Behandling af sepsis med folkemedicin og metoder

Sepsis er en smitsom sygdom, der kan være forårsaget af forskellige mikroorganismer. Sepsis forekommer på baggrund af en inflammatorisk sygdom, det vil sige et infektionsfokus i kroppen, som kan blive en lille byld eller endda karies.

Symptomer: Sepsis er kendetegnet ved feber med høj feber, skiftende kulderystelser og varme, kraftig svedtendens og alvorlig forgiftning i hele kroppen. Ofte vises udslæt i form af små og store blødninger. Efterhånden som forgiftningen øges, vises åndenød og takykardi (hjertebank) og øges, blodtrykket falder.

Ved den første mistanke om sepsis skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance!

Hvad sker der? I medicin vedtages en klassificering af typer af sepsis i henhold til sværhedsgraden og udviklingshastigheden af ​​sygdommen. Den såkaldte fulminant sepsis påvirker hurtigt hele kroppen, hvilket fører til infektiøst toksisk chok og død. Akut sepsis kan vare op til en måned, subakut - op til fire måneder. Tilbagevendende sepsis løser sig med perioder med forværring og dæmpning, og kronisk sepsis kan vare mere end et år.

Symptomer afhænger af placeringen af ​​sepsislæsionerne, som kan lokaliseres i hjernen, lungerne, nyrerne, leddene, knoglerne og musklerne..

Hvad skal man gøre? Behandling af sepsis involverer først og fremmest etablering og eliminering af det primære fokus (åbning af en byld, behandling af pulpitis osv.). Succesen med behandlingen afhænger stort set af diagnosens hastighed og den rettidige start af behandlingen..

Den bedste forebyggelse af sepsis er rettidig behandling af inflammatoriske foci i kroppen og antiseptisk behandling af uundgåelige ridser, små snit, sår og forbrændinger.

Traditionel medicin anbefaler

Husk først, at alle røde fødevarer renser blodet godt. Disse er rødbeder, kirsebær, druer, rødkål.

For det andet stopper brændenælde blodforgiftning, dens blade udskiller en helende juice, men de skal æltes godt, inden de påføres.

For det tredje renser en blanding af mælk og te blodet perfekt: Fortynd 1/5 af mælken med stærke teblade, tilsæt en knivspids bordsalt og brug det til måltider.

For det fjerde renser tranebærsaft blodet perfekt. Tranebærbehandlingen varer i tre uger. I den første uge skal tranebærsaft drikkes 3 gange om dagen. I den anden uge, 3 gange om dagen. Og på den tredje uge, en gang om dagen. Tranebærsaft er helt harmløs, så du kan drikke den i enhver mængde.

Læren fra den hvide lama V. Vostokov udbredt i dag. Han lærer at rense blod på følgende måder:

Folkemedicin nummer 1 til blodrensning. Det er nødvendigt at forberede en blanding af kamilleblomster (100 g.), Immortelle, perikon, jordbærblade og birkeknopper. Til 2 st. l. tilsæt 400 ml varmt kogt vand til en termokande og lad den stå natten over. Drik 3 gange om dagen, 1,5 glas før måltiderne.

Folkemetode nummer 2 til blodrensning. Tag 100 ml brændenældesaft og bland med 100 ml sur æblejuice. Du skal drikke alt lige inden morgenmaden i en halv time. Gentag proceduren i 20 dage.

Men tibetansk medicin hævder, at ikke stegt kalvelever er fremragende til at rense blodet. Det vil have en helbredende virkning på kroppen, hvis du spiser den hver dag i 100 g.

Hvis der trædes på en rusten søm

Tag to spiseskefulde brændenældeblader, serpentinrødder og et garveri, hæld i en liter kogende vand. Derefter bliver du nødt til at lægge disse urter til side og give dem to timer til at sætte sig, og i mellemtiden vil du lave en anden opskrift til behandling, det er nødvendigt, og du skal bruge dem sammen. Når der er gået to timer, tag og sil din bouillon, og tilsæt derefter honning til den for smag. Når bouillon er klar, skal den tages hundrede gram hver time. Denne infusion skal drikkes i nøjagtigt fem dage, når der er gået fem dage, er det nødvendigt at ændre denne infusion til en anden eller rettere at tage helt andre urter. Her er de planter, der er nødvendige efter det, er bladene af jordbær, brombær, salvie, ryllik, manchet og hvedegræsrødder. Fra disse urter skal du vælge tre urter og lave mad i henhold til ovenstående opskrift, tage dem igen i fem dage og derefter erstatte dem med de andre tre urter, som du endnu ikke har brugt. Sammen med dette afkog af urter er det også nødvendigt at tage 5 dråber Echinacea purpurea-tinktur hver anden time eller presse saften fra bladene og tage den 10 dråber.
Så i de to timer, du har, bliver du nødt til at forberede en ny infusion, en infusion af japansk Sophora. Dette træ har et sådant stof som rutin, dette stof i kombination med C-vitamin kan styrke væggene i blodkarrene. Skørhed reduceres også, og dette stof hjælper med blødninger, som er så karakteristiske for denne sygdom. Lægemidlet er en tinktur fra denne plantes frugter og knopper, den skal tages internt sammen med ascorbinsyre. Tinkturen er fremstillet af friske og tørre frugter i et forhold på en til en eller en til to. Denne tinktur tages 10 dråber op til fem gange om dagen. Det er nødvendigt at tage tinktur fra Sophora indtil fuldstændig genopretning med korte afbrydelser.

Mælkebøtte rod sepsis behandling

Mælkebøtte rødder vil også hjælpe mennesker med sepsis. Det er nødvendigt at samle dem tidligt på foråret eller sidst på efteråret, tør dem derefter grundigt og knus dem i pulverform i en glas- eller porcelænsbeholder. 1 spiseskefuld pulver hældes i 400 ml kogende vand, lukkes tæt og infunderes i to timer. Du skal drikke infusionen frisk om morgenen. Behandlingsforløbet er 7 dage, hvorefter det er nødvendigt at tage en pause i 10 dage.

Sepsis

Sepsis, ofte også kaldet blodforgiftning, er en alvorlig tilstand, hvor en infektion kommer ind i kroppen gennem et primært sted og spredes på grund af lokale eller generaliserede immunsystemforstyrrelser.

Typer af sepsis

Der er flere typer sepsis.

Obstetrisk og gynækologisk. Denne type sepsis har prænatal og postpartum perioder, som forekommer i nærvær af septiske sygdomme hos moderen eller sygeplejepersonalet. Denne type infektion kan overføres gennem små sår, hud eller luftvejene. I dette tilfælde begynder suppurationsprocessen på det sted, hvor infektionen kom ind i kroppen..

Kirurgisk. Den mest almindelige type sepsis. Som regel er det en komplikation af purulente kirurgiske sygdomme eller skader: forbrændinger, åbne sår osv..

Otogenic. En ret farlig type sepsis. Det opstår som et resultat af komplikationer efter purulent otitis media. Ganske ofte fører denne type sepsis til skade på foring af hjernen. Resultatet kan være udviklingen af ​​meningitis.

Rhinogenic. Denne type sepsis er ofte forbundet med komplikationer efter purulente sygdomme i paranasale bihuler eller næse..

Urosepsis. Denne type sepsis er en konsekvens af betændelse i urogenitale organers organer: urethritis, pyelitis, blærebetændelse, bartholinitis, nefritis eller prostatitis.

Sepsis forårsager

Hovedårsagerne til sepsis er suppurationsprocesser i blødt væv, led, knogler eller indre organer. Nedsat immunitet øger sandsynligheden for at udvikle sepsis. Oftest udvikler sepsis sig, hvis et purulent fokus har udviklet sig i tilstrækkelig lang tid uden passende behandling.

Derudover er udviklingen af ​​sepsis ofte forårsaget af meningokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, kopper, lav eller herpes.

Børn udvikler ofte sepsis på grund af omphalitis, undervægt eller blødning.

Sepsis symptomer

De første tegn på sepsis er: bleghed, søvnløshed, træthed, angst, pludselige ændringer i kropstemperatur og puls, manglende appetit, opkastning, hævelse, nedsat udskillelsesprocesser. Med sygdommens udvikling stiger kropstemperaturen til 39-40 ° C, den generelle tilstand forværres, depression af bevidsthed og takykardi vises. Ofte mister huden sin elasticitet, området omkring læberne og næsen får en blålig farvetone.

Et karakteristisk træk ved sepsis er beskadigelse af indre organer. Ofte er der en stigning i milten og leveren, hjerte-, nyre-, åndedræts- og leverinsufficiens udvikler sig. I vid udstrækning strækker læsionen sig ud til blodsammensætningen. Som regel er der en skarp ændring i niveauet af leukocytter, både op og ned i forhold til normen. Fald i blodpropper, hvilket kan føre til blødning. Som ydre manifestationer kan der forekomme hududslæt.

Sepsis behandling

Behandling af alle typer sepsis er et kompleks af terapeutiske tiltag (intensiv terapi). Grundlaget for behandlingen er den kirurgiske fjernelse af suppurationsfoci, dvs. det berørte væv fjernes, såret drænes, hvorefter der påsættes søm eller udføres plastikkirurgi i huden. Derudover bruges specielle aktive osmotiske salver til at rense fokus på suppuration..

Parallelt anvendes medicinske metoder til behandling med antiseptiske midler og antibiotika aktivt.

I betragtning af sygdommens sværhedsgrad skal patienten indlægges ved de første tegn på sepsis. Jo tidligere kirurgisk rengøring af det berørte område udføres, og de terapeutiske foranstaltninger begynder, jo flere chancer har patienten for at komme sig og undgå komplikationer..

Sepsis hos nyfødte

Desværre har sandsynligheden for sepsis hos børn været og forbliver ret høj. Forskere fortsætter med at undersøge dette problem, men forekomsten er fortsat ret høj..

Som et resultat af sepsis hos børn kan der forekomme en lang række lidelser i kropsprocesser, især såsom perfusion eller blodgennemstrømning.

Typisk begynder sepsis hos børn at udvikle sig som et symptom på en anden sygdom. På samme tid observeres ingen tegn på sepsis. Ofte er denne sygdom en reaktion på penetrationen af ​​patogen mikroflora i kroppen..

Sepsis hos nyfødte skyldes normalt eksponering for Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Streptococcus eller Candida. Oftest provokeres sygdommen af ​​en af ​​typerne af disse mikroorganismer, men der er fakta, når flere arter er skyld i forekomsten af ​​sepsis. Typisk påvirker sepsis undervægtige børn under et år..

VIDEO

Behandling af sepsis med folkemedicin

Urtebehandling mod sepsis

Ofte trænger infektionen ind i kroppen, når huden er beskadiget af en rusten eller snavset genstand. Som et resultat begynder blodforgiftning. For at undgå dette kan du bruge folkemetoden til behandling - tinktur af medicinske urter.

For at gøre dette skal du hælde en spiseskefuld kogende vand over nældebladene, spolens rødder og læderskumpiaen (2 spiseskefulde hver). Insister den resulterende blanding i to timer og sil. For sødme kan du sætte honning i den resulterende infusion. Du er nødt til at tage infusionen hver time i fem dage, 100 g. Efter denne tid kan den bruges til behandling: blade af brombær, jordbær, ryllik, salvie, manchetter, moderurtrot. Fra disse planter skal du vælge tre. Du skal forberede infusionen og bruge den på samme måde som den første.

Sammen med disse infusioner tilrådes det at bruge echinacea-tinktur (5 dråber hver anden time) eller frisk juice fra bladene på denne plante (10 dråber hver anden time).

Behandling af sepsis med Sophora japonica

Den mest effektive metode til behandling af blodforgiftning er at tage en infusion lavet af japansk Sophora. Frugterne og knopperne på dette træ indeholder et stof som rutin. Sammen med C-vitamin hjælper rutin med at genoprette og styrke væggene i blodkarrene, hvilket stort set forhindrer blødninger, som er karakteristiske i løbet af sepsis.

Tinkturen er lavet af knopper og frugter af japansk Sophora. Det skal tages sammen med ascorbinsyre. Det er muligt at forberede tinkturen af ​​både friske og tørre frugter, kun i forskellige proportioner: henholdsvis 1 til 1 eller 1 til 2. Det er nødvendigt at tage dette middel 10 dråber 4 eller 5 gange om dagen..

Echinacea mod sepsis

De gavnlige egenskaber ved echinacea har været kendt fra umindelige tider. Denne plante blev brugt til at behandle forbrændinger, sår og sepsis (blodforgiftning) af de nordamerikanske indianere. Den mest medicinsk gavnlige olie af denne plante.

Det er ret simpelt at forberede det. Skyl 500 g Echinacea rødder (frisk) og fyld med frisk uraffineret solsikkeolie i en mængde på 2,5 liter. Det er nødvendigt at insistere på den resulterende sammensætning i 40 dage. Derefter skal olien filtreres med et tykt lag gasbind. Lægemidlet er klar. Det skal tages 3 gange om dagen i en spiseskefuld efter måltider (efter ca. 2 timer). Derudover kan den resulterende olie bruges som et eksternt middel i form af kompresser..

Behandlingsforløbet med echinoceaolie varer 10 dage. Derefter skal du tage en pause. Forresten er der også kontraindikationer for at tage dette middel. Det bør ikke bruges af mennesker, der lider af leukæmi, tuberkulose, multipel sklerose, autoimmune sygdomme såvel som kvinder i alle faser af graviditeten.

Behandling af sepsis i henhold til forskrifterne fra den hvide lama Viktor Vostokov

Viktor Vostokov (videnskabsmand lama, professor i psykoterapi, læge, kiropraktor, biokosmetolog, narkolog) anbefaler to måder at behandle sepsis.

Den første er urteinfusion. Tag 100 g kamilleblomster, birkeknopper, jordbærblade, perikon, immortelle. Bland alle urterne. To spiseskefulde af den resulterende blanding skal hældes i en termokande, fyldes med kogende vand i et volumen på 400 ml og efterlades i 8-10 timer. Du skal tage den resulterende infusion to gange om dagen, et glas før måltiderne.

Den anden er en blanding af juice. Du skal blande 100 ml æblejuice (fra sure æbler) og 100 ml brændenældesaft. Denne blanding skal drikkes en halv time før morgenmaden..

Behandlingen skal fortsættes i 20 dage. Så skal du tage en ti-dages pause..

God til at rense forurenet blod, spise ubehandlet oksekødlever - 100 g dagligt.

Mælkebøtte rod sepsis behandling

Hjælper med blodforgiftning og mælkebøtterod. Du skal samle det tidligt på foråret eller sidst på efteråret. Rødderne tørres og formales til pulver (altid i glas eller porcelæn). Det færdige pulver brygges i en spiseskefuld pr. 400 ml kogende vand. Dæk derefter tæt og lad det brygge i ca. to timer. Infusionen skal tages frisk om morgenen i en uge. Derefter skal du tage en ti-dages pause..

Sepsis (blodforgiftning)

Generel information

Sepsis (blodforgiftning) er en patologisk proces baseret på kroppens reaktion på patogene faktorer af forskellig art i form af generaliseret (systemisk) betændelse kombineret med akutte symptomer på systemisk dysfunktion (multiple organsvigt) og / eller mikrobiel formidling.

Blodforgiftning kaldes ofte en bakteriel blodinfektion. Wikipedia definerer sepsis som et infektionsinduceret syndrom, der manifesterer sig som et systemisk inflammatorisk respons i kroppen på endotoksin aggression. I dette tilfælde er bakteriæmi (tilstedeværelsen af ​​levende bakterier i blodet) en vigtig, men ikke en forudsætning for udvikling af sepsis. Forskellen mellem sepsis og infektion er den uhensigtsmæssige reaktion fra menneskekroppen på infektion i kombination med livstruende organdysfunktion. Det vil sige, forekomsten af ​​sepsis skyldes ikke kun egenskaberne af det forårsagende middel til infektionen, men også tilstanden af ​​makroorganismen - dens manglende evne til at lokalisere det infektiøse middel på grund af utilstrækkelig immunitet. Sepsis-kode i henhold til ICD-10: A40.0 - A41.9.

Relevansen af ​​sepsisproblemerne skyldes stigningen i dens udbredelse, høje sygelighed og dødelighed, som klassificerer sepsis som et vigtigt medicinsk og socialt problem. Data fra epidemiologiske studier i industrialiserede lande indikerer, at sepsisfrekvensen varierer inden for 50-100 tilfælde / 100 tusind indbyggere, og dødeligheden forbliver stabilt høj (ifølge forskellige forfattere - fra 15 til 75%) afhængigt af sepsisstadiet, dets patogen, behandling (fig. nedenfor). Den største dødsårsag i sepsis er progressiv organdysfunktion.

Der er en række forudsætninger, der bidrager til en høj risiko for at udvikle sepsis, især:

  • Udvikling og udbredt introduktion til medicinsk praksis af invasive medicinske teknologier / procedurer forbundet med udstyrskontaminering og udbredt anvendelse af intravaskulære enheder.
  • En stigning i antallet af stammer af mikroorganismer, der er resistente over for antibiotika, hvilket skyldes den ukontrollerede / urimelige anvendelse af bredspektrede lægemidler.

Forløbet af sepsis passerer i de fleste tilfælde trinvis (fig. Nedenfor), i overensstemmelse med hvilke der er:

  • Sepsis som et systemisk inflammatorisk respons på infektion.
  • Alvorlig sepsis - som sepsis med tegn på hypoperfusion og organdysfunktion i mindst et af systemerne: respiratorisk, kardiovaskulær, hæmostase, urin, lever, centralnervesystemet.
  • Septisk shock - svær sepsis med dysfunktion i flere organer (dysfunktion i to eller flere systemer / organer).

Grupperne med høj risiko for at udvikle sepsis inkluderer kirurgi, kræft, forbrændingspatienter, patienter med immundefekt, kvinder i fødslen, for tidlige babyer med lav fødselsvægt, børn med kromosomale sygdomme og medfødte misdannelser, der ligger på hospitalet i lang tid.

Udviklingen af ​​sepsis letter også ved langvarig kateterisering af blodkar, kunstig ventilation af lungerne, langvarig immunsuppressiv terapi, langvarig brug af glukokortikosteroider, kirurgiske indgreb med højt vævstraume og injektionsmedicin..

Risikoen for sepsis bestemmes også af lokaliseringen af ​​det primære fokus for infektion - bughulen, lungerne, urinvejene, såroverfladen osv. Der er en relativt høj forekomst af sepsis hos ældre patienter, mænd og blandt små børn.

Patogenese

Patogenesen af ​​udvikling af sepsis er kompleks nok til en kort sammenfatning og specifik, i forbindelse med hvilken vi kun opregner dens vigtigste patogenetiske links:

  • Langvarig (vedvarende / diskret) bakteriæmi / mikrobiel toksæmi forårsaget af purulent septisk sygdom.
  • Udvikling af endogen forgiftning (endo / autotoksikose) med biologisk aktive stoffer.
  • Systemisk destruktiv vaskulitis.
  • Forøgelse af hyperkoagulationsprocesser med udvikling af koagulopati, DIC syndrom.
  • Udviklingen af ​​alvorlig immunmangel forårsaget af nedsat regulering af immunreaktivitet, dannelsen af ​​en tilstand af immunsuppression med opløsning af immunsystemet som helhed.
  • Udvikling og manifestationer af multiple organsvigt.

Fra den moderne videnskabs synspunkt - sepsisologi skyldes udviklingen af ​​organsystemiske skader spredningen af ​​proinflammatoriske mediatorer fra det primære fokus for infektiøs betændelse med deres efterfølgende aktivering i andre organer / væv under indflydelse af makrofager og frigivelse af endogene stoffer.

Med kroppens reguleringssystemers manglende evne til at opretholde homeostase begynder den destruktive virkning af cytokiner og andre mediatorer at dominere, hvilket forårsager en krænkelse af kapillærendotelets funktion og permeabilitet, udvikling af DIC-syndrom og mono / multipel organdysfunktion.

Der er en metabolisk lidelse på grund af alvorlig forgiftning, en stigning i kataboliske processer (hyperglykæmi, hypoalbuminæmi, dysproteinæmi, hypovitaminose, anæmi osv.).

Klassifikation

Der er et stort antal klassifikationer af sepsis, som er baseret på visse faktorer / principper. Lad os kun overveje de vigtigste. Skel mellem primær (kryptogen sepsis) og sekundær sepsis.

Kryptogen sepsis er relativt sjælden. Typisk er den kryptogene form for sepsis forbundet med autoinfektion (carious tænder, kronisk tonsillitis eller anden sovende infektion).

Sekundær sepsis er en almindelig form og udvikler sig på baggrund af tilstedeværelsen af ​​et purulent fokus i værtens krop: et purulent sår, en purulent sygdom, kirurgi. Den sekundære septiske proces er igen, afhængigt af infektionens indgangsport, opdelt i:

  • Odontogen sepsis. Som regel er odontogen sepsis forårsaget af forskellige sygdomme fra tandprotesen (granulomer, karies, apikal periodontitis, peri-maxillary phlegmon, periostitis, osteomyelitis i kæberne osv.).
  • Kirurgisk sepsis - udvikler sig, når et infektiøst middel indføres i blodet fra et postoperativt sår. Kirurgisk sepsis er en af ​​de mest almindelige typer.
  • Abdominal sepsis - som en konsekvens af den indledende udvikling af en destruktiv proces i forskellige organer i bughulen eller retroperitonealt rum. Abdominal sepsis udvikler sig ofte med purulent-nekrotisk destruktiv pancreatitis.
  • Obstetrisk og gynækologisk sepsis - som et resultat af kompliceret arbejde og abort.
  • Urosepsis er indgangsporten, hvor de urogenitale organer er. Urosepsis kan udvikle sig med pyelonephritis, urolithiasis osv..
  • Angiogen sepsis - med lokalisering af det primære fokus i hjertet. Angiogen sepsis på grund af hjerteabscesser, infektiøs endokarditis.
  • Neonatal sepsis er sepsis hos nyfødte spædbørn (tidlig og sen neonatal sepsis).
  • Pleuropulmonal sepsis - udvikler sig på baggrund af forskellige purulente lungesygdomme (lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema osv.)
  • Otogen - på grund af inflammatoriske sygdomme i mellemøret.
  • Kutan sepsis - kilden til infektion er purulente hudsygdomme (forbrændinger, koger, bylder, inficerede sår osv.).

Ifølge det kliniske forløb er der:

  • fulminant sepsis med generalisering af den inflammatoriske proces inden for 12-24 timer og død inden for 1-2 dage;
  • akutte - kliniske symptomer vises inden for flere dage og varer op til 4 uger;
  • subakut med en varighed på 6-12 uger;
  • tilbagevendende sepsis - fortsætter i form af periodiske forværringer og remissioner, der varer op til 6 måneder;
  • kronisk sepsis - kan vare i flere år kronisk sepsis opstår med milde periodiske forværringer og langvarige remissioner.

Anatomiske og kliniske tegn:

  • Septikæmi - blodsepsis med fravær af purulente foci-metastaser i væv / organer.
  • Septikopæmi - betændelse i blodet med formidling af patogener, dannelse af sekundær metastatisk purulent foci med vedvarende bakteriæmi. I henhold til faser af sepsis: stressfaser, katabolisk, anabolsk og rehabilitering.

Ifølge den etiologiske faktor, bakteriel (pneumokok, stafylokok, streptokok osv.), Viral, svampe, forårsaget af protozoer osv..

Sepsis forårsager

Sepsis er en polyetiologisk sygdom, der kan være forårsaget af forskellige patogene / opportunistiske mikroorganismer. De vigtigste årsagsmidler til sepsis inkluderer:

  • enterobakterier - E. coli (Escherichia coli) Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas spp.), Klebsiella (Klebsiella spp.) osv.:
  • grampositive kokker - stafylokokker (Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Staphylococcus epidermidis), streptokokker (Streptococcus A og B spp.);
  • pneumokokker (Streptococcus pneumoniae);
  • ikke-sporedannende anaerober (peptostreptokokker, peptokokker osv.);
  • vira (adenovirus, enterovirusinfektion og infektion forårsaget af respiratorisk syncytialvirus); nedenstående figur viser den etiologiske struktur af de forårsagende midler til sepsis.

I mange tilfælde skyldes årsagerne til blodforgiftning en blandet - bakterie-viral infektion (mikrobielle foreninger). Disse er som regel purulente septiske infektioner forårsaget af hospitalstammer (nosokomial infektion), som sammen med høj virulens har udtalt multilægemodstandsdygtighed over for et antal antibakterielle lægemidler.

I udviklingen af ​​alvorlige hospitalsinfektioner er svampe (Candida spp) af stigende betydning. Ifølge aktuelle data er sepsis forårsaget af gram-negativ mikroflora forbundet med udviklingen af ​​septisk shock og ledsages af en højere dødelighed end sepsis forårsaget af gram-negativ mikroflora (streptokok sepsis eller pneumokok sepsis). De komplicerer også sepsisforløbet og forværrer dets resultat med blandede former for mikroorganismer. Patogener kan både komme ind i blodbanen fra foci af primær purulent infektion og komme ind i blodbanen fra miljøet.

De vigtigste årsager (faktorer), der fører til nedbrydning af kroppens modstandsdygtighed over for smitsomme stoffer og udvikling af sepsis:

  • Kvalitative / kvantitative egenskaber ved det infektiøse middel (virulens, massivitet, generalisering af processen i kroppen gennem blod / lymfe).
  • Tilstedeværelsen af ​​et septisk fokus i den menneskelige krop, periodisk / konstant forbundet med blodet eller lymfesystemet, udviklingen af ​​immundefekt.

Sepsis symptomer

Hvad er symptomerne på blodforgiftning hos mennesker? Som sådan er der ingen patognomoniske symptomer på sepsis. De kliniske kriterier for sepsis hos voksne, som en variant af SIRS, er:

  • kropstemperatur over 38 ° C / mindre end 36 ° C;
  • åndedrætsfrekvens 20 / minut eller mere; takykardi (90 slag / minut eller mere);
  • leukopeni mindre end 4 x 109 / l eller leukocytose mere end 12 x 109 / l.

Symptomatologien ved sepsis er ekstremt polymorf og afhænger af patogenets etiologi, lokaliseringen af ​​det primære fokus for infektion, formen og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. De vigtigste symptomer på sepsis hos voksne skyldes generel forgiftning, lokalisering af metastaser og sværhedsgraden af ​​flere organsygdomme..

I tilfælde af den mest almindelige akutte form for sepsis har symptomer hos voksne tendens til at være:

  • Overtrædelse af nervesystemets generelle tilstand og funktion, som manifesteres af irritabilitet, søvnløshed, hovedpine, forvirring / bevidsthedstab. Karakteriseret ved øget svedtendens og tilbagevendende kulderystelser. Kropstemperatur holdes i de fleste tilfælde på et højt niveau med betydelige udsving i løbet af dagen, om aftenen, især i tilfælde af metastaser. Patientens udmattelse er karakteristisk, i de fleste tilfælde er der et signifikant fald i kropsvægt. I nogle tilfælde vises der et blødende udslæt på huden. På samme tid, med pneumokok sepsis, er udseendet af et lille prikudslæt på brysthuden karakteristisk; med stafylokok sepsis vises et blødende udslæt på fingrene i palmarens overflade. Med meningokokæmi opstår der et polymorf hæmoragisk udslæt i ansigt, bagagerum og ekstremiteter. Forstyrrelser i fordøjelsessystemet bemærkes: tør, overtrukket tunge, manglende appetit, kvalme og opkastning kan være til stede, sjældnere vedvarende septisk diarré.
  • Hos næsten alle patienter manifesteres symptomerne på blodforgiftning ved en læsion i åndedrætssystemet, hvis kliniske manifestationer kan variere meget, lige fra våd hvæsende vejrtrækning under auskultation og åndenød til udvikling af alvorlige forstyrrelser i gasudveksling / ikke-gasudvekslingsfunktioner i lungerne (respiratorisk nødsyndrom).
  • Tegn på sepsis hos voksne manifesteres også af lidelser i det kardiovaskulære system i form af takykardi, hvilket ikke svarer til en stigning i kropstemperaturen, et fald i pulsfyldning og et fald i arterielt / venetryk. Mulige vaskulære og trofiske lidelser i form af ødem, liggesår, trombose, tromboflebitis, lymfangitis. I nogle tilfælde kan sepsis kompliceres af kardiomyopati, toksisk myokarditis, udvikling af akut kardiovaskulær svigt.
  • Forringelse af leverfunktionen, ofte med gulsot og udviklingen af ​​hepatitis, forstørrelse af milten.
  • Nedsat nyrefunktion. Der er mikrohematuri, et fald i urinens relative tæthed, albuminuri, cylindruri, oliguri (anuria) udvikler sig ofte.
  • Fra blodets side er de første tegn: leukocytose med en forskydning af leukocytformlen til venstre, anæmi, accelereret ESR, toksisk granularitet af neutrofiler, dysproteinæmi, hyperbilirubinæmi, en stigning i kreatinin og urinstof.

Det skal bemærkes, at de første tegn på blodforgiftning i et akut forløb kan udvikle sig hurtigt og vises om få timer / dage i modsætning til kronisk sepsis, som er kendetegnet ved et trægt forløb med subtile ændringer, der varer i lang tid. Tilbagevendende sepsis er kendetegnet ved en periodisk ændring af forværringer med markante kliniske manifestationer og remissioner, når der ikke kan påvises nogen mærkbare symptomer på sepsis. Billedet nedenfor viser fotos af patienter med sepsis.

Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer uden et kompleks af laboratorietest ikke tillader at genkende og utvetydigt diagnosticere "sepsis".

Også med sepsis forekommer karakteristiske ændringer i infektionens primære fokus - sårheling sænkes, granuleringer får en lys farve, bliver sløv, bløder, og sårbunden er dækket af områder med nekrose og en snavset grålig blomst. Udledning fra såret får en fedt lugt og overskyet farve.

I tilfælde af dannelse af metastatiske foci i forskellige organer og væv er der en lagdeling af yderligere specifikke symptomer, der er karakteristiske for den purulente septiske proces med en specifik lokalisering. Så som et resultat af introduktionen af ​​infektion i lungerne udvikler kliniske symptomer på lungeabcesser, purulent pleurisy, lungebetændelse.

Med metastaser i nyrerne er der kliniske symptomer på pyelitis, paranephritis. Med hjerneskade opstår hjerneabscesser og purulent meningitis. Udseendet af metastatiske foci i bevægeapparatet manifesteres ved symptomer på osteomyelitis / arthritis. Med metastaser i hjertet - endokarditis / perikarditis, i maveorganerne (leverabscesser), subkutant fedt eller muskler - abscesser i blødt væv og så videre.

Analyser og diagnosticering af sepsis

Det kliniske og diagnostiske begreb sepsis inkluderer traditionelt i de diagnostiske kriterier for sepsis tilstedeværelsen af ​​et infektiøst fokus og 2 eller flere af 4 tegn på systemisk inflammatorisk respons syndrom - SSIR (SOFA-skala), som inkluderer:

  • Kropstemperatur - mere end 38 ° C / mindre end 36 ° C.
  • Åndedrætsfrekvens - mere end 20 pr. Minut.
  • Puls - mere end 90 slag / minut.
  • Antallet af leukocytter (mere end 12 × 109 / l eller mindre end 4 × 109 / l) tilstedeværelse i blodet af mere end 10% af umodne former for leukocytter.

Diagnosen sepsis stilles, når ≥ 2 kriterier er til stede, og et etableret / mistænkt infektiøst fokus er til stede. Samtidig bliver disse kriterier i en række tilfælde (især på baggrund af et ikke-infektiøst systemisk inflammatorisk respons) lavspecifikke og uinformative. Det skal bemærkes, at mikrobiologisk undersøgelse af biologiske medier, skønt det er defineret som "guldstandarden" til undersøgelse af komplikationer ved purulent-septisk infektion, betragtes ikke desto mindre uden klinisk og laboratoriebekræftelse kun forbigående bakteriæmi..

Moderne algoritmer til diagnosticering af sepsis inkluderer brugen af ​​laboratoriemarkører, der tillader sammenkobling af tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen, vurdering af niveauet af det inflammatoriske respons og tilstedeværelsen af ​​sepsis. De vigtigste markører er:

  • Procalcitonin test (PCT). Procalcitonin-niveauet er en af ​​markørerne for systemisk betændelse (SSIR), mens dets koncentration i svære bakterieinfektioner øges, hvilket gør det muligt at skelne mellem bakteriel og ikke-bakteriel betændelse for at vurdere patientens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger. Procalcitonin-niveauet overstiger normalt ikke 0,5 ng / ml. Dens stigning i intervallet 0,5 2,0 ng / ml ekskluderer ikke sepsis, men det kan indikere en omfattende frigivelse af proinflammatoriske cytokiner forårsaget af omfattende traumer, forbrændinger i et stort område af kroppen, kirurgisk indgreb med omfattende vævstraume osv. Med et procalcitoninindeks i et niveau, der overstiger 2 ng / ml med høj sandsynlighed kan man antage udvikling af sepsis og ved 10 ng / ml mere - svær sepsis / septisk shock (fig. Nedenfor).
  • Presepsin markør (P-SEP). Presepsin-markøren tilhører de mere følsomme og specifikke diagnostiske markører i diagnosen sepsis. På samme tid er koncentrationen af ​​P-SEP i plasma hos inficerede patienter signifikant højere end hos uinficerede. Denne biomarkør kan ikke kun bruges til tidlig diagnose af sepsis, men også til en tilstrækkelig vurdering af dens sværhedsgrad og yderligere prognose. Det er også vigtigt, at stigningen i P-SEP-koncentrationer med udviklingen af ​​sepsis sker meget hurtigere end andre markører for sepsis (inden for 1,5-2,0 timer efter udseendet af kroppens systemiske reaktion på infektion).
  • C-reaktivt protein (CRP). Ikke en specifik markør for sepsis. En C-reaktiv protein score større end to standardafvigelser fra gennemsnittet indikerer betændelse..
  • Interleukin-6 (IL-6). Ikke en bestemt markør. Dens produktion stiger markant på baggrund af akutte inflammatoriske reaktioner af forskellige etiologier. Overvågning af niveauet af IL-6 i blodserumet er vigtigt for at vurdere sværhedsgraden af ​​SIRS, sepsis og septisk shock og er den vigtigste tidlige markør for neonatal sepsis. Som regel korrelerer dens indikatorer positivt med indikatorer for andre laboratorietests (CRP, P-SEP) og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.
  • Neutrofil CD64 markør. Tilstedeværelsen af ​​CD64-glycoprotein på overfladen af ​​neutrofiler er et pålideligt tegn på infektion og sepsis med følsomheds- og specificitetsindeks på henholdsvis 85 og 76% (fig. Nedenfor).

Afhængighed af PCT-niveau på sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces

For at søge efter infektionskilden kan forskellige instrumentale metoder anvendes: røntgen, computertomografi, ultralyd, punktering af den påståede byld osv..

Det skal bemærkes, at ingen af ​​markørerne kan bruges separat og kun en omfattende vurdering af alle indikatorer i dynamik i forbindelse med kliniske manifestationer, objektive undersøgelsesdata (puls, blodtryk, iltstatusovervågning, blodprøvedata, herunder leukocytantal, indikatorer, kreatinin, elektrolytter), bakteriologisk kultur af biologiske væsker / biopsi og instrumentale undersøgelser giver dig mulighed for at stille en diagnose.

Sepsis behandling

Blodforgiftning behandles? Bestemt kan det behandles, men effektiviteten af ​​sepsisbehandling bestemmes af en række faktorer, herunder hastigheden for initiering af empirisk antibiotikabehandling. Hvordan behandles sepsis? Først og fremmest skal patienter med septisk chok overføres til intensivafdelingen med timeløs overvågning af centrale hæmodynamiske parametre, blodsukker, elektrolyt- og lactatniveauer, pulsmåling, arteriel blodgas og nyrefunktion..

Selv i nærværelse af et ubetydeligt primært fokus i form af et purulent sår, bør man ikke glemme risikoen for at udvikle sepsis og håndtere rehabilitering af fokuset alene ved at besøge forumet for sepsis (septisk forum), hvor ikke-professionelle anbefalinger gives. Tilstrækkelig fjernelse af fremmedlegemer og dræning af purulent ekssudat bør kun udføres i en medicinsk institution. Behandling af blodforgiftning er baseret på et sæt foranstaltninger, og algoritmer til sepsisbehandling er rettet mod:

  • Udryddelse af mikroorganismer fra blodbanen.
  • Stabilisering af patientens tilstand.
  • Implementering af presserende foranstaltninger i fokus for infektion (sanitet af infektionskilden).

Udryddelse af mikroorganismer fra blodbanen udføres ved udnævnelse af antibiotikabehandling, herunder mindst to klasser af antibiotika med et bredt spektrum af handlinger for at påvirke det bredest mulige udvalg af patogener, herunder bakterier, svampe og vira.

Antibiotikabehandling. Udnævnelsen af ​​empirisk intravenøs antibiotikabehandling er en forudsætning for effektiviteten af ​​behandlingen og skal påbegyndes inden for 1 time efter, at de første symptomer på sepsis er opdaget eller umiddelbart efter identifikation af patogenet. Til etiotropisk behandling anbefales kombinationsbehandling med 2 eller endda 3 antimikrobielle lægemidler, for eksempel cephalosporiner i kombination med aminoglycosider og lægemidler med antianaerob aktivitet eller for eksempel monoterapi med carbapenemer (Imipenem, Meropenem). Efter kombinationsterapi er overgangen til monoterapi imidlertid kun mulig efter opnåelse af entydige og pålidelige resultater af mikrobiologisk forskning..

Ved ordination af empirisk terapi er det nødvendigt at fokusere på sandsynligheden for tilstedeværelse af en eller anden gruppe patogener (det mest sandsynlige spektrum af patogener). Så med en høj sandsynlighed for at udvikle samfundserhvervet gram-positiv sepsis anbefales det at ordinere beta-lactam-antibiotika med udtalt antistaphylococcal aktivitet (Cefazolin, Oxacillin) og med stor sandsynlighed for at udvikle grampositiv nosokomial sepsis, glycolipidantibiotika (Vancomycin).

I tilfælde af mistanke om sepsis forårsaget af anaerob infektion ordineres Clindamycin eller Metronidazol. Det skal huskes, at utilstrækkelig antibiotikabehandling er mere end 2 gange højere end dødeligheden hos patienter end patienter, der får tilstrækkelig behandling. Varigheden af ​​antibiotikabehandling bestemmes individuelt i gennemsnit 10-12 dage, men den kan fortsættes, indtil der opnås en stabil positiv dynamik, hæmodynamisk stabilisering og lindring af kliniske symptomer på infektion.

Foranstaltninger til at stabilisere patientens tilstand inkluderer:

  • I tilfælde af nedsat bevidsthed - gendannelse af luftvejens åbenhed. For at eliminere hypokapni og opretholde tilstrækkelig iltmætning i blodet udføres intubation og kunstig ventilation i lungerne, hvilket er obligatorisk i udviklingen af ​​åndedrætssyndrom, intrakraniel hypertension.
  • Med et fald i blodtrykket og tilstedeværelsen af ​​mikrocirkulationsforstyrrelser kræves en hurtig genopretning af volumenet af cirkulerende blod. Samtidig bør blodinfusionsbehandling for hver patient være individuel. I de fleste tilfælde, hvis det er nødvendigt at genopbygge det intravaskulære volumen, er det optimale valg kolloider (opløsninger af hydroxyethylstivelse - Stabizol, Gekodes, Refortan, Haes-Steril, Polyhydroxyethylstivelse, Infukol osv.), Mens krystalloider (saltopløsninger, K-opløsning, Mg asparaginat, Ringer, Mafusol) vises hovedsageligt til korrektion af mangel på ekstravaskulær væske. Væske infunderes i et volumen på 500-1000 ml krystalloider / 300-500 ml kolloider i 30 minutter, og hvis blodtrykket eller urinstrømmen ikke er steget, og der ikke er tegn på vaskulær overbelastning, gentages infusionen. Det er blevet fastslået, at tilstrækkelig tidlig infusionsbehandling bidrager til en stigning i overlevelsesraten for patienter med sepsis..
  • Vasopressorer. Introduktionen af ​​vasopressorer begynder i tilfælde af ineffektivitet ved infusionsbehandling (organperfusion er ikke gendannet) og blodtryk. Valgfrie lægemidler inkluderer noradrenalin og dopamin. Mulig anvendelse af vasopressin hos patienter, der er resistente over for høje doser vasopressorer.
  • Inotropes. Indikeret til lavt hjerteindeks (Dobutamin).
  • Indførelsen af ​​andre grupper af lægemidler (kortikosteroider, immunglobuliner, antikoagulantia, analgetika) afgøres fra sag til sag. Nyrerstatningsterapi er indiceret til patienter med sepsis med akut nyreskade.

Foranstaltninger i fokus for infektion

Nødrensning af kilden til mikrobiel kontaminering udføres først, efter at hele komplekset af passende genoplivningsforanstaltninger er truffet. Omfatter undersøgelse af patienten for at fastslå lokaliseringen af ​​infektionskilden og radikal fjernelse af beskadiget / nekrotisk væv, dræning af bylder og sanitet af infektionens septiske fokus. Samtidig er kvaliteten af ​​sanitet af det infektiøse fokus vigtig (tilstrækkelig dræning, skylning), da enhver behandlingsmetode, herunder antibiotika, ikke vil være effektiv i nærvær af purulent indhold (pus i blodet og sårindholdet).

Mekanisk skylning er endnu vigtigere end topisk antiseptisk / antibiotisk administration. Hvis det er nødvendigt (uanset sværhedsgraden af ​​patientens tilstand), skal der foretages rettidig kirurgisk indgriben (sanitet / dræning af bughulen, laparotomi, splenektomi osv.), Da der ikke er noget alternativ til kirurgisk taktik på trods af risikoen for SD. Under alle omstændigheder bør der ikke være noget pus i fokus.

Sanitet er generelt ikke begrænset til kirurgisk debridering, men involverer andre metoder, for eksempel debridering af det tracheobronchiale træ ved anvendelse af fibrobronchoscopy til septisk lungebetændelse. Kun at følge princippet om grundig sanering af septisk fokus kan forhindre fremskridt med systemisk betændelse og forbedre overlevelsesprognosen..

Sepsis - symptomer, årsager, typer og behandling af sepsis

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje spørgsmålet med dig - hvad er sepsis, og alt der er forbundet med det. Så…

Sepsis - hvad er denne sygdom?

Sepsis er en infektiøs sygdom, der er kendetegnet ved en akut systemisk inflammatorisk reaktion i kroppen som reaktion på infektionens indtrængen i blodbanen samt produkter med dens vitale aktivitet (toksiner).

Oversat fra det antikke græske sprog - "σῆψις" betyder "henfald", mens denne sygdom blandt folket blev kaldt "blodforgiftning". I betragtning af sygdommens egenart betragter mange mennesker som betegnelsen et sådant ordsprog som "blodsepsis" for at være retfærdigt. Ikke desto mindre er den græske definition den mest nøjagtige, da den udtrykker den patologiske proces, der ledsager sepsis - henfald, for med denne sygdom dannes purulente processer næsten i hele kroppen.

De mest almindelige årsagsmidler til sepsis er pyogene bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, tarmkanalen) og svampe (Candida, Actinomycetales, Aspergillus) og andre.

Årsagen til sygdommen kan også være infektion i blodet med endotoksiner - stoffer, som infektionen producerer i løbet af dets levetid, som er gift for kroppen. Mere præcist skyldes symptomer på sepsis og hele den patologiske proces primært endotoksiner..

De vigtigste tegn på sepsis er feber, kulderystelser, generel utilpashed, svaghed, hududslæt, arteriel hypotension, takykardi, hurtigt vægttab, diarré og forstoppelse, øget døsighed eller søvnløshed og andre.

Det ubehagelige øjeblik er, at sepsis på trods af det store antal antibakterielle, antimykotiske og andre antiinfektiøse lægemidler er vanskelig at behandle, næsten aldrig ender med et skarpt opsving og også har en høj dødelighed. Kompleksiteten af ​​sepsis ligger i, at den ikke har en klar lokalisering, fordi infektionen, sammen med blodet, spredes gennem kroppen, derfor er alle organer og systemer involveret i sygdommen, inklusive nervøs, lymfatisk osv..

Hvis sepsis ikke får tilstrækkelig opmærksomhed, og de nødvendige behandlingsforanstaltninger ikke træffes, kan denne sygdom føre til udvikling af multiple organsvigt syndrom - når to eller flere kropssystemer svigter eller stopper med at fungere.

Udvikling af sepsis (patogenese)

Mekanismen for udvikling af sepsis er som følger: patogener og endotoksiner frigivet af dem fra det primære fokus trænger ind i kredsløbssygdommen eller lymfesystemet, der udvikler bakteriæmi. Som reaktion på tilstedeværelsen af ​​patologisk mikroflora i blodet eller lymfe aktiverer kroppen igen immunitet, som frigiver endogene stoffer i blodbanen - interleukiner, prostaglandiner, tumornekrosefaktorer, blodpladeaktivering og andre, der bidrager til skader på den indre væg af blodkar (endotel). På samme tid aktiveres koagulationskaskaden på grund af inflammatoriske mediatorer, hvilket fører til udvikling af DIC. Under indflydelse af hydrogenperoxid, nitrogenoxid, superoxider og andre frigivede giftige iltholdige produkter falder iltudnyttelse af organer såvel som perfusion. Disse processer fører til utilstrækkelig respiration af væv (vævshypoxi) og organsvigt..

Udviklingen af ​​sepsis har tre faser:

Sepsis trin 1 (toksæmi) - dannes, når patogener forlader infektionens primære fokus eller efter direkte infektion i kroppen, dvs. faktisk er det begyndelsen på sygdommen. Det ledsages af udviklingen af ​​et systemisk respons fra immunsystemet til infektion. Ingen bakteriæmi.

Sepsis trin 2 (septikæmi) - karakteriseret ved spredning af patogener, dannelsen af ​​et stort antal septiske foci (mikrotrombi) i blodkarrene. Ledsages af vedvarende bakteriæmi.

Sepsis trin 3 (septikopæmi) - kendetegnet ved dannelsen af ​​sekundær purulent foci i forskellige organer og systemer, for eksempel skeletsystemet.

Sepsis - ICD

ICD-10: A40-A41.0;
ICD-9: 995,91.

Sepsis symptomer

Symptomerne på sepsis afhænger i vid udstrækning af sygdommens forårsagende middel, organismenes sundhedstilstand, lokalisering af metastaser og forløbet af den patologiske proces. Sygdommens udbrud er overvejende akut..

De første tegn på sepsis (presepsis):

  • Bølgende anfald af feber med små perioder med apyreksi;
  • Øget svedtendens, kulderystelser
  • Udslæt.

Hvis immunsystemet kan klare infektionen, vises det detaljerede kliniske billede (symptomer) på sygdommen normalt ikke

De vigtigste symptomer på sepsis

  • Øget (op til 38 ° C) eller sænket kropstemperatur (op til 36 ° C)
  • Alvorlige kulderystelser, skiftevis med feber og øget svedtendens;
  • Huden bliver lysegrå eller gullig;
  • Kvalme, nogle gange opkastning
  • Hurtigt vægttab, tegn på anoreksi;
  • "Septisk diarré" skiftevis med forstoppelse;
  • Arteriel hypotension (lavt blodtryk);
  • Svag puls
  • Takykardi;
  • Dehydrering af kroppen
  • Hovedpine;
  • CNS-dysfunktioner - hyperexcitabilitet, søvnløshed eller døsighed, sløvhed, infektiøs psykose;
  • Hurtig dannelse af tryksår
  • Takypnø;
  • Åndedrætssvigt
  • Åndedrætssyndrom
  • Hepatomegali (forstørret lever)
  • Overtrædelser af urinvejene - azotæmi, oliguri, toksisk nefritis;
  • Det primære infektionssted bremses i heling, og granuleringsvævet omkring såret bliver blødende, bleg, mens bunden af ​​såret bliver dækket af en snavset grålig belægning med nekrotiske områder;
  • Udledning fra sårene ved den primære infektion har en fedt lugt, i udseende - overskyet;
  • Hæmoragisk udslæt eller pustler på huden
  • Herpetisk udslæt på læberne;
  • Blødninger på slimhinder eller i bindehinden.

Metastaser

Udviklingen af ​​sekundære infektioner, afhængigt af lokaliseringen af ​​sedimentering af patogener, kan forårsage:

  • Lungemetastase - purulent pleurisy, lungebetændelse, lungeabscess eller dens koldbrand;
  • Nyremetastase - pyelitis, paranephritis;
  • Metastase til bevægeapparatet - arthritis, osteomyelitis;
  • Hjernemetastase - purulent meningitis, cerebrale bylder;
  • Hjertemetastase - endokarditis, perikarditis;
  • Levermetastase - hepatitis, leverabscess osv..

I nogle tilfælde kan sepsis foregå i en atypisk (slettet) form, når et af dets åbenlyse symptomer (for eksempel øget kropstemperatur) fraværende under sygdommen. En af hovedårsagerne til atypisk sepsis er, ligesom andre smitsomme sygdomme, massiv brug af antibiotika hos patienter og uden konsultation med en læge.

Sepsis hos nyfødte - symptomer

  • Øget babystemthed
  • Diarré (diarré)
  • Opkastning
  • Dehydrering af kroppen
  • Fuldstændig afvisning af babyen fra brystet;
  • Hurtigt vægttab
  • Tab af hudelasticitet, xeroderma;
  • Purulente processer i navlen;
  • Abscesser og phlegmon.

Septisk chok

Septisk chok er den mest alvorlige form for sepsis, der er kendetegnet ved nedsat blodtilførsel til organer og væv, nedsat urinproduktion, synlig åndenød, forvirring, besvimelse, lavt blodtryk, akrocyanose, arytmi, hypertermi, takypnø og hurtig puls (op til 120-160 slag i minuttet). Resultatet af septisk chok i hvert andet tilfælde (ifølge statistikker) er patientens død.

Komplikationer af sepsis

  • Septisk chok;
  • Lungeinfarkt;
  • Toksisk myokarditis;
  • Kardiomyopati;
  • Akut kardiovaskulær svigt;
  • Akut nyresvigt (ARF)
  • Blødende;
  • Tromboembolisme;
  • Koma;
  • Dødelig udgang.

Sepsis forårsager

Til udvikling af sepsis er det nødvendigt at opfylde to eller flere hovedpatologiske faktorer:

Infektion i kroppen. De mest almindelige årsagsmidler til sepsis er bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) og svampe (Candida, Actinomycetales, Aspergillus). Det er også vigtigt at forstå, at jo mere massivt kroppen inficeres, især på samme tid af to eller flere typer patogener, jo mere kompleks og akut er sygdomsforløbet..

Tilstedeværelsen af ​​et septisk fokus, der er forbundet med blodet eller lymfekanalen - tilstedeværelsen af ​​koger (koger), carbuncles, dermatoser, forbrændinger, purulente inflammatoriske sygdomme i mundhulen.

Overtrædelse af kroppens reaktivitet (beskyttende egenskaber). Hvis immunsystemet er svækket, kan de fleste infektiøse mikroorganismer frit "rejse" gennem kroppen og forårsage forskellige smitsomme sygdomme.

Reduktion af kroppens reaktivitet letter ved: hypotermi, brug af immunsuppressive lægemidler (cytostatika, glukokortikoider, orale svangerskabsforebyggende midler, antibiotika), akut blodtab, stress, hypovitaminose og vitaminmangel, strenge diæter, tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme (HIV-infektion, diabetes mellitus, ondartede sygdomme, blod).

De vigtigste måder at inficere kroppen på:

Primære foci - i nærvær af koger, slimhinder, carbuncles, akutte luftvejsinfektioner og andre sygdomme af infektiøs karakter, når patogener fra fokus for deres sedimentering trænger ind i blodbanen eller lymfesengen og spredes gennem kroppen.

Direkte infektion i kroppen - infektion gennem indtagelse af inficeret mad eller vand, madforgiftning, med nedskæringer, mislykket fødsel, abort, kirurgi, kosmetiske procedurer, injektioner, brug af invasive diagnostiske procedurer i medicinske institutioner osv..

Sepsis - klassificering

Med strømmen:

  • Lynhurtigt - præget af hurtig udvikling, septisk chok og død inden for 1-2 dage;
  • Akut - karakteriseret ved en akut inflammatorisk reaktion og udvikling inden for 5-28 dage;
  • Subakut - sygdommen varer 3-4 måneder;
  • Kronisk - sygdommens varighed er 6-12 måneder eller mere ledsaget af uudtrykte symptomer med periodiske tilbagefald (forværringer).

Ved etiologi

Primær sepsis, som kan være:

  • Kryptogen;
  • Vigtig;
  • Idiopatisk.

Sekundær sepsis, som kan være:

  • Obstetrisk og gynækologisk - udvikling opstår på grund af kompliceret fødsel eller abort;
  • Kirurgisk - udviklingen skyldes infektion af blodet fra det postoperative sår;
  • Hud - udvikling er forårsaget af skader på hud og hudsygdomme (furunkulose, stafylodermi, bylder, forbrændinger osv.);
  • Urosepsis - udvikling er forårsaget af sygdomme i organerne i kønsorganet af infektiøs karakter (prostatitis, blærebetændelse, pyelonefritis) samt stagnation af urin;
  • Pleuro-pulmonal - udviklingen skyldes lungesygdomme med dannelse af pus (pleural empyema, abscess lungebetændelse);
  • Peritoneal - udvikling er forårsaget af sygdomme i maveorganerne;
  • Otogenic - udvikling er forårsaget af øre sygdomme (purulent otitis media);
  • Rhinogen - udvikling er forårsaget af sygdomme i næse- og paranasale bihuler (bihulebetændelse - bihulebetændelse i fronten, ethmoiditis, sphenoiditis, bihulebetændelse og rhinitis);
  • Odontogen - udviklingen skyldes sygdomme i tandprotesen (karies, periostitis, periodontal sygdom, apikal parodontitis, osteomyelitis i kæben);
  • Tonsilogen - udvikling skyldes alvorlige former for angina forårsaget af stafylokokker og streptokokker;
  • Navlestreng - udvikling på grund af omphalitis hos den nyfødte.

Diagnose af sepsis

Diagnose af sepsis inkluderer:

  • Generel blodanalyse
  • Blodkemi;
  • Blodkultur (mindst 3 gange)
  • Bakteriekultur af indholdet af et purulent fokus;
  • Polymerasekædereaktion (PCR).

Til diagnose af sepsis anbefales det at bruge skalaerne SOFA og qSOFA..

Med sepsis er følgende indikatorer karakteristiske: accelereret ESR, ændring i antallet af leukocytter i blodet op eller ned (mere end 12 × 109 eller mindre end 4 × 109 celler pr. Liter blod), leukocytose med et skift til venstre, en stigning i hypokromisk anæmi i perifert blod.

Det er meget vigtigt at differentiere sepsis fra andre sygdomme, der ligner hinanden i symptomatologi - leukæmi, lymfogranulomatose, malaria, brucellose, tyfusfeber, paratyphoidfeber A og B, tuberkulose og andre sygdomme med langvarig feber.

Sepsis behandling

Hvis der er mistanke om sepsis, skal patienten straks føres til et medicinsk anlæg, da patientens liv kan afhænge af hastigheden af ​​anvendelsen af ​​passende behandling. Husk, den lynhurtige udvikling af sepsis kan føre til septisk chok og patientens død inden for 1-2 dage!

Behandling for sepsis inkluderer:

1. Hospitalisering
2. Anti-infektiøs terapi;
3. afgiftningsterapi;
4. Styrkelse af immunsystemet
5. Symptomatisk terapi;
6. Kost;
7. Kirurgisk behandling;
8. Gendannelse af organers funktion.

1. Indlæggelse

Ved indlæggelse på en medicinsk institution indlægges patienter på intensivafdelingen, hvilket er forbundet med et stort antal komplikationer og en høj dødelighed på grund af denne sygdom.

2. Antiinfektionsbehandling

Hovedårsagen til sepsis er infektion, men at stoppe den afhængigt af typen af ​​patogen, der anvendes antibakteriel eller svampedræbende behandling. Narkotika er forskellige.

Inden man indhenter data fra bakteriekultur og identificerer patogenet, ordineres et lægemiddel (antibiotikum eller antimykotisk middel) empirisk.

Antibiotika til sepsis anvendes til bakterielle infektioner - cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefotaxime, Cefepime), fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin), carbapenemer (Imipenem "), Aminoglycosides (" Gentamicin "," Neomycin "," Streptomycin "), sulfonamider (" Streptocid "," Sulfapyridazine "," Sulfalen ") og deres kombinationer.

Antimykotiske lægemidler til sepsis ordineres til svampeetiologi af sygdommen - "Amphotericin B", "Caspofungin", "Fluconazol".

Et intensivt antibiotikabehandling indebærer systemisk og lokal brug af antibiotika og antiseptika, skylning af afløb og sanitet af det infektiøse fokus.

Efter identifikation af patogenet ændres det antimikrobielle lægemiddel om nødvendigt.

Forløbet af antibiotikabehandling fortsættes i yderligere 1-2 uger efter normaliseringen af ​​kroppens generelle tilstand, kropstemperatur og negative 2 indikatorer for blodkultur, hvorefter de stopper.

3. Afgiftningsterapi

Toksiner produceret ved infektion er faktisk en af ​​hovedårsagerne til hovedparten af ​​symptomerne på sepsis og andre smitsomme sygdomme. Jo hurtigere toksinerne fjernes fra kroppen, jo hurtigere personen kommer sig, symptomerne falder, risikoen for at udvikle komplikationer af sygdommen minimeres. Desuden er afgiftningsterapi rettet mod at fjerne fra kroppen og partikler af døde patogener, der døde efter brugen af ​​antimikrobiel terapi..

Afgiftningsterapi ved sepsis inkluderer:

  • Anvendelse af saltvand, polyioniske og elektrolyt infusionsopløsninger;
  • Anvendelsen af ​​tvungen diurese - samtidig introduktion af en stor mængde væske i kroppen og brugen af ​​diuretika (diuretika - "Diacarb", "Furosemide").
  • Med bakteriæmi på baggrund af sepsis bruges hæmosorption, hæmofiltrering og plasmaferese til at rense kroppen.

4. Styrkelse af immunsystemet

Som vi allerede har sagt, for udvikling af sepsis er en kombination af to eller flere faktorer nødvendig, hvoraf den ene er et fald i kroppens reaktivitet og mere simpelt, et fald i kroppens modstandsdygtighed over for infektion eller svækket immunitet.

Immunstimulerende midler bruges til at stimulere immunsystemet - "Timogen", "Pentoxil", "Imudon".

C-vitamin (ascorbinsyre) er et naturligt immunstimulerende middel, hvoraf en stor mængde findes i hyben, viburnum, hindbær, tranebær, ribs, citron.

Derudover er det vigtigt at øge immunitetens modstandsdygtighed over for specifikke typer infektioner, som de kan ordinere for - introduktion af antistaphylokokplasma, gammaglobulin, transfusion af leukocytmasse.

5. Symptomatisk behandling

Symptomatisk terapi sigter mod at minimere de kliniske manifestationer af sepsis, forbedre sygdomsforløbet såvel som at genoprette funktionen af ​​nogle organer og systemer.

For at lindre inflammatoriske processer anvendes glukokortikoider - "Hydrocortison", "Prednisolon", "Dexamethason".

Til smertelindring såvel som til fjernelse af høj kropstemperatur anvendes analgetika - "Ibuprofen", "Paracetamol", "Diclofenac".

For at gendanne proteinbalancen, tilføj - "Albumin", aminosyreblandinger, donorplasma.

Med udviklingen af ​​nyresvigt ordineres hæmodialyse.

For at øge blodtryksniveauerne bruges - "Dopamin".

Til lindring af dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) anvendes transfusion af blodplademasse og friskfrosset plasma. Derudover anvendes antikoagulantia - "Heparin", "Acetylsalicylsyre", "Edoxaban", "Warfarin", "Clopidogrel" for at reducere blodpropper og forhindre dannelse af blodpropper..

Intensiv medicinbehandling udføres indtil en stabil og langsigtet forbedring af patientens helbred og normalisering af homeostaseindikatorer.

6. Kost

Måltider til sepsis inkluderer brug af mad med højt kalorieindhold og rigeligt med vitamin samt fuldstændig afvisning af alkohol, rygning og usunde fødevarer.

Generelt kan patienter med sepsis ordineres en diæt i henhold til Pevzner nr. 13.

7. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af sepsis inkluderer åbning af de primære infektionskilder - koger, carbuncles, phlegmon, osteomyelitis og andre, hvorefter de desinficeres, drænes aktivt, og døde væv fjernes. Derudover kan organet i nogle tilfælde også fjernes sammen med bylden, hvis organet ikke kan helbredes..

Efter udskæring og rengøring af det purulente fokus påføres forbindinger baseret på osmotisk aktive salver - "Levomekol", "Levosin", "Dioxydesalve", som har høj antiseptisk aktivitet og sorptionsaktivitet, på stedet for kirurgisk behandling.

Behandling af sepsis med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemedicin mod sepsis, skal du kontakte din læge.!

Echinacea. Vask og mal 500 g friske echinacea rødder, hæld 2,5 liter frisk uraffineret solsikkeolie. Læg produktet i 40 dage til infusion, spænd det derefter og tag 1 spsk. ske 3 gange om dagen, 2 timer efter måltider, i 10 dage, tag derefter en pause og gentag kurset. Dette middel kan også bruges som eksterne komprimerer, men det kan ikke bruges til leukæmi, tuberkulose, multipel sklerose, graviditet og autoimmune sygdomme..

Mælkebøtte. Saml mælkebøtterødder i det tidlige forår eller det sene efterår, vask dem grundigt, tør dem og mal dem til en pulverform. For at forberede et middel skal du bruge 1 spsk. hæld 400 ml kogende vand over en skefuld pulver tilberedt af mælkebøtterot, dæk beholderen med et låg og sæt den til infusion i 2 timer. Du skal drikke infusionen frisk om morgenen i 7 dage, derefter tages en 10-dages pause, og kurset gentages.

Te med mælk. Tilsæt mælk til 1/5 af koppen, tilsæt derefter mælken til toppen af ​​den stærke brygekop. Du kan også tilføje en knivspids mælkebøtte rodpulver her for at øge effektiviteten. Du kan også tilføje lidt honning for at forbedre smagen. Du skal drikke produktet inden for 6 dage.

Kollektion. Bland 100 g af hver af de følgende ingredienser - birkeknopper, kamilleblomster, perikon, immortelle, jordbærblade. Bland alt grundigt og 2 spsk. hæld opsamlingsskeer i en termokande og hæld 400 ml kogende vand over den. Lad agenten brygge i ca. 8-10 timer, sil og tag 1 glas infusion 2 gange om dagen inden måltiderne. Behandlingsforløbet er 20 dage, efter en pause er taget i 10 dage, og forløbet gentages.

Forebyggelse af sepsis

Forebyggelse af sepsis inkluderer:

  • Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • Rettidig fjernelse af foci af purulent infektion
  • Tilstrækkelig behandling af forbrændinger og korrekt behandling af åbne sår;
  • Rettidig appel til den behandlende læge for forskellige sygdomme;
  • Undgå hypotermi i kroppen
  • Undgå stress;
  • Prøv at forbruge mad rig på vitaminer og mineraler;
  • Overhold arbejds- / hvileplanen, få nok søvn.