Sådan genkendes symptomer på uterin endometriose?

Endometriose er en patologi af en kvindes indre organer, udtrykt ved vækst af væv på dem, svarende til endometrium - vævet, der forer livmoderen indefra.

  1. Endometrium og dets struktur
  2. Årsagerne til endometriose
  3. Diagnosticering af livmoders endometriose
  4. Typer af endometriose
  5. Graden af ​​sygdommens udvikling
  6. Endometriose symptomer
  7. Behandling af livmoders endometriose
  8. Konservativ behandling
  9. Operativ behandling
  10. Behandling med hormonelle lægemidler
  11. Hjemmebehandling
  12. Konsekvenserne af endometriose
  13. Graviditet med endometriose
  14. Prognose for livmoders endometriose
  15. Forebyggelse af sygdommen
  16. Anmeldelser
  17. Almindelige spørgsmål om endometriose

Endometrium og dets struktur

For at forstå sygdommens fysiologi er det nødvendigt at definere begreberne "menstruation" og "endometrium".

Endometrium - det indre lag af slimhinden i livmoderen (fra det græske "endo" - indeni, "meter" - livmoderen). Endometrium er kompleks struktureret. Dens første lag kaldes basal, det andet, der kommer ud med blod i menstruationsperioden, er funktionelt.

I tilfælde af graviditet er det befrugtede æg bundet til det funktionelle lag af endometrium, og der opstår ingen afstødning. Basalaget er grundlaget for væksten af ​​det funktionelle lag.

Menstruation i gynækologi er processen med endometrieafstødning under påvirkning af kønshormoner, som normalt forekommer med intervaller på en måned. Menstruationsstrøm består af endometrieceller blandet med blod.

Ud over vagina kommer en lille mængde menstruationsstrøm ind i æggelederne og kommer ind i bughulen, hvor den ødelægges af specielle beskyttende celler.

Men der er tidspunkter, hvor menstruationsstrømmen ikke er fuldstændig ødelagt, og endometrieceller en gang i hulrummet i bækkenorganerne binder sig til forskellige organers væv og begynder at vokse og danner endometrioidvæv.

Endometrioid væv adskiller sig fra endometrium, der er placeret inde i livmoderen. Sådan væv er mere modstandsdygtig. At komme ind i andre organer, det spreder sig og udvikler sig aktivt, uafhængigt gennemgår faser svarende til endometrium: vækst og menstruation, forstyrrer den korrekte funktion af kvindens reproduktionssystem.

Endometriose kan spredes i kønsorganerne (på æggestokkene, i blæren, æggelederne), i kønsorganerne (kønsorganerne) og uden for det (i lungerne, rygmarven og hjernen). Denne patologi er almindelig især blandt kvinder før overgangsalderen..

Ifølge de seneste data er der en tendens i retning af spredning af sygdommen blandt unge kvinder og endda unge. Sygdommen har en negativ moralsk indvirkning på patienter, forværrer livskvaliteten, forårsager patologier i reproduktionssystemet.

Derfor er rettidig diagnose af tegn på sygdommen og behandling i de tidlige stadier vigtig forebyggelse af kronisk form. Med endometriose er en kombination af svær smerte i bækkenorganerne og adhæsioner mulig. Dette skyldes anholdelsen af ​​nerveender på overfladen af ​​indre organer..

Oftest påvirkes livmoderen, æggestokkene, endetarmen og blæren af ​​endometrioidvæv. Endometriose i livmoderhalsen er ikke så almindelig og forekommer ifølge statistikker sjældnere end andre former.

Årsagerne til endometriose

Indtil nu argumenterer forskere om årsagerne til udviklingen af ​​endometriose..

Her er de mest almindelige årsager fra læger:

  • Implantation. I tilfælde af hormonel ubalance erhverver endometrieceller evnen til aktivt at klæbe (klæbe) og trænge ind i cellerne i andre væv, hvor de fortsætter med at vokse;
  • Endometrie. Sygdommen fremkaldes af kirurgiske indgreb, der udføres i livmoderhulen og krænker slimhindens integritet (abort, kirurgisk curettage, kejsersnit);
  • Metablastisk. Det er kendetegnet ved transformation af en type væv til en anden, svarende til endometrium, under indflydelse af visse faktorer;
  • Fostre. Områderne i det genitourinære embryonale væv, der er dannet forkert i perioden med intrauterin udvikling, kan placeres i andre organer og vokse under visse betingelser. Denne antagelse forklarer udviklingen af ​​endometriose hos mænd;
  • Genetisk disposition.
  • Spredning af endometrieceller langs lymfestierne til organer, der ikke kommunikerer med livmoderhulen på andre måder;
  • Indtrængen af ​​endometriepartikler med menstruationsstrøm efterfulgt af deres fiksering på livmoderhalsen, vaginale vægge, kønsorganer - den såkaldte retrograd menstruation, som bidrager til at kaste endometrievæv i æggestokkene, bughulen.

Følgende faktorer kan provokere sygdommen:

  • Infektiøse og inflammatoriske processer i reproduktionssystemet;
  • kirurgiske indgreb i livmoderhulen;
  • vanskelig fødsel
  • anæmi, nedsat immunitet
  • krænkelse af hormonbalance, endokrine system;
  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • langvarig prævention med intrauterine enheder;
  • tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer;
  • brug af alkohol samt stoffer, der indeholder nikotin, koffein.

Diagnosticering af livmoders endometriose

Hvis der vises symptomer på endometriose, skal du kontakte din gynækolog. Det er kun muligt at stille en diagnose efter indsamling af anamnestiske data og en omfattende undersøgelse af patienten.

For at stille en diagnose skal du bestemme placeringen af ​​patologiske foci, sygdomsgraden, ty til følgende typer undersøgelser:

  • Undersøgelse i gynækologisk stol. Efter undersøgelse får lægen en idé om livmoderens nuværende tilstand, sonderer knudepunkter og tuberøsitet.
  • Ultralyd af alle bækkenorganer giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​foci af endometriose.
  • MR scanning.
  • Laparoskopi. Denne metode inkluderer både en type undersøgelse og en måde til effektiv behandling af endometriose. Det udføres gennem en punktering i underlivet. En særlig enhed - et laparoskop giver et visuelt billede af kønsorganernes tilstand og er i stand til at kauterisere det berørte væv.
  • Hysterosalpingografi.
  • Kolposkopi. Undersøgelse af vagina og livmoderhalsen ved hjælp af en speciel enhed - et colposcope.

Typer af endometriose

Afhængig af lokaliseringen af ​​sygdommens foci skelnes mellem kønsorganer (inden for eller uden for kønsorganerne, overfladen af ​​livmoderen) og ekstragenital (uden for kønsorganerne) endometriose.

Endometriose er klassificeret efter de berørte organer:

  • Endometriose i livmoderen. Denne patologi er kendetegnet ved spredning af endometrieceller på livmoderens overflade med spiring i dets muskellag. Sygdommen ledsages af kraftig udledning under menstruation, livmoderblødning efterfulgt af risikoen for anæmi og svær smerte. Ofte forårsager adenomyose infertilitet. Når livmoderens endometriose opdages, ordineres som regel hormonbehandling. Kirurgi udøves i fravær af effekten af ​​hormonbehandling. I avancerede stadier af sygdommens udvikling og med en særlig fare for en kvindes sundhed, fjernelse af livmoderen eller en del af den.
  • Endometriose i livmoderhalsen. Der er risiko for cervikal endometriose som følge af kauterisering af erosion ved kirurgi. Der er stor sandsynlighed for implantation af endometrieceller i livmoderhalsens væv under deres transport med menstruationsstrøm i tilfælde af kirurgiske procedurer i præmenstruel periode. Med endometriose i livmoderhalsen oplever kvinder blodig udledning midt i cyklussen, øget ømhed under menstruation. Når diagnosen er bekræftet, ordinerer lægen behandling med hormonelle lægemidler og derefter kauterisering af foci for spredning af endometrium.
  • Ovarieendometriose. Når æggestokkene er beskadiget af endometrioidcyster, forstyrres kroppens reproduktive funktion: cyster forstyrrer ægløsningsprocessen - frigivelse af ægget fra folliklen, truer udtømningen af ​​follikulærreserven og som et resultat kvindelig infertilitet. Symptomer på ovarieendometriose manifesteres i form af skarpe skære smerter i underlivet, især under eller efter samleje. For at stille en diagnose er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsundersøgelse og bestemme cystenes art. Til disse formål udføres ultralydsundersøgelser flere gange i løbet af menstruationscyklussen. Med denne type patologi under overvejelse er kirurgisk indgreb (laparoskopi) indiceret. Efter graden af ​​skade på æggestokkene afgør lægen, om det er nødvendigt at fjerne en del af vævet eller hele æggestokken.
  • Endometriose i bughulen. Denne type sygdom kaldes den ekstragenitale form af endometriose eller peritoneal endometriose i bughinden. Årsagerne til sygdommens debut kan være indtrængen af ​​endometrieceller i den peritoneale region under retrograd menstruation eller i tilfælde af lidelser, der udviklede sig under intrauterin udvikling. Hovedsymptomet ved denne sygdom er stikkende og skære smerter i bækkenområdet, forværret især under samleje, afføring og under menstruation. Ofte på grund af vanskelighederne med at opdage foci af peritoneal endometriose finder diagnosen denne form for sygdommen sted under operationen.
  • Vaginal endometriose. Endometriose kan passere fra livmoderen til skeden, hvilket er særlig sandsynligt i nærvær af sår og inflammatoriske processer på slimhinden. Symptomer manifesteres i udtværing af udflåd efter samleje, udseendet af smertefulde fornemmelser i skeden. Under undersøgelsen analyseres materialet taget fra skeden. Der foreskrives et kursus med hormonbehandling eller operativ kauterisering af patologiske foci.
  • Recto-vaginal endometriose. Med denne form for sygdommen er endometrioidceller beskadiget i kønsorganerne og i rektalområdet. Det kliniske billede af denne type sygdom udtrykkes af skarp smerte under afføring, afføring med blodindeslutninger i menstruationsperioden. Ved diagnosticering udføres en undersøgelse af endetarmen, kirurgiske behandlingsmetoder ordineres.
  • Endometriose i blæren. Dette organs patologi er sjældent i praksis. Udviklingen af ​​denne form for endometriose fremkaldes ofte af strømmen af ​​endometrieceller med blod under retrograd menstruation med yderligere spiring af endometrioidvæv gennem livmoderslimhinden eller infektion fra endometrioidcyster i berørte organer. Denne form for sygdommen er ofte vanskelig at diagnosticere på grund af fravær af symptomer. Klinisk kan smertefulde fornemmelser og hyppig vandladning, blod i urinen, manifestere sig, hvilket kan være et signal om spredning af endometrium på væggene i blæren eller urinlederne. For at bestemme den endelige diagnose griber de til cystoskopi.

Graden af ​​sygdommens udvikling

Der er 4 grader af endometrioseudvikling:

  1. 1 grad - den indledende fase af sygdommen, hvor der dannes enkelte foci af patologiske ændringer;
  2. Grad 2 er kendetegnet ved en dybere penetration af endometrioidceller i vævet i de berørte organer;
  3. Grad 3 udtrykkes ved en stigning i antallet af foci af endometriose, spredt over hele overfladen af ​​livmoderen og æggestokkene ved dannelsen af ​​adhæsioner;
  4. Grad 4 udtrykkes ved tilstedeværelsen af ​​adskillige foci, endometrioide læsioner i æggestokkene og adhæsioner.

Endometriose symptomer

Endometriose er kendt for sit asymptomatiske forløb. Tilstedeværelsen af ​​en sygdom kan opdages tilfældigt ved at søge rådgivning af en anden grund. Det er nødvendigt at besøge gynækolog regelmæssigt og gennemgå undersøgelser.

Diagnose af endometriose er kompliceret af symptomer, der ligner en række andre sygdomme i kønsorganerne. Derfor er en omfattende undersøgelse nødvendig for en nøjagtig diagnose..

Der er følgende symptomer, der er karakteristiske for endometriose:

  • Smerter i bækkenområdet (smertefulde fornemmelser opstår et par dage før menstruation, under samleje eller under afføring);
  • Kvalme, opkastning, svaghed, der ligner forgiftningssymptomer - en konsekvens af en stigning i niveauet af leukocytter i blodet og udviklingen af ​​endometriose;
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen, som det fremgår af udtværing af udflåd i midten af ​​cyklussen, menstruationens langvarige karakter, en håndgribelig forringelse af kroppens generelle tilstand;
  • Vanskeligheder med at blive gravid. Endometriose indikerer i de fleste tilfælde direkte udviklingen af ​​infertilitet.

Behandling af livmoders endometriose

Det er nødvendigt at nærme sig behandlingen af ​​endometriose på en omfattende måde, gennemføre en undersøgelse og udarbejde et behandlingsforløb under hensyntagen til følgende faktorer, såsom graviditetsplanlægning, patientens alder, sygdomsudviklingsgraden, lokalisering af sygdommens foci.

Konservativ behandling

Følgende metoder anvendes til behandling:

  • Antiinflammatoriske lægemidler;
  • Vitaminer og mineraltilskud;
  • Beroligende midler;
  • Forberedelser til opretholdelse af immunitet
  • Fysioterapi procedurer

Operativ behandling

Der er to typer:

  • Radikal (fjernelse af livmoderen med trussel om ondartet dannelse hos kvinder over 40)
  • Organbevarelse (kauterisering af foci af endometriose ved laparoskopi). Under laparoskopi fjernes de dannede adhæsioner gennem et lille snit med et laparoskop, og sygdommen aftager. I de næste seks måneder vil patienten sandsynligvis blive gravid. Hvis graviditet ikke forekommer, udføres IVF-befrugtning.

Derudover anbefales det at tage følgende forholdsregler for hurtig genopretning:

  1. Leve en sund livsstil. Måltiderne skal omfatte frisk frugt og grøntsager, fødevarer rig på omega-3 fedtsyrer (nødder, havfisk, vegetabilske olier). Fødevarer, der indeholder sukker, koffein, alkohol bidrager til øget smerte. De skal kasseres;
  2. Flyt mere. En aktiv livsstil hjælper med at holde kroppen i god form, hjælper med at fremskynde stofskiftet og forbedre mental tilstand;
  3. Undgå toksiner. Toksiner findes i miljøet, i luften, vand, mad. Det er nødvendigt med jævne mellemrum at rense kroppen for toksiner, stræbe efter at leve i et sundt økologisk miljø;
  4. Find support. Kæmper med sygdommen er det vigtigt for en kvinde at have psykologisk styrke og være positiv..

Behandling med hormonelle lægemidler

  1. Behandling af endometriose med hormonbehandling inkluderer anvendelse af hormonelle lægemidler i løbet af tre til seks måneder. I mangel af adhæsioner i den kvindelige krop ordinerer læger kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler for at gendanne cyklussen og stoppe sygdommen. Effektiviteten af ​​svangerskabsforebyggende midler er ikke absolut og garanterer ikke 100% genopretning.
  2. Hvis der ikke er nogen virkning, kan lægen erstatte prævention med andre hormonelle lægemidler, der hæmmer den patologiske effekt af endometrievækst. For at slippe af vedhæftninger ordineres absorberbare stoffer i løbet af 2-3 måneder.
  3. Progesteron i tabletter eller indstillingen af ​​en intrauterin enhed, der regelmæssigt frigiver små doser hormoner og derved begrænser endometriumets vækst, kan være effektiv til behandling. Lægemidler indeholdende progesteron stopper udviklingen af ​​endometrioidceller på overfladen af ​​livmoderhinden.
  4. Hvis der opdages symptomer på endometriose, og det ikke er muligt at konsultere en læge i den nærmeste fremtid, er det muligt at bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De hjælper med at reducere prostaglandiner, som forårsager muskelspasmer og som et resultat smertefulde fornemmelser..

Med overgangsalderen kan vi tale om et mindre aggressivt forløb af sygdommen, som er forbundet med en ændring i en kvindes hormonelle baggrund. Men det er også muligt for sygdommen at strømme ind i en anden fase med nye symptomer og behandlingens art..

Hjemmebehandling

Ved diagnosticering af endometriose må du ikke stole på homøopati og folkemedicin. Men i forbindelse med det terapeutiske behandlingsforløb fungerer vitaminer og biologiske kosttilskud såvel som folkemæssige opskrifter ret effektivt.

Mange kvinder bruger også hirudoterapi og akupunkturbehandlinger. Brug af disse midler sker bedst efter konsultation og under opsyn af den behandlende læge..

Homøopatiske stearinlys (med urter og havtorn) eller tamponer dyppet i havtornolie bruges som hjemmebehandling. Havtorn har gavnlige egenskaber og stoffer, der har en gavnlig virkning på det kvindelige reproduktive system.

En anden hjemmebehandlingsmetode er douching med urteløsninger. Til disse formål anvendes tinkturer og afkog af salvie, rød børste, perikon og ryllik. Den mest populære urt til behandling af sygdomme i bækkenorganerne er bor uterus, der findes på apoteker også i dråber..

Inden du bruger urtemedicin, skal du konsultere en læge, da nogle planter har kontraindikationer til brug..

Opskrifter:

  • Opskrift 1: 1 spiseskefuld perikon, skal hældes med et glas kogende vand og anbringes i et kogende vandbad i 15 minutter. Afkøles derefter til stuetemperatur og tag 4 spiseskefulde 3 gange om dagen.
  • Opskrift 2: 2 spsk salvie, hæld 0,5 liter kogende vand og lad det brygge i 1 time. Drik i løbet af dagen.
  • Opskrift 3: Hæld 1 spiseskefuld borax livmoderurt med et glas kogende vand, kog derefter over svag varme i 15 minutter. Lad det brygge i 2 timer. Tag 2 spsk. l. 3 gange om dagen.

Konsekvenserne af endometriose

Mere end 60% af kvinderne lider af infertilitet, som er opstået på baggrund af udviklet endometriose, som:

  • der er en overtrædelse af den månedlige cyklus på grund af hormonelle ændringer
  • inflammatoriske processer i organerne i bughulen fører til dannelsen af ​​adhæsioner og deformation af æggelederne, hvilket komplicerer æggets befrugtning;
  • ovariecystiske formationer interfererer med frigivelsen af ​​follikler og forårsager udtømning af ovariereserven;
  • foci af endometrioid væv forhindrer en vellykket fiksering af et befrugtet æg inde i livmoderen. Graviditet med endometriose er hæmmet af hormonelle lidelser og passerer ofte med komplikationer for mor og barn;
  • på baggrund af regelmæssigt blodtab udvikler kvinder anæmi og neurologiske lidelser forårsaget af beskadigelse af nervefibre i endometriumets foci. Anæmi forårsaget af blodtab fører normalt til svimmelhed og hovedpine, åndenød og generel svaghed;
  • den farligste konsekvens af endometriose kan være overgangen af ​​endometrioid væv til en tilstand af ondartet tumor.

Graviditet med endometriose

Graviditet med endometriose er mulig, det skal være under konstant lægeligt tilsyn. I de første tre måneder er der stor sandsynlighed for abort, så lægen ordinerer hormonelle lægemidler for at opretholde graviditeten.

Risikoen for abort falder efter dannelsen af ​​en moderkage, der ikke er påvirket af endometriose, som er i stand til at danne hormoner alene. Efter fødslen vender sygdommen som regel tilbage igen, derfor er det nødvendigt at fortsætte behandlingen igen.

Prognose for livmoders endometriose

Prognosen for endometriose er i de fleste tilfælde positiv. Resultatet af behandlingen afhænger først og fremmest af det stadium, hvor sygdommen blev opdaget. Med behandling i de tidlige stadier af endometriose er chancerne for endelig at slippe af med sygdommen større.

Lancerede former kan kræve kirurgisk indgreb og føre til infertilitet. Fjernelse af livmoderen ved hjælp af kirurgiske procedurer giver kvinder efter overgangsalderen en acceptabel livskvalitet.

Forebyggelse af sygdommen

Den bedste forebyggelse af endometriose er rettidig diagnose og en sund livsstil. Hos kvinder med realiseret reproduktiv funktion og fravær af kirurgiske indgreb i bækkenorganerne reduceres risikoen for endometriose.

Forebyggende foranstaltninger kan forhindre eller bremse sygdommens udbrud i tilfælde af sygdoms arvelighed.

Disse foranstaltninger omfatter primært:

  • korrekt ernæring (regelmæssigt forbrug af frisk frugt og grøntsager, fisk og skaldyr, undgå koffeinholdige drikkevarer);
  • opgive dårlige vaner (rygning, alkohol)
  • reduktion af stressniveauer (hjælper med at bringe mental tilstand tilbage til normal);
  • afslag på hyppig brug af tamponer (tamponer hindrer udstrømningen af ​​blod fra skeden, hvilket fremkalder udviklingen af ​​patologiske ændringer);
  • fuld søvn (7-8 timers søvn hjælper med at opretholde immunitet og opretholde hormonbalance i kroppen);
  • en aktiv livsstil generelt og moderat fysisk aktivitet i menstruationsperioden fremskynder metaboliske processer i kroppen.
  • Der skal lægges særlig vægt på rettidig undersøgelse af endometriose hos kvinder over 40 år såvel som piger, der har smertefuld menstruation.
  • efter operationer i mavehulen er det nødvendigt at kontrollere for forekomsten af ​​endometriose og regelmæssigt besøge gynækologen.
  • rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i kønsområdet, behandling af kroniske sygdomme i bækkenorganerne vil også blive forebyggende for at forhindre behovet for operationer i livmoderhulen.

Særlig opmærksomhed bør rettes mod behovet for forebyggende foranstaltninger i følgende tilfælde:

  • når menstruationscyklusens varighed ændres
  • med en stigning eller et kraftigt fald i vægt, hvilket indikerer, at stofskiftet er nedsat
  • kvinder over 40 år
  • med en stigning i østrogenniveauer.

For rettidig påvisning af sygdommen er det nødvendigt regelmæssigt at besøge gynækologen (mindst 3 gange om året) og tage tests.

Anmeldelser

Anmeldelser af kvinder om endometriose:

Almindelige spørgsmål om endometriose

De mest almindelige spørgsmål stillet af kvinder diagnosticeret med endometriose er:

  • Er det ok at have sex? Ja, sex er ikke forbudt, og nogle gange hjælper det endda med at lindre symptomer.
  • Skal jeg følge en bestemt diæt og livsstil? Korrekt ernæring og moderat træning hjælper med at støtte kroppen og give den styrke i kampen mod den identificerede sygdom.
  • Kan endometriose udvikle sig til livmoderkræft? Sygdommens godartede forløb kan kun blive ondartet med en ekstrem, avanceret form.
  • I hvilken alder forekommer adenomyose? Sygdommen kan udvikle sig hos både umodne piger og kvinder i den reproduktive og klimakteriske alder..
  • Hvilken indvirkning har graviditet på adenomyose? Udviklingen af ​​endometriose kan føre til infertilitet. Hvis en kvinde på baggrund af sygdommen stadig formår at blive gravid, aftager sygdommen. Dette skyldes et fald i østrogenniveauer og en stigning i progesteron i en kvindes krop. Sygdom vender normalt tilbage efter fødslen og amningen.
  • Er endometriose en arvelig sygdom? I medicinsk praksis er mange tilfælde af endometriose forårsaget af arvelighed. Litteraturen beskriver formerne for arv af sygdommen og genet, der forårsager denne patologi. Hvis der alligevel blev opdaget symptomer på endometriose, skal du straks konsultere en læge og ikke selv se efter behandlingsmetoder på Internettet..

Endometriose: behandling, symptomer, tegn, diagnose. Hvad er endometriose, og hvordan man behandler det

Endometriose udvikler sig som regel med svag immunitet og er forårsaget af hormonelle ubalancer. Det livmoderlignende slimvæv vokser. Desværre er dette en meget almindelig sygdom..

Der kan være flere grunde. Hovedversionerne er genetisk disposition og hormonforstyrrelser. Tilbageførsel af sygdommen hos postmenopausale kvinder og under graviditet.

Situationer er kendt, når bøjede små partikler af endometrium smides i rørene, bughinden og æggestokkene. Vokser der over tid. Det sker:

◉ Med spastiske uteruskontraktioner

◉ Under menstruation

◉ I tilfælde af skade under fødslen

Andre vigtige årsager:

◉ kønsinfektioner

◉ Generelle somatiske sygdomme

◉ Forstyrrelse af de endokrine kirtler

Ifølge læger skyldes halvdelen af ​​endometriose sygdomme problemer i skjoldbruskkirtlen. Derfor begynder behandlingen ofte med restaurering af det endokrine system og bækkenorganerne..

Hvorfor forekommer endometriose?

Det er almindeligt at henvise til de faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling:

● Én fødsel i livet

● Forstyrret menstruationscyklus

● Brug af intrauterine præventionsmidler

En eller en kombination af faktorer kan føre til patologi. Et besøg hos lægen med den mindste bekymring hjælper med at identificere sygdommen.

Hvordan endometriose begynder

Som regel begynder sygdommen i puberteten. Eksisterende former for endometriose: ekstragenital (uden for kønsorganerne) og kønsorganer (ekstern og intern). Begge former mødes samtidigt.

Tegn kan variere fra kvinde til kvinde. Som regel afhænger det af placeringen af ​​de patologiske ændringer, psykologiske kriterier, varighed.

De vigtigste tegn på endometriose

◐ Under menstruationen observeres det, at livmoderen stiger markant, ligesom æggestokkene. Hvis manifestationen af ​​endometriose er ekstragenital, så er det organ, der påvirkes.

◑ Smertefuld menstruation på grund af dysfunktion. Rytmen på de kritiske dage er brudt. Efter og før menstruation er der en blodig udledning.

Smerter kan fortsætte, selv efter at din menstruation er slut

Pipes Passagen af ​​rør er svækket

◐ Livmoderforingen ændres

Ekstragenital endometriose

Kan forekomme i alle aldre. Lokalisering af den ikke-seksuelle variant af sygdommen forekommer i navlen eller i det postoperative ar i perineum. Også på peritonealvæggen. Opstår typisk efter operationen.

Dannende hvor som helst, genkendes endometriose af blå formationer af enhver størrelse. Hvilket bløder under menstruation.

Intern endometriose

Skader på livmoderens og slimhindens muskler er karakteristisk. Den mest almindelige lidelse hos kvinder i fyrre til halvtreds år..

Hovedårsagerne: diagnostisk curettage, kompliceret arbejde, kirurgi, abort. Sygdommen ledsages af menstruationsforstyrrelser. Samtidig opstår der andre problemer:

◍ Sværhedsgrad, smerter i underlivet

◍ Urinveje før menstruation

Opkastning, kvalme

◍ Hovedpine

◍ Tab af bevidsthed

◍ Temperaturstigning

◍ Tung, langvarig menstruation

Infertilitet

◍ Anæmi

◍ Tildeling af blod midt i cyklussen

Metoderne til at etablere diagnosen er instrumentel undersøgelse af livmoderen, røntgen og ultralyd. Det er bedre, hvis diagnosen udføres i præmenstruationsperioden..

Vaginal endometriose

Denne form er sjælden. Det ledsages af patologisk udvikling af livmoderen, endometriose af livmoderhalsen. Overvækst forekommer undertiden i livmodermusklen. Trænger hovedsageligt dybt ind i tilstødende væv.

Smerter opstår normalt i perineum, nedre del af ryggen eller underlivet.

Endometriose af rørene

Ikke en almindelig type af denne sygdom. Fører til ektopisk graviditet. Diagnosticering af en sådan patologi er problematisk. Fordi det ofte findes under operationen.

Forbliver ofte uopdaget i lang tid.

Ovarieendometriose

Det bestemmes af infertilitet og varierende grad af smerte. Der er konstant smerte. Bliver stærkere inden menstruationen.

Der er ubehagelige symptomer som opkastning, forstoppelse, urinveje og oppustethed. Kvinden oplever kulderystelser, et spring i temperaturen. Som følgelig påvirker patientens ydeevne. Derfor behøver behandlingen lang tid.

Endometriose i livmoderhalsen

Det forekommer hovedsageligt som en konsekvens af fødsel med komplikationer og abort. På grund af nakkeskade dannes en patologisk ændring på den.

Smertefulde fornemmelser ledsages sjældent af sygdomsforløbet. Det vigtigste symptom er udseendet af en mørk, viskøs blodig udledning..

Ved hjælp af værktøjer udføres en visuel inspektion. Et stykke væv tages til forskning. Således stilles diagnosen.

Posterior cervikal endometriose

Som navnet antyder, er denne form for endometriose placeret bag livmoderhalsen. Det diagnosticeres under laparoskopi. De symptomer, som en kvinde føler, er som følger:

◎ Skydesmerter

◎ Smerter udstråler til perineum, lår, endetarm

Øget smerte under menstruation

◎ Svimmelhed, opkastning under menstruation

◎ Kolde ekstremiteter

◎ Tab af bevidsthed

◎ Alvorlig svaghed

◎ Søvnforstyrrelse

◎ Irritabilitet, tårevåd

◎ Nedsatte funktioner i æggestokkene, skjoldbruskkirtlen

◎ Fejl i galdekanalen

◎ Vedvarende forstoppelse skiftevis med diarré

◎ Smerter under samleje

Væksten af ​​endometriose er lille. Ikke mere end en centimeter i størrelse. Den hormonelle baggrund og menstruationscyklussen forstyrres ikke. Men infertilitet ledsager sygdom.

Endometriose behandling

Behandlingstaktik bestemmes afhængigt af graden og formen af ​​endometriose. I hvor høj grad processen og patientens alder spiller en rolle.

Mulig korrektion af hormonniveauer og indvirkning på fokale læsioner. Nogle gange griber de til kirurgi. Ikke-kirurgisk behandling involverer følgende foranstaltninger:

◐ Indvirkning på immunitet

Holde bugspytkirtlen og leveren i gang

◐ Absorberende lægemidler til vaskulær okklusion

Når det ikke var muligt at komme sig, beslutter lægen operationen. Derefter fjernes alle modificerede væv. I ekstreme tilfælde hele det berørte organ.

I dag udføres operationen laparoskopisk. Det vil sige gennem små snit. Denne metode er mindre traumatisk for patienten. Takket være dette er komplikationer efter operationen minimale..

Endometriose og graviditet er det muligt at blive gravid

Infertilitet med endometriose er hyppige ledsagere. Hos 40% fører sygdommen til umuligheden af ​​frigivelse af æg fra æggestokken og obstruktion af rørene. På grund af dannelsen af ​​vækster dannes endometriumets vækst, blodpropper inde i organerne, cyster dannes. Som er loddet med andre stoffer. Derfor gør adhæsioner graviditet usandsynlig..

Efter operationen ordineres kvinden hormonbehandling i tre til seks måneder. Desuden annulleres stofferne og venter på, at befrugtning finder sted. Chancerne for undfangelse reduceres, hvis graviditet ikke har fundet sted inden for halvandet år. Brug derefter IVF.

Når en kvinde er gravid, opløses læsionerne af endometriose. Aborter og andre kirurgiske indgreb forværrer sygdommen. Derfor bør inflammatoriske og endokrine sygdomme ikke startes.

Når moderen fodrer barnet, hæmmes udviklingen af ​​endometriose. Graviditet kan også stoppe sygdommen..

Sådan medicineres uterin endometriose - piller og hormoner

Endometriose er en snigende sygdom, der langsomt men sikkert ødelægger kvindens reproduktive funktion..

Statistikker viser, at patologi forekommer oftere hos patienter i den fødedygtige alder. Sygdommen er kendetegnet ved en ubalance mellem østrogen og gestagen, hvilket fremkalder unormal vækst af endometrium.

Endometriose er en sygdom af ikke-infektiøs oprindelse, hvor slimhinden i livmoderen vokser i tykkelse og går ud over.

Medicin kender to typer patologi: kønsorganer (påvirker kønsorganets muskeltykkelse) og ekstragenital (udvikler sig på maveorganerne). Overtrædte månedlige cykliske ændringer i en kvindes krop fremmer sygdommen og øger dens fase.

Først manifesterer patologien sig måske ikke på nogen måde, og senere er der regelmæssige smerter, lange cyklusser, menstruations uregelmæssigheder, og kulminationen af ​​sygdommen er infertilitet.

Behandling af endometriose hos kvinder med stoffer udføres før og efter operationen såvel som i stedet for det.

Sådan behandles livmoderens endometriose med medicin

I de tidlige stadier, især hos patienter i en ung alder, er behandling af endometriose med stoffer ret almindelig. Ofte viser terapi gode resultater med at lade en kvinde blive gravid.

Der udføres også medicinsk korrektion kort før det kirurgiske indgreb for at reducere intensiteten af ​​læsionerne. Efter operationen skal patienten ordineres medicin, der undertrykker sygdommen for at forhindre dens genudvikling..

Alle lægemidler til behandling af endometriose ordineres af en læge i en individuel dosis i henhold til et separat skema. At bruge dem alene er ikke kun farligt, men også urentabelt. Omkostningerne ved stoffer er ret høje, og brugen er langvarig.

Endometriose lægemidler påvirker hormoner. Nogle virker direkte på æggestokkene, mens andre regulerer hypofysens funktion. Formålet med stofbrug er at undertrykke østrogen..

En midlertidig virkning på kroppen bidrager til undertrykkelse af tilgroede foci. Medicin kan behandle symptomer. Men med deres annullering kan sygdommen vende tilbage, da kroppens tidligere funktioner vil blive gendannet på kort tid..

Ordinerer hormonelle injektioner, piller, suppositorier eller andre former for lægemidler, læger sigter mod at stoppe spredning af endometrium og stoppe med at fodre eksisterende foci, uden hvilken regression begynder.

Alle endometrioseinjektioner skal anvendes nøje efter planen. Afvigelse fra det etablerede regime vil gøre terapien ineffektiv. Navnene på lægemidler forhandles individuelt for hver patient..

Vigtige kriterier for differentiering af medicin er: alder, ønske om at få børn og obstetrisk historie. Endometriose, når du bruger følgende midler, kan helbredes med stoffer:

  • agonister (undertrykker østrogenniveauer, skaber en illusion af overgangsalderen for kroppen);
  • antigestagens (hæmmer væksten af ​​endometrieceller, forårsager uønskede bivirkninger);
  • gestagener (bruges til at undertrykke østrogen).

Utrozhestan Duphaston

Endometriose piller kan fjernes, hvis de er baseret på progesteron. Dens stigning indebærer undertrykkelse af østrogen. Som et resultat vil hormonerne i begge faser af menstruationscyklussen i kroppen have høje hastigheder, men de stoffer, der produceres i anden halvdel, begynder at sejre..

Duphaston tabletter fås i en enkelt dosis på 20 mg. Hvis du tager dem fra 5 til 25 dage af menstruationscyklussen, kan du se en positiv effekt på kort tid. Behandlingens varighed indstilles individuelt og kan variere..

Utrozhestan er et universelt middel, da det kan bruges oralt og vaginalt. Modtagelsesmetoden kan justeres individuelt. En af de foreslåede ordninger ser sådan ud: dagligt 1 stearinlys før sengetid og 2 tabletter indeni efter at have vågnet op.

Hvis patienten ikke tidligere er blevet behandlet for endometriose med andre hormoner, kan sparsom behandling med gestagener vise et godt resultat..

En integreret fordel ved brugen af ​​gestagener er muligheden for samtidig planlægning af graviditet. Ved starten af ​​undfangelsen bør brugen af ​​Dyufaston og Utrozhestan ikke stoppes, før lægen giver denne vejledning.

Goserelin

En medicin er et lægemiddel, der har en kræfteffekt. Fås i form af injektioner til subkutan administration. Injektionerne er analoge med hormoner, der frigiver gonadotropin.

Regulerer hypofysens og æggestokkens arbejde og reducerer produktionen af ​​østrogen. Som et resultat af subkutan administration af Goserelin er der en tilstand, der ligner overgangsalderen. På grund af eliminering af ernæring ophører foci med at fungere og dør af som unødvendig.

Ulempen ved terapi er kroppens reaktion på ændringer i hormonniveauet.

Patienter føler "glæder" ved overgangsalderen: humørsvingninger, hedeture, sveden, nedsat libido og forringelse af huden. Graviditet under brug af Goserelin er udelukket. Den gennemsnitlige varighed af behandlingen er 6 måneder.

Danazol

Lægemidlet er et syntetisk androgen ekstraheret fra ethisteron. Lægemidlet har en antigonadotrop virkning på patientens krop. Behandlingsregimet for endometriose til kvinder vælges individuelt.

Lægemidlet tages oralt. Den daglige portion bør ikke overstige 800 mg. Danol og Danoval kan bruges som strukturelle erstatninger for Danazol, men ændring af hinanden til en anden skal være aftalt med lægen..

Lægemidlet til endometriose påvirker ikke kun ektopisk væv, men også de sunde områder af endometrium. Som et resultat ophører menstruationsfunktionen, undertrykkelse af slimhinden og dens gradvise atrofi.

Patienten føler en mærkbar forbedring af trivsel, udtrykt ved ophør af gennembrudsblødning og eliminering af smerte.

Dienogest

Den aktive ingrediens i nogle lægemidler til endometriose i livmoderen. Medicin fås i forskellige kombinationer suppleret med andre aktive ingredienser.

Kompleks terapi giver gode resultater i behandlingen af ​​godartede hormonafhængige tumorer. Lægemidlet har antiandrogen aktivitet.

Forberedelser af denne serie har en positiv effekt ikke kun på kvinders sygdomme, men forbedrer også hudens struktur, eliminerer acne, som ofte ledsager endometriose. Blandt bivirkningerne ved denne medicin er der en stigning i kropsvægt og øget kropshårvækst..

Dienogest, der markedsføres under handelsnavnet Vallette, bruges som et p-piller til at forhindre uønskede graviditeter. Til livmoderpatologier behandles de med et dienogest-baseret middel, men det kaldes forskelligt: ​​Byzanne.

Byzanne

Tabletter indeholdende 2 mg dienogest har en progestogen og antiandrogen virkning. Langvarig brug fremkalder en indledende decidualisering af slimhinden, hvilket resulterer i, at patologiske fokale formationer dør af.

Medicinsk behandling af endometriose med Visanne tabletter stopper celleproliferation ved at opnå en immunologisk og antiangiogen effekt.

Terapi i henhold til standardordningen varer 6 måneder. Den helende effekt med Visanne kan opnås i et kortere interval, men for at opnå gode resultater er det nødvendigt at afslutte behandlingen.

På anbefaling af en læge kan kurset forlænges. Det er nødvendigt at tage tabletterne dagligt uden afbrydelse. Efter endt emballage skal du starte en anden.

Depo Provera

Medicinen indeholder methylprednisolonacetat. Dette produkt fås i form af injektioner til intramuskulær administration.

Patienter med endometriose skal omhyggeligt læse instruktionerne, der beskriver patologiens timing, dosering og behandlingsfunktioner. Lægemidler beregnet til subkutan administration bør ikke anvendes intramuskulært og omvendt..

Lægemidlet til endometriose i den indre og ydre foring af livmoderen bruges, når maligniteten i processen sættes i tvivl. Også dette lægemiddel behandler effektivt metastaser forårsaget af brystkræft, livmoderlegeme eller nyre.

Opløsningen injiceres ugentligt, og i mangel af positive resultater påføres den hver måned i lang tid. I løbet af behandlingen er der en ændring i laboratorieblodparametre, især - hormoner.

Buserelin

Et andet lægemiddel fra listen over antagonister af hormoner, der frigiver gonadotropin. Denne medicin er meget populær til behandling af patologisk spredning af endometrium..

Lægemidlet ordineres til patienter i alle aldre, herunder kvinder, der sætter sig som mål at blive gravid. Fås som intramuskulær injektion og næsespray.

I gynækologi foretrækkes det at bruge injektioner, men hvis dette ikke er muligt, er den anden mulighed ordineret. Der er en misforståelse om, at nasal administration af Buserelin har mindre terapeutisk virkning..

Ved korrekt brug af lægemidlet og overholdelse af egenskaberne ved endometriose-behandling absorberes det aktive stof imidlertid fuldstændigt gennem slimhinden i luftvejene og har den forventede effekt.

Lægemidlet Buserelin begynder at blive brugt under menstruation. Lægemidlet tages i 1-2 dages blødning. Terapi varer mindst 4 måneder. Om nødvendigt forlænges kurset, hvilket giver en bedre chance for at ekskludere tilbagefald..

Hvis en kvinde tager (drak) piller, der forårsager en kunstig overgangsalder, bestemmes ordningen for start af behandling med Buserelin individuelt.

Afgrænsningslinje

Dipherelin-opløsning er beregnet til subkutan og intramuskulær administration. Midlet produceres i forskellige doser, hvilket er vigtigt at overveje i sygdomme i livmoderen og endometrievæv.

Lægemidlet ordineres også til en kvinde i færd med at bruge assisteret reproduktionsteknologi. Sådan administreres det hormonelle middel, og hvilke doser der skal bruges - ordineret af lægen.

Det aktive stof i Dipherelin tilhører syntetiske decapeptider og er en naturlig analog af det hormon, der er involveret i frigivelsen af ​​gonadotropin. Lægemidlet undertrykker den naturlige funktion af æggestokkene og forårsager tegn på overgangsalderen.

Patienten lider af forstyrrende symptomer med varierende grad af sværhedsgrad. Behandlingen udføres i 4 cyklusser med en indledende introduktion fra 1 til 5 dages menstruation. Derefter udføres injektioner hver 28-30 dage..

Zoladex

Hvis den sparsomme behandling af endometriose med progesteronbaserede tabletter ikke har det ønskede resultat, ordineres mere alvorlige hormonelle lægemidler. En af disse er Zoladex.

Medicinen er en strukturel analog af Goserelin. Zoladex produceres i form af kapsler med forlænget frigivelse. Hyppigheden af ​​brugen af ​​denne metode afhænger af startdoseringen..

Medikamentet kan administreres månedligt eller hver tredje måned. For patienter med mild endometriose foretrækkes det at bruge den første mulighed.

Lægemidlet Zoladex betragtes som et af de dyreste antineoplastiske midler, der anvendes til behandling af endometriose. Omkostningerne ved en månedlig kapsel er omkring 9.000 rubler, og en dosis på tre måneder koster mere end 20.000 rubler.

Medicinen er let at bruge. Patienten kan uafhængigt injicere kapslerne subkutant i underlivet. Det er vigtigt at følge reglerne for asepsis i processen. Injektioner forårsager ikke smerte eller blødning.

Hormonal behandling af endometriose

Endometriose og hormoner er uløseligt forbundet. Ved brug af dygtige lægemiddelregimer forventes der i det mindste en forbedring af patientens velbefindende som et maksimum - en kur mod sygdommen.

Hormonelle lægemidler til endometriose har deres egne egenskaber ved brug og kontraindikationer. Det er vigtigt at gøre dig bekendt med nuancerne i brugen, inden du starter kurset. Det er bedre at spørge om alle de vigtige nuancer af lægen, der ordinerer terapi.

Listen over hormonelle piller til endometriose er bred. De vigtigste fordele ved lægemiddelbehandling kan betragtes som fravær af smerte og bevarelse af reproduktiv funktion i fremtiden (og i nogle tilfælde dens fuldstændige bedring efter behandling).

Hormonale midler ordineres efter grundige laboratorie- og instrumentstudier samt fastslå, hvilket hormon der er utilstrækkeligt i patientens krop. Ulemperne ved lægemiddelterapi er:

  • behovet for langvarig brug af stoffer
  • virkningen af ​​stoffer på naturlige processer i kroppen og deres krænkelse;
  • høj risiko for tilbagefald
  • bivirkninger
  • tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til brug af et antal lægemidler.

P-piller Janine og Yarina

Populære p-piller, der bruges til endometriose til hormonel korrektion kaldes Yarina og Janine. De indeholder syntetiske gestagener og østrogener, der erstatter produktionen af ​​naturlige hormoner.

Den positive effekt opnås efter 3-6 måneders regelmæssig brug. De hormonelle præventionsmidler, der anvendes til endometriose, anvendes dagligt. Behandlingen udføres kontinuerligt.

I løbet af løbet har en kvinde ikke menstruation, da produktionen af ​​hendes hormoner er blokeret af tilførslen af ​​syntetiske stoffer.

I nogle tilfælde kan der forekomme gennembrudsspotting, som skal rapporteres til lægen. Hvis gynækolog finder det nødvendigt, erstattes behandlingen med et mere seriøst middel.

Brug af Zhanin og Yarina beskytter mod uønsket graviditet. Denne taktik vælges hovedsageligt i de tidlige stadier af endometriose..

GnRH-agonister

Til lægemiddelbehandling af endometriose er de mest effektive lægemidler i dag gonadotropinfrigivende hormonagonister.

Lægemidlerne blokerer arbejdet med deres egen hormonelle baggrund, hvilket forårsager den omvendte transformation af foci i det patologisk lokaliserede endometrium.

Ulempen ved disse midler er bivirkninger, der falder sammen med symptomer på overgangsalderen. Læger ordinerer følgende hormonelle lægemidler:

  • Afgrænsningslinje;
  • Buserelin;
  • Zoladex;
  • Goserelin;
  • Lukrin-depot.

Gestagens

Der anvendes ikke potente hormoner til endometriose, hvis dets spredning er i trin 1-2. Lægemidlerne Duphaston, Iprozhin, Utrozhestan samt injektioner med Progesteron kan bruges i lang tid.

Fordelen ved en sådan behandling er den minimale effekt på ens egen hormonelle baggrund såvel som muligheden for samtidig planlægning af graviditet, ulempen er lav effektivitet i svære former for sygdommen.

Progestogenerne inkluderer også stoffer: Norkolut, Orgametril, Mirena, Ovestin, Tri-Regol, Marvelon - de har en samtidig prævention.

Gestagener

Progestogener er det samlede navn for hormonerne progestiner, progestiner. De produceres af corpus luteum i æggestokken efter ægløsning, delvist produceret af binyrerne og let af moderkagen.

Hormonal behandling af endometriose ved brug af gestagener har positive anmeldelser på grund af minimale bivirkninger. På baggrund af denne terapi genoprettes patientens menstruationscyklus, og blødningen bliver mindre..

Hvis østrogener hæves, vil kroppen være taknemmelig for det kunstigt øgede progesteron. Som et resultat af normaliseringen af ​​den hormonelle baggrund bliver størstedelen af ​​patienterne gravide..

Antiprogestiner

Effektiviteten af ​​behandlingen med denne gruppe lægemidler er på niveau med brugen af ​​antagonister af gonadotropinfrigivende hormoner. Medicin undertrykker ægløsning og forårsager amenoré.

Forberedelser med hormoner har kontraindikationer til behandling, bør derfor ordineres af en læge under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens krop. Blandt de anbefalede lægemidler er Mifepriston og Dinazol..

Hirudoterapi

Purrebehandling er populær blandt behandlere med alternativ medicin. Det menes, at ormene injicerer en vitamincocktail i den menneskelige blodbane, som hjælper med at klare forskellige sygdomme, herunder hærdning af hormonafhængig endometriose..

Det er kontraindiceret at udføre sådanne procedurer for blødning, alvorlige stadier af sygdommen og i nærvær af endometrioidcyster.

Kontraindikationer til hormonbehandling

Hormonbehandling med hormonelle lægemidler er forbudt i følgende tilfælde:

  • der er en øget følsomhed over for aktive stoffer;
  • funktionsfejl i det endokrine system blev diagnosticeret;
  • tendens til trombedannelse
  • sygdomme i fordøjelseskanalen, der ikke er kompatible med at tage medicin;
  • diabetes;
  • akutte leversygdomme;
  • periode med graviditet og amning.