin og andre NSAID'er.
  2. Sårperforering (perforering). Med en betydelig dybdeforøgelse kan et sår fremkalde et gennembrud af den berørte mave- eller tolvfingertarmsvæg ind i peritonealområdet. Perforering er kendetegnet ved "dolk" og meget svære mavesmerter, og i betragtning af sværhedsgraden af ​​den situation, hvor dette fænomen opstår, kræver tilstanden obligatorisk og presserende indlæggelse og akut kirurgi. Efter perforering af mavesåret begynder peritonitis, det vil sige betændelse i bukhulen.
  3. Blødende. Denne komplikation er den farligste og samtidig almindelig i mavesårssygdom. Udviklingen af ​​blødning opstår på grund af erosion af mavesaften i arteriernes vægge, koncentreret i området af bunden af ​​såret. Af manifestationens art kan blødning være skjult (dvs. lys) eller kraftig. Alvorlig gastrisk blødning fra et sår fører til opkastning af blod. I dette tilfælde har blodet en mørk farve, der minder om kaffegrund. I situationer med blodindtrængning i tarmene bemærkes tarry sort afføring hos patienten. Udviklingen af ​​ulcerøs blødning i tolvfingertarmen noteres op til fem gange oftere end blødning, der åbner med mavesår.
  4. Obstruktion (stenose, blokering), der forekommer i gastrisk udløb. De sammensatte dele af maven er fundus, mavekroppen, antrummet (som er udgangen fra maven). Når et sår er placeret i antrumområdet, fører dets deformation eller betændelse henholdsvis til overlapning af dette udløb, hvilket udelukker muligheden for bevægelse af gastrisk indhold i tarmen. Tilstanden defineres også som pylorisk stenose, hvis symptomer er en gradvis stigning i kvalme og opkastning efter fødeindtagelse, oppustethed og en følelse af fylde. Disse tilfælde kræver også kirurgisk indgreb (planlagt).
  5. Duodenal kræft, mavekræft. Helicobacter udskiller en bestemt type stof (kræftfremkaldende stoffer), som udløser udviklingsmekanismen for tumoren i det område, der har gennemgået ulcerative læsioner, og som følge heraf opstår en degeneration i mavesårcancer. Transformationen af ​​et duodenalt mavesår til kræft sker næsten aldrig. Som et af de oprindeligt manifesterede symptomer på kræft på baggrund af mavesår er der ofte en ændring i smag eller lugt, ud over dette kan der også dannes en aversion mod visse fødevarer (normalt kødprodukter).

Alternativ behandling af mavesår

Nogle populære opskrifter til håndtering af mavesår præsenteres nedenfor:

  1. Opskrift med kartoffelsaft. Riv kartoflerne, klem papirmassen og få juice, fortynd med den samme mængde kogt vand. Tag om morgenen på tom mave en halv time eller en time før morgenmaden. Efter et par dage er det muligt at slippe af med smerten og til sidst opnå en kur.
  2. Kåljuice. Få juice fra friske kålblade. Tag 3-4 glas om dagen.
  3. Havtornolie. Tag havtornolie en time før måltider i 2-3 uger.
  4. Opskriften til behandling med kefir og solsikkeolie. Tilsæt 1 c.l. til et glas kefir. solsikkeolie, tag blandingen om natten.
  5. Plantain behandling. Plantain har en bemærkelsesværdig helbredende virkning. Bryg bladene og brug sammensætningen i stedet for te. Tilsæt lidt honning for at forbedre smagen.
  6. Sådan behandles mavesår med honning. Opløsning 1c l. honning i et glas varmt vand, tag to timer før måltiderne. Drik væsken i små slurke. Vand kan kun være varmt, kogende vand ødelægger alt nyttigt i honning.
  7. Behandling af sår med propolis. Forbered en sammensætning med en hastighed på 5 g propolis pr. 100 g smør. Lad det simre i et vandbad i 45 minutter. Sil det færdige produkt gennem osteklud, opbevar i køleskabet. Tag 1 tsk på tom mave. med honning to gange om dagen. Nogle mennesker, for at forbedre den terapeutiske effekt, skal du først tage en spiseskefuld alkohol eller vodka og derefter gribe den med den tilberedte sammensætning. Alkohol dræber bakterier, og propolis og smør fremmer sårheling.

Kost

Der er særlige krav til mad. Det skal spare slimhinden for mekanisk og kemisk beskadigelse og samtidig være komplet. Måltiderne skal være fraktionerede 5-6 gange om dagen. Alle retter skal hakkes eller indtages i flydende form, dampes eller koges, ikke koldt eller varmt.

Hvilke fødevarer kan spises med mavesår, og hvilke kan ikke: liste

Mad du kan spiseProdukter, der skal udelukkes
  • honning;
  • frugter og bærkompotter, mus, kartoffelmos, gelé;
  • smør;
  • dampet omelet, blødkogte æg;
  • hytteost, fløde;
  • flydende grød i moset form;
  • fedtfattige fiskesorter, kød uden hudfascia (kalvekød, kylling, kalkun)
  • krydret, salt, røget, stegt;
  • kød bouillon;
  • kaffe, kakao, te;
  • dåsemad;
  • krydderier, saucer;
  • nogle frugter og grøntsager - citrusfrugter, dadler, stikkelsbær, radiser, tomater, bælgfrugter, kål;
  • bagværk og brød

Forebyggelse

For at du aldrig får denne sygdom, skal du føre en sund livsstil og følge en diæt..

  1. Sov mindst 6 timer, helst 8-10 timer.
  2. Spis ikke stegt, røget og fedtet mad. Damp mad, det bliver ikke for fedtet, men det bevarer næringsstofferne.
  3. Hvis du oplever smerter i maven, skal du gå til lægen. Du får straks ordineret en streng diæt for at forbedre maveens tilstand, den vil helt sikkert indeholde dampet mad, både kød- og grøntsagsretter..
  4. Tyg mad grundigt, så maven ikke fyldes for meget under fordøjelsen.
  5. Vær ikke nervøs, hvis du er stresset - slapp af, find en måde at lindre stress på.
  6. Spis ikke varm eller kold mad, det er ikke den bedste måde for maven.
  7. Glem rygning og alkohol, ellers absorberes mad ikke, og maveforen irriterer.
  8. Slip af med andre sygdomme, der på en eller anden måde påvirker fordøjelseshastigheden og assimileringen af ​​mad.

Vejrudsigt

Ukomplicerede mavesår kan helbredes sikkert med rettidig påvisning og passende behandling. Dårlig prognose med udvikling af komplikationer.

Kost til mavesår

Generelle regler

Skader på slimhinden i maven eller tolvfingertarmen med dannelse af sår er forbundet med overvejelsen af ​​aggressive faktorer (pepsin, saltsyre, galdesyrer) over de beskyttende faktorer i selve slimhinden. Helicobacter pylori spiller en vigtig rolle i dette, forårsager betændelse i slimhinden og ødelægger lokale forsvarsfaktorer.

De mest almindelige symptomer på mavesår er smerter i den øvre del af maven på tom mave (om morgenen, mellem måltiderne og om natten). Symptomer på sultesår får patienten til at spise oftere, inklusive om natten, smerten aftager 30 minutter efter at have spist. Mindre specifik for peptisk mavesår er nedsat appetit, kvalme, opkastning, fuld mave, halsbrand og vægttab..

En patient med mavesår skal være opmærksom på livstruende komplikationer.

  • Sårperforering - dannelsen af ​​en gennemgående defekt i maven eller tolvfingertarmen. Et perforeret sår er en af ​​de farligste komplikationer, da indholdet af maven kommer ind i bughulen og forårsager diffus peritonitis.
  • Blødning - manifesteret ved farvning af afføringen sort.
  • Malignitet.

Overtrædelse af kosten og brugen af ​​mad, der irriterer maveslimhinden, er årsagen til mavesårssygdomme og dens forværringer sammen med alkoholforbrug, rygning og nervøs spænding. Derfor er ernæringsterapi og diæt en integreret del af behandlingen af ​​denne sygdom..

Formålet med den terapeutiske diæt er at skabe betingelser for at eliminere smerte, dyspeptiske symptomer og sårheling. Kosten kan reducere aktiviteten af ​​syrefaktoren i maven, reducere dens ophidselse og stimulere regenereringsprocesser. Modtagelse skriv på samme tid og i små portioner påvirker forsigtigt slimhinden og hjælper med at eliminere betændelse.

Det er vanskeligt entydigt at besvare spørgsmålet om, hvilken slags diæt der er behov for mavesår, da det adskiller sig i forskellige perioder af sygdommen. Ved behandling af mavesår med høj surhed tildeles forskellige behandlingstabeller sekventielt:

  • Nr. 1A - med den maksimale begrænsning af forskellige typer effekter (mekanisk, kemisk og temperatur) på maven i en periode på 6-10 dage;
  • B1B - med en skarp begrænsning af alle typer aggression i maven, er den gennemsnitlige behandlingsperiode op til to uger;
  • Nr. 1 - med moderat sparsom mave i op til seks måneder.

Risgrød fordøjes hurtigt og fordøjes af maven

Vi kan dog med sikkerhed sige, at en terapeutisk diæt til mavesår på ethvert stadium af sygdommen giver mulighed for udelukkelse (i en eller anden grad) af stærke stimulanter for gastrisk sekretion og irritationer af slimhinden. Der foretrækkes mad, der hurtigt forlader maven (grødet og flydende mad).

Et sparsomt regime fremmes af regelmæssig og fraktioneret ernæring - det letter fordøjelsen og assimileringen af ​​mad. Den konsekvente udnævnelse af terapeutiske diæter med en gradvis udvidelse af listen over tilladte produkter og metoder til behandling af dem, konsoliderer det opnåede terapeutiske resultat, forbereder gradvist organerne i mave-tarmkanalen og forhindrer forværring i fremtiden.

Korrekt ernæring til mavesår skaber betingelser for at eliminere betændelse og reparation af slimhinden. Det bør udelukke irritation af slimhinder.

Mekanisk irritation af maveslimhinden er forårsaget af:

  • en stor mængde mad ad gangen
  • indtagelse af store mængder grove fibre indeholdt i radiser, majroe, bønner, stikkelsbær, druer, solbær, rosiner, dadler, klidbrød;
  • spise magert kød, brusk og fjerkræskind.

Kemisk irritation af slimhinden er forårsaget af produkter:

  • have et surt miljø (sure fødevarer, sure umodne frugter);
  • stimulerende gastrisk sekretion: bouillon, stærke navarer af grøntsager, krydderier, stegte fødevarer, konserves, røget kød og fiskeprodukter, tomatsauce, syltede og syltede grøntsager, kød og fisk stegt i deres egen juice, hårdkogte æg, mejeriprodukter; rugbrød, bagt dej, mælkevalle, overophedet spiseligt fedtstof; skummetmælk, stærk te, kaffe, alkohol, sodavand, rå grøntsager, sur frugt og bær.

Overdreven kold eller varm mad har en termisk effekt.

I denne henseende skal kosten omfatte varme, grove, purerede retter med en svag sokogonny-effekt: mælk, æg, mælkegrød, kogt kød (i variationer). Mælkeprotein bidrager til ardannelsen i såret, og hyppige måltider med undtagelse af grove fade forårsager mekanisk sparing af slimhinden.

Kost til mavesår under en forværring

I denne periode bør alle faktorer med bivirkninger på slimhinden være så begrænsede som muligt. Denne madindstilling ordineres i 6-8 dage, da den ikke er afbalanceret (den nedre grænse for normen, proteiner og fedtstoffer, kulhydrater er markant begrænset). Ikke desto mindre tilvejebringer diæten under forhold til sengeleje kroppens fysiologiske behov..

Ernæring under en forværring har følgende principper:

  • Der arrangeres seks måltider, og mængden af ​​mad, der tages ad gangen, er begrænset. At spise sparsomme fødevarer på samme tid kan hjælpe med at reducere betændelse.
  • I betragtning af at patienterne ligger i sengen, tilberedes mad kun i flydende form (det kan være grødet) og gelélignende. En sådan ernæring hjælper processen med sårreparation, reducerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces. Grød koges først og tørres derefter af og fortyndes til den ønskede tilstand med vand eller mælk.
  • Alle forårsagende sekretionsmidler (alle bouillon, sure drikkevarer, gærede mejeriprodukter) og irritanter i slimhinden (grove fødevarer, alle grøntsager, grove kornprodukter) er udelukket.
  • Vanskeligt at fordøje fødevarer (svampe, hårdt kød med fascia, sener og hud hos fjerkræ og fisk) er udelukket.
  • Ethvert brød er ikke tilladt.
  • Supper er kun tilladt slim i vand eller mælk fra havregryn, semulegryn, riskorn. Slimholdige supper, der sparer maven så mekanisk som muligt. Faktisk er dette afkog opnået under langvarig kogning af korn. De filtreres, men ikke gnides, let saltes og lægges i olie. For at fremskynde madlavningen er supper lavet af mel til babymad eller af malet korn..
  • Kornretter (fra boghvede, havregryn, risgryn) tilberedes i form af flydende grød i mælk, tørres af og smør tilsættes til den færdige skål.
  • Fra mejeriprodukter er mælk, brændt cottage cheese, mælkejelly og fløde (i supper) tilladt. Fuldmælk - 4 glas om dagen.
  • Blødkogte æg eller dampomelet er tilladt (op til 2 stykker).
  • Overdreven kolde og varme retter er udelukket. Varme retter skal have en temperatur på 50-55 ° С og kolde - 15-20 ° С. Kold mad bremser slimhindens regenereringsprocesser, og for varmt påvirker også slimhinden.

Således skaber denne mad alle betingelser for at reducere inflammation, da den ikke indeholder grov mad og produkter, der irriterer slimhinden. Et fald i volumenet af et engangsmåltid og fraktioneret ernæring bestemmer mekanisk sparing. Tilstrækkeligt protein er nødvendigt for, at såret heler hurtigere.

Ernæring til blødende mavesår

Til ulcerøs blødning anvendes en specialiseret diæt. Hvis det er angivet, kan patienten modtage parenteral ernæring, indtil blødningen stopper. Efter annullering er det tilladt at tage 200 ml flydende kold mad om dagen. Det kan være mælk, gelé, gelé, fløde, efter et stykke tid tilsættes creme fraiche og rå æg, slimede supper. Som et resultat overføres patienten til tabel 1A med en udvidelse til muligheden i tabel 1.

For at bekæmpe anæmi ordineres en diæt med et højt proteinindhold (140-150 g), mens fedt er noget begrænset (60-70 g). Det er nødvendigt at berige kosten med jern, cobalt, kobber, mangan, cyanocobalamin, så det tilrådes at introducere retter med lever og gær. Med en tilfredsstillende sundhedstilstand er det ikke tilladt at hakke mad efter 1,5 måneder med tilsætning af friske grøntsager og frugter. Blommer, æbler, ferskner kan også spises i en urenset form.

Hvilken slags ernæring vises når processen aftager og genopretter?

Dette er en moderat sparsom, fysiologisk nærende mad inden for tabel 1. Det skal overholdes i lang tid (op til seks måneder), da mavesårssygdom har brug for en lang diæt. Det er også nødvendigt at udføre anti-tilbagefaldsbehandling parallelt..

Fraværet af stærke irriterende stoffer i mad på ethvert stadium af sygdommen (kød, svampekraft, øre, stærk te, stegte fødevarer, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, syltede agurker, sennep, alkohol) skaber betingelser for vellykket behandling og en lang periode med tilbagefald. Den trinvise udvidelse af kosten forbereder fordøjelseskanalens organer til overgangen til et fælles bord, hvor det stadig er værd at begrænse for varme, krydrede, meget varme fødevarer og alkohol og opretholde et regelmæssigt måltid.

Hvis patienten har peptisk mavesår og samtidig pancreatitis, er ernæringen næsten den samme, men mængden af ​​forbrugt protein øges til 140-160 g, da de essentielle aminosyrer i proteiner er nødvendige for at forhindre den negative virkning af enzymet trypsin. Mængden af ​​fedt skal reduceres til den nedre grænse (80 g), inklusive udelukkelse af mejeriprodukter med højt fedtindhold.

Normalt bliver det med godt helbred vanskeligt for patienterne at følge diæt nr. 1 i så lang tid, og opholdsperioden reduceres til 2-3 måneder. Diæten udvides, upoleret mad introduceres, og rå grøntsager og frugt tilsættes. Disse inkluderer søde blommer, ferskner, nektariner, æbler og blandt grøntsager, tomater. I fremtiden skal du igen skifte til sparsom ernæring i 2-4 uger (først tabel nr. 1B og derefter - nr. 1), når du udfører anti-tilbagefaldsbehandling i efterår-foråret..

Det er ikke nødvendigt at gøre noget for at tabe sig med et sår. Først og fremmest, fordi patientens appetit forværres under en forværring, er der opkast efter at have spist, og han er bange for at spise normalt. Derudover bidrager den ordinerede medicinske ernæring i sig selv til vægttab, da listen over tilladte produkter er meget begrænset (især tabel 1A og 1B, de har et reduceret kalorieindhold) og stegning af retter i olie er ekskluderet i lang tid.

Slik og andre enkle kulhydrater er begrænsende, fordi de øger nervesystemets ophidselse. Hvis du udelukker røget kød, mel, fedt, alkohol fra kosten, forsvinder spørgsmålet om vægttab. Det er nok at overholde anbefalingerne vedrørende ernæring, og det vil falde.

Det er kategorisk umuligt at sulte i nærværelse af gastrointestinale sygdomme. Det er også kontraindiceret at tilsætte krydderier (ingefær og kardemomme) til drikkevarer, som fremskynder stofskiftet. Eventuelle krydderier er forbudt, da de provokerer frigivelsen af ​​fordøjelsesenzymer. Patienten bør heller ikke opgive hvidt brød til fordel for sort brød, hvilket altid anbefales til diæter. Som du kan se, kan ønsket om at tabe sig forværres.

Kost til mavesår i perioden med ustabil remission:

  • At udelukke så meget som muligt produkter, der øger sekretionen (rige bouillon, krydret, syltet, røget og stegt mad, alkoholholdige drikkevarer, kaffe, te, kulsyreholdige drikkevarer).
  • Undgå irriterende fødevarer (citrusjuice og sure frugter, tranebær, tomater, løg, peberfrugter, hvidløg, majroe, radiser, kaffe, te, ingefær, chokolade, alkohol) og fødevarer, der øger gasdannelsen.
  • Reducer madindtagelsen - en knytnæve-del ad gangen.
  • Hyppige måltider (5-6 gange om dagen). Sidste aftale senest 3 timer før sengetid.
  • Spis mad varm, da kolde madvarer tager lang tid at fordøje, og varme mad irriterer slimhinden.
  • Øg proteinindtag og reducer fedt (fedtet svinekød, gås, and, lam, fløde, smør, flødekager).
  • De vigtigste metoder til madlavning er madlavning, stewing, bagning i ovnen, startende fra den tredje uges forværring.
  • Bland ikke fødevarer, der ikke er kompatible (proteiner og kulhydrater) for at undgå rådnende og gæring.
  • Inkluder i kosten bananer, vilde jordbær, kirsebær, blåbær, kartoffelsaft, havregryn, søde æbler.
  • Under stabil remission er ernæring tæt på en sund patients, men med begrænsninger på krydret mad.

Ved at følge disse kostanbefalinger, undtagen rygning, hvilket øger risikoen for tilbagefald og alkoholindtag, kan du opnå et langt (flere år) tilbagefaldsfrit forløb af sygdommen. Patienter med mavesår bør undgå at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Tilladte produkter

De første retter koges med kartoffel bouillon eller vegetabilsk bouillon med revne grøntsager og korn (semulegryn, boghvede, havregryn, ris). Du kan bruge mælk nudelsupper samt purerede supper med tilsætning af moskød (kylling). Æg-mælkeblanding introduceres i supper og krydres med smør.

Dampet kylling

Dampede og kogte retter tilberedes af magert kød. Ovnbagt kød er tilladt. Brug oksekød, lam og magert svinekød, kylling og kalkun. Du kan tilberede dampkoteletter, dumplings, kartoffelmos, aspic, soufflé, kødboller, zraza, stroganoff af oksekød (kun fra forkogt kød).

Magert fisk kan dampes og bages. Tilberedt i et stykke (præ-flået) eller i hakket form (kødboller, koteletter, kødboller, zrazy).

Ris, semulje, boghvede eller havregryn, vermicelli eller tynde nudler tilsættes til sideskålen og supperne. Grød kan koges i mælk eller vand, koges godt til en halvviskøs tilstand, boghvede skal tørres af. Det er tilladt at fremstille budding af korn med tilsætning af cottage cheese, som kan dampes og bages uden skorpe.

Grøntsager (kartofler, rødbeder, unge ærter, gulerødder, blomkål) dampes og serveres som garnering i kartoffelmos, soufflé. Kun græskar og courgette kan ikke gnides. Små mængder dild tilsættes supper. Smør og vegetabilsk olie tilsættes til færdige retter.

Hvedebrød er tilladt forældet eller tørret. Du kan spise tørre kiks eller fedtfattige småkager. En gang om ugen er bagt tærter fyldt med æbler, marmelade, hytteost samt kød eller fisk tilladt.

Mælk og fløde, ikke-sur ostemasse og kefir, frisk, ikke-sur hytteost og creme fraiche er tilladt fra mejeriprodukter. Du kan lave dovne dumplings, ostekager, buddinger af hytteost. Sjældent kan mild ost indføres i kosten (helst revet), 2 æg to gange om ugen, som koges blødkogt eller i form af en omelet.

Fra appetitvækkere (på et urenset bord) kan du inkludere en salat med hakkede kogte grøntsager, kogt kød og fisk, leverpostei, mælkepølse, fedtfattig skinke, geléfisk (på vegetabilsk bouillon), fedtfattig sild og størkaviar.

Søde desserter dampes af mosede bær og semulegryn. Bagt eller kogt, du kan spise søde bær og frugter. Kartoffelmos, gelé, gelé, sambuca, kompotter tilberedes også af dem. Mælkegelé, marengs, ikke-syrlig syltetøj, marshmallow, marshmallow, honning er tilladt som desserter. Fra drinks - frugtsaft, hyben bouillon, te med mælk eller fløde, svag kaffe med mælk.

Tabel over godkendte produkter

Grøntsager og greener

Proteiner, gFedt, gKulhydrater, gKalorier, kcal
courgette0,60,34.624
blomkål2.50,35.4tredive
kartofler2.00,418.180
gulerod1,30,16.932
roer1.50,18.840
græskar1,30,37,728

Frugt

abrikoser0,90,110.841
vandmelon0,60,15.825
bananer1.50,221.895
melon0,60,37.433
nektarin0,90,211.848
ferskner0,90,111.346
æbler0,40,49.847

Bær

Jordbær0,80,47.541
hindbær0,80,58.346

Korn og korn

boghvede (ujordet)12.63.362.1313
semulje10.31.073.3328
havreflager11.97.269.3366
ris hvid6,70,778,9344

Mel og pasta

nudler12.03.760.1322

Bageriprodukter

hvide brødkiks11.21.472.2331

Konfekture

marmelade0,30,263,0263
gele2.70,017.979
skumfidus0,80,078,5304
marengs2.620.860,5440
sæt ind0,50,080,8310
Maria cookies8.78.870.9400

Råvarer og krydderier

honning0,80,081,5329
sukker0,00,099,7398
mælkesauce2.07.15.284

Mejeri

mælk3.23.64.864
kefir3.42.04.751
fløde2.820,03.7205
creme fraiche2.820,03.2206
ostemasse2.92.54.153

Ost og ostemasse

hytteost17.25.01.8121

Kødprodukter

kogt oksekød25.816.80,0254
oksekød lever17.43.10,098
kogt oksekødstunge23.915,00,0231
kogt kalvekød30.70,90,0131
kanin21.08.00,0156

Fugl

kogt kylling25.27.40,0170
Kalkun19.20,70,084
kyllingæg12.710.90,7157

Fisk og skaldyr

sort kaviar28.09.70,0203
kornet laksekaviar32,015,00,0263

Olier og fedtstoffer

smør0,582,50,8748
ghee0,299,00,0892

Ikke-alkoholholdige drikkevarer

mineralvand0,00,00,0-
kaffe med mælk og sukker0,71.011.258
sort te med mælk og sukker0,70,88.243

Saft og kompotter

abrikosjuice0,90,19,038
gulerodssaft1.10,16.428
græskar juice0,00,09,038
* data er angivet for 100 g produkt

Helt eller delvist begrænsede produkter

Giver en fuldstændig udelukkelse af grøntsager, der er rige på fiber (radiser, majroe, kål, bønner, ærter, rutabagas, frugt med skræl) og produkter med bindevæv (brusk, vener, hud).

Fra forbudte kødprodukter: fedtet svinekød, and, lam, gås, dåskød og røget kød. stærkt ekstraktionsmedier og rige vegetabilske afkog til supper er udelukket. Det er nødvendigt at udelukke kålsuppe, okroshka og borsch fra de første kurser. Sorrel, dild, persille, spinat, løg er ikke tilladt fra grøntsager, da de indeholder en stor mængde organiske syrer eller irriterende æteriske olier. Forbudte svampe som et svært at fordøje produkt.

Det er forbudt at bruge syltede og syltede grøntsager, dåse grøntsager, som forårsager en øget sekretion. Svært at fordøje er: hirse, perlebyg, byg og majs, så de er udelukket fra kosten i lang tid. Forbudt fedtet fisk og dåse fisk.

Husk at stegte æg og hårdkogte æg er svære at fordøje, så de anbefales ikke at indtages i denne form. Spis ikke kødsauce, tomatsauce, peberrod, sennep, peber, irriterende for slimhinden. Animalske fedtstoffer er også udelukket fra kosten..

Frisk brød, wienerbrød og butterdej, tørret frugt, chokolade og is er forbudt. Surmælksprodukter med høj surhedsgrad bør ikke indtages, da de stimulerer sekretion. Af samme grund er sure frugter og bær ekskluderet. Begræns creme fraiche i kosten, det er bedre at bruge det som et tilsætningsstof til retter.