Kropstemperatur med ankyloserende spondylitis

Ankyloserende spondylitis er en inflammatorisk sygdom i rygsøjlen og leddene. Bechterews sygdom kaldes også ankyloserende spondylitis. Det er hovedsageligt lokaliseret i den sacroiliacale zone i rygsøjlen, i leddene i rygsøjlen såvel som i paravertebrale væv. Sygdommen udvikler sig hos cirka mennesker i alderen 20 til 30 år, mænd er ramt af det 9 gange oftere end kvinder.

Historie af ankyloserende spondylitis

Årsagerne til sygdommen forstås ikke fuldt ud; de fleste eksperter er tilbøjelige til at antage, at det henviser til en autoimmun sygdom. Det blev fastslået, at det er arveligt i dets dannelse hos mennesker, 90-95% af patienterne med ankyloserende spondylitis eller ankyloserende spondylitis har også HLA-B27-antigenet. Følgende chok kan tjene som sandsynlige årsager til sygdommens udvikling:

  • faktum af hypotermi;
  • skader, blå mærker, slag i rygsøjlen og bækkenet
  • oplever smitsomme sygdomme
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme af allergisk karakter;
  • hormonelle og metaboliske lidelser;
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen;
  • inflammatoriske sygdomme i udskillelses- og reproduktionssystemet.

Ankyloserende spondylitis er kendetegnet ved en situation, hvor immunceller begynder at angribe skiverne mellem ryghvirvlerne såvel som ledbånd i led og sener. En inflammatorisk proces udvikler sig i disse væv, hvilket resulterer i en degeneration af det hårde knogles elastiske væv. Det forstyrrer den naturlige mobilitet af led og vertebrale segmenter..

Art klassificering af ankyloserende spondylitis

I dag er der en artsklassificering af ankyloserende spondylitis. De vigtigste former inkluderer følgende typer:

  • Den centrale form - kyfoseformen indebærer en glatning af rygsøjlen i nedre del af ryggen, men danner en stigning i bøjning i brystområdet. Med en stiv form udjævnes lænden og thorax krumningen i rygsøjlen, hvilket resulterer i en unormal fladning af ryggen.
  • Den perifere form påvirker primært de perifere led - ankel, knæ og albue.
  • Den rhizromale form er kendetegnet ved beskadigelse af store led, for eksempel skulder og hofte og ikke kun rygsøjlen.
  • Den skandinaviske form er kendetegnet ved symptomer på reumatoid arthritis. Små led påvirkes dog uden yderligere deformation og ødelæggelse.
  • Ankyloserende spondylitis med en visceral form påvirker ikke kun led og rygsøjle, men også øjne, hjerte, nyrer, blodkar.

Ankyloserende spondylitis Bechterews sygdomssymptomer

Det første symptom, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​ankyloserende spondylitis, er intens smerte i lændehvirvelsøjlen. Smertsyndrom manifesterer sig normalt om natten, fortsætter i flere timer efter at have vågnet op, og om eftermiddagen kan det helt aftage. Derfor er patienter med en sådan anomali meget ofte tvunget til at stimulere smerten, stå op og bevæge sig bevidst. På baggrund af smertefulde fornemmelser mærkes også stivhed, generel mobilitet af vertebrale segmenter. Mobiliteten er fuldstændig svækket i alle retninger, det vil sige det er ekstremt vanskeligt at vippe til siderne frem og tilbage.

Derefter udvikler sygdommen sig og spreder sig til hele rygsøjlen og påvirker også leddene. Først og fremmest påvirkes hofteleddene såvel som skulderleddene, korsbenet påvirkes. Derefter påvirker sygdommen de små led i fødder og hænder, men dette sker meget sjældnere. På samme tid begynder leddene at mærkbart svulme op og gøre ondt. I tilfælde, hvor korsbenet er påvirket, kan patienten opleve ubehag i selve bagdelen. Meget ofte forveksles dette smertesymptom med radiculitis eller klemning af iskiasnerven, hvilket komplicerer diagnosen af ​​den sande årsag, der fremkalder smerte.

Efter nogen tid begynder det kliniske billede af sygdommen at omfatte udjævning af rygsøjlens naturlige kurver. Bagsiden bliver flad. Men thoraxområdet er påvirket af kyphosis, det vil sige der dannes en udtalt bøjning. Kropsholdning er dannet som en "supplikant" kropsholdning - en bøjet ryg, et mærkbart skråt hoved nedad, benene er let bøjet i knæene. Alt dette ledsages af spændinger i musklerne i ryggen og mærkbar smerte..

Med specielle former for ankyloserende spondylitis kan læsionen begynde nøjagtigt fra leddene og ikke fra selve ryggen. Det er mere typisk for den unge alder..

Børn og unge begynder at opleve følgende symptomer:

  • oplever smerter i små led, såsom hænder og fødder;
  • en lille, men konsekvent markant stigning i kropstemperaturen
  • takykardi, hjertebanken, øget hjertefrekvens;
  • feber af den forkerte type, som er karakteriseret ved temperatursvingninger fra 1-2 grader;
  • kulderystelser og øget svedtendens.

Denne sygdom kan ikke kun påvirke leddene og rygsøjlen, men også de indre organer, sensoriske systemer. Dette er typisk for nogle former. For eksempel, hvis øjnene er påvirket, så udvikler iritis, iridocyclitis, hvor smerter i øjnene, umotiveret rive og en mærkbar forringelse af synet er karakteristiske. Hvis hjertet er påvirket, kan der udvikles karditis..

Diagnose af sygdommen

Diagnosen af ​​sygdommen sker undertiden uden for tiden, og diagnosen er ofte vanskelig, da symptomerne på ankyloserende spondylitis svarer til nogle andre sygdomme (ischias, osteochondrose osv.). På grund af dette tager sygdommen avancerede former..

Røntgen er en af ​​de mest pålidelige diagnostiske metoder. Billedet er i stand til at vise tilstedeværelsen af ​​sygdommen selv i de tidligste stadier. Men røntgenbilleder af de små led i ben og arme i de tidlige udviklingsstadier er af ringe information. Derfor kan derudover ordineres magnetisk resonansbilleddannelse - MR. Det er obligatorisk at undersøge tilstedeværelsen af ​​HLA-B27-antistoffer i nærværelse af den mindste mistanke om en sygdom, og der tages også en generel blodprøve.

Hvordan lever man med ankyloserende spondylitis? Vi danner den rigtige livsstil

Forventet levetid for ankyloserende spondylitis er det mest foruroligende spørgsmål, der opstår hos en patient, og som normalt sendes til stedet for patienter med ankyloserende spondylitis eller stilles til en specialist. Den forventede levealder afhænger af den livsstil, som patienten selv vil have. Dette inkluderer ernæring til ankyloserende spondylitis, specielle diæter, ikke-traumatisk sport, især svømning, øget immunitet og meget mere..

Diæten til ankyloserende spondylitis er designet til at kontrollere vægten samt give kroppen specielle sporstoffer og vitaminer. Derfor skal du medtage proteinfødevarer i kosten: fiskekød, bælgfrugter, svampe samt øge forbruget af frugt og grøntsager. Ofte ordineret "middelhavskost".

Det er vigtigt at øge immuniteten ved at tage vitaminer, da enhver smitsom sygdom fremkalder en forværring af ankyloserende spondylitis. Svømning, gymnastik, strækning regelmæssigt.

Ankyloserende spondylitis massage er en effektiv metode til bekæmpelse af sygdommen.

Patienten skal ikke være overarbejdet, udholde fysisk aktivitet. Det er vigtigt at huske, at sengen skal vælges med en solid base, madrassen skal være fast, en pude anbefales ikke.

Behandling for ankyloserende spondylitis

Behandling involverer en langvarig natur og kompleksitet. Oprindeligt behandles patienten indlæggende i traumeafdelingen, hvor der gives medicin. Som lægemiddelbehandling anbefales antiinflammatoriske lægemidler fra den ikke-steroide gruppe, intraartikulære injektioner af kortikosteroider samt sulfasalazin til ankyloserende spondylitis. Medicinsk behandling er vanskelig, når ankyloserende spondylitis og graviditet noteres.

Fysioterapi er effektiv, den mest anvendte er magnetisk terapi, varmebehandling, opvarmning. Varmebehandling indebærer brug af paraffinvoks og varmepuder.

Sygeterapi - behandling med vandprocedurer involverer virkningen af ​​hydrogensulfid, koldt natrium, bischofit, radonbade. Også træningsterapikurser har vist sig meget godt, men det er vigtigt, at programmet er udviklet af en specialist. Gymnastik skal udføres i to tilgange med pauser. Programmet bør ikke overstige 30 minutter. Behandling som helhed skal få karakter af et system, patienten skal være tålmodig og justere sin livsstil.

Temperatur med ankyloserende spondylitis

Symptomer og diagnose af ankyloserende spondylitis hos kvinder

Til behandling af leddene bruger vores læsere med succes Artrade. At se en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...

Bechterews sygdom er en kompleks kronisk sygdom med et inflammatorisk forløb. Selvom det er meget mindre almindeligt hos kvinder end hos mænd, er det især farligt og ubehageligt for dem. Sygdommen er opkaldt efter neurologen VM Bekhterev, som først beskrev dens symptomer, den kaldes også "ankyloserende spondylitis".

  • Sygdomstyper
  • Årsager til sygdommen
  • Udvikling og symptomer på sygdommen
  • Diagnose af sygdommen
  • Behandling
  • Graviditet med ankyloserende spondylitis
  • Prognose for livet

Den største chance for at få det er hos mennesker 15-30 år gamle. Hos mennesker over 50 år forekommer sygdommen praktisk talt ikke. Det er kendetegnet ved læsioner i det aksiale skelet på grund af overførsel af calcium til de intervertebrale skiver og ledbånd. Det begynder ved det sacroiliacale led og spredes til leddene i rygsøjlen. Derudover kan perifere led og indre organer lide af sygdommen. Resultatet af nederlaget for ankyloserende spondylitis kan være deres bendannelse. På røntgenbildet ligner en sådan forbenet rygsøjle bambus.

Sygdomstyper

Der er flere typer ankyloserende spondylitis:

  • central form, hvor rygsøjlen påvirkes,
  • rhizomelisk form, hvor ryg-, skulder- og hofteleddene påvirkes,
  • den skandinaviske form, hvor sygdommen påvirker rygsøjlen, fødder og hænder,
  • perifer form, hvor perifere led og hele rygsøjlen påvirkes.

Bekhterev beskrev de vigtigste symptomer på sygdommen, mens formularerne blev opdaget og beskrevet senere af forskellige forskere, så for nylig kan du høre et sådant navn på sygdommen som Strumpell-Bekhterev-Mari sygdom efter navnet på dens vigtigste forskere.

Årsager til sygdommen

Det vides stadig ikke nøjagtigt af hvilke årsager denne sygdom opstår, og hvorfor den er mindre almindelig for kvinder end for mænd. Tidligere blev ankyloserende spondylitis betragtet som "mand", da der praktisk talt ikke var tilfælde af sygdommen hos kvinder. Over tid viste det sig imidlertid, at kvinder, på trods af at de har færre tilfælde af sygdommen, alligevel bliver syge ofte.

Det vides, at ankyloserende spondylitis er af genetisk art, især påvirker det kvinder med et bestemt gen - men af ​​en eller anden grund ikke alle. Hyppige forkølelser, skader, virusinfektioner kan provokere ankyloserende spondylitis hos svagere køn. Med en allerede eksisterende læsion hjælper disse faktorer med at udvikle sygdommen..

Imidlertid tror mange læger, at sygdommen kan være forårsaget af psykosomatiske årsager, nervøse og mentale lidelser, stressende situationer..

Udvikling og symptomer på sygdommen

Udvikling sker gradvist. Først begynder kvinder at opleve smerter i korsbenet. Disse smerter opstår efter at have ligget i lang tid (dvs. normalt om morgenen). Hvis sygdommen fortsætter med at udvikle sig, bliver smerten konstant og intensiveres om natten, efter anstrengelse og når vejret skifter. Senere bliver de så stærke, at evnen til at arbejde reduceres betydeligt. Hvis brystområdet er påvirket, er smerterne i bæltet. Ved perifer ledsygdom opstår smerter i de berørte områder. Unge kvinder med ankyloserende spondylitis oplever normalt følgende symptomer:

  • små og store perifere led påvirkes,
  • kropstemperaturen stiger,
  • smerter i hjertet.

Først ligner disse symptomer akut reumatisk feber, så vises tegn på betændelse i sacroiliac joint (sacroiliitis). Over tid begynder en kvinde at bemærke, at hendes kropsholdning er blevet forværret, hendes gang har ændret sig. Smerter i ben, ankler, akillessenen og hælen er meget almindelig. Nogle gange optræder disse symptomer endnu før de vigtigste.

Hvis en kvinde endnu ikke er 30 år gammel, og hun klager over smerter i hælene, er det værd at se en læge hurtigst muligt for at bekræfte eller fjerne diagnosen ankyloserende spondylitis. Dette symptom er også karakteristisk for gigt, forskellen er, at med ankyloserende spondylitis er smerten mindre intens og lindres af stoffer. Da symptomerne på ankyloserende spondylitis ofte ligner symptomerne på andre sygdomme, er det nødvendigt at diagnosticere det rettidigt og forhindre udvikling.

Diagnose af sygdommen

De første symptomer er milde, så mange kvinder tror, ​​at de bare har rygproblemer eller osteochondrose. På grund af dette diagnosticeres sygdommen i mange tilfælde med vanskeligheder eller for længe. Diagnostik bør udføres, hvis en kvinde klager over smerter i lænd og ryg, mens smerten øges gradvist og varer mere end tre måneder; hvis der samtidig er en begrænsning af bevægelighed for lændehvirvelsøjlen og brystet under vejrtrækning.

Patienten får tildelt en undersøgelse, især en røntgen og en blodprøve. Røntgenstråler viser ændringer i rygsøjlen og leddene. Hvis det ikke er nok, kan en undersøgelse udføres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Af hastigheden af ​​erytrocytsedimentering i blodet bestemmes det, om der er en inflammatorisk proces i kroppen. Diagnosen ankyloserende spondylitis stilles, hvis en kvinde er diagnosticeret med:

  • ledsmerter,
  • gigt.
  • lændestivhed,
  • sakral smerte,
  • tegn på sacroiliitis (inklusive røntgenundersøgelse).

Smerter i korsområdet er vigtige for at bestemme sygdommen hos kvinder i den indledende fase. Sørg for at være opmærksom på ledsmerter i kraveben, ribben, brystben, kropsholdning og smerter i hælene. Når ankyloserende spondylitis passerer ind i det udvidede stadium, bliver smerten lig radikulitis, kropsholdning bliver lige, uden bøjninger, rygsøjlen mister bevægelighed, og rygmusklerne atrofi og bliver spændte.

Behandling

Først og fremmest, når en sygdom opdages, er det nødvendigt at stoppe den inflammatoriske proces og reducere smerte og derefter opretholde den normale funktion af rygsøjlen. For at gøre dette skal du bruge antiinflammatoriske lægemidler (normalt diclofenac eller indomethacin). Behandlingen udføres, indtil der opnås et stabilt resultat, hvorefter dosis reduceres, og behandlingen fortsættes. I tilfælde af forværring øger jeg dosis igen til originalen.

Ved behandling af kvinder, hvor sygdommen påvirker de perifere led, anvendes sulfasalazin. Hvis læsionen er blevet stabil, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler muligvis ikke effektive. I dette tilfælde startes steroidbehandling som pulsbehandling - dvs. meget høje doser ordineres i en kort periode. I dette tilfælde gives resultatet normalt ved en enkelt anvendelse, intraartikulær administration af lægemidler betragtes som særlig effektiv.

Kvinder, der lider af ankyloserende spondylitis, er vist fysioterapi, hvilket øger mobiliteten i led og rygsøjle samt radon- og hydrogensulfidbade og fysioterapi. I meget avancerede tilfælde råder lægerne til at ty til kirurgisk indgreb - hvis patienten lider af meget alvorlige smerter, eller rygmarvsleddet er så ødelagt, at det skal udskiftes.

Graviditet med ankyloserende spondylitis

Det naturlige spørgsmål, der opstår hos kvinder, der lider af en hvilken som helst sygdom, er, om det er farligt under graviditeten? Ifølge statistikker fra vestlige eksperter påvirker ankyloserende spondylitis ikke graviditet, fosterudvikling og fødsel. I de fleste tilfælde forbedres patienternes trivsel endda i denne periode, især med skade på leddene i ekstremiteterne.

Sygdommen fremkalder ikke for tidlig fødsel eller aborter. Derudover interfererer det ikke altid med at føde et barn naturligt (hvis der er problemer med hofteleddets mobilitet, gennemgår patienten en kejsersnit).

Den eneste ting at overveje under graviditet er at reducere doseringen af ​​stoffer, øge fysisk aktivitet og ikke forsømme kosten. Det tilrådes også at undgå stressende situationer, der kan fremkalde en forværring. Læger råder, hvis det er muligt, at reducere indtagelsen af ​​antireumatiske lægemidler og give dem op halvanden måned før fødslen. De kan erstattes med massage, fysisk træning, det er tilladt at lejlighedsvis tage smertestillende medicin.

Prognose for livet

Uden ordentlig behandling udvikler sygdommen sig gradvist og når sit højdepunkt efter ca. 10 år. Med systematisk behandling sænkes udviklingen af ​​lidelser. På et tidligt tidspunkt kan sygdommen helbredes. Hvis sygdommen forsømmes, hjælper selv et behandlingsforløb ikke med at genvinde fysisk aktivitet. Sygdommen kan fremkalde komplikationer: accrete ryghvirvler og knogler i thoraxområdet forhindrer en person i at trække vejret ordentligt, uveitis kan udvikle sig - smerter i øjenområdet, sløret syn, lysfølsomhed. Den inflammatoriske proces kan også påvirke hjertet, i dette tilfælde lider aorta. Da sygdommen påvirker tarmene, kan anæmi forekomme..

Da sygdommen er ret vanskelig hos kvinder, bør behandlingen behandles hurtigst muligt. Men da situationen er kompliceret af diagnosevanskeligheder, bør en kvinde ikke udholde ledsmerter, hvis det ser ud til, ikke selvmedicinere. Du skal straks kontakte en god specialist for at opdage og ikke starte sygdommen i tide.

Ankyloserende spondylitis - hvad er det, hvordan man behandler og bestemmer symptomerne

Ankyloserende spondylitis, også kendt som Strumpell-Bechterew-Marie sygdom eller ankyloserende spondylitis, forekommer i næsten 0,3% af verdens befolkning. Så kun i Rusland lider omkring 390 tusind mennesker af denne sygdom..

  • Hvem er modtagelig for sygdommen
  • Årsager og karakter af ankyloserende spondylitis
  • Diagnostik og symptomer på ankyloserende spondylitis
  • Behandling

Hvem er modtagelig for sygdommen

Den største risikogruppe for ankyloserende spondylitis er unge mænd fra 20 til 30 år. Blandt kvinder forekommer ankyloserende spondylitis fem gange mindre. Oftest findes leukocytantigen i menneskekroppen hos patienter - HLA B 27.

Det er dog værd at bemærke, at folk, der er opmærksomme på deres sygdom og overholder normerne for en sund livsstil, praktisk talt ikke søger hjælp fra specialister og på trods af sygdommens tilværelse lever et normalt liv..

Årsager og karakter af ankyloserende spondylitis

Ankyloserende spondyloarthritis forstås som en kronisk inflammatorisk sygdom i de sacroiliacale led, led, rygsøjle, hvilket fører til et fald i organmobilitet og smertefulde fornemmelser forårsaget af en dysfunktion i immunsystemet.

Hovedårsagen til sygdommen ligger i aggressiviteten af ​​menneskelig immunitet over for vævene i ens egne ledbånd og led. Årsagen til dette er menneskers genetiske disposition - bærere af HLA-B 27-antigenet, hvilket resulterer i, at det menneskelige immunsystem fejlagtigt genkender nogle væv i sin egen krop som fremmed.

Ankyloserende spondylitis kan have forskellige mål for aggression i menneskekroppen. Det er kendetegnet ved:

  • sygdomme i led og led i rygsøjlen
  • smertefulde fornemmelser i albue-, knæ- og ankelleddene;
  • nogle lidelser i det kardiovaskulære system: afvigelser i hjerterytmens rytme, aortitis, forringelse af aortaklappernes tilstand, perikarditis;
  • amyloidose i nyrerne osv..

Langvarig ukontrolleret betændelse i ledbåndsapparatet i rygsøjlen fører til kalkning og udvikling af immobilitet - ankylose, hvorfor det er så vigtigt at etablere den korrekte diagnose af sygdommen i tide.

Diagnostik og symptomer på ankyloserende spondylitis

Diagnose af ankyloserende spondylitis inkluderer en lang række foranstaltninger, der sigter mod at bekræfte symptomerne på sygdommen for at vælge en behandlingsmetode og udføres i en medicinsk institution eller et diagnostisk center ved hjælp af specielt udstyr.

Valget af diagnostiske værktøjer afhænger af sygdomsudviklingsstadiet. Så i den indledende fase kan ankyloserende spondylitis påvises på MRI-udstyret (magnetisk resonansbilleddannelse). Men oftest opdages sygdommen på billederne taget med røntgenmaskinen allerede i anden fase i en udviklet tilstand..

Symptomer på rygmarvsskade inkluderer:

  1. Stivhed og ømhed i lændehvirvelsøjlen, ofte om natten og værre om morgenen. Du kan reducere dem med kraftig motion eller tage et varmt brusebad. I løbet af dagen kan de samme symptomer forekomme i hvile..
  2. Med sygdommens udvikling spreder smertefulde fornemmelser og stivhed til de nærliggende dele af rygsøjlen.
  3. Dannelse af bøjning (patologisk kyphose) i thoraxområdet og udjævning af de fysiologiske kurver i rygsøjlen. Dette symptom dannes ret langsomt over mange år, i visse perioder er der en forværring eller forbedring af patientens tilstand.
  4. Smertefuld spænding i musklerne i ryggen på grund af en reaktion på en inflammatorisk proces i rygsøjlen.
  5. På et sent stadium af sygdomsudviklingen er der i mangel af behandling en begrænsning af mobilitet i rygsøjlen, forværret af fusionen af ​​leddene i ryghvirvlerne og forbenning af de intervertebrale skiver.

Symptomer på ledskader inkluderer:

  1. Sacroiliitis er en betændelse i leddene i korsbenet, smertefulde fornemmelser, hvorfra man kan mærke dybt i balderne. Dette symptom på ankyloserende spondylitis forveksles ofte med et symptom på en herniated disk eller radiculitis eller betændelse i iskiasnerven.
  2. Nederlaget på skulder- og hofteleddene i ekstremiteterne, der er forbundet med mere end halvdelen af ​​patienterne med ankyloserende spondylitis. Samtidig er smerter og stivhed i leddene mere intense om eftermiddagen..
  3. Hævelse og betændelse i de små led i fødder og hænder. Varigheden af ​​perioden med betændelse i leddene i ekstremiteterne er kort og er 1 eller 2 måneder. Imidlertid forekommer ødelæggelse og deformation af leddene ikke i modsætning til reumatoid arthritis med ankyloserende spondyloarthritis (en undtagelse kan være hofteleddene på et fremskredent stadium af sygdommens udvikling).

De ikke-artikulære symptomer på ankyloserende spondylitis inkluderer:

  1. Iridocyclitis, uvetitis - betændelse i øjenvævet.
  2. Dannelse af valvulær hjertesygdom, aortitis, myocarditis - betændelse i hjertevævet.
  3. Betændelse i væv i nyrerne, lungerne, nedre urinveje.

I ungdomsårene eller barndommen kan ankyloserende spondylitis begynde med perifer ledskade og ledsages af en let stigning i kropstemperaturen.

Behandling

For at undertrykke immunitet eller reducere betændelse behandles ankyloserende spondylitis med medicin, fysioterapi og motion.

Terapi sigter mod at reducere betændelse i led og ryg eller andre organer. Fysioterapi forbedrer kropsholdning og mobilitet i rygsøjlen samt kapaciteten i patientens lunger.

Aspirin og andre ikke-steroide lægemidler bruges ofte til at lindre smerter og stivhed i led og ryg. Typisk inkluderer NSAIDs sulindac (Clinoril), metindol (Indocin), naproxen (Naprosyn), tolmetin (Tolectin) eller diclofenac (Voltaren).

Hos nogle mennesker med ankyloserende spondylitis er betændelse i leddene, såsom knæ, hofte eller ankel, et stort problem. Betændelse i dem kan ikke fjernes af noget NSAID-lægemiddel. For sådanne patienter leveres behandling, der undertrykker kroppens immunsystem. Lægemidlet sulfasalazin (Azulfidin) kan reducere inflammation på lang sigt.

Et alternativ til det er methotrexat (Rheumatrex), som er tilgængeligt både i form af tabletter og i form af injektioner. Under behandlingen med methotrexat skal du dog regelmæssigt tage blodprøver, fordi lægemidlet er giftigt nok til lever og knoglemarv, hvilket kan føre til henholdsvis skrumpelever eller svær anæmi.

Undersøgelser viser, at ovenstående lægemidler er ineffektive til behandling af kroniske tilstande i rygsøjlen. Til behandling af rygsøjlen er der udviklet nye lægemidler, der virker på et messengerprotein med betændelse kaldet TNF.

TNF-hæmmende lægemidler infliximab, adalimumab og etanercept stopper således udviklingen af ​​ankyloserende spondylitis, hjælper med at reducere den inflammatoriske proces og øge mobiliteten i rygsøjlen. I tilfælde af seponering af TNF-hæmmere, kommer næsten alle patienter tilbage inden for et år..

Fysioterapi til ankyloserende spondylitis består af at udføre øvelser for at opretholde en korrekt kropsholdning. Dette kan omfatte strækning af rygsøjlen for at forbedre fleksibilitet og generel mobilitet eller dyb vejrtrækning for at udvide lungerne..

Fordi sygdommen forårsager en krumning i rygsøjlen, rådes patienterne til at opretholde en opretstående position så meget som muligt. Patienter rådes også til at sove på en fast, understøttende madras og ikke bruge en pude..

For at minimere vejrtrækningsbegrænsninger rådes patienter til at udvide deres bryst så meget som muligt regelmæssigt hele dagen. Fordi ankyloserende spondylitis påvirker krydset mellem ribbenene og thoraxryggen, hvilket markant begrænser evnen til at trække vejret.

Opfordres af læger til at svømme (hjælper med at undgå ujævn påvirkning af rygsøjlen), atletik eller aerobic (hjælper med at strække åndedrætsmusklerne).

Til behandling af leddene bruger vores læsere med succes Artrade. At se en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...

Behandling af ikke-artikulære symptomer på sygdommen kræver en række forskellige behandlinger. Så betændelse i slimhinden i øjet behandles med kortison i øjendråber og oral kortison i en høj dosis. Hjertesygdomme behandles med en pacemaker eller kongestiv hjertesvigtsterapi.

Patienter med ankyloserende spondylitis opfordres til at udelukke rygning, da det kan forårsage ardannelse i lungerne og forværre vejrtrækningsbesvær..

Eksperter anbefaler også, at patienter ændrer deres daglige aktiviteter og justerer deres arbejdsplads under hensyntagen til sygdommens egenskaber. For eksempel kan mennesker med stillesiddende arbejdsmønstre justere borde og stole for at skabe en ordentlig kropsholdning. Chauffører med ankyloserende spondyloarthritis kan bruge briller og brede bakspejle for at kompensere for begrænset spinalbevægelse.

Patienter med svær ryg- eller hoftesygdom kan søge ortopædkirurgi.

Kost

Ernæring i ankyloserende spondylitis, som ved enhver anden kronisk inflammatorisk sygdom, skal være afbalanceret og kompensere for kroppens omkostninger til bedring. Det er bydende nødvendigt, at patientens diæt indeholder proteinfødevarer, især fisk og mejeriprodukter. Patienternæring bør ikke føre til vægtøgning, som dette øger belastningen på rygsøjlen og leddene.

Den behandlende læge anbefaler valg af madtyper og dets kalorieindhold baseret på køn, alder, vægt på patienter og andre faktorer..
Ankyloserende spondylitis er en snigende sygdom, der kræver nøje opmærksomhed på behandlingen. Men kompetent terapi og implementering af lægens anbefalinger gør det muligt for patienten at leve et normalt liv uden at foregribe hans ønsker.

Bechterews sygdom eller ankyloserende spondylitis hos mænd og kvinder

Ankyloserende spondylitis er en kronisk progressiv sygdom opkaldt efter den russiske videnskabsmand, der beskrev de kliniske manifestationer og foreslog at adskille den i en nosologisk form.

Med det forekommer inflammatoriske ændringer i leddene, hovedsageligt intervertebral og sacroiliac.

Som et resultat er mobiliteten i dem betydeligt begrænset, og hele rygsøjlen over tid har form af en "bambuspind".

Sygdommens internationale navn er ankyloserende spondylitis eller spondylitis (ankylose - tilvækst).

Sygdommen rammer hovedsageligt mænd mellem 15 og 30 år. En stigning i sygdommen blev bemærket blandt kvinder..

Årsager til forekomst

Årsagen er ikke blevet fastslået den dag i dag. Det menes, at sygdommen kan skyldes flere grunde, hvoraf den ene er en arvelig disposition. En infektion i kønsorganet blev betragtet som en provokerende faktor.

Imidlertid har mikroorganismer i tarmgruppen, de senere år, foretrukket mikroorganismer, nemlig Klebsiella. Nogle forskere lægger større vægt på streptokokinfektion. Men der er ingen direkte beviser for den infektiøse oprindelse af ankyloserende spondylitis..

Den autoimmune teori om sygdommens debut og udvikling er fremherskende. Dets essens ligger i udseendet af et specielt stof (hos genetisk disponerede mennesker) som et resultat af provokerende faktorer (traumer, kroniske infektioner), som fremskynder differentieringen af ​​bindevævsceller og deres transformation til brusk og knoglevæv. Dannelsen af ​​antigener i de berørte områder bidrager til et konstant immun "angreb" fra deres krop.

Symptomer på sygdommen og træk ved sygdommens udvikling hos mænd og kvinder

Sygdommens debut har ingen karakteristiske symptomer og udvikler sig gradvist.

Det begynder at manifestere sig som smerter i korsbenet og rygsøjlen, perifere små og store led, lumbosakralregion med bestråling til bagdel og bagside af låret, øjensygdom i form af iritis og iridocyclitis. Mindre almindeligt begynder sygdommen med en følelse af stivhed i leddene i lemmerne og rygsøjlen om morgenen, ømhed i nakke og ryg.

Således tvinger den høje variabilitet af sygdommens debut os til at skelne adskillige muligheder betinget:

  1. I ungdomsårene og barndommen begynder ankyloserende spondylitis med symptomer på akut polyarthritis ledsaget af "flyvende" smerter i leddene, undertiden hævelse, moderat feber, hjertebank, øget ESR. Lokaliseringen af ​​læsionen i de store led svarer til klinikken for akut reumatisme, og de små led ligner reumatoid arthritis. Efter et stykke tid begynder symptomer på beskadigelse af det sacroiliacale led at gå sammen.
  2. I ungdomsårene påvirkes ofte en eller to led først. Kurset er subakut, og sacroiliitis (betændelse i leddene i sacroiliac joint) vises meget senere.
  3. Lejlighedsvis kan sygdommen begynde med svær feber ledsaget af temperatursvingninger op til to grader i løbet af dagen, hældende sved, smerter i led og muskler og hurtigt vægttab. Gigt vises efter 2-3 uger.
  4. Den ekstra artikulære form for sygdommens begyndelse begynder med inflammatoriske læsioner i øjnene, mindre ofte aorta og hjertemuskler. Disse symptomer ledsages af laboratoriedata, der indikerer en udtalt aktivitet af inflammatoriske processer. Med denne mulighed opstår symptomerne på polyarthritis og sacroiliitis først efter et par måneder.
  5. Sygdommens debut med sin oprindelige lokalisering i korsbenet fortsætter som radiculitis. Gradvist er der en stigning i smerter i lændeområdet og leddene.

I den førstnævnte er de meget mere akutte og med et stort antal komplikationer. Efter en forværring har kvinder ingen smerter, og de føler sig ganske tilfredsstillende i mange år. Perioderne med remission er 3-10 år.

I modsætning til mænd manifesteres sygdommens debut meget sjældent af smerter i hofteleddene, sacroiliitis og mobiliteten af ​​rygsøjlen hos kvinder forbliver fuldt ud i mange år. Således er forløbet for ankyloserende spondylitis hos kvinder meget bedre, sværhedsgraden af ​​symptomer er lavere, og prognosen er mere positiv..

Formerne for sygdomsforløbet adskiller sig også: hos kvinder er rhizomelic meget mere almindelig. Udviklingen af ​​sygdommen hos mænd udvikler sig i modsætning til kvinder meget oftere hurtigt og påvirker hele rygsøjlen.

Afhængig af sygdommens placering og forløb skelnes mellem følgende 4 former:

  • rhizomelic, som er ledsaget af en læsion i rygsøjlen og en eller to store led, oftere hoften, mindre ofte skulderen; begyndelsen er gradvis; over tid bliver processen mere intens og konstant, muskelkontraktioner og begrænset mobilitet i leddene dannes;
  • Skandinavisk - en sjælden form af kurset, hvor rygsøjlen og små led i fødder og hænder påvirkes; udvikling ligner reumatoid arthritis; på grund af den senere indtræden af ​​symptomerne på sacroiliitis såvel som det godartede forløb er diagnosen vanskelig;
  • central - lokalisering af processen kun i visse sektioner eller i hele rygsøjlen; adskiller sig i dannelsen af ​​thorax kyphose i kombination med udtalt cervikal lordose eller en kombination af fraværet af thorax kyphosis og lumbal lordose; sygdommens udbrud er umærkelig, gradvis, på grund af hvilken diagnosen først er etableret efter få år;
  • perifer, hvor sygdommen påvirker midten (knæ, ankel) og mindre led (fødder, hænder) såvel som sacroiliac joint; tilbagevendende gigt er karakteriseret ved et subakut forløb, asymmetri af læsionen og ledsages af den gradvise udvikling af muskelsammentrækninger, deformiteter og svær begrænsning af en eller to leds mobilitet.

Komplikationer og prognose

Ud over dem, der er anført ovenfor, kan der være komplikationer i form af beskadigelse af aortaklapperne og hjertet med udviklingen af ​​tilsvarende symptomer. Begrænset mobilitet i brystet bidrager til hyppig luftvejssygdom, lungebetændelse og udvikling af tuberkulose og apex fibrose.

Komplikationer fra nervesystemet manifesteres i form af radiculitis, skulder-scapular syndrom med svær smerte, og udviklingen af ​​osteoporose fører til brud, selv i livmoderhvirvlerne, efterfulgt af åndedrætssvigt, handicap og død.

Diagnostik

Diagnosen fastlægges på baggrund af det kliniske billede og karakteristiske røntgenundersøgelser, der bestemmer: udvidelse af ledrummet i de sacroiliacale led, deres ankylose, slørede ledrum, karakteristisk erosion med områder af sklerose i hjørnerne af rygsøjlen, ødelæggelse af skiver, ændringer i hofteområdet og lille led og andre.

Laboratorieblodtestdata er ikke mere eller mindre specifikke.

Anvendelsen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse er meget nyttig til at identificere sygdommen i de tidlige stadier..

Behandling

Det består i brugen af ​​antiinflammatoriske og bedøvende midler i pyrazolon-serien og indolderivater, ikke-steroide og hormonelle lægemidler, brugen af ​​antibiotika og antibakterielle lægemidler (i tilfælde af inflammatoriske komplikationer i andre organer).

Som en supplerende terapi til behandling af ankyloserende spondylitis er det nyttigt at bruge traditionel medicin. En af dem er en urtesamling, der består af rødderne af elecampan, baldrian, calamusstængler, perikon og plantain, klis, immortelle, havre og majs. Blandingen af ​​planter infunderes og tages i en bestemt dosis.

En riskost bruges også til at fjerne toksiner fra kroppen.

Svømning, massage, mudderterapi og terapeutiske bade og træningsterapi har en signifikant effekt, som hjælper med at forhindre udtalt ankyloserende ændringer i leddene..

Du kan lære mere om Bechterews sygdom og hvordan man behandler sygdommen fra video plot.