Exostosis

Exostosis

Generel beskrivelse af sygdommen

Exostosis er en godartet knoglevækst, hvis dannelse sker fra bruskvæv, hvorefter den bliver dækket af en knogleskal og hærder.

Størrelsen på eksostose kan være meget forskellig - fra en lille ærte til en nødd og endda en stor appelsin. Det kan være i form af en torn, blomkål, svamp på en tynd stilk. Desuden kan de være flere (nogle gange kan det samlede antal vækster nå op på ti) eller enkelt.

Typer og tegn på eksostose:

  • ensom osteokondral eksostose - knoglevækst er ubevægelig, kan have forskellige størrelser, mens huden over dem ikke ændrer sig; når store størrelser nås, kan de lægge pres på nervestammerne, blodkarrene, hvilket resulterer i, at der opstår svær smerte i det tumorlignende dannelsesområde;
  • multipel eksostøs chondrodysplasi - de vigtigste symptomer på denne type er forskellige deformationer af knæleddene, klubhånd, kort statur (de opstår på grund af det faktum, at det med en stigning i væksten rører den tilstødende knogle, som er beskadiget og bøjet).

Det største antal tilfælde af eksostose af disse to typer forekommer på hofteben, skulderled, skinneben, skulderblad, kraveben.

Meget sjældnere påvirker denne sygdom fødder og hænder. Også ikke et eneste tilfælde af skade ved osteokondral exostose, kranium.

Hvis eksostose påvirker rygsøjledelen, kan kompression af rygmarven med dens videre udvikling og vækst i rygkanalen forekomme..

Årsagerne til eksostose:

  1. 1 arvelighed;
  2. 2 skader og betændelse, der opstår under dette;
  3. 3 overtrædelser, blå mærker
  4. 4 unormal udvikling af brusk og periosteum;
  5. 5 forskellige smitsomme sygdomme (f.eks. Syfilis);
  6. 6 inflammatorisk proces i fibrositis eller slimposer;
  7. 7 lidelser i det endokrine system.

Komplikationer

Med en hurtig vækst af væksten kan den vokse fra en godartet til en ondartet neoplasma.

Diagnostik

Denne sygdom diagnosticeres i de fleste tilfælde ved et uheld, når man gennemgår en røntgenundersøgelse, eller når der påvises subkutane formationer ved berøring.

Exostosis betragtes som en barnesygdom, og den mest aktive periode med stigende induration falder på puberteten..

Inden udseendet af subkutane sæler kan sygdommen ikke bestemmes på nogen måde.

I gennemsnit har patienter ingen kliniske tegn i 8-10 år.

Nyttige fødevarer til eksostose

Som en forebyggende foranstaltning til eksostose (for at forhindre knoglebrud og betændelse) er det nødvendigt at bruge: gæret mælk og mejeriprodukter, fisk (især sardin, tun, laks, skrubbe, lodde, pollock), grøntsager (spinat, selleri), grøntsager (kål, rødbeder, græskar, paprika, tomater), frugter (abrikoser, persimmons, citrusfrugter, solbær og alle C-holdige frugter og bær), nødder, klidbrød, svampe (hvide), vegetabilske fedtstoffer.

For at styrke knoglerne og hurtigt tilslutte sig dem i tilfælde af brud, skal du drikke gulerodssaft, afkog af comfrey og hvede.

Traditionel medicin mod eksostose

Med eksostose anbefales manuel terapi, akupunktur og massage. Men ikke desto mindre er den vigtigste behandlingsmetode kirurgisk fjernelse af væksten. Denne neoplasma på knoglen kræver kun kirurgisk indgreb, når den når en stor størrelse, deformerer de tilstødende knogler og presser på organer, blodkar, nerver, og på samme tid opstår der problemer med bevægeapparatets funktioner og alvorlig smerte er forstyrrende. Kirurgisk fjernelse udføres også til kosmetiske formål..

Det skal bemærkes, at eksostoser i de fleste tilfælde vokser op til 20 år, så de forbliver bare i samme størrelse og gider ikke.

Mennesker, der er fundet og diagnosticeret med exostose, bør regelmæssigt gennemgå histologisk undersøgelse og overvåges af læger.

Farlige og skadelige fødevarer til eksostose

  • forretningssauce, mayonnaise, dressinger, pølser, konserves, pølser;
  • sød sodavand;
  • fastfood;
  • alkoholiske drikkevarer;
  • fastfood;
  • fødevarer med E-koder, farvestoffer, transfedtstoffer, fyldstoffer;
  • stærkt brygget og i store doser te, kaffe.

Hele listen over disse produkter indeholder kræftfremkaldende stoffer, der vil fremskynde processen med tumorvækst og dens transformation fra godartet til ondartet.

En overskydende mængde calcium i kroppen kan ophobes på knoglerne og også skabe nogle vækster. Derfor skal du med et overskud af calcium begrænse forbruget af mejeriprodukter, æg, persille og kål. Hyperkalcæmi kan forekomme fra hårdt vand, så det er bedst at bruge blødgjort eller destilleret vand til at drikke.

Exostosis

Generel information

Osteochondroma of the bone (synonym for osteochondral exostosis) er en godartet eksofytisk osteochondral formation, der er placeret på den ydre overflade af knoglen og består af en knoglet base dækket med bruskvæv ovenpå (den såkaldte bruskhætte). Det tilhører de mest almindelige skelettumorer, som tegner sig for ca. 20% af alle humane knogneoplasmer og næsten 40% af hele sættet af godartede tumorer (chondroma, osteoma, osteoblastoma, chondroblastoma, osteoid osteoma osv.).

Morfologisk er osteochondroma en cancelløs knogle med et kortikalt lag, der er dækket af brusk, der ligner en artikulær knogle, hvis tykkelse ikke overstiger 1 cm, kan fastgøres til knoglen med et ben eller en bred base; den bruskbelægning af den subchondrale endeplade er ikke adskilt fra den underliggende knogle (fig. nedenfor). Samtidig er der en krænkelse af resorptionsprocesserne, omlægning af fysiologisk regenerering af knoglevæv, der karakteriserer pycnodisostosis, observeres ikke.

Denne type tumor er mest almindelig hos børn og unge (op til 20 år), hos hvem epifyseal knoglevækst endnu ikke er fuldført. Fokus for osteochondroma kan forekomme hvor som helst i skeletet, men i de fleste tilfælde er det lokaliseret i de lange rørformede knogler (lårben, humerus, tibia), der påvirker deres metafysiske regioner, og den foretrukne lokalisering er den øverste del af tibia eller den nedre del af lårbenet. Omtrent hyppigheden af ​​forekomst af en tumor i forskellige knogler i skelettet er: i lårbensdelen af ​​benet ca. 30%; skinneben 15-20%; i humerus 10-20%. Resten af ​​knoglerne i skelettet (skulderblad, kraveben, rygsøjle, ribben, bækkenben osv.) Påvirkes meget sjældnere.

Eksostoser er ret almindelige inden for tandpleje. Oftest er økostoser i mundhulen lokaliseret i området med alveolær proces fra den bukkale overflade eller kæben i form af tuberkler, stumpe kamme og fremspring. Eksostose i tandkødet forekommer oftere efter tandekstraktion, en skade eller på grund af aldersrelaterede ændringer i alveolærryggen. Eksostoser af underkæben er oftere placeret på den sproglige side i området for premolarer og meget sjældnere i området for molarer, fortænder og hjørnetænder. Manifest i form af en tuberkel eller højderyg, en proces og i store størrelser kan det være nødvendigt ikke kun at fjerne dem, men også at genoprette tandkødet (fig. Nedenfor).

Knoglebruskeksostose hos børn i begyndelsen af ​​udviklingen er placeret på siden af ​​metafysen nær epifyseal-bruskpladen, og eksostose hos ældre børn ligger tættere på diafysen, og ved afstanden fra eksostose fra knoglens pinealkirtel kan man bedømme tidspunktet for dets udseende. Væksten af ​​de fleste exostoser fortsætter som regel indtil begyndelsen af ​​synostose af pinealkirtlen med metafyse (indtil slutningen af ​​skeletvækst). Icb-10 kode: D16 (godartede knogler i knogler og ledbrusk).

Denne osteokondrale dannelse kan enten være ensom (enkelt) eller generaliseret i form af flere eksostoser. Ensomme osteochondromas kan have en smal eller bred base, og med flere læsioner er alle metafyser af knogler involveret i den patologiske proces i form af en ovoid / sfærisk formation, hvis størrelser varierer meget (fra 2 til 12 cm eller mere) og undertiden når en stor størrelse. Denne type tumor er mere almindelig hos mænd, der er tilfælde af familiær disposition for udseendet og udviklingen af ​​flere eksostoser. Desuden arves multipel eksostotisk osteochondrodysplasi på en autosomal dominerende måde og manifesterer sig hos patienter under 20 år..

På grund af tumorens virkning på vækstzoner i lange knogler kan eksostose føre til en signifikant afkortning af segmenterne i under- / overbenet, krumning af arme / ben, brud på lemmerne og forårsage tidlig handicap hos patienten, og den konstante oplevelse af hans mindreværd påvirker patienternes mentale og følelsesmæssige tilstand negativt.

Den farligste komplikation af knoglens osteochondroma er potentialet for dets ondartede transformation, normalt til chondrosarcoma. Samtidig kan atypisk vækst manifestere sig både i området af den bruskhætte af exostosetumoren og i den midterste del eller ved basen af ​​tumoren..

Malignitet af exostoser er mere almindelig (72%) hos patienter med flere former for eksostotisk chondrodysplasi, og den fremherskende lokalisering af exostoser med atypisk vækst er hovedsageligt bækkenbenene, sjældnere ribben, scapula, rygsøjlen.

Patogenese

Kernen i deres udseende og udvikling er en perversion af retningen af ​​knoglevækst i området for epifyseal / apophyseal vækstzoner, dvs. forskydning af området for vækstzonen med fremkomsten af ​​laterale "emissioner" af bruskvæv med dannelsen af ​​et osteokondralt fremspring på overfladen af ​​knoglen.

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på flere funktioner. På kvantitativ basis skelnes der mellem ensomme (enkelt) og flere (generaliserede) former.

I stadierne af dannelse af osteochondroma:

  • Neoplasma er dannet af bruskvæv, palpation bestemmes ikke.
  • Ossifikation af opbygningen og dens stigning. Knoglevæv er dækket af brusk, aktiv vækst fortsætter.
  • Væksten af ​​knogledelen af ​​tumoren stopper, men væksten af ​​den bruske "hætte" af tumoren kan fortsætte. Bestemmes ved palpationsundersøgelse. Med fysisk aktivitet kan det manifestere sig som smerter og dysfunktion i lemmerne.

Ved form og retning af tumorvækst adskiller det kuperede, lineære og sfæriske eksostoser.

Årsager

Spørgsmålet om etokiologi af osteochondroma er stadig åbent. Et antal forfattere genkender ikke osteokondromens tumorkarakter, men betragter det som en krænkelse af processen med enchondral ossifikation (som et resultat af dysembryogenese). Mange forfattere er tilbøjelige til at tro, at udseendet og udviklingen af ​​osteochondroma er forbundet med medfødt patologi, hvis udvikling fortsætter gennem hele perioden med knoglevækst (det vil sige epifysepladen forskydes under dannelsen af ​​barnets knogler selv under den intrauterine dannelse af skeletet).

Faktorer, der øger risikoen for dets udvikling, inkluderer:

  • Ioniserende stråling.
  • Alvorlige blå mærker og brud.
  • Forstyrrelser i det endokrine system.
  • Infektiøse sygdomme.

Symptomer

Symptomatologien for osteochondrose bestemmes af sygdommens form, størrelse, form og placering af eksostoser, deres forhold til omgivende væv og organer. I ensom form er tumorlignende formationer af knogletæthed i forskellige størrelser og former immobile i forhold til knoglen. Huden over dem ændres ofte ikke. Da processen med tumorvækst er langsom, er dens forløb i de fleste tilfælde asymptomatisk, og der er intet smertesyndrom. Imidlertid kan knoglebrusk eksostoser af betydelig størrelse komprimere kar / nervestammer, led, forårsage reaktiv bursitis / myositis, som forårsager smerte.

Osteochondroma i lårbenet i den indledende fase er asymptomatisk. Når tumorens størrelse når betydelige niveauer, vises smerte og dysfunktion. Eksostose af knæleddet, når det er stort i størrelse og lokaliseret i slutningen af ​​tibia, kan forårsage smerte, især hos kvinder, når de går i høje hæle. I dette område kan skade på det tilstødende bløde væv i knæleddet forekomme med udviklingen af ​​tendinitis eller bursitis..

Exostosis af calcaneus kan have en anden form, der bestemmer det kliniske billede. Hvis den knoglebruskformede dannelse af calcaneus har en sfærisk / svampeform med lokalisering på bagsiden af ​​hælen, vises der smerter, når man går med manglende evne til helt at træde på benet efter at have nået en størrelse på 3-4 cm. På samme tid på grund af det hyppige traume ved dannelsen af ​​sko bliver huden over den ru, komprimeret med udtalt slid. Smertesyndromet er stærkere om morgenen, og efter et stykke tid falder intensiteten noget. På grund af langvarig irritation af det muskel-ligamentøse apparat på fodsålen vises ødem, når man går om aftenen (fig. Nedenfor).

Når exostoser er lokaliseret i rygsøjlen, forudsat at de vokser i retning af rygmarvskanalen, kan kompression af rygmarven observeres med passende symptomer afhængigt af kompressionsstedet. I form af multipel eksostotisk chondrodysplasi kan sygdommen manifestere sig som kort statur, valgusdeformitet i knæleddene, klubhånd. Osteochondroma benfrakturer er almindelige.

Eksostoser af kæben af ​​ubetydelig størrelse frembyder som regel ingen klager, og tumorer opdages, når de besøger en tandlæge. Åbning af munden udføres fuldt ud. Eksostoser af mundhulen, ikke svejset til det omgivende bløde væv, slimhinden over dem er mobil, lyserød i farve uden synlige patologiske ændringer. Efterhånden som størrelsen på eksostoser øges, bliver slimhinden tyndere, hvilket øger risikoen for traumer fra tændernes kanter. Mere ugunstig er lokaliseringen af ​​tumoren i området med artikulærprocessen, der forårsager smerte, forskydning af den mentale sektion til den sunde side, der er en begrænsning i tidspunktet for åbning af munden, krænkelse af okklusion. Den generelle tilstand hos patienter med kæbeeksostose lider ikke.

Ifølge udviklingen og det kliniske forløb skelnes der adskillige varianter af exostose, hvis prognose er forskellig:

  • Eksostose med "normal" vækstaktivitet (den vokser langsomt, væksten af ​​brusk og berørt knogle er afbalanceret. Som regel øges sådanne tumorer ikke i størrelse efter afslutningen af ​​skeletvækst. Prognosen er gunstig med en ekstremt lav sandsynlighed for malignitet.
  • Eksostoser med høj vækstaktivitet og ujævn knogledannelse. Vækst forekommer hovedsageligt på grund af bruskvækst, da den bruskagtige vækstzone bevares, og denne proces fortsætter, selv efter at skelettet er dannet. Sandsynligheden for malignitet i eksostose er høj.
  • Ondartet eksostose. Transformeret hovedsageligt til kondrosarkom / osteosarkom. Den mest almindelige lokalisering er ribbenene, bækkenbenene, scapula, rygsøjlen. Prognosen er ugunstig.

Analyser og diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af patientens klager, historie, fysiske undersøgelsesresultater og røntgendata i 2 fremspring, hvor tumoren visualiseres som en ekstra skygge med glatte klare konturer, der er forbundet med knoglen med en bred base eller et ben. Hvis den bruskagtige hætte ikke indeholder forkalkninger, opdages den ikke på billederne. Yderligere metoder til instrumentel undersøgelse er:

  • CT, som giver dig mulighed for at spore tilstedeværelsen af ​​en forbindelse mellem den centrale del af formationen, som er fyldt med knoglemarvsindhold direkte med marvelkanalen i moderens knogle.
  • MR - giver dig mulighed for at få data om tykkelsen af ​​den bruskholdige hætte, som giver dig mulighed for at bestemme tumorens natur (tykkelse mere end 2 cm er et tegn på ondartet transformation).
  • Differentiel diagnose udføres med andre typer godartede tumorer (chondroma, osteoma, osteoblastoma, chondroblastoma, osteoid osteoma).

Exostosis behandling

Behandling af eksostoser er kirurgisk. I de fleste tilfælde overvåges tumoren, hvis patientens tumor ikke forstyrres. Når der opstår et smertsyndrom, udtalt knogledeformitet, udskæres basen af ​​eksostose med fuldstændig fjernelse af den bruskhætte. Kirurgiske teknikker varierer og afhænger af lokaliseringen af ​​osteochondroma og dens størrelse. I nogle tilfælde er der behov for knogletransplantation.

Konservativ behandling udføres for exostose af calcaneus, som består i at beskytte den tumorlignende dannelse mod skotryk og reducere belastningen på akillessenen og trykket på området med calcaneal tuberositet. Til dette anvendes specielle ortopædiske filtpuder (indlægssåler), sko med en forskudt kant. Fysioterapi er ordineret. Med svær smertesyndrom udføres lokal lægemiddelterapi, for hvilken der er ordineret lokale ikke-steroide antiinflammatoriske geler, salver (Nimid, Voltaren, Dolaren, Factum, Ketoprofen osv.). I mangel af en effekt udføres en lægemiddelblokade med et antiinflammatorisk middel (Kenalog, Diprospan, Hydrocortison) i kombination med bedøvelsesmidler (Lidocain, Novocain, Trimekain osv.). Metoden til chokbølgebehandling er meget udbredt. Kirurgisk behandling anvendes sjældent og i henhold til strenge indikationer.

Behandling af eksostose inden for tandpleje består i at fjerne eksostosen i mundhulen. Teknikken til fjernelse af eksostose i tandpleje bestemmes af tumorens placering og dens størrelse.

Eksostose (osteophyte) i kæben

Exostoses - knoglevækst på kæben: hvorfor de vises, og hvordan man løser problemet

Smertefri og hårde buler på kæben er atypiske. Selvom de ikke medfører gener, skader de stadig mundhulen. Hvorfor og i hvilken alder forekommer kæbeeksostose, hvad det påvirker, og hvordan problemet løses inden for tandpleje, vil vi fortælle i denne artikel.

Exostosis eller osteophyte - hvad er det?

Eksostose i tandpleje er en godartet neoplasma fra kæbenbenvævet - et fremspring, bump, tuberkel eller højderyg med en skarp eller stump kant dækket med slimhinde. Som navnet antyder (fra det græske éxō - "udenfor", "udenfor" og ostéon - "knogle") er dette en overvækst af knogle- eller knoglebruskvæv. Hvis udvæksten ikke kun består af knogler, men også af bruskvæv, kaldes det en osteophyte. Ifølge ICD 10 i afsnittet om tandsygdomme blev det tildelt koden K10.8.

Eksostoser kan placeres på begge kæber. Som regel forekommer de på oversiden fra siden af ​​kinderne og på den nedre - fra den indre, sproglige side i området med de første kindtænder. Også udseendet af en udvækst i mandibularleddet er ikke udelukket, hvilket væsentligt komplicerer det kliniske billede..

Eksostose kan være enkelt eller flere. Lejlighedsvis kan væksten placeres langs median palatinsutur, så betegnes den som palatine torus.

Alder påvirker ikke stærkt dannelsen af ​​knogleeksostose. Klumper i munden kan forekomme hos både babyer og ældre. Hos et barn er selvoptagelse af klumpen undertiden mulig..

Ved hvilke tegn kan du bestemme dets tilstedeværelse i munden

Eksostose i tandkødet forårsager ikke smerte eller ubehag, især hvis det er lille. Som regel forstyrrer det knoglefremspring på kæben ikke dets ejere, derfor finder tandlægen det ofte under en undersøgelse eller efter en røntgenundersøgelse foretaget af en anden grund. Med en stigning i størrelse kan kæbens osteofyt interferere med at spise og tale, trykke på tænderne og få dem til at bevæge sig.

Udad ser det ud som en solid udvækst af kæben. Slimhinden på den bliver ikke betændt, men den bliver lidt rød eller kan have en normal farve, mens den forbliver mobil. Hvis du berører neoplasmaet, føler du dig under en slimhinde en glat eller let ujævn knogleoverflade.

Hvis klumpen på tyggegummiet ikke passer til beskrivelsen, er andre sygdomme mulige, herunder ondartede formationer. Læs mere om dette i artiklen "Gummikræft - behandling, symptomer og årsager til kræft i tandkødet".

Årsagerne, der provokerer væksten

Forudsætningerne for udseendet af knogleudvækster er:

  • traumer i tandkødet under tandekstraktion (især "ottende") eller mekanisk beskadigelse på en anden måde. Efter tandekstraktion opstår tyggegummieksostose, hvis lægen ikke glatte kanterne af det dannede hul. I tilfælde af kæbefrakturer kan forkert forbindelse og efterfølgende fusion af dele forårsage vilkårlig vævsvækst,
  • osteom - en godartet knogletumor,
  • purulent periodontal betændelse i forsømt form,
  • indledende abnormiteter i væksten af ​​tænder, deres forkerte position og tilbøjelighed kan danne knogleknuder,
  • metaboliske forstyrrelser i kæbeknoglerne, overskud eller mangel på stoffer fører til en ubalance i knoglesammensætningen.

Nogle eksperter mener, at sådan knoglevækst ofte er arvelig. Det sker, at ovennævnte faktorer ikke var i patientens historie, og eksostose dukkede op i den tidlige barndom og begyndte at stige stærkere mod ungdomsårene.

Fjernelse af exostose - er det altid nødvendigt

Der er ingen konservativ behandling med medicin til eksostoser, så den eneste måde at slippe af med dem er en kirurgisk operation for at fjerne dem. Indikationerne for intervention er:

  • hurtig vækst af eksostoser og osteofytter i under- og overkæben,
  • åbenbar besvær og ubehag fra udvækst for patienten,
  • æstetiske lidelser,
  • forberedelse til implantation eller proteser 1.

”Efter at min øverste visdomstand var fjernet, begyndte jeg at mærke en slags sprængning der. Dette er ikke smerte, men som om noget forstyrrer. Tanden var normal, lige, ukompliceret, jeg fjernede den som planlagt. Jeg gik til lægen og blev overrasket, da hun efter røntgenbildet fortalte mig om eksostose mod kinden. Jeg vidste ikke, at dette sker. Da jeg planlagde at sætte seler (det er derfor, jeg fjernede otterne), behøver jeg slet ikke exostose! Nu forbereder jeg mig på en ny operation, jeg vil slette ".

Maria, fragment af en anmeldelse fra sprosivracha.com

Til fjernelse er der kontraindikationer forbundet med kroppens generelle tilstand:

  • blodpatologi, lidelser i dets koagulerbarhed,
  • diabetes,
  • forstyrrelser i binyrerne,
  • funktionsfejl i immunsystemet og det endokrine system.

Kirurgi for at fjerne eksostose

Inden operationen forløber en forberedende fase. På dette tidspunkt tages røntgenstråler, og det berørte område bestemmes, grænserne for udvæksten. Patienten skal også donere blod til analyse og identifikation af kontraindikationer, det er muligt at besøge smalle specialister.

Fjernelse af kæbeeksostose i tandplejen er en standardprocedure, som kirurgiske instrumenter eller en laser anvendes til. Eksostose fjernes i lokalbedøvelse i etaper:

  • mundhulen behandles med et antiseptisk middel,
  • der laves et hulrums snit på tyggegummiet, slimhinden klappes af for at give adgang til klumpen,
  • derefter ved hjælp af en laser, en bur eller en fræser fjernes den på én gang uden at skære i dele. Med store skader, er det muligt at skære keglen i stykker,
  • efter fjernelse udjævnes fastgørelsesstedet,
  • sømme påføres.

Efter operationen modtager patienten anbefalinger fra tandlægen-kirurgen om, hvordan man plejer såret, og hvilken livsstil man skal følge for at rehabiliteringen skal lykkes.

Komplikationer efter operationen

Sårheling efter operation finder sted inden for en uge. Knoglevæv genoprettes i de næste seks måneder, hvilket senere giver dig mulighed for at starte implantation og proteser.

Efter operationen giver kirurger en gunstig prognose. Degeneration af eksostoser til onkologiske tumorer er ekstremt sjælden, tilbagefald

Rehabiliteringsperiode efter fjernelse af exostose

For at rehabiliteringsperioden skal lykkes, skal patienten følge en række regler, nemlig:

  • forhindre sømdivergens: spis ikke for varm og kold mad, næg fast mad i et stykke tid,
  • intensiveret fysisk aktivitet er forbudt,
  • grundig mundhygiejne,
  • Rør ikke ved det helende sår med hænder, tunge og fremmedlegemer,
  • opgive rygning, hvis det er muligt, er alkohol forbudt,
  • brug lægemidler ordineret til heling og genopretning af slimhinden, antiseptika.

Hvordan man mindsker sandsynligheden for at udvikle eksostose

Der er ingen særlige forholdsregler for at forhindre udvikling af knogneoplasmer i mundhulen. Den eneste ting er at stræbe efter at undgå skader på det maxillofaciale apparat, at vælge de mest atraumatiske metoder under tandbehandling. Men til tidlig påvisning af exostose vil regelmæssige forebyggende undersøgelser og rettidig behandling af sygdomme være nyttige. Hvis mistanke opstår, er det nødvendigt med en røntgenundersøgelse.

1 Karaseva V.V., Shneider O.L. Speciel kirurgisk forberedelse af mundhulen som et stadium, der forbedrer betingelser for protese hos patienter med kompleks kæbe // Ural Medical Journal. - 2014.

6 grunde til eksostose og 4 indikationer for deres kirurgiske behandling

Eksostose i tandpleje og hvad der forårsager det

Eksostose kaldes ofte et knoglet fremspring, hvilket ikke er helt sandt. Denne neoplasma består i de fleste tilfælde af bruskvæv - men sommetider kan den vokse omkring knoglens "kerne". Eksostose kan forekomme på både over- og underkæben. I overkæben er den normalt placeret på niveauet af molarer, i underkæben, i området for premolarer, hjørnetænder og fortænder..

Der kan være flere grunde til forekomsten af ​​exostose:

  • medfødte anomalier i tandstrukturen;
  • genetisk disposition
  • skader på kæbebenet
  • inflammatoriske processer i mundhulen ledsaget af en byld;
  • generel inflammatorisk proces i kroppen
  • sygdomme i det endokrine system;
  • komplikationer efter tandekstraktion fra alveolerne.

Symmetriske bruskvækst i det premolære område observeres ofte med ødemark - delvis eller fuldstændig fravær af tænder.

Oftest forekommer eksostose som en komplikation efter tandekstraktion. Kanterne af tandstikket efter udtrækning af tand glattes ikke, hvilket fører til dannelsen af ​​skarpe pigdelignende knoglefremspring, i denne situation er det de knogler, der dannes af kanterne af alveolens vægge.

Også patologisk vækst af knogle- og bruskvæv observeres med skader på knoglen eller periosteum under tandoperationer..


Overvækst af knogle- og bruskvæv observeres med beskadigelse af knoglen eller periosteum under tandoperationer.

Årsager og klinisk billede af eksostose

  1. Efter tandekstraktion, når den alveolære knogle og kanterne på soklen ikke udglattes såvel som under traumatisk ekstraktion, når der dannes knoglefremspring-torner.
  2. Derudover dannes osteofytter med forkert omplacering af fragmenter af en brækket kæbe. Det beskadigede væv begynder at vokse sammen, og der opstår en komplikation: cellerne i bruskvævet vokser aktivt i en vilkårlig retning. Oftest sker dette, når patienten ikke følger regimet og anbefalinger for at sikre kæbernes immobilitet efter et brud.
  3. Årsagen til exostose kan være osteom. Med sin perifere form dannes udvæksterne langs kæbens kant, og deres oprindelse er i dette tilfælde dysplastisk.
  4. En anden grund til udseendet af eksostoser er avancerede inflammatoriske periodontale sygdomme ledsaget af en purulent proces..
  5. Forkert vækst eller tilbøjelighed til tænderne med bidens patologier kan forårsage dannelse af nodulære hærdninger.
  6. Det endokrine systems patologi fører til hormonel ubalance, forårsager en krænkelse af metaboliske processer, der er ansvarlige for den kvalitative sammensætning af knoglevæv.

Normalt har patienter ikke små klager med små osteofytter. De opdages under undersøgelse og forberedelse til proteser. Munden hos patienter med exostose åbner frit. Slimhinden over udvæksterne ændres ikke, mobil.
Ved udtynding af slimhinden, som observeres med en stigning i exostose, øges risikoen for dets traume af ortopædiske strukturer. Ved palpation mærkes udvæksterne som tætte formationer med en glat eller ujævn overflade, der ikke er smeltet sammen med det omgivende væv.

Når osteophyten er placeret i det temporomandibulære led, kan der være smerte, begrænsninger i åbning af munden, krænkelser af okklusale kontakter. Submandibulære lymfeknuder er ikke håndgribelige.

Men med en stigning i volumenet af neoplasma begynder det at forårsage ubehag. For eksempel kan der forekomme diktionsfejl, fødeindtagelse er vanskelig..

Symptomer på eksostose på tyggegummiet

Dannelsen af ​​en ophobning er i de fleste tilfælde asymptomatisk. Små vækster manifesterer sig muligvis slet ikke og kan detekteres tilfældigt, for eksempel under en røntgenundersøgelse. Men nogle gange kan udseendet af denne neoplasma ledsages af karakteristiske symptomer:

  • ændringer i slimhindens overflade - sonderende buler og tuberkler på den;
  • følelse af et fremmedlegeme i munden
  • smerter af en anden art i neoplasmaområdet;
  • misfarvning af slimhinden
  • undertiden - krænkelse af underkæbens mobilitet
  • asymmetri i ansigtet fra siden af ​​neoplasma.

I sig selv udgør en sådan opbygning ikke en trussel. Imidlertid slettes et tyndt lag af slimhinden, der dækker det, under tygning gradvist på indersiden af ​​læben eller kinden. Den resulterende slid bliver ofte inficeret og bliver et fokus for betændelse, hvilket kan føre til en byld eller cellulitis.

Årsager til forekomsten

Den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​exostose er arvelighed. I dette tilfælde observeres områder med let vækst af knogler eller brusk allerede i barndommen..

I mangel af vækst og ubehag forårsaget anbefaler specialisten regelmæssig overvågning uden operation..

Ud over den genetiske faktor kan eksostose skyldes følgende årsager:

  1. traume i kæberækkerne, deres brud, der forårsager spalling af fragmenter af knoglevæv efterfulgt af forkert fusion;
  2. infektiøse inflammatoriske processer, som et resultat af, at knoglevævet atrofi og kollapser;
  3. den patologiske struktur af kæberækkerne, hvorved krumningen af ​​knoglevævet dannes, og der dannes vækstdannelse;
  4. hormonelle lidelser, på grund af hvilke den kvalitative sammensætning af knoglen ændres, hvilket forårsager dets ødelæggelse og modtagelighed for dannelsen af ​​vækster.

Tandlæger bemærker også, at udviklingen af ​​exostose meget ofte er en konsekvens af kompleks tandekstraktion..

Årsagen til væksten af ​​knoglevæv i denne situation er manglen på naturlig udjævning af hullets kanter, forkert fusion af knoglevæv eller overdreven skade på periosteum under proceduren.

Diagnostik

Det er meget vanskeligt at diagnosticere exostose, især på et tidligt tidspunkt - som nævnt tidligere passerer sygdommens debut med praktisk taget ingen symptomer. Tilstedeværelsen af ​​en neoplasma kan kun påvises ved hjælp af røntgen, som ordineres af en læge baseret på patientklager og anamnese..

Det skal bemærkes, at bruskvævet er transparent for røntgenstråler, og kun knogle "stang" kan ses. Følgelig vil væksten i virkeligheden være meget større end på billedet..

Differentiel diagnose af exostose med en ondartet tumor og cyste udføres også.

Typiske symptomer

Eksostose hos en voksen dannes ikke kun i mundhulen, men også på fødder, hænder og kraveben. Kun knoglerne i kraniet påvirkes ikke af denne sygdom. En person kan have flere vækster på én gang, deres former og størrelser kan være påfaldende forskellige. Nogle gange ser neoplasma mere ud som en torn, ofte har den form af en svamp med en smal base og en bred overflade.

Det kliniske billede afhænger i høj grad af vækstens placering, dens form og størrelse. Nogle patienter har svært ved at opdage små vækster i munden, ofte lærer de kun om problemet efter at have modtaget røntgenstråler. Undertiden bliver osteophyten enorm, dens form kan ligne en rund orange.

I den indledende fase er sygdommen asymptomatisk. På dette stadium kan sygdommen kun diagnosticeres på en klinik. Tandlægen vil bestemme lokaliseringen af ​​væksten og fastslå årsagen til dens udseende.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere markante:

  • En højde dannes på tyggegummiet. Det er dækket af en slimhinde.
  • Neoplasma vokser gradvist i størrelse. Hvis en lille ophobning ikke forårsagede ubehag, forstyrrer tilstedeværelsen af ​​en stor bump i munden den korrekte position af tungen. Patienten føler konstant tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i mundhulen.
  • Patienten begynder at opleve smerte (af forskellig intensitet).
  • Slimhinderne, der dækker udvæksten, skifter farve - de bliver lyserøde.
  • Okklusion finder sted. Blodets bevægelse gennem kapillærer og kar i det berørte område bremses.
  • Der er delvis dysfunktion i underkæben.

Forskellen mellem kæbeeksostose og inflammatoriske sygdomme er fraværet af kløe, forbrænding og øget kropstemperatur. Dannelsen af ​​knogleopbygning er ikke en sygdom, men en patologisk proces, der kræver konstant overvågning.

Fjernelse af eksostose i tandplejen

Behandling af exostose er kun mulig ved kirurgi. Hvis uddannelsen er lille og ikke generer patienten, er behandling valgfri. Imidlertid er nogle situationer indikationer for fjernelse af exostose:

  • hurtig vækst af knoglevæv og stor størrelse af neoplasma;
  • pres på tilstødende tænder
  • kosmetisk defekt;
  • behovet for at installere implantater eller proteser - vækst forhindrer deres korrekte installation.

En utvetydig indikation til fjernelse er placeringen af ​​væksten på bruskvævet i det temporomandibulære led. Eksostose på et led begrænser alvorligt dets mobilitet, interfererer med normal kæbebevægelse og mundåbning og forårsager svær smerte. Med en sådan lokalisering skal exostose straks fjernes..

Opbygningen fjernes i henhold til følgende skema:

  1. først bedøves det omgivende bløde væv;
  2. derefter foretages der et snit i tyggegummivævet, og kanten af ​​slimhinden løftes for at give adgang til knoglen;
  3. bunden af ​​opbygningen skæres med en boremaskine eller laser;
  4. knoglevævets overflade slibes og glattes, slimhindeflappen returneres til sit sted;
  5. sting placeres på kanterne af snitene; for at lette heling kan der også påføres en applikation med en antiseptisk salve - Solcoseryl eller Levomekol.

Exostosis behandling

Eksostoser i tandpleje behandles kun ved kirurgi.

De vigtigste indikationer for operation er:

  • hurtig vækst af eksostose;
  • ubehag og besvær, når man spiser og snakker
  • udtalt kosmetisk defekt og stor størrelse af osteophyten;
  • vanskeligheder med at udføre ortopædisk behandling.

Udvæksten fjernes i en enkelt blok efter excision af slimhinden og peeling af mucoperiostealklap. Derefter udjævnes den alveolære proces med en fræser eller en skarp bur. Operationen slutter med suturering. Under operationen er det undertiden nødvendigt at fjerne manglen på knoglevæv, som dannes ved fjernelse af signifikante vækster, så der anvendes osteoplastiske materialer og membraner.

Prognosen for eksostose er gunstig. Efter fjernelse af osteofytter forekommer heling og genopretning af knoglevæv, hvilket muliggør optimal protese hos patienten. Eksostoser degenererer sjældent til ondartede tumorer..

Men hvis de ikke fjernes, kan osteofytter begynde at lægge pres på tænderne, hvilket vil føre til deres forskydning og en ændring i bid. Derfor skal eksostoser opereres i tide..

Der er en række kontraindikationer for kirurgi:

  • diabetes mellitus i dekompensationsstadiet;
  • dårlig blodpropper
  • binyrepatologi;
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen i dekompensationsstadiet.

Når blodtalene bringes tilbage til det normale, fjernes eksostoser på en planlagt måde.

Behandlens succes afhænger af god forberedelse til operationen. Efter den indledende konsultation vil patienten blive henvist til røntgenundersøgelse. Dette er nødvendigt for en nøjagtig diagnose. Billedet viser størrelsen på eksostose, dens form og lokaliseringsfokus.

Derudover er det bydende nødvendigt at lave en blodprøve for koagulation, sukker og andre patologier, der kan blive en kontraindikation. I nogle tilfælde kan konsultation af snævre specialister være påkrævet.

Rehabiliteringsperiode

Restitutionsperioden efter fjernelse af exostose tager 4 til 7 dage. For at fremskynde rehabilitering og forhindre mulige komplikationer anbefales det at følge nogle regler:

  1. i restitutionsperioden skal du begrænse brugen af ​​både for kold og for varm mad for ikke at fremkalde en divergens i sømmene;
  2. det anbefales heller ikke at bruge faste og tyktflydende produkter - dette kan også føre til sømdivergens;
  3. det anbefales at begrænse fysisk aktivitet;
  4. for at fremskynde vævsregenerering er det ekstremt vigtigt at få nok søvn og opretholde en søvnplan;
  5. For at undgå infektion i sømmen er det nødvendigt at nøje overvåge mundhygiejne; Det anbefales især at skylle med antiseptiske opløsninger, såsom Chlorhexidine eller Rotokan.

Efter operationen kan hævelse og mild smerte forekomme. Dette er normalt og forekommer ofte efter tand- og tandkødskirurgi. I disse situationer anbefales smertestillende (helst ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen) og decongestanter..

Sådan plejer du dit tandkød efter operationen

Efter udskæring af exostose skal der udvises særlig forsigtighed ved rehabilitering. Tandkødspleje udføres hjemme og inkluderer:

  1. Skylning af munden med antiseptiske opløsninger (miramistin, furacilin, chlorhexidin, rotocan).
  2. Påføring af medicin på suturstedet (solcoseryl, metrogil denta, holisal).
  3. Brug af antibiotika (tetracyclin, oletetrin, doxycyclin)
  4. Korrekt oral pleje (børstning af tænder 2 gange om dagen ved hjælp af standardmetoden ved hjælp af profylaktisk skylning og tandtråd).

Holisal
Ud over grundlæggende pleje skal følgende regler følges for hurtig sårheling:

  • Spis mad, der er blød eller flydende ved stuetemperatur.
  • Opgive dårlige vaner (rygning, drikke alkoholholdige drikkevarer).
  • Afvis aktiv fysisk aktivitet under rehabilitering.
  • Beskyt din krop mod overophedning (afvis varme bade, undgå direkte udsættelse for UV-stråler).

Hvis du uafhængigt registrerer et fremmedlegeme på tyggegummiet, skal du straks kontakte din tandlæge. Ved tandlægeaftalen vil lægen undersøge svulsten og på baggrund af diagnostiske undersøgelser stille en nøjagtig diagnose og udarbejde en behandlingsplan.


Eksostose i underkæben
At udsætte en tur til lægen i lang tid eller selvdiagnose vil forværre patologiens forløb og føre til dannelse af alvorlige komplikationer. For at undgå komplikationer i den postoperative periode skal ovenstående anbefalinger følges, og mundhulen skal overvåges nøje.

Forebyggelse

Der er ingen specielle forebyggende foranstaltninger for at forhindre exostose - udviklingen af ​​denne sygdom afhænger praktisk taget ikke af personens handlinger. Du kan dog reducere risikoen for dets forekomst ved regelmæssigt at besøge tandlægen og gennemgå forebyggende undersøgelser..

Lægen vil hjælpe med at bestemme "problemområderne" på kæben og forudsige sandsynligheden for en neoplasma. Det er også nødvendigt straks at behandle betændelse i mundhulen og forhindre dem i at gå ind i den purulente fase og trænge ind i knoglen. I tilfælde af mekanisk beskadigelse af kæben er en grundig undersøgelse nødvendig for tilstedeværelsen af ​​revner, hvor en knogledannelse på tyggegummiet kan "vokse".

Hvorfor vises eksostose efter tandekstraktion??

Hidtil har forskere ikke været i stand til at fastslå de nøjagtige årsager til tyggegummieksostose. De prædisponerende faktorer for sygdommens udvikling inkluderer:

  • skader som følge af mekanisk belastning, for eksempel efter en dårligt udført operation for at fjerne en tand;
  • inflammatoriske processer
  • arvelighed;
  • endokrine lidelser.

En neoplasma begynder at dannes som et resultat af overskydende vævsvækst. Denne proces udløses normalt efter operation, en revne eller brud..

Den mest almindelige årsag til exostose er tandekstraktion. Hvis kirurgen overtræder metoden til tandekstraktion under operationen, kan periodontalt væv skifte eller deformere. En læges fejl fører til dannelsen af ​​et fremspring på kæben.

Efter en dårligt udført operation begynder patienterne at føle en neoplasma i munden. Det er let at opdage, om du løber tungen langs det beskadigede område af slimhinden..

Nogle gange vises et fremspring efter tandekstraktion ikke ved lægenes skyld, men på grund af hyperkalcæmi. Overskydende calcium i kroppen fører til dets aflejring på knoglerne. Dette mineral er rigeligt i mejeriprodukter, æg og hårdt vand.

Stadier af fjernelse af knoglevækst

Diagnosen af ​​kæbeeksostose er baseret på patientens klager, sygehistorie, resultater af fysisk undersøgelse og radiografi. Efter undersøgelse afslører en tandlæge på alveolærryggen eller i en del af kæbekroppen en smertefri dannelse af en tæt konsistens, ikke svejset til det omgivende bløde væv. Slimhinden over kæbeeksostosen tyndes. Skader på det af de skarpe kanter på forfaldne tænder eller bunden af ​​protesen fører til udseendet af områder med sårdannelse. Med eksostose i kæben bestemmes et knoglet fremspring med klare grænser på roentgenogrammet. Der er ingen destruktive ændringer i knoglen. Eksostose i kæben er differentieret fra godartede og ondartede tumorer i knoglevæv. Undersøgelsen udføres af en tandkirurg.
Behandling af kæbeeksostose er kirurgisk. Ved udskæring af palatine torus laves et lineært midterlinie snit med afførings snit foran og bagpå, slim-periosteal flap skrælles af, kæbeens eksostose fjernes i en enkelt blok eller saves og derefter fjernes i fragmenter. Nogle gange skæres osteofytter i tandpleje med en bur eller en fræser. Efter fjernelse af det palatale fremspring revideres knoglesåret, kanterne glattes. Slimhinden er placeret på plads. Kirurgisk indgreb slutter med pålæggelsen af ​​afbrudte suturer. For at forhindre udvikling af hæmatom placeres en iodoform-bandage i ganen, som desuden er fikseret med silkesuturer.

Når exostoser er placeret på alveolærprocessen, foretages et trapezformet snit. Efter mobilisering af mucoperiostealklap afskæres kæbeens eksostose, overfladen glattes, og den tidligere adskilte flap placeres på plads. Sårets kanter sys med afbrudte suturer. Med små eksostoser og eksisterende knoglemangel dannes en tunnel subperiostealt, hvor hydroxyapatit injiceres. På grund af biomaterialet genoprettes den krævede tykkelse af den alveolære del. Såret på slimhinden sys, et bandage påføres. Prognosen for kæbeeksostose er gunstig. Efter eliminering af etiologiske faktorer, kirurgisk fjernelse af osteophytter, skabes gunstige betingelser for yderligere proteser.

Nogle sygdomme i mundhulen giver ikke smerter, derfor betragter patienter dem som uskadelige og skynder sig ikke at se en læge. En lille hård vækst i tandkødet opstår efter betændelse eller suppuration og er fuldstændig asymptomatisk. Men det giver konstant ubehag, når man tygger eller taler hos voksne, det kan forstyrre den normale udvikling af bid hos børn. Derfor skal lægen undersøge fremspringet og beslutte, hvordan det skal behandles eller fjernes senere..

Udseendet af et separat knogleseptum nær tanden er en ret almindelig forekomst i tandpraksis. Et mere nøjagtigt navn på patologien er "exostosis", hvilket betyder "knogle placeret udenfor". Dette er ikke så meget en sygdom som en patologisk proces, der kræver udviklingskontrol. Det betragtes som godartet og ikke i stand til at forårsage alvorlige ondartede tumorer i kæben..

Exostosis er et knoglet fremspring på tyggegummiet, der stikker ud ved bunden af ​​tænderne. Det kan vises udenfor i ethvert område. Ofte findes der runde eller skarpe bump i ganen eller mærkes lige under tungen. Normalt er der ingen smertefulde symptomer, og en person famler absolut ved et uheld med en tandbørste eller finger. Typiske tegn på udviklingen af ​​en sådan knoglespids i munden:

  • en bump eller meget hård bump og klemmer sig ikke, når den trykkes
  • gradvis har sproget ikke nok ledig plads til at manøvrere, når man udtaler nogle lyde, personens tale ændres;
  • kindens inderside gnides mod en torn, let erosion kan forekomme;
  • smerter observeres inde i kæben.

I modsætning til mange inflammatoriske sygdomme i mundhulen forårsager eksostose ikke feber, kløe eller forbrænding. I langt de fleste tilfælde lærer patienterne om problemet, efter at de er blevet undersøgt på en røntgenmaskine, inden de installerer et implantat eller protese. På billedet bemærker lægen hvide neoplasmer nær tændernes rødder, der ligner purulente foci.

En knoglespids i munden kan vokse fra brusk eller påvirke kæben. I det første tilfælde er basis for neoplasma de mindste plader i tændernes rødder, der adskiller dem fra maxillary sinus. I det andet sker væksten fra cellerne i periosteum - et tæt lag lagt under slimhinden. Udadtil vil de se nøjagtig det samme ud..

Hvis du finder en hård eller skarp torn i munden, skal du ikke gå i panik: ifølge tandlæger er denne patologi en af ​​de mest almindelige med hensyn til antallet af besøg. Det er dannet på grund af forskellige negative faktorer:

  • medfødte udviklingsdefekter og malokklusion;
  • genetiske sygdomme, hvor væksten af ​​knoglevæv i kroppen er nedsat
  • forkert ernæring, kostvaner, der fratager en person vigtige sporstoffer og mineraler;
  • alvorlige kæbeskader eller basisbrud;
  • hormonel lidelse
  • virussygdomme, herpes.

Med sådanne komplikationer vises der ofte flere vækst i munden, der er placeret symmetrisk til hinanden. Ofte kommer de ud side om side og ligner en linje med tuberkler, optager plads under tungen eller nær kindens indre overflade. Fra siden kan du bemærke nogen forvrængning eller afrunding under huden i ansigtet.

Knoglerne vokser ofte efter tandekstraktion. Normalt forbliver et lille hul i stedet for molæren, og en erfaren tandlæge forsøger at presse det fra kanterne for at reducere lumen. Hvis dette ikke gøres, og teknikken overtrædes, kan der forekomme en let deformation og forskydning af parodontale væv. Sådanne ændringer fremkalder dannelsen af ​​en hård vækst i munden. Patienter bemærker det ofte, når de skyller såret eller ved et uheld rører det med tungen og automatisk mærker det beskadigede område.

På trods af den bevist godartede kvalitet af knoglefremspringet kan det fremkalde en række alvorlige komplikationer for patienten:

  • En persons udtale af nogle lyde er forstyrret, sløret tale eller fløjter vises. Børn med sådan en patologi klarer sig dårligt i skolen og skammer sig over deres mangel.
  • Visse typer osteofytter, der vokser fra knogler, kan vokse konstant. Der har været tilfælde af vækst på størrelse med et kyllingæg eller æble.
  • Når spirer indeni, griber tornen ind i grundig tygning af mad, der kan forekomme ledeløs mobilitet.
  • Væksten tillader ikke, at tandprotesen installeres korrekt og altid vil ødelægge fyldninger på tænderne.
  • Hvis neoplasma har passeret gennem de bruskplader øverst, står personen over for hyppig rhinitis og bihulebetændelse..

I halvdelen af ​​tilfældene kan en tæt formation opløses alene selv uden særlig behandling eller fjernelse. Læger antyder, at dette sker efter eliminering af ernæringsmæssige problemer, brugen af ​​vitaminkomplekser. De genopbygger manglen på mineraler og hjælper med at etablere saltmetabolisme i kroppen.

I andre situationer kan fjernelse af en hård vækst på tandkødet kun ske med en lille kirurgisk operation. Det udføres af en ortodontist under lokalbedøvelse. Den består af flere faser:

  • Mundhulen desinficeres grundigt med et specielt antiseptisk middel, så ingen farlige mikroorganismer kommer ind i såret.
  • Der laves et miniaturesnit på tyggegummiet.
  • Spidsens bund skæres med et tandinstrument eller afskæres af en laser.
  • Ved hjælp af en boreudstyr slibes lægen forsigtigt knoglen for at udjævne alle skarpe hjørner.
  • Sting og sårhelende salve påføres.

Resten af ​​behandlingen udføres hjemme under tilsyn af en specialist. Hver dag, indtil såret er strammet helt, skal du skylle munden med et antiseptisk middel: Miramistin, Chlorhexidin eller sodavand. En påføring med Solcoseryl eller Levomekol salve påføres snittet. For at forhindre sømmene i at falde fra hinanden skal de første to uger spise halvrivet mad, bouillon og supper.

Udseendet i mundhulen af ​​neoplasmer af forskellig oprindelse er ikke ualmindeligt. Cyster, korn, lipomer påvirker ofte slimhinder og blødt væv.

Der er en anden type godartede vækster - eksostose. Hvad er sådan en patologi? Hvorfor opstår det og vigtigst af alt, hvordan man kan slippe af med det korrekt og effektivt?

Der er flere grunde til forekomsten af ​​eksostose:

  • genetisk disposition (den mest almindelige årsag, nogle gange er patologien allerede medfødt);
  • skader og brud i kæbebenene;
  • omfattende avancerede inflammatoriske processer i mundhulen ledsaget af suppuration og byld
  • sygdomme, der fremkalder betændelse i hele kroppen (syfilis);
  • medfødte eller erhvervede anomalier i kæbesystemets struktur;
  • sygdomme i det endokrine system (sjælden årsag)
  • tandekstraktion ved hjælp af alveolotomi.

På trods af at patologien tilskrives genetiske sygdomme, kan den udvikle sig hos en voksen efter tandekstraktion, især når manipulationen blev ledsaget af kirurgisk indgreb. Udviklingen af ​​exostose indikerer, at proceduren blev udført forkert eller var ledsaget af komplikationer.

I denne situation forekommer væksten af ​​knogle- eller bruskvæv i kæben af ​​følgende grunde:

  • Under proceduren blev et betydeligt område af knoglen eller periosteum såret eller ødelagt;
  • i genopretnings- og helingsperioden er knoglerne vokset forkert sammen;
  • intet trin med at udjævne kanterne af hullet efter operationen.

Tidligere blev det bemærket, at sygdommen i de indledende faser er praktisk talt asymptomatisk, derfor diagnosticeres den ved tandlægenes aftale. Ikke desto mindre ledsages den patologiske vækst af knogler af en række symptomer og tegn, der ændrer sig afhængigt af placeringen af ​​tuberklerne..

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  1. dannelsen af ​​en bump eller udvækst af uforklarlig oprindelse (overfladen af ​​slimhinden kan være glat eller tornlignende);
  2. følelse af et fremmedlegeme i munden, som om tungen ikke har nok plads;
  3. periodisk eller vedvarende smerte af anden art;
  4. krænkelse af underkæbens mobilitet (når osteofytter har påvirket ledprocessen);
  5. misfarvning af slimhinden
  6. udseendet af en okklusion (blokering af blodkar).
  • hurtig vækst eller stor størrelse,
  • smerter i tilstødende tænder,
  • udtalt kosmetisk defekt (når der dannes en vækst på ydersiden af ​​kæben),
  • faren for en ændring i bid, især hos et barn (på grund af trykket af eksostose på tilstødende tænder),
  • forberedelse af patienten til at bære ortopædiske eller ortodontiske strukturer.

Små vækster på tandkødet er vanskelige at se med det blotte øje, men patienten føler undertiden eksostoser i form af en lille bump i munden. Du kan slippe af med denne patologi gennem kirurgisk indgreb..

Fjernelse af tyggegummivækst inkluderer som regel et antal trin:

  • Scene 1.
    anæstesi i området omkring knogledannelse
  • Trin 2.
    et snit i tyggegummivævet;
  • Trin 3.
    skære opbygningen, udjævne med brug af specialværktøjer;
  • Trin 4.
    suturering af slimhinden.

Operationen varer i gennemsnit 2 timer. Procedurens varighed afhænger af formationens størrelse, dens placering og patologiens kompleksitet. Efter udryddelse påføres suturer, i nogle tilfælde - en trykforbindelse. Prisen på proceduren afhænger af en række indikatorer, karakteristika ved dens gennemførelse.

Efter behandling, kirurgi, gennemgår patienten en rehabiliteringsperiode. Det varer cirka 7 dage. Men med et svækket immunsystem, tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i mundhulen, strækker denne periode sig i en måned.

Hovedbetingelsen i den postoperative periode er forsigtighed. Uoverensstemmelse mellem sømme bør ikke være tilladt, så du behøver kun at spise varm og blød mad, du skal opretholde temperaturregimet, når du drikker drikkevarer, opgive dårlige vaner.

Forberedelse og udførelse af operationen

Det forberedende stadium er en vigtig del af behandlingen inden den kommende intervention. Procedurens succes afhænger stort set af den..

Det første, en patient skal gøre efter at have konsulteret en læge, er en røntgen. Det vil give en mere nøjagtig forståelse af anomali, dens størrelse og nøjagtige placering. Det tilrådes også at bestå nogle tests for sygdomme, der er kontraindikationer for kirurgi (se ovenfor).

Proceduren for interventionen omfatter flere sekventielle faser:

  1. Anæstesi. I tilfælde, hvor der ikke er nogen komplikationer, udføres operationen med lokalbedøvelse. Et vigtigt punkt - før dette er det bydende nødvendigt at finde ud af fra patienten, om der er allergiske reaktioner på medicin.
  2. Sterilisering af mundhulen. Behandling med en speciel antiseptisk opløsning gør det muligt at bringe arbejdsforholdene i munden tættere på sterile. Således minimeres risikoen for vævsinfektion..
  3. Dissektion af blødt væv. Kirurgen, ved hjælp af en steril skarp skalpel, foretager et snit i tandkødet og frigør det berørte område.
  4. Fjernelse af bumpen. Det kan gøres på flere måder. Moderne teknologier gør det muligt at bruge laserterapi til dette. Standardmetoder involverer brugen af ​​et værktøj - mejsler.
  5. Udjævning af kanterne. De resterende knoglestrukturer slibes til en glat overflade. Dette gøres for at forhindre bløddelsskader og forhindre tilbagefald. Fremgangsmåden kræver vandkøling.
  6. Det sidste trin er suturering og en steril forbinding.


Hele operationen tager cirka 2 timer. Dette er, når du bruger standardteknologier, når du arbejder med en smule. Ved hjælp af lasermetoder kan du holde det inden for 50-60 minutter.