Behandling for trombocytopeni

Trombocytopeni er en blodsygdom, der er karakteriseret ved et fald i blodplader, hvilket resulterer i langvarig blødning, som er meget vanskelig at stoppe. Trombocytopeni kan behandles med traditionel medicin i forbindelse med lægemiddelterapi. Det er vigtigt at konsultere en læge, før behandlingen påbegyndes!

Trombocytopeni - behandling med folkemedicin

Trombocytopeni er en diatese af blødende karakter, dens behandling med folkemedicin reduceres hovedsageligt til brugen af ​​forskellige gebyrer, der har hæmostatisk og helbredende egenskaber.

Brændenælde til trombocytopeni

I tilfælde af blødning kan brugen af ​​dioecious brændenælde give et positivt resultat. Brændenælde afkog fremstilles som følger:

  • 1 spsk. l. tør brændenælde (blade) hældes med et glas vand
  • efter kogning, lad bouillon simre i 10 minutter. på svag varme
  • derefter afkøles bouillon og sil

Det anbefales at tage et afkog af brændenælde i 2 spsk. l. 4-5 gange i løbet af dagen, helst inden måltiderne.

Sesamolie til trombocytopeni

Sesamolie regulerer antallet af blodplader i blodet og fremskynder dets koagulation, hvilket har en god effekt på tilstanden hos patienter med trombocytopeni. Dette værktøj kræver ikke yderligere forberedelse, det er nok at tage 1 tsk dagligt før måltiderne. olier.

Rødbeder med trombocytopeni

Rødbeder er et effektivt middel til blodregenerering. For at gøre dette skal du om aftenen rive rå rødbeder på et fint rivejern, du kan tilføje lidt sukker. Så er du nødt til at presse igennem osteklud. Klemt juice tages bedst oralt på tom mave, og du kan bruge denne behandlingsmetode konstant.

Behandling af trombocytopeni med folkemedicin giver et positivt resultat i kampen mod blodsygdom, men på trods af dette kræves forudgående konsultation med en medicinsk specialist.

Lægemidler til behandling af trombocytopeni

Antibiotika til trombocytopeni er en nødvendig metode til at rense blodet. Det er vigtigt at bestemme doseringen af ​​antibakterielle lægemidler korrekt, derfor kan man i dette tilfælde ikke undvære at konsultere en hæmatolog.

Til behandling af trombocytopeni anbefales følgende lægemidler:

  • Prednisolon til trombocytopeni - den vigtigste metode til symptomatisk behandling. Prednisolon er et hormonalt lægemiddel fra steroidgruppen. I de første 7 til 10 dages brug forsvinder blødende udslæt, hvorefter antallet af blodplader i blodet normaliseres.
  • Dicinon til trombocytopeni det bruges både i injektioner og i tabletter. Dette middel har en mere forebyggende virkning ved at øge blodpropper, styrke væggene i blodkarrene og ikke ved at øge niveauet af blodplader.
  • Sodecor til trombocytopeni ordineres for at bekæmpe et utilstrækkeligt antal blodplader i blodet. Det er skabt af forskellige urteblandinger og infusioner. Ca. 75% af mennesker med en medicinsk tilstand, såsom trombocytopeni, har en stigning i blodplader inden for 3-4 dage efter at have taget det.
  • Ascorutin til trombocytopeni har tendens til at reducere kapillær skrøbelighed og permeabilitet. Dette lægemiddel styrker væggene i blodkarrene, genopfylder manglen på C-vitamin og P i kroppen. Tag denne medicin efter måltider med rigeligt vand..
  • Curantil til trombocytopeni bruges til at genoprette immunitet, forhindre blodpropper og forbedre blodcirkulationen.

Behandling af trombocytopeni under graviditet

For at detektere trombocytopeni er forventede mødre nødt til regelmæssigt at donere blod til analyse. Selv i mangel af symptomer kan en kvinde udvikle denne sygdom i fødselsperioden, hvilket ikke kun er farligt for moderen, men også for fosteret.

Ved de første tegn på trombocytopeni er det nødvendigt at besøge en hæmatolog, der vælger det mest passende behandlingsregime for hvert enkelt tilfælde. Oftest ordineres et behandlingsforløb for trombocytopeni under graviditet med lægemidler som "Prednisolon" og "Dexamethason".

I tilfælde af at kortikosteroider ikke har givet det forventede resultat under brug, anbefales det at injicere lægemidlet "Immunoglobulin" intravenøst. I hele fødselsperioden anbefales det at bruge stoffet mindst 3-4 gange om dagen..

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, udføres splenektomi. Under graviditet er denne operation kun sikker i andet trimester. Den mest optimale måde til dette er laparoskopi, da det medfører mindre skade for barnet og moren..

Behandling af trombocytopeni ved hiv

Mennesker med hiv-infektion kan udvikle immun trombocytopeni. Behandling af denne sygdom hos inficerede mennesker er baseret på at øge antallet af blodplader i blodet. De fleste eksperter anbefaler at bruge glukokortikoider til disse formål. Terapi bør kun udføres, når antallet af blodplader falder til under 20 00 / pi, da en sådan behandling kan reducere immuniteten.

Blodpladeantallet stiger normalt efter anvendelse af antivirale lægemidler. Derfor er det muligt for mennesker, der er ramt af HIV, at kombinere glukokortikoider med antivirale midler. Selvmedicinering i dette tilfælde er ikke tilladt, fordi der med ukorrekt valgte doser af stoffer kan udvikle sig irreversible ændringer i kroppen.

Trombocytopeni efter kemoterapibehandling

Rettidig behandling af trombocytopeni efter kemoterapi er vigtig, fordi et lavt antal blodplader reducerer blodets evne til at størkne. Til dette anvendes lægemidlet "Erythrophosphatide" opnået fra humane erytrocytter i vid udstrækning. Det øger antallet af blodplader og øger derved blodviskositeten. Lægemidlet injiceres i muskelen ved 150 mg en gang i 4-5 dage. Behandlingsforløbet er mindst 15 injektioner.

Ved hjælp af lægemidlet stimulerer "Revolide" også syntesen af ​​blodplader. Det skal tages i en individuelt justeret dosis af en læge. Mange bivirkninger kan forekomme, når du bruger det, såsom opkastning, kvalme, diarré, mundtørhed og rygsmerter. Lægemidlet "Dexamethason" er indiceret efter kemoterapi ikke kun for at undertrykke opkastning og kvalme, men også for at øge blodplader..

Trombocytopeni

Generel information

En tilstand kaldet trombocytopeni er kendetegnet ved et fald i antallet af blodplader i blodet til mindre end 150 x 10 i 9 / L. Som et resultat har patienten øget blødning og svært ved at stoppe blødningen. Trombocytopeni (ICD-10 kode - D69.6 Trombocytopeni, uspecificeret) kan ledsage hæmatologiske sygdomme. Imidlertid diagnosticeres også en uafhængig sygdom - idiopatisk trombocytopenisk purpura (ICD-10 kode - D69.3) såvel som en autoimmun form af sygdommen.

Når vi taler om trombocytopeni - hvilken slags sygdom det er, skal det bemærkes, at det udvikler sig som et resultat af nedsat blodpladeproduktion eller for aktiv ødelæggelse af dem. Den mest diagnosticerede form for sygdommen er autoimmun. Denne tilstand kan også udvikle sig på baggrund af en række sygdomme: herpes, hepatitis, HIV, infektiøs mononukleose, influenza. Nogle eksogene faktorer kan også provokere det. Hvad der er trombocytopeni, årsagerne og behandlingen af ​​denne sygdom er beskrevet detaljeret i denne artikel..

Patogenese

Blodplader er blodlegemer, der produceres i knoglemarven. I kroppen lever de i lidt mere end en uge, hvorefter de opløses i milten og i leveren. Hovedfunktionen for disse celler i kroppen er at forhindre udvikling af blødning. Cellerne holder sammen, og der dannes en blodprop, der blokerer det sårede kar. Derudover bestemmer de syntesen af ​​vækstfaktorer, der påvirker vævsreparationsprocesser. Blodpladeantallet kan svinge afhængigt af indflydelsen af ​​visse faktorer. Sådanne udsving er imidlertid fysiologiske og midlertidige. Normalt er niveauet af disse celler 150 tusind pr. Mikroliter (150 x 109 / l). Hvis antallet af blodplader falder, er det trombocytopeni.

I øjeblikket er patogenesen af ​​denne sygdom ikke forstået godt..

Mekanismen for udvikling af sygdommen kan være forbundet med følgende faktorer:

  • krænkelse af blodpladeproduktion af knoglemarven;
  • krænkelse af deres fordeling i den vaskulære seng;
  • blodpladernes mindreværd og deres øgede ødelæggelse.

Idiopatisk trombocytopen purpura udvikler sig som et resultat af en autoimmun reaktion, der er rettet mod ens egne blodplader. Dette immunrespons er en kompleks cyklisk proces, der involverer B-lymfocytter, T-lymfocytter, makrofager, NK-celler og cytokiner. Antistoffer mod blodplader opdages ikke altid i blodet.

Hos børn udvikler ITP ofte efter akutte luftvejsinfektioner. Når antallet af blodplader falder til under 10 x 109 / l, forlænges blødningsperioden.

Hvordan manifesterer trombocytopeni sig??

Klassifikation

Sygdommen er opdelt efter flere kriterier. Under hensyntagen til oprindelsen bestemmes det:

  • Primær trombocytopeni - udvikling er forbundet med en krænkelse af hæmatopoieseprocesserne, produktionen af ​​antistoffer i kroppen, der ødelægger blodplader.
  • Sekundær trombocytopeni - udvikler sig på baggrund af andre sygdomme. Den sekundære form for sygdommen kan også være resultatet af alvorlig forgiftning, stråling, alkoholisme.

Typerne af trombocytopeni bestemmes af:

  • Immun trombocytopeni - denne tilstand udvikler sig, hvis immunsystemet begynder at opfatte blodplader som fremmede agenser. Som et resultat fører immun trombocytopeni til ødelæggelse af blodplader af kroppens immunsystem..
  • Essentiel trombocytopeni - denne form for sygdommen rammer ofte ældre efter 50 år. Den essentielle form udvikles ofte efter kirurgiske operationer såvel som på baggrund af kroniske sygdomme i indre organer, jernmangel.
  • Idiopatisk trombocytopenisk purpura diagnosticeres oftest hos børn. Sygdommen er forbundet med blodpropper.
  • Trombocytopeni hos nyfødte - kan ledsage medfødte patologiske tilstande samt udvikle sig som en sekundær sygdom under kvælning under fødslen, infektion hos barnet osv..

Under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad bestemmes det:

  • Letvægts. Blodpladeantallet er den nedre grænse for normen (30-50 x 109 / l), symptomerne på patologi vises ikke. Nogle gange bemærkes næseblod. Som regel bestemmes denne tilstand tilfældigt under forebyggende tests. Behandling i dette tilfælde er ikke påkrævet, lægen overvåger patientens tilstand.
  • Gennemsnit. Blodpladeantallet reduceres (20-50 x 109 / l). Blødninger under huden bemærkes, selv med mindre slag, forekommer der mærkbare hæmatomer, og hyppige næseblod forstyrres. Små udslæt kan forekomme over kroppen. Behandling af tilstanden udføres, hvis der er en trussel om udvikling af intern blødning.
  • Tung. Blodpladeantallet er meget lavt, undertiden kritisk (mindre end 20 x 109 / l). Omfattende indre blødninger og flere hududslæt udvikles. Behandlingen skal udføres uden fejl, patienten skal indlægges.

Efter overtrædelsens art skelnes der mellem følgende former for trombocytopeni:

  • isoimmun;
  • transimmun;
  • heteroimmun;
  • autoimmun.

Strømningens art bestemmes af:

  • akut (op til seks måneder)
  • kronisk:
  • med sjældne tilbagefald
  • løbende tilbagefald.

Trombocytopeni forårsager

Årsagerne til faldet i antallet af blodplader hos børn og voksne er forbundet med det faktum, at de er for aktivt ødelagt, eller at der dannes et utilstrækkeligt antal af dem i kroppen.

Følgende forhold kan føre til ødelæggelse af blodplader:

  • idiopatisk trombocytopen purpura;
  • andre autoimmune sygdomme - lupus erythematosus, reumatoid arthritis;
  • tidligere operation (hjerte-bypass)
  • bivirkninger af visse lægemidler
  • præeklampsi hos gravide kvinder.

Årsagerne til trombocytopeni hos voksne, der fører til et fald i blodpladeproduktion, kan være som følger:

  • virussygdomme - hepatitis C, skoldkopper, HIV, mononukleose osv.;
  • onkologiske sygdomme - leukæmi, lymfom;
  • knoglemarvsbestråling
  • kemoterapi;
  • alkoholisme;
  • mangel på folsyre, vitamin B12.

Symptomer

Trombocytopeni hos voksne manifesteres af et antal symptomer, der afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Tegn kan være som følger:

  • udseendet af spontane blødninger i slimhinderne og under huden;
  • kvalme, svimmelhed
  • langvarig blødning efter tandekstraktion
  • en stigning i perioden med stop af blødning
  • spontant udseende af hæmatomer i forskellige dele af kroppen;
  • alvorlig døsighed, tab af styrke
  • øget næseblod;
  • meget tunge perioder.

Når vi taler om, hvad trombocytopeni er hos voksne, skal det bemærkes, at resultaterne af en blodprøve for trombocytopeni viser fra 0 til 50 til 10 ud af 9 blodplader / l.

Analyser og diagnostik

Hovedundersøgelsen til bestemmelse af trombocytopeni er en klinisk blodprøve, der bestemmer niveauet for blodplader.

Hvis patienten ifølge analyseresultaterne diagnosticeres med degenereret trombocytopeni, undersøges knoglemarven. Tilstedeværelsen af ​​megakaryocytter bestemmes. Hvis de er fraværende, indikerer dette en overtrædelse af processen med dannelse af blodplader, de var tilgængelige - vi taler om aflejring af blodplader i milten eller om deres perifere ødelæggelse.

For at bestemme årsagerne til udviklingen af ​​patologi kan lægen ordinere følgende undersøgelser:

  • antistoftest;
  • genetiske tests
  • Ultralyd;
  • elektrokardiogram;
  • endoskopisk undersøgelse;
  • radiografi.

Behandling

Først og fremmest er det nødvendigt at gennemgå en komplet undersøgelse og bestemme årsagerne til sygdommen. Hvis vi taler om en mild form for sygdommen uden kliniske manifestationer, udføres medicinsk tilsyn. Det er nok for patienten regelmæssigt at besøge en specialist og tage blodprøver for at overvåge tilstanden.

I mere alvorlige former for trombocytopeni ordineres behandling afhængigt af den underliggende sygdom.

Lægerne

Smirnova Ekaterina Archilovna

Beketov Vladimir Nikolaevich

Snezhko Irina Viktorovna

Lægemidler

Brug af stoffer afhænger af sygdommens egenskaber og årsagerne til, at det fremkaldte det.

Hvis trombocytopeni fremkaldes af mangel på folsyre eller vitamin B12, ordineres medicin til at genoprette normale niveauer af disse vitaminer.

Med immuntrombocytopeni ordineres kortikosteroider (Prednison, Dexamethason). Hvis det er nødvendigt, ordineres patienter Vincristine, der indeholder plantealkaloider fra Vinca rosea L. Patienter, der ikke anbefales at bruge dette lægemiddel, ordineres Colchicine (et tropolonalkaloid). Recept på andre lægemidler er mulig (Dapsone, Danazol).

Intravenøs immunglobuliner (Gamimun N) administreres.

Generelt ordineres lægemiddelterapi under hensyntagen til patientens tilstand. Hvis der ikke er nogen effekt af behandling med de anførte lægemidler, ordineres lægemidler af det andet, tredje og fjerde behandlingsniveau, som er mere giftige for kroppen, individuelt..

Procedurer og operationer

Om nødvendigt får patienten en transfusion af donorblodplader.

I tilfælde af en alvorlig form for immun trombocytopeni praktiseres splenektomi - fjernelse af milten. Resektion af dette organ udføres for at forhindre patologisk ødelæggelse af blodplader i milten. Hvis splenektomi er ineffektiv, gives kemoterapi.

Hvis udviklingen af ​​trombocytopeni er forbundet med at tage medicin, genoprettes normalt det normale antal blodplader efter deres annullering.

I nogle tilfælde anbefales plasmaferese.

Patienter diagnosticeret med trombocytopeni skal følge vigtige forebyggelsesregler:

  • Undgå skader ved at nægte at dyrke sport, hvor skader er mulige.
  • Brug ikke alkohol, da alkohol nedsætter produktionen af ​​blodplader.
  • At tage et antal lægemidler, der påvirker tilstanden hos patienter med trombocytopeni negativt. Disse er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, indirekte antikoagulantia, butazolidiner, salicylater, carbenicillin, brufen, aminazin, fibrinolytika.

Behandling med folkemedicin

Hvis behandlingen af ​​trombocytopeni udføres i henhold til ordningen ordineret af lægen, kan du efter konsultation med en specialist forsøge at forbedre kroppens generelle tilstand med folkemedicin. Det er dog vigtigt at forstå, at behandlingen af ​​trombocytopeni med folkemedicin under ingen omstændigheder skal erstatte den behandling, som lægen har ordineret..

Du kan anvende sådanne folkemetoder:

  • Verbena infusion. 5 g verbena hæld et glas kogende vand. Insister en halv time. Drik et glas ved banker i en måned.
  • Sesamolie. Du bør indtage 10 g olie hver dag, tilføje den til en salat eller spise den separat fra mad..
  • Brændenælde. Hæld 10 g tørre råmaterialer med et glas kogende vand og kog i 10 minutter. Drik 3 gange om dagen, 20 ml.
  • Burnet bouillon. Et effektivt middel til at stoppe blødning. 2 spsk. l. hæld et glas vand og kog i 15 minutter. Efter 3 timer, sil, drik 20 minutter før måltider, 3 spsk. l.
  • Urte samling. Bland 30 g af rosenblomster og hyrdetaske. 1 spsk. l. hæld 0,5 liter kogende vand over denne blanding og lad den stå i flere timer. Drik et halvt glas tre gange om dagen før måltiderne.
  • Hyben afkog. 50 g hyben hælder 0,5 liter vand, kog i 5 minutter. Hæld i en termokande og tilfør natten over. Drik i stedet for te, tilsæt honning.
  • Viburnum bark. 2 spsk. l. tørre råvarer hæld 300 ml vand, kog i en halv time. Sil, tilsæt vand for at få det originale volumen. Drik 4 gange om dagen i 2 spsk. l.
  • Tørrede frugter. Det er nødvendigt at hugge 200 g tørrede abrikoser, figner, rosiner, svesker. Tilsæt 200 g honning og saften af ​​2 citroner til blandingen. Sæt blandingen i små krukker og opbevar i køleskabet. Om morgenen skal du tage 1 spsk. l. faciliteter.
  • Roesaft. Bland frisk rødbedsaft med lige store mængder agurk og gulerodssaft. Tag et glas af et sådant produkt om morgenen, og spis derefter morgenmaden om en time..

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom skal du overholde generelle forebyggende foranstaltninger:

  • Leve et sundt og aktivt liv.
  • Undgå stressende situationer og virussygdomme.
  • Giv op med alkohol.
  • Gennemgå forebyggende undersøgelser og udfør regelmæssigt blodprøver.

Hos børn

Diskuterer behandlingen og årsagerne til trombocytopeni hos børn, skal det bemærkes, at denne tilstand kan være medfødt og ledsage patologien hos nyfødte. Også trombocytopeni kan være en sekundær sygdom. Årsagerne til dette er forbundet med infektion i barnet, for tidlig fødsel eller kvælning under fødslen.

Årsagerne til trombocytopeni hos børn afhænger af sygdommens form.

  • Idiopatisk trombocytopenisk purpura udvikler sig med en hyppighed på 3-5 tilfælde pr. 100 tusind børn. Oftest diagnosticeret hos børn i skolealderen. Oftest manifesterer det sig hos børn, der for nylig har lidt en virussygdom - fåresyge, mæslinger, skoldkopper, røde hunde osv..
  • Sekundær trombocytopeni kan udvikle sig på baggrund af visse sygdomme (hepatitis, cytomegalovirusinfektion) ved at tage et antal lægemidler (Heparin, Abtsiximab osv.).

For at genkende sygdommen hos et barn i tide, skal forældre være opmærksomme på de karakteristiske manifestationer af sygdommen. I denne tilstand udvikler blødning - der er punktblødninger på huden, hyppige næseblod, fra tandkødet, mave-tarmkanalen. Det er vigtigt at forstå, at indre blødninger kan være livstruende.

Hvis diagnosen er blevet bekræftet under undersøgelsen, er det vigtigt at behandle trombocytopeni korrekt hos børn. Hans ordning er ordineret af lægen.

Behandling ordineres, hvis antallet af blodplader er mindre end 20-30 tusind pr. Mikroliter. Men oftest styres lægen af ​​tilstedeværelsen af ​​udtalte kliniske manifestationer inden ordination af et terapiregime. En specialist kan ordinere kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason). I alvorlige tilfælde ordineres cytostatika (Vincristine, Vinblastine), immunsuppressiva (Azathioprin, Cyclosporine). I sjældne tilfælde udføres fjernelse af milten.

Men oftest bliver antallet af blodplader hos børn i sidste ende normalt alene uden behandling. Ifølge statistikker vender tilstanden tilbage til normal efter 60 og en halv måned hos 60% af børnene hos 80% af babyerne - efter 6 måneder.

Men under alle omstændigheder er det i en bestemt periode nødvendigt at besøge en læge og udføre kontrolblodprøver.

Derudover skal forældre overholde nogle vigtige regler for at beskytte deres baby:

  • Det er vigtigt, at barnet ikke udøver aktiviteter, der kan føre til skade. Han bør ikke engagere sig i traumatisk sport.
  • Vælg din tandbørste omhyggeligt - den skal være blød.
  • I nogle tilfælde anbefales det at tage afføringsmidler for at undgå traumer i tarmene.
  • Brug ikke medicin, der øger blødningen (Aspirin).
  • Sørg for indlæggelse af barnet med blødning i nærvær af alvorlige blødninger i slimhinder og hud.

Forældre skal være opmærksomme på, at den mest alvorlige komplikation af trombocytopeni er hjerneblødning. Det udvikler sig, hvis antallet af blodplader er 10-20 tusind pr. Mikroliter. Symptomer, der skal være alarmerende, er en skarp sprængende hovedpine, kramper, opkastning, ansigtsasymmetri. Med sådanne tegn skal du straks ringe til en ambulance. Imidlertid udvikler sådanne komplikationer sjældent..

Trombocytopeni under graviditet

Hos gravide kan der være et fald i antallet af blodplader og blodkoagulationsændringer. Trombocytopeni under graviditet kan være resultatet af både fysiologiske og patologiske processer. Normalt falder antallet af blodplader hos de fleste forventede mødre med 10% sammenlignet med de normale værdier. Det mest signifikante fald i blodplader under graviditet observeres i sidste trimester.

Hvis der udvikles svær trombocytopeni, manifesteres dette ved en sammenbrud, dannelsen af ​​hæmatomer på huden og slimhinderne.

Specifikke forhold forbundet med graviditet er:

  • Gestationstrombocytopeni - antal blodplader kan falde til 43 x 109 / L. Det udvikler sig i slutningen af ​​det andet i begyndelsen af ​​tredje trimester. Det er en fysiologisk tilstand, der ikke komplicerer graviditet..
  • Trombocytopeni i hypertensive tilstande - disse tilstande inkluderer præeklampsi og HELLP-syndrom. Disse tilstande kræver behandling, da de truer det normale graviditetsforløb..

For at forhindre komplikationer bør en gravid kvinde regelmæssigt tage en blodprøve, spise rigtigt og følge alle lægens anbefalinger.

Kost

Kost til essentiel trombocytæmi

  • Effektivitet: helbredende effekt efter 3 uger
  • Timing: konstant
  • Madomkostninger: 1400-1500 rubler om ugen

Folk, der har et lavt antal blodplader i blodet, skal følge nogle anbefalinger, når de danner deres diæt..

  • Du er nødt til at tage mad fraktioneret og gøre det mindst 5 gange om dagen.
  • Kosten skal indeholde proteinfødevarer, der er let fordøjelige (lever, fjerkræ, fisk).
  • Det er vigtigt at få proteiner fra plantefødevarer, der spiser bælgfrugter, nødder, svampe.
  • Det anbefales at tilføje flere friske grøntsager og frugter til menuen. Bedre at vælge sæsonbetonede frugter og grøntsager til damp, kog, bage.
  • Fedtfattige mejeriprodukter skal også være til stede i kosten hver dag..
  • Det anbefales at koge grød i vand fra fuldkorn - boghvede, ris, hvede.
  • Bedre at vælge klidbrød.
  • Du skal drikke svag te, tørret frugtkompot, frugtdrikke fra bær, kakao, frisk juice.
  • Du kan lave en omelet af vagteleæg.

Konsekvenser og komplikationer

De vigtigste komplikationer ved denne tilstand er blødning, som kan have forskellig lokalisering og intensitet..

Livstruende tilstande er intern blødning og blødning i hjernen.

Vejrudsigt

I gennemsnit har sygdommen en god prognose, hvis den behandles korrekt.

Trombocytopeni hos børn forsvinder af sig selv efter 6 måneder i ca. 80% af tilfældene.

Dødeligheden fra intern blødning i akut autoimmun trombocytopeni er under 1%.

Liste over kilder

  • Volkova S.A., Borovkov N.N. Grundlæggende om klinisk hæmatologi: en studievejledning. N. Novgorod: Forlag for Nizhny Novgorod State Medical Academy, 2013.400 s..
  • Mazurov A.V. Laboratoriediagnostik af immuntrombocytopenier. I bogen: A.V. Mazurov. Blodpladers fysiologi og patologi. M.: Litterra, 2011.
  • Pshenichnaya KI Medfødte trombocytopatier hos børn: træk ved diagnose, symptomer og behandling: Forfatterens abstrakt. diss. Dr. med. videnskaber. SPb, 2002.28 s.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter M.I. Pirogov og praktik ved dens base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser for mange års pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Trombocytopeni behandling

Årsager til trombocytopeni

Trombocytopeni er den mest almindelige form for hæmoragisk diatese. Dette udtryk definerer betingelser, hvor antallet af blodplader er under 150 * 109 / l. Fra et praktisk synspunkt er der:

  • primær trombocytopen purpura (idiopatisk thrombocytopen purpura),
  • sekundær trombocytopeni,
  • symptomatisk trombocytopeni.

Der er også arvelige og erhvervede former for trombocytopeni.

Afhængig af patogenesen er trombocytopeni opdelt i:

  • forårsaget af nedsat blodpladeproduktion
  • på grund af øget ødelæggelse af blodplader (oftest - immun)
  • forbundet med nedsat blodpladefordeling
  • blandet.

Nogle lægemidler, såsom kinin, sulfa-lægemidler, salicylater, barbiturater, streptomycin, arsen og guldpræparater, kan forårsage immuntrombocytopeni. De fleste lægemidler kan forårsage trombocytopati og trombocytopeni. Disse er især betablokkere, novocain, antihistaminer, chlorpromazin, antibiotika, aminophyllin, cytostatika, heparin, ethanol osv..

De vigtigste kliniske symptomer, der er iboende i trombocytopeni, er udseendet af petechiae uden grund, små blå mærker og blødning fra slimhinderne, petechiaes lille punkt. Blødningens farve ændres (afhængigt af alder) fra purpurrød til grøn og gul. For det meste er ecchymosis lokaliseret på den forreste overflade af kroppen, øvre og nedre ekstremiteter, især steder med mulig friktion og kompression ved tøj (på halsen ved kraven, på steder med kompression med et elastisk bånd). Dannelsen af ​​blødninger på injektionsstederne er karakteristisk.

Ved svær trombocytopeni kan nyreblødning, blødning i sclera eller i nethinden i øjet, i hjernen eller cerebrale træer forekomme. Normalt opstår blødning efter tandekstraktion.

De vigtigste former for trombocytopeni:

  • på grund af et fald i celleproduktion i knoglemarven
    • arvelig:
      • Fanconi syndrom,
      • Wiskott-Aldrich syndrom,
      • May-Gegglin anomali,
      • Bernard-Soulier syndrom.
    • erhvervet:
      • med hæmning af megakaryocytopoiesis i knoglemarven,
      • med aplastisk og megaloblastisk anæmi,
      • efter en virusinfektion,
      • på grund af beruselse:
        • eksogen: ioniseringsstråling, kemikalier (benzen, antibiotika chloramphenicol eller streptomycin, insekticider, alkohol),
        • endogen: med uræmi, leversvigt, sepsis, miliær tuberkulose, toxoplasmose osv..,
      • til tumorsygdomme: hæmoblastose, myelodysplastisk syndrom, kræftmetastaser i knoglemarven og / eller blodpladeanvendelse
  • immun
    • autoimmun
      • primær (idiopatisk trombocytopenisk purpura),
      • sekundær (med systemisk lupus erythematosus, kronisk hepatitis, kroniske lymfoproliferative sygdomme),
    • isoimmun - hos nyfødte
    • heteroimmun
      • medicinsk,
      • viral,
      • post-transfusion,
    • transimmun (neonatal)
  • på grund af omfordeling af blod og hæmodilution:
    • med splenomegali og hypersplenisme (kronisk leversygdom, portalhypertension)
  • blandet.

Trombocytopeni på grund af nedsat celleproduktion i knoglemarven. Fanconis anæmi tilhører arvelige lidelser i trombocytopoiesis, hvor hæmoragisk syndrom manifesterer sig mellem 5. og 8. leveår kombineret med pancytopeni, medfødte misdannelser, især i skelet og nyrer.

Denne form skal adskilles fra May-Gegglin anomali, som er karakteriseret ved en triade af symptomer: trombocytopeni, kæmpe blodplader og basofile spindelformede indeslutninger i leukocytter.

Sygdommen arves på en autosomal dominerende måde.

På samme tid udtrykkes hæmoragisk diatese dårligt, der er en tendens til hæmatom og hos kvinder - menorragi.

Wiskott-Aldrich syndrom er en arvelig, immundefekt sygdom, der er nedarvet i et recessivt X-bundet mønster. Kun drenge er syge. Kliniske symptomer findes i de første måneder af et barns liv. Syndromet er karakteriseret ved en triade: trombocytopenisk syndrom, eksematiske hududslæt og en tendens til reinfektioner. Blødningstype - mikrocirkulatorisk.

Erhvervet trombocytopeni med nedsat blodpladeproduktion inkluderer trombocytopeni forårsaget af hypo- og aplasi af det megakaryocytiske apparat i aplastisk anæmi, virkningen af ​​visse lægemidler og ioniseringsstråling, effekten af ​​kemikalier og lægemidler, der hæmmer dannelsen af ​​blodplader (thiaziddiuretika, kronisk alkoholisme) samt trombocytopeni, forårsaget af virusinfektioner og forskydning af knoglemarven ved hæmoblastose.

Moderat trombocytopeni observeres ved B12-mangel og folatmangelanæmi, kronisk nyresvigt.

Blandt trombocytopenier forårsaget af øget ødelæggelse af blodplader er immunformer dominerende. Af arten af ​​den immunologiske konflikt opdeles immuntrombocytopenier i fire grupper.

  • Isoimmun (aloimmun) - neopatal trombocytopeni. Det udvikler sig med individuel uforenelighed mellem fosteret og moderen for blodpladeantigener. Klinisk manifesteret af hæmoragisk syndrom af mikrocirkulationstypen få timer efter fødslen af ​​et barn (observeret hos 0,08% af nyfødte).
  • Transimmun (neonatal) trombocytopeni udvikler sig hos 50-70% af nyfødte født til mødre, der lider af autoimmun trombocytopeni, og er forårsaget af penetration af maternale autoantistoffer gennem moderkagen. Blødningssymptomer er milde og forsvinder alene.
  • Heteroimmun trombocytopeni opstår, når blodpladernes antigene struktur ændres under påvirkning af vira eller medicin på immunkompleksets ødelæggelse af celler.
  • Autoimmune trombocytopenier er resultatet af for tidlig destruktion af celler, på hvis overflade IgG-autoantistoffer er fikseret, ved deres fagocytose ved makrofager i milten og / eller leveren. Autoimmune trombocytopenier er opdelt i idiopatiske, når årsagen til auto-aggression ikke kan fastslås, og sekundær, som er en konsekvens af autoimmune sygdomme: systemisk lupus erythematosus, autoimmun hepatitis.

Idiopatisk trombocytopenisk purpura. Under dette generelle navn kombineres autoimmune former for trombocytopeni, hvor årsagen til auto-aggression ikke kan fastslås, manifesterer sig i form af hæmoragisk diatese med isoleret blodplademangel og mikrocirkulationsblødning. I nogle tilfælde er sygdommens debut forbundet med skoldkopper-vira, Epstein-Barr-vira, forebyggende vaccinationer, BCG-immunterapi. Ødelæggelsen af ​​blodplader forklares af kroppens immunologiske respons og ikke af virusets direkte virkning.

Patogenetiske mekanismer skyldes den hastige ødelæggelse af blodplader af autoantistoffer mod deres egne blodplader. Gratis antiblodpladeantistoffer indeholdt i blodserum bestemmes kun hos 20-30% af patienterne med idiopatisk trombocytopen purpura. De tilhører primært IgG-klassen, nogle gange til IgM. IgG-antistoffer krydser placenta og kan forårsage trombocytopeni hos nogle nyfødte, hvis mødre har autoimmun trombocytopeni.

Antistofbelastede blodplader phagocytiseres af makrofager, der indeholder receptorer til Pc-fragmentet af immunglobuliner. Det vigtigste sted for blodpladedestruktion er milten, sjældnere leveren, undertiden kun leveren (med et meget højt niveau af antistoffer).

For at afklare mekanismen for eliminering af blodplader i denne patologi er tre hypoteser blevet foreslået:

  • blodplader indeholder receptorer til Pc-fragmentet af immunglobuliner, hvortil immunkomplekser dannet under sygdommen kan knyttes;
  • specifikke antivirale eller antibakterielle antistoffer kan krydsreagere med blodpladens overfladestrukturer;
  • adsorption af antigenet fra et infektiøst middel på blodpladens overflade efterfulgt af dannelsen af ​​antistoffer, der er specifikke for blodpladekappen.

Der er akutte og kroniske former for idiopatisk trombocytopen purpura.

Akut autoimmun trombocytopen purpura rammer hovedsageligt børn 2-9 år. Sygdommen er kendetegnet ved en pludselig debut og hurtig bedring (op til 6 måneder). Begyndelsen af ​​kliniske manifestationer er ofte forud for en virusinfektion i øvre luftveje eller fordøjelseskanalen. Det kliniske billede er kendetegnet ved udseendet på huden af ​​tegn på blødning i mikrocirkulationstypen i form af småpunkts petechiae, små blå mærker, blødende udslæt på mundslimhinden. Karakteriseret ved blødning af slimhinderne i næsen, tandkødet.

Ekkymose er normalt lokaliseret på forsiden af ​​bagagerummet, øvre og nedre ekstremiteter. Karakteriseret ved dannelsen af ​​store blødninger på injektionsstederne, forekomsten af ​​blødninger på stedene for hudkompression ved hjælp af en skjortekrave, et elastikbånd og lignende..

Lymfeknuder, lever og milt forstørres ikke i idiopatisk trombonitopenisk purpura. Kliniske manifestationer udvikler sig gradvist, karakteriseret ved et kronisk tilbagefald eller langvarigt forløb af sygdommen. Hos kvinder manifesteres idiopatisk trombocytopenisk purpura ved rigelig og langvarig menstruation. Nogle gange er der blødninger i sclera eller nethinden, blødning fra mave-tarmkanalen, hos kvinder - blødninger i æggestokkene, klinisk simuleret ektopisk graviditet. I alvorlige former for sygdommen kan nyreblødning forekomme..

Sådan behandles trombocytopeni?

Trombocytopeni behandles normalt med blodpladekoncentrattransfusion i tilfælde af signifikant blødning.

Behandling af Wiskot-Aldrich syndrom er symptomatisk. Prognosen er dårlig. De fleste børn dør inden 5 år af tilbagevendende purulente infektioner eller blødninger i vitale organer. Knoglemarvstransplantation er effektiv for nogle patienter.

Ved svær hæmoragisk syndrom anvendes glukokortikoider og hormoner til behandling af patienter med idiopatisk trombocytopen purpura (den gennemsnitlige startdosis er 60 mg pr. Dag). Effektiviteten af ​​glukokortikoider i en dosis på 1,5-2 mg / kg pr. Dag i 4 uger er fra 10 til 30% i den kroniske form af sygdommen. Hos patienter med en akut form for idiopatisk trombocytopenisk purpura vokser blodpladetallet støt med opnåelse af fuldstændig remission.

Hvis glukokortikoider ikke er effektive nok, ordineres delagil, immunmodulatorer (thymalin, T-aktivin, milt) anvendes også. Hvis konservativ terapi er ineffektiv inden for 4 til 6 måneder efter behandlingsstart, anbefales splenektomi (80% af patienterne har høj effektivitet og 60% har langvarig remission).

Splenektomi er kontraindiceret i den første episode af idiopatisk trombocytopenisk purpura (en klinisk effekt fra glukokortikoider er mulig) hos børn (for den akutte form af sygdommen er spontan remission karakteristisk) hos gravide kvinder (risikoen for sepsis og andre komplikationer). Dødeligheden efter splenektomi er mindre end 1%.

Et andet behandlingsområde for idiopatisk thrombocytopenisk purpura er høje doser (400 mg / kg) af immunglobuliner til intravenøs administration i 5 dage. Den terapeutiske virkning af disse lægemidler er, at de inaktiverer antistoffer, binder og fjerner bakterielle, virale og andre antigener..

Ildfaste patienter til behandling er vist immunsuppressiv terapi (cyclosporin A, azathioprin, vincristin). Hvis alle andre metoder er ineffektive, anbefales det at administrere rekombinant aktiveret faktor VII (VIIIa) - Novoseven med en bolus hver anden time, indtil blødningen stopper.

Fjernelse af cirkulerende immunkomplekser, autoantistoffer letter også ved afferente behandlingsmetoder - plasmaferese. Nogle aspekter af transfusionsterapi fortjener særlig opmærksomhed..

Hvilke sygdomme kan det være forbundet med

Læger kalder en mulig forbindelse mellem forekomsten af ​​trombocytopeni med tidligere infektiøse sygdomme, brug af medicin, forebyggende vaccinationer, tilstedeværelsen af ​​en patient med tuberkulose, diffuse bindevævssygdomme, leukæmi, leversygdomme.

Trombocytopeni kan udvikle sig på baggrund af B12-mangel og folatmangelanæmi, aplastisk og megaloblastisk anæmi, Fanconis anæmi, med tumorsygdomme, hæmoblastose, myelodysplastisk syndrom, kræftmetastaser i knoglemarven og / eller ved anvendelse af kronisk hepatitis, med systemisk rødt blod nyresvigt, kroniske lymfoproliferative sygdomme. I nogle tilfælde er forekomsten af ​​idiopatisk thrombocytopenisk purpura forbundet med varicella- og Epstein-Barr-vira.

Trombocytopeni er kendetegnet ved forekomsten af ​​ecchymosis, blødning fra slimhinderne, tandkød, næseblod, hos kvinder - tung og langvarig menstruation.

En farlig komplikation af trombocytopeni er blødning i hjernen og det subaraknoidale rum, blødning efter tonsillektomi.

Trombocytopeni behandling derhjemme

Udviklingen af ​​trombocytopeni kræver kvalificeret og rettidig hjælp, og derfor anbefales det at blive indlagt på en specialiseret medicinsk institution, hvor patienten får hurtig hjælp, og tilstanden vil blive normaliseret, hvis en anden sygdom førte til trombocytopeni.

Hvilke lægemidler til behandling af trombocytopeni?

  • delagil - 1 tablet om dagen i 2 måneder under kontrol af antallet af leukocytter og oftalmologisk billede,
  • cyclosporin A - i en dosis på 2,5-5 mg / kg kropsvægt pr. dag,
  • azathioprin - 1-4 mk / kg legemsvægt pr. dag,
  • vincristin - 1-2 mg intravenøst ​​en gang om ugen,
  • novoseven - i en dosis på 90 mg / kg kropsvægt.

Behandling af trombocytopeni med alternative metoder

Brugen af ​​folkemedicin er ikke effektiv, er ikke i stand til at påvirke blodtællinger signifikant og bør derfor ikke anvendes på trombocytopenibehandlingsstadiet.

Behandling af trombocytopeni under graviditet

Udviklingen af ​​enhver form for trombocytopeni hos en gravid kvinde bør være årsagen til at kontakte en specialiseret specialist. Behandlingsstrategien bestemmes udelukkende på individuel basis.

Under graviditeten falder hyppigheden af ​​forværringer, det anbefales at udføre fødsel under beskyttelse af steroidhormoner, især hvis kvinden tidligere er blevet behandlet med dem.

Hvilken læge skal du kontakte, hvis du har trombocytopeni

  • Hæmatolog

En korrekt indsamlet historie hjælper med at etablere diagnosen..

Den vigtigste laboratorieindikator for trombocytopeni er et signifikant fald i antallet af blodplader (under 100 * 109 / l). Blødning manifesteres som regel, når antallet af blodplader falder til under 30 * 109 / l.

Typiske morfologiske ændringer i blodplader:

  • poikilocytose,
  • overvægt af små eller store blodplader.

Blødningens varighed forlænges (ifølge Duke) - op til 15 minutter eller mere observeres et positivt symptom på turniketten, varigheden af ​​blodkoagulation er normal, heparintiden stiger. Biggs-Douglas thromboplastin generation test er svækket.

Til differentiel diagnose af forskellige former for trombocytopeni er undersøgelse af knoglemarv vigtig..

Med trombocytopeni forårsaget af et fald i celleproduktion reduceres antallet af blodplader normalt og varierer fra 40-80 * 109 / l. Blødningens varighed kan være normal eller let forlænget. Blodpladeaggregering med alle agonister inden for normale grænser.

Som en del af undersøgelsen med Wiskot-Aldrich syndrom påvises splenomegali, muligvis en let stigning i lymfeknuder. Samtidig, parallelt med et signifikant fald i antallet af blodplader, morfologiske (mikroformer), manifesteres forskellige funktionelle og biokemiske defekter af blodplader. Antallet af megakaryocytter i knoglemarven er inden for normale grænser, der er et signifikant fald i serum IgM, IgG med en signifikant stigning i niveauet af IgE.

Ved diagnosen idiopatisk trombocytopenisk purpura spilles en vigtig rolle ved fraværet af en forbindelse mellem forekomsten af ​​blødning og enhver tidligere eller underliggende sygdom. Det vigtigste laboratorietegn er et fald i antallet af blodplader (mindre end 100 * 109 / l), men blødning udvikler sig hovedsageligt kun, når antallet af blodplader er mindre end 30 * 109 / liter. Frigivelsen af ​​unge former for blodplader i det perifere blod manifesteres ved overvejelsen af ​​store blodplader i udstrygningen, lavkornede "blå" blodplader, poikilocytose.

Blodpladernes levetid reduceres, nogle gange op til flere timer (i stedet for 7-10 dage i normen), blødningens varighed forlænges - mere end 15 minutter ifølge Duke (i stedet for 3-5 minutter i normen), Konchalovsky-Rumpel-Leede manchettest er positiv.

Varigheden af ​​blodkoagulation forstyrres ikke, heparintiden for blodplasma forlænges. Forstyrret thromboplastin generation test (Biggs-Douglas). Efter massiv blødning udvikles akut posthemorragisk anæmi med neutrofil leukocytose, og i tilfælde af hyppig gentagen blødning kronisk posthemorragisk anæmi med karakteristiske ændringer i hæmogrammet.

Histologisk undersøgelse af den fjernede milt afslører et øget antal lymfeknuder og reaktive centre i den hvide papirmasse, flere plasmaceller i periferien af ​​små kar i marginalzonen, hvilket indikerer en aktiv syntese af immunglobuliner. I makrofager findes blodplader i forskellige stadier af destruktion. Ved den differentielle diagnose af idiopatisk trombocytopenisk purpura med trombocytopeni ved sygdomme som aplastisk anæmi, akut og kronisk form for leukæmi, kræftmetastaser i knoglemarven, er den mest informative sternær punktering og trepanobiopsy samt træk ved det kliniske og hæmatologiske billede af de anførte sygdomme.

Immuntrombocytopenier adskilles fra sekundære autoimmune trombocytopenier, der udviklede sig på baggrund af systemiske bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi), autoimmune organsygdomme (Hashimotos autoimmune thyroiditis, diffus toksisk struma).

Behandling af andre sygdomme med bogstavet - t

Oplysningerne er kun til uddannelsesmæssige formål. Må ikke selvmedicinere; for alle spørgsmål vedrørende definitionen af ​​sygdommen og behandlingsmetoder, kontakt din læge. EUROLAB er ikke ansvarlig for konsekvenserne af brugen af ​​oplysninger, der er lagt ud på portalen.

Trombocytopeni behandling

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Behandling af trombocytopeni anbefales at starte efter en hæmatologisk undersøgelse..

For det meste er det vanskeligt at fastslå den nøjagtige årsag til denne sygdom, eller de faktorer, der førte til dens forekomst, er ikke vigtige for udarbejdelsen af ​​en behandlingsplan. Dette er berettiget af det faktum, at terapeutiske tiltag kan orienteres både mod selve trombocytopeni og rettet mod sygdommen, hvor den fungerer som en samtidig sygdom..

Diagnose af trombopeni involverer laboratorieblodprøver i løbet af behandlingen med kortikosteroider. Derudover er der anvendelsen af ​​metoder til genetiske tests såvel som tests for indholdet af antistoffer. Patienten skal gennemgå en række tests, herunder et elektrokardiogram, røntgen og endoskopisk undersøgelse.

Et eller andet program med nødvendige terapeutiske tiltag for trombopeni bestemmes afhængigt af hvilke generelle standarder der findes i behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Så Werlhofs sygdom, som er en kronisk immunopatologisk trombopenisk purpura (purpura - fint plettet kapillærblødning i slimhinderne eller under huden), giver kirurgisk indgreb til fjernelse af milten. Splenektomi fører i 80% af tilfældene til et positivt resultat. Hvis denne kirurgiske behandling er ineffektiv, ordineres et kemoterapibehandling, eller brugen af ​​immunglobuliner kan ordineres. I nogle tilfælde, før det påbegyndes behandling med hormonelle lægemidler, kan det være berettiget at udføre plasmaferese.

Som regel tager behandlingen af ​​trombocytopeni fra undersøgelse og diagnose, bestemmelse af hensigtsmæssigheden af ​​brugen af ​​visse terapeutiske tiltag til det aktuelle behandlingsforløb en periode, der spænder fra to måneder til seks måneder. Efter kursets afslutning skal patienten være under opsyn af apoteket.

Behandling af trombocytopeni med folkemedicin

På grund af det faktum, at denne sygdom er en diatese af hæmoragisk karakter, er behandlingen af ​​trombocytopeni med folkemedicin hovedsageligt reduceret til brugen af ​​alle slags samlinger med hæmostatiske egenskaber.

I tilfælde af gastrisk, livmoder og nyre samt blødning i tarmene anbefaler traditionel medicin medicinsk burnet. Et afkog af denne flerårige urt, også kaldet en kemiker eller kirtelbrænde, producerer en snerpende effekt. Til madlavning er det nødvendigt at koge sine knuste rødder i en mængde på 2 spsk. skeer med 250 ml. vand ved svag varme i 15 til 20 minutter. Tag med en teskefuld syltetøj.

Ved blødning af alle typer kan brugen af ​​brændenælde give et positivt resultat. Dette folkemedicin er fremstillet som følger. 1 spsk. en skefuld tørre blade pr. 250 ml. kogende vand skal koge i 10 minutter ved svag varme, hvorefter det skal få lov til at afkøle og derefter siles. Bør tages i mængden af ​​2 spsk. skeer 4-5 gange i løbet af dagen.

En vidunderlig folkemedicin, der hjælper med alle former for blødning, er viburnumbark. 4 teskefulde 300 ml knust bark. kogende vand koges over svag varme i 30 minutter, hvorefter det er nødvendigt at sile og tage to spsk. skeer fra 3 til 4 gange om dagen.

Trombopeni behandles med folkemedicin, der også bruger urtesamling. Det er nødvendigt at blande hyrdepungens blomster og blade, henholdsvis røllike og tørre agurkpisker, 25 gram af hver af disse komponenter. One Art. ske af den resulterende blanding i 0,5 liter. kogende vand brygges i 5-6 timer. Tag tre gange om dagen 20 minutter før måltider i en mængde på 150 til 180 ml.

Behandling af trombocytopeni med folkemedicin kan føre til et positivt resultat og være en forholdsvis effektiv måde at håndtere denne sygdom på, hvis den ikke er karakteriseret ved en betydelig grad af sværhedsgrad. Man skal dog ikke glemme, at det er bydende nødvendigt at konsultere en medicinsk specialist, før man bruger denne form for behandling..

Urte trombocytopeni behandling

Trombopeni i dets alvorlige former indebærer implementering af terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at eliminere det middel, der er modtageligt for skade, hvilket betyder behovet for at fastslå årsagerne og helbrede den underliggende sygdom. Mild former for trombopeni, hvor dens kliniske manifestationer ikke er bemærket, kræver for det meste ikke behandling, kun regelmæssig medicinsk overvågning af sygdomsforløbet er nødvendig. Et eksempel på dette er trombopeni hos kvinder under graviditet, som har tendens til at heles spontant efter fødslen..

I mildere former for denne sygdom, der ikke er forbundet med behovet for væsentlige og radikale medicinske foranstaltninger: terapi eller kirurgi, kan forskellige alternative metoder blive effektive, især behandling af trombocytopeni med urter. Essensen af ​​urtemedicin er i dette tilfælde, at ved at bruge visse urtemedicin bliver det muligt at opnå en forbedring af blodkarakteristika. Først og fremmest drejer det sig om dets koagulation. I denne henseende er de helbredende egenskaber, der er forbundet med brændenælder, hyben, ryllik, særligt nyttige..

Et afkog fremstilles af bladene af brændenælde. Tre spsk. spiseskefulde brændenælde i et glas kogende vand brygges og infunderes i 10 minutter, drænes derefter og lades afkøle. Bør tages tre eller fire gange i løbet af dagen.

Hyben og jordbær i en mængde på en spsk. en skefuld af hver af komponenterne hældes i 250 ml. kogende vand. Efter infusion i en kvart time filtreres infusionen og tages et halvt glas tre gange i løbet af dagen.

Healingsmiddel fra ryllik fremstilles som følger. Hans to st. skeer til 250 ml. kogende vand infunderes i en halv time. Desuden filtreres infusionen og tages tre gange i løbet af dagen, en spsk. ske.

Således er behandlingen af ​​trombocytopeni med urter primært fokuseret på at hjælpe med at normalisere blodtal, forbedre egenskaberne ved dets koagulerbarhed, og derudover anbefales brugen af ​​nogle urter, når anæmi (anæmi) udvikler sig på baggrund af sygdommen..

Trombocytopeni behandling med prednisolon

Behandling af trombocytopeni med prednisolon er den vigtigste metode til symptomatisk behandling af denne blodsygdom. Prednisolon er et hormonalt lægemiddel fra steroidgruppen, og dets anvendelse har en gavnlig virkning på prognosen for sygdomsforløbet, da det bidrager til opnåelsen af ​​en positiv effekt inden for den første uges brug. I perioden fra 7 til 10 dage efter forløbet af en sådan behandling bemærkes forsvinden af ​​blødende udslæt, og efter lidt mere tid normaliseres antallet af blodplader i blodet..

Den indledende dosis til prednisolonbehandling er 1-2 mg / kg pr. Dag. Da blodpladetallet i blodet begynder at stige, efter 2. eller 3. uges behandling, reduceres dosis af lægemidlet gradvist. For at opretholde antallet af blodplader inden for det normale område er en 10-20% reduktion i dosis pr. Uge tilladt. Som et resultat opnår mere end halvdelen af ​​patienterne en positiv effekt, og remission forekommer i 25 procent af tilfældene..

Hvis brugen af ​​lægemidlet ikke er effektiv nok, er der bivirkninger, eller i tilfælde, hvor der kræves høje doser prednisolon, ordineres immunglobuliner til intravenøs administration. Det produceres i en daglig dosis på 0,4 g / kg i fem dage.

Behandling af trombocytopeni med prednisolon er berettiget, når det hæmoragiske syndrom begynder at vise en tendens til at øge dets intensitet, hvis der opstår blødninger i bindehinden, udslæt i ansigtet og slimhinder i mundhulen. Og derudover er årsagen til behovet for sådanne terapeutiske foranstaltninger faldet i indholdet af blodplader i blodet til et kritisk lavt niveau - mindre end 20.000 / pi. I tilfælde, hvor sandsynligheden for blødning i kraniehulen eller blødning i slimhinderne ikke er noteret, vælges ventetaktikken.

Behandling af trombocytopeni hos børn

Trombopeni forekommer hovedsageligt hos førskolebørn. Forekomsten af ​​denne sygdom hos drenge og piger er omtrent den samme. Den højeste sandsynlighed for at udvikle en sådan lidelse forekommer i vinter-foråret, i lavsæsonen om vinteren og foråret. Risikofaktorer forbundet med muligheden for trombopeni hos et barn betragtes som nylige sygdomme med skoldkopper, mæslinger, røde hunde, Epstein-Barr-virus osv. Derudover er der en mulighed for, at sygdommen kan udvikles som et resultat af vaccination mod disse patogener. Til dato er det stadig umuligt at forklare med sikkerhed, hvad der præcist forårsager denne sygdom. det antydes, at trombopeni er et af immunresponserne ved fremkomsten af ​​fremmede stoffer i kroppen, hvor der dannes antistof-antigen-komplekser.

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen fremgår af udseendet hos barnet af præcise blødninger under huden, hyppig blødning fra næsen, blødning i tandkødet. Den største fare er intrakraniel og intern blødning..

Behandling af trombocytopeni hos børn begynder efter yderligere forskning er nødvendig for at etablere en nøjagtig diagnose. Hovedrollen i diagnosticering af trombopeni hos et barn spilles af både en grundig laboratorieblodprøve og en visuel vurdering af dets celler gennem et mikroskop. Når man gennemfører en ultralydsundersøgelse, afsløres det i nogle tilfælde, at milten er hypertrofieret. I en tilbagefaldssituation såvel som når sygdomsforløbet forlænges - fra 3 måneder til seks måneder kan det være nødvendigt at udføre en knoglemarvspunktion.

Terapeutiske tiltag udføres ved transfusion af blodplader fra en donor, hvilket resulterer i, at det bliver muligt at korrigere sygdommens fremgang. I tilfælde af blødninger og udslæt i ansigtet og slimhinderne startes steroidbehandling straks. Et positivt resultat heraf begynder at vises efter en periode fra en uge til 10 dage..

For at behandlingen af ​​trombocytopeni hos børn skal være effektiv, og prognosen for sygdommens udvikling er gunstig, og dens tilstedeværelse udgør ikke en trussel mod barnets liv og udvikling, er det meget vigtigt, efter at have identificeret de indledende symptomer, foretage de nødvendige undersøgelser og diagnostik baseret på resultaterne, fortsæt med gennemførelsen af ​​de nødvendige behandlingsforanstaltninger.

Behandling af trombocytopeni under graviditet

Behandling af trombocytopeni under graviditet bør udføres uden fejl, hvis blodtællingerne er karakteriseret ved niveauet af blodplader mindre end 20-40 * 109 pr. Liter. En anden vigtig tilstand ud over behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der fremkaldte et fald i antallet af blodplader i blodet, er behovet for at kombinere med det vedligeholdelsen af ​​homeostasesystemet.

Et behandlingsforløb ordineres ved hjælp af dexamethason, prednisolon - lægemidler fra glukokortikosteroidgruppen. Deres brug i sen graviditet fungerer blandt andet som en positiv faktor, der fremskynder processen med lungedannelse hos et ufødt barn. Baseret på denne omstændighed, hvis der er relevante indikationer, er det muligt at træffe en beslutning om tidlig tilladelse til fødsel. Glukokortikosteroider anvendes til korte kurser, da den kliniske effekt opnås, hvilket gradvist reducerer deres doser.

I tilfælde, hvor kortikosteroider i løbet af hele brugen har vist sig at være utilstrækkeligt effektive terapimetoder, kan det tilrådes at injicere immunglobulin intravenøst. I løbet af hele den periode, hvor en kvinde bærer et barn, er det tilladt 3-4 gange dets introduktion og efterfølgende - under fødslen og umiddelbart efter dem. Under graviditet transfunderes trobocytmassen kun i presserende, yderst usædvanlige tilfælde..

Ineffektiviteten af ​​medicinske behandlingsforanstaltninger kan kræve en splenektomi, fjernelse af milten. Under graviditet er en sådan kirurgisk indgriben tilladt i andet trimester, og den bedste måde for dette er laparoskopisk kirurgi..

Sammenfattende hvordan behandlingen af ​​trombocytopeni under graviditet kan forekomme, bemærker vi, at en kvindes helbred i den periode, hvor hun forbereder sig på at opleve glæde ved moderskab, kræver ekstrem opmærksomhed omkring sig selv, og mange faktorer skal analyseres omhyggeligt, så lægemiddeleffekter og andre terapeutiske manipulationer ikke er ondt barnet. Det er nødvendigt at beregne doseringen af ​​lægemidler baseret på dette, og det tilrådes at vælge metoderne til kirurgisk indgriben til fordel for den, der er forbundet med den mindste mulighed for skade på den fremtidige mors krop (laparoskopi) og skade på hendes baby.

Behandling af autoimmun trombocytopeni

Autoimmun trombopeni, også kaldet idiopatisk trombocytopeni eller Werlhofs sygdom. Med denne sygdom identificeres hvert blodplade indeholdt i blodet af kroppen som en slags fremmedlegeme. Under indflydelse af autoantistoffer produceret af lymfeknuder, lever og milt bliver blodplader i blodet mindre end de indikatorer, der er normale.

Behandlingen af ​​autoimmun trombocytopeni er reguleret af visse principper og regler samt rækkefølgen og mål for anvendelsen af ​​visse medicinske påvirkninger og foranstaltninger, der er passende på hvert specifikt stadium af sygdommens fremskridt.

Først og fremmest ordineres prednison med en startdosis på 1 mg / kg pr. Dag. Hvis sygdommen har en mere betydelig grad af sværhedsgrad, afhængigt af dette, kan dosis øges med en mængde, der ikke overstiger den oprindelige med mere end det dobbelte af det maksimale. Efter et par dage siden brugen af ​​glukokortikosteroider er der en tendens til et fald i symptomernes sværhedsgrad. Den opnåede tilfredsstillende virkning tjener som en begrundelse for en gradvis dosisreduktion, indtil lægemidlet afbrydes..

Nogle gange fører terapi ikke til et positivt resultat, eller der kan forekomme tilbagefald. Dette kan kræve operation for at fjerne milten. En sådan fjernelse eller splenektomi har 75 procent chance for at helbrede patienten. I nogle tilfælde kan patientens tilstand vende tilbage til normal i løbet af de næste seks måneder, hvilket er en forsinket effekt af operationen.

Hvis der som følge af forløbet af prednisolon og efterfølgende fjernelsen af ​​milten ikke er nogen positive ændringer i patientens tilstand, fortsætter behandlingsforanstaltninger med brugen af ​​glukokortikosteroider og cytostatisk immunsuppressiva.

Så behandling af autoimmun trombocytopeni er en ret kompleks proces, der kræver, at alle dens faser skal bygges i overensstemmelse med en bestemt sekvens. Fordi for eksempel immunsuppressiva, der gives, før milten fjernes, vil have en negativ indflydelse på succesen af ​​en sådan operation.

Behandling af sekundær trombocytopeni

Sekundær trombopeni kan forekomme på grund af det faktum, at kroppen har været udsat for radiologisk eksponering - i dette tilfælde fungerer det som et af symptomerne på strålingssygdom. Derudover kan årsagen til en sådan sygdom være forgiftning af kroppen med forskellige giftige stoffer, herunder salte af tungmetaller, alkohol osv. I dette tilfælde er denne nosologi inkluderet i de samlede symptomer, der karakteriserer pancytopeni. Denne sygdom kan også forekomme med uræmi..

Sekundær trombopeni opstår på grund af de skadelige virkninger på knoglemarven af ​​alle slags toksiner: benzin med dets derivater - lakker, pesticider, organiske opløsningsmidler og derudover på grund af indtagelse af bakterielle giftstoffer og hovedsageligt vira: skoldkopper, infektiøs mononukleose, mæslinger, skarlagensfeber osv. Brug af lægemidler med cytostatisk virkning kan også provokere denne blodsygdom.

Diagnose og behandling af sekundær trombocytopeni udføres med en patient, der har brug for at være på et hospital for dette. Efter en omfattende laboratorie- og diagnostisk undersøgelse ordineres passende terapi. Planen for medicinske tiltag er udarbejdet på en sådan måde, at den målrettede terapeutiske effekt udsættes for den underliggende årsag, der førte til progression af trombopeni. Og derudover involverer terapien af ​​denne lidelse orientering af terapeutiske foranstaltninger mod de indledende patologiske processer og fænomener i patientens krop, hvilket er det, der forårsagede sekundær trombopeni.

Da denne blodsygdom overvejende er et af symptomkomplekset i den underliggende sygdom, reduceres behandlingen af ​​sekundær trombocytopeni hovedsageligt til brugen af ​​terapeutiske og profylaktiske tiltag, der er koncentreret om dens heling. Forebyggelse er af stor betydning. Det sigter mod at undgå virkningerne af faktorer, der forårsager skade på knoglemarven og som et resultat fører til patologiske transformationer af megakaryocytter, som er forløbere for blodplader..

Behandling af trombocytopeni efter kemoterapi

Trombopeni er en af ​​de farligste komplikationer, der opstår under kemoterapi. Sygdommen er kendetegnet ved en tendens til et signifikant fald i antallet af blodplader, hvilket igen manifesterer sig i forringelsen af ​​blodpropper. På grund af dette opstår blødning med forskellig intensitet, hvilket fører til behovet for at forkorte brugen af ​​kemoterapeutiske lægemidler, ellers gør det umuligt at anvende dem. For at øge niveauet af blodplader, hvis mangel fører til en skadelig virkning på blodsammensætningen af ​​de kemikalier, der anvendes i kemoterapi, kan en række lægemidler ordineres.

Behandling af trombocytopeni efter kemoterapi udføres ved brug af dexamethason, prednisolon osv., Som er hormonelle lægemidler, der er inkluderet i receptlisten lige fra starten af ​​kemoterapikurset. De har en positiv effekt på styrkelse af de vaskulære vægge og øger blodpropper. En lignende gavnlig virkning observeres ved anvendelse af derinat, hvis basis for produktionen er nukleinsyrerne i laks. Et lægemiddel, der har en positiv effekt på blodsammensætningen og har styrkende egenskaber for blodkarens vægge, er etamsylat.

Prednisolon. Lægemiddelets frigivelsesform er i tabletter, i form af en salve og i ampuller på 1 ml i en mængde på 3 stk. pakket. 1-2 mg / kg ordineres i løbet af dagen eller med en daglig dosis på 60 mg / m2 i tre uger, hvilket gradvist reducerer dosis, indtil den er helt annulleret. Langvarig brug af stoffet er forbundet med muligheden for fedme, overdreven hårvækst hos kvinder på kroppen og i ansigtet, forstyrrelse af menstruationscyklussen, udvikling af osteoporose, en stigning i det glykæmiske indeks osv..

Dexamethason bruges til trombopeni, hvis prednison er ineffektiv. Det præsenteres i form af tabletter, dråber og også som en opløsning til injektion i ampuller på 1 ml. Antallet af ampuller i en pakke kan variere fra 5 til 10. Lægemiddelbehandlingen udføres i flere kurser (højst 4) ved 0,6 mg / kg intravenøst ​​i løbet af dagen eller 20 mg / m2 i 4 dage hver anden uger. Bivirkninger kan omfatte forekomsten af ​​takykardi og barikardi, anginaanfald, arteriel hypertension, øget intrakranielt og intraokulært tryk, rhomboflebitis, eosinofili.

Derinat har form af en opløsning til ekstern eller lokal anvendelse, en anden form for frigivelse er en opløsning til injektion i en flaske på henholdsvis 5 eller 10 ml, 1,5% og 0,25%. Lægemidlet injiceres intramuskulært (det skal injiceres i 1-2 minutter) i en dosis på 5 ml (75 mg) af en opløsning på 1,5% med en pause på 24 til 72 timer. Lægemidlet tolereres godt af patienter. Men smertefulde fornemmelser er mulige fra halvanden til tre timer efter injektionen. Nogle gange er der en stigning i temperaturen op til 380C, hvilket ikke medfører behovet for at annullere brugen.

Etamsilate er en blisterpakning med 10 eller 50 tabletter. Det tages oralt tre til fire gange om dagen under eller efter måltiderne. Brug af stoffet kan fremkalde symptomer såsom forekomsten af ​​hovedpine, kvalme, opkastning, forårsage allergi, hududslæt.

Behandling af trombocytopeni efter kemoterapi udføres ved hjælp af en række forskellige lægemidler og har til formål at bringe blodsammensætningen til det optimale, inklusive blodpladetallet, som har gennemgået ændringer på grund af eksponering for aktive kemikalier med passende behandling.