Ernæring til urolithiasis

Under urolithiasis er ændring af madvaner en prioritet, da alle fødevarefordelingsprodukter nødvendigvis passerer gennem nyrerne. Kost til urolithiasis betragtes som en nødvendig og vigtig komponent i den komplekse behandling af sygdommen. Under hensyntagen til typen af ​​lidelser, der forårsagede dannelsen af ​​sten såvel som den kemiske sammensætning af sten, udvikles og ordineres en terapeutisk diæt.

Lad mig først minde dig om selve sygdommens essens. Urolithiasis er dannelsen af ​​sten og aflejring af sand i urinsystemets organer. Sygdommen er ret almindelig, og den kan forekomme hos mennesker af begge køn og alle aldre, forekommer ofte i en latent og akut form, ofte ledsaget af alvorlige komplikationer og tilbagefald.

Årsagen til dannelsen af ​​sten og sand er en overdreven stigning i koncentrationen af ​​salte af forskellige udfældede stoffer (ikke udskilles fra kroppen) på grund af forstyrrede metaboliske processer og udsættelse for nogle ugunstige forhold. Blandt dem er dehydrering af kroppen, ofte forekommende sygdomme i kønsorganet i akutte og kroniske former (blærebetændelse, pyelonefritis osv.), Ernæringsmæssige mangler eller vitaminmangel, sygdomme i bevægeapparatet, fordøjelsesorganer i en kronisk form, stillesiddende livsstil, medfødte træk eller genetisk patologi af strukturen i urinsystemets organer, usund kost, hårdt vand, vaskulære og metaboliske lidelser direkte i nyrerne og i selve kroppen.

Med rettidig diagnose af sygdommen, korrekt lægemiddelterapi og vigtigst af alt overholdelse af kosten er behandlingen vellykket, der kræves ingen kirurgisk indgreb. Omhyggelig overholdelse af en terapeutisk diæt til urolithiasis forhindrer væksten af ​​eksisterende sten eller dannelsen af ​​nye, ændrer surhedsgraden i urinen, hvilket hjælper med at opløse stenene. Kosten (uanset sammensætningen af ​​stenen) sørger for overholdelse af drikkeordningen, hvilket stimulerer processerne med udskillelse af sten, sand og andet sediment fra nyrerne og blæren.

Så typen af ​​sten (kemisk sammensætning) påvirker valget af diæt, som er udviklet af lægen i samarbejde med ernæringsekspert. Sten er oxalat, urat, fosfat, organisk og blandet (en blanding af forskellige salte, der findes i næsten halvdelen af ​​tilfældene). Husk, at en terapeutisk diæt for fosfatsten slet ikke fungerer med uratsten, det vil stimulere væksten af ​​sten. Derfor er det meget vigtigt at stole på specialisterne i ernæringsspørgsmål. På grund af dette er det umuligt at overholde en streng diæt i lang tid, dette vil dramatisk ændre sammensætningen af ​​urin og provokere dannelsen af ​​sten af ​​en anden type. For eksempel med langvarige alkaliserende diæter udvikler patienter med gigt ofte fosfatnyresten. Medicinsk ernæring anbefales i perioden med aktiv behandling, i fremtiden udvides kosten gradvist (igen under tilsyn af en specialist).

Generelle principper for medicinsk ernæring for nyresten.
Det er meget vigtigt for urolithiasis at forbruge fra 2 til 2,5 liter rent drikkevand i løbet af dagen (du kan bruge en hybenafkog). Saft, frugtdrikke, kompotter, te og andre væsker tæller ikke med. Generelt begynder der at dannes sten på baggrund af en stigning i koncentrationen af ​​ioner i urinen, derfor jo mere vand der filtreres og kommer ud i urinen, jo bedre vil koncentrationen falde.

Kosten for nyresten skal være afbalanceret og have tilstrækkelig energiværdi. De eksisterende sygdomme i fordøjelsessystemet skal tages i betragtning, da deres forværring kan forstyrre absorptionen af ​​vitaminer og sporstoffer, hvilket vil føre til stendannelse.

Måltiderne skal være brøkdelte, dvs. 5-6 måltider om dagen i små portioner.

Når diæt hjælper?
Aminosyre (cystein og xanthinsten) er ikke genstand for korrektion ved ernæringsterapi, da de dannes i genetiske patologier. Med forbehold for visse anbefalinger kan uratsten elimineres. Oxalater eller fosfor-calciumsten opløses praktisk talt ikke, ernæring i kosten forhindrer kun dannelsen af ​​nye sten.

Kost til aflejring af oxalatsten.
Oxalater er krystaller af calciumsaltet af oxalsyre, de dannes med et øget indtag af oxalsyre eller C-vitamin i kroppen sammen med mad såvel som med en stigning i absorptionen af ​​oxalsyre på baggrund af mangel på calcium og vitamin B6.

Den terapeutiske diæt giver mulighed for udelukkelse fra kosten:

  • grøn salat, spinat, sorrel, rabarber, rødbeder, selleri, persille;
  • chokolade, kakao;
  • gelé og gelé;
  • figner og purslane;
  • C-vitamin i form af et kosttilskud samt produkter, hvor vitamin er et konserveringsmiddel;
  • røget kød, saltholdighed og marinader;
  • bouillon og krydderier;
  • slagteaffald.

Det er nødvendigt at begrænse forbruget markant:
  • salte (især til børn, da oxalater oftest dannes i barndommen);
  • gulerødder, tomater, grønne bønner;
  • kylling og oksekød;
  • citrusfrugter;
  • sorte og røde ribs, hyben, stikkelsbær, blåbær;
  • sure æbler;
  • søde sager;
  • ungt grønt;
  • te, kaffe (drik helst ikke stærk med mælk).

Dietten har lov til at omfatte:
  • kartofler, blomkål, græskar, ærter, aubergine, svesker, røde bønner;
  • pære, søde æbler, blommer, druer (drue fastedage anbefales), kornel, abrikoser, bananer, vandmeloner;
  • alt korn og fuldkorn (især boghvede, hvedeklid, havregryn);
  • klidbrød;
  • nødder;
  • mejeriprodukter (helst om morgenen)
  • infusioner af halvbrændt, galere farvestof, birkeblade og violette rødder;
  • fedtfattig fisk.

I tilfælde af ikke-alvorlig oxaluria er en korrigerende diæt ikke påkrævet, men med et langt sygdomsforløb er der en høj risiko for at udvikle sekundær inflammation (pyelonephritis), hvilket fører til alkalisering af urinen og provokerer dannelsen af ​​fosfatsten. Det er ret vanskeligt at udvikle en diæt med en sådan tilstand, da det er vigtigt at tage højde for og kombinere kravene i de to diæter..

Eksempelmenu i en dag med oxalatsten.
Morgenmad: cottage cheese (100 gram), 200 ml te med mælk, et stykke brød og smør.
Anden morgenmad: havregryngrød i mælk (150 g), tyttebærfrugtdrik (du kan bruge marmelade) (250 ml).
Frokost: vegetarisk grøntsagssuppe (250 ml) med creme fraiche, et stykke brød, bærkompot (250 ml).
Eftermiddagsmad: pasta og hytteostgryde (150 g), frugtgelé (250 ml).
Middag: 100 g bagt oksekød, kogte kartofler tilsat gulerødder (150 g), et glas mineralvand.
Anden aftensmad: ikke en stor bolle (ikke en bolle), et glas tranebærsaft.

Kost til aflejring af uratsten.
Deres dannelse sker på baggrund af et overskud i urinen af ​​produktet af purinmetabolisme - urinsyre såvel som med en sur reaktion af urinen. Derfor giver diæten i dette tilfælde et fald i kosten af ​​fødevarer rig på purinbaser såvel som alkalisering af urinen. Kosten er mælkesyre og vegetabilsk.

Forbudte produkter:

  • dåse mad, marinader;
  • fisk og kød fra voksne dyr (du kan spise kogte ikke-fede sorter tre gange om ugen), kalvekød og lam er udelukket;
  • pølser og forskellige røget kød;
  • slagteaffald (hjerner, lever, lunger)
  • saltet ost;
  • animalsk fedt (svinekød, oksekød eller kulinarisk);
  • en fisk;
  • gelé;
  • sorrel og spinat, blomkål, rabarber og figner;
  • rige bouillon, herunder svampe;
  • svampe;
  • bælgfrugter;
  • alkoholholdige drikkevarer (især øl og rødvin);
  • te og kaffe (undertiden ikke stærk), kakao og chokolade, tranebærsaft.

Tilladte produkter:
  • grød (boghvede, hirse, byg);
  • pasta, brød;
  • tørrede frugter, slik (undtagen chokolade), honning, marmelade, marmelade;
  • kartofler (bagt eller "i deres uniform" er særligt nyttige), tomater, paprika, ægplanter, agurker, radise (især i kombination med honning) rødbeder;
  • nødder og frø;
  • mælk og mejeriprodukter, hytteost og milde oste;
  • æg;
  • bær og frugter (især pærer, æbler, vandmeloner, abrikoser og ferskner);
  • mineralvand, citronsaft, frugtdrikke, juice (især gulerod);
  • mejeriprodukter og vegetariske supper (i vegetabilsk bouillon med tilsætning af kogt kød);
  • persille, dild, grønne løg;
  • i en lille mængde krydderi
  • afkog af kornblomstblomster, kløver, solbærblade, mælkebøtterødder og klis.

Faste med denne type sten er fuldstændig kontraindiceret, da det resulterer i forsuring af kroppens indre miljø og øget dannelse af urinsyre deponeret i nyrerne. Men faste dage (1-2 gange om ugen) vil være meget nyttige (vegetabilsk (1,5 kg pr. Dag), mejeri eller kefir (1-2 liter om dagen), frugt (æble 1,5-2 kg)). Drikkevæsker i disse dage er ikke begrænset.

Omtrentlig menu i en dag med uratnyresten.
Første morgenmad: budding af gulerødder, hirse og æbler (100 g stykke), et glas te med mælk, 150 g vegetabilsk salat (dressing - vegetabilsk olie).
Anden morgenmad: hyben bouillon (250 ml), bolle, men ikke bolle.
Frokost: 250 ml nudelsuppe med mælk, et stykke brød, kartoffelkoteletter (150 g), bærkompott (250 ml).
Eftermiddagsmad: to æbler.
Middag: kålruller med kogt ris og grøntsager (200 g), et glas mineralvand.
Anden middag: hvedeklid bouillon (250 ml).

Kost med fosfatsten.
Calciumsalte af fosforsyre (apatit) dannes som et resultat af nedsat fosfor-calciummetabolisme, derfor er en terapeutisk diæt rettet mod forsuring af urinen.

Forbudte produkter:

  • grøntsager (inklusive kartofler) og dåse grøntsager, frugter (juice);
  • flødeis;
  • mælk og mejeriprodukter (hytteost, oste) (arranger regelmæssigt calciumdage);
  • alkohol;
  • kaffe;
  • krydderier og varme snacks;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • salt i enhver form og salt mad;
  • røget kød, saltholdighed, marinader;
  • animalsk fedt;
  • æggeblomme.

Tilladte produkter:
  • kød og fisk (inklusive fisk og skaldyr);
  • grøntsager (græskar, bønner, ærter, linser, asparges, rosenkål);
  • sure bær (tranebær, solbær, tyttebær);
  • pasta, brød og bageriprodukter (undtagen boller);
  • korn og supper (grøntsager);
  • smør og vegetabilsk olie;
  • æggehvide (nogle gange)
  • lever;
  • nødder;
  • afkog af hyben og frugtdrikke (især fra tranebær og tyttebær);
  • æbler og juice fra sure æbler og druer;
  • mineralvand;
  • urteinfusioner eller te (burdock rod, galere farvning, elecampane, bearberry, lovage, centaury);
  • svagt kød og svampe bouillon;
  • moderat sød;
  • salt (10-12 g pr. dag).

I nærværelse af åreforkalkning, på trods af det mulige forbrug af kød og fisk i denne diæt, bør disse fødevarer være begrænsede.

Eksempelmenu for phosphaturia (fosfatsten) i en dag.
Første morgenmad: 100 g boghvede grød, et glas te, æggehvide.
Anden morgenmad: et glas hyben bouillon, ikke en bolle.
Frokost: en portion på 250 ml suppe med kødboller, et stykke brød, et glas bærkompot (du kan bruge tørrede bær).
Eftermiddagsmatbit: kødkotelet (højst 100 g), et glas gelé.
Middag: 100 g bagt kyllingekød, 100 g kogt ris, et glas mineralvand.
Anden aftensmad: et glas te og et korn brød.

Diætnæring til urolithiasis sigter mod at forbedre patientens tilstand under behandlingen efter operationen og for at forhindre gentagelse af sygdommen. Kosten, dens varighed skal ordineres af den behandlende læge sammen med en ernæringsekspert baseret på data fra den medicinske undersøgelse og de opnåede analyser.

Vigtige ernæringsregler for nyre-ICD: hvad du kan og ikke kan spise

Urolithiasis (urolithiasis) er sten i urinvejen, urinvejene og nyrerne. Det er tilbøjeligt til gentagelse, så patienter skal følge principperne for god ernæring i hele deres liv. Diæten til urolithiasis er rettet mod at genoprette syre-base balance i urinen, korrigere udveksling af puriner og forbedre nyrefunktionen. At følge en medicinsk diæt reducerer risikoen for gentagelse af sten med 80%.

  1. Generelle diætkrav til nyre-ICD
  2. Do's and Don'ts for enhver form for sten
  3. Drikke regime og sunde drikkevarer
  4. Ernæringsmæssige muligheder
  5. Med urata
  6. Med fosfater
  7. Med oxalater
  8. Med struvitter
  9. Med andre typer sten
  10. Med pyelonephritis med ICD
  11. Eksempelmenu i en uge
  12. Tallerkenopskrifter

Generelle diætkrav til nyre-ICD

Diætterapi er et rationelt ernæringssystem, der sigter mod at genoprette generel stofskifte og stofskifte i nyrevævet. Ifølge klassificeringen af ​​MI Pevzner opfylder diæten til urolithiasis kravene i tabel 6. Det har flere mål:

  • genopretning af metabolisme af sporstoffer, puriner, lipider;
  • normalisering af syre-base og vand-elektrolytbalance;
  • korrektion af urinvejets funktioner
  • fjernelse af sten fra urinvejene og nyrerne.

Kostprincipper for ICD:

  • Funktioner i ernæring. For at reducere belastningen på fordøjelseskanalen og nyrerne skal du spise i portioner op til 4-5 gange om dagen. Dette hjælper med at genoprette tarmens bevægelighed, forhindre forstoppelse og metaboliske forstyrrelser..
  • Kulinarisk forarbejdning. Med en tendens til at danne sten er grundlaget for kosten stuvet eller kogte grøntsager, diætkød, ikke-sure frugter. Som en del af kosten er alle typer forarbejdning af kød og grøntsager tilladt med undtagelse af stegning. Kødprodukter, fisk og skaldyr, fisk er kun inkluderet i menuen 3 gange om ugen.
  • Drikke regime. I mangel af samtidige nyrepatologier drikker de fra 2 liter væske om dagen. Det reducerer urinsyre og forhindrer dannelse af sten.
  • Saltindtag. For at forhindre hypertension, væskeretention og nyredysfunktion skal du ikke forbruge mere end 4 gram salt om dagen.
Stendannelse er en konsekvens af udfældningen af ​​krystaller af oxalsyre, fosforsyre eller urinsyre. Deres krystaller tjener som en matrix for organiske og uorganiske komponenter, der danner sten med stor diameter..

Diæt nr. 6 skal følges af patienter med forværring af nefro- og urolithiasis i mindst 1 måned. Energiværdien af ​​den daglige diæt er i området 2200-2400 kcal.

Do's and Don'ts for enhver form for sten

Kost med ICD forhindrer syre-base ubalance og krystallisering af salte af forskellige syrer. Ernæringsmæssige egenskaber afhænger af mange faktorer:

  • biokemisk sammensætning af sten;
  • ledsagende sygdomme
  • syre-base urin niveau
  • lokalisering af sten.

Ernæringsterapi for enhver form for sten er rettet mod at øge urinproduktionen og genoprette urinens pH. En velformuleret diæt reducerer risikoen for udfældning af sure krystaller.

Kroppen indeholder stoffer, der holder syresalte i opløst tilstand. Derfor introduceres fødevarer i kosten med urolithiasis med:

  • hippursyre;
  • zink;
  • kobolt;
  • natriumchlorid;
  • citrater;
  • mangan.

For at forhindre dannelsen af ​​sten øges forbruget af vegetabilske olier, grove fibre. Mænd har brug for at begrænse proteinfødevarer med aminosyrer, der fremkalder cystinsten.

Som en del af kosten reduceres indtagelsen af ​​puriner, som findes i transfedtstoffer, animalske proteiner. Udelukk frugt og grønt fuldstændigt med etandiosyre (oxalsyre), på grund af hvilke der dannes oxalatsten.

Tabel over nyttige og skadelige produkter med ICD

ProdukteksemplerForbudtTilladt
grøntsager og grøntsagerrødbeder, linser, aubergine, spinat, bønner, rabarber, ærter, sorrelkartofler, squash, tomater (begrænset), gulerødder, porrer
frugter og tørrede frugterstikkelsbær, jordbær, jordbær, tranebær, tyttebær, korender, citrusfrugter, fignersøde æbler og pærer, druer, dadler, druer, melon, svesker, vandmelon
kødproduktersvinekød, bacon, and, gelé, fjerkræskind, kalvekød, pølse, pølseroksekød, kyllingefilet, kaninkød, mejeripølser, kalkun
Fisk og skaldyrrejer, sort kaviar, hummer, sild, makrel, sølvkarpe, laks, havkatkarpe, gedde, torsk, pollock, kulmule, brasen, pollock, multe
mejerihård saltet ost, suluguni, fedt cottage cheese, forarbejdet ostikke-sur mælk, valle, hjemmelavet yoghurt, fedtfattig cottage cheese, kefir (begrænset)
konfekturepuffekager, chokolade, gelé, wienerbrødcremefrugt syltetøj, marmelade, marshmallow
drikkevarerstærk te, naturlig kaffe, citrusjuice, varm chokolade, kakao, sodavand, alkoholsvag te, grøntsagsjuice, frugtkompotter, bjørnebær- eller hybenafkog, nyrete, bord-medicinsk mineralvand (stadig)
andre produkterslagteaffald, krydret snacks, frisk brød, æggeblomme, margarine, syltede fisk, dåse fisk, madolie, aspic, margarinefuldkornsbrød, vegetabilsk olie, tomatsauce, syltede grøntsager, surkål, korn og pasta (begrænset)

Diæt nr. 6 normaliserer kropsvægt, gendanner urinvejene og mave-tarmkanalen.

Manglende overholdelse af principperne for god ernæring fører til gentagelse af urolithiasis, nyrekolik.

For at finde ud af, hvilke frugter der skal bruges til urolithiasis, skal du bestemme sammensætningen af ​​stenene. Hvis de er oxalsyre, anbefales det ikke at indtage nogen frugt med ascorbinsyre. Patienter med uratsten skal fjerne mad, der forsurer urinen, fra kosten.

Drikke regime og sunde drikkevarer

At drikke rigeligt med væsker med urolithiasis forhindrer krystallisering af syresalte. For at undgå stendannelse anbefales det at drikke 8 glas eller mere væske om dagen. I mangel af hydronephrose, pyelonephritis og andre nyrepatologier kan du drikke op til 3 liter fri væske om dagen.

Som en del af diæt nummer 6 som en drink spiser de:

  • frugtsaft;
  • nyre te;
  • let mineraliseret vand uden gas;
  • Te med citron;
  • bærbær eller hyben bouillon;
  • usødede frugtkompotter.

Når man drikker vand, falder koncentrationen af ​​syrer i urinen. Dette reducerer sandsynligheden for stendannelse eller forstørrelse i alle dele af urinvejene..

Ernæringsmæssige muligheder

Funktionerne i kosten til urolithiasis afhænger af den biokemiske sammensætning af sten. Oxalater dannes under krystallisationen af ​​oxalsyresalte, uratsten - urin og fosfater - fosforsyre. Rationel ernæring med urolithiasis normaliserer urinens pH, forhindrer forværringer.

Med urata

Overvejelsen af ​​puriner i menuen fører til syntese af urinsyre, hvorfra uratsten efterfølgende opstår. De er mere almindelige hos mænd, der misbruger proteinfødevarer. Kost til uraturi sigter mod at reducere niveauet af urinsyre i urinen.

For at undgå stendannelse udelukker menuen:

  • chokolade og kakao;
  • svampe;
  • alkohol;
  • kød af unge dyr;
  • konfekture;
  • butterdej;
  • kød bouillon;
  • slagteaffald
  • hårde oste;
  • spiret hvede.
Grundlaget for kosten for uratsten er skovbær, grøntsager med fiber, gærede mælkeprodukter og frugt. For at undgå dannelse af sten udfører de fra tid til anden behandling med afkog af vanddrivende urter - burrødder, bærbær, mælkebøtte.

Med fosfater

Hvis urinen er alkaliseret, udfældes krystaller af phosphorsyre. Kost til nyresten er rettet mod forsuring af urinen. Midlertidigt udelukket fra menuen:

  • kakao;
  • gær;
  • nødder;
  • grønne løg;
  • koriander;
  • kiks;
  • boghvede grød;
  • hytteost;
  • skaldyr;
  • kartofler.

Kosten inkluderer fødevarer, der skifter urins pH til den sure side:

  • kornprodukter;
  • kogt kød;
  • tyttebærsaft;
  • klidbrød;
  • Rosenkål;
  • Birkesaft;
  • tørret frugt kompot.

Med alkalisk urin ordineres diæt nummer 14, som pH ændres mod surhed. For at undgå dannelse af sten introduceres afkogning af padderok i menuen..

Med oxalater

Udseendet af oxalatsten erklæres for at være en krænkelse af syntesen af ​​ethanosyre, misbrug af C-vitamin og en mangel på pyridoxin (vitamin B6). Under hensyntagen til disse funktioner foretages følgende justeringer af kosten:

  • udelukke produkter med fosforsyre;
  • spis mere grøntsager med fiber - blomkål, græskar, kartofler, broccoli;
  • alkalisk vand vælges som en drink - Berezovskaya, Essentuki nr. 14, Truskavetskaya.

For at undgå stendannelse følges diæt nummer 5 ifølge Pevzner. For oxalatsten er surkål, kogte gulerødder, friske ikke-sure tomater særligt nyttige.

Liste over fødevarer, der indeholder oxalsyre:

  • rabarber;
  • tomater;
  • jordbær;
  • figner;
  • persille;
  • grønne bønner;
  • stikkelsbær;
  • bælgfrugter;
  • cikorie;
  • chokolade;
  • sorrel.
Med forværringer af ICD følger patienter en alkalisk diæt. Oxalatsten fjerner afkog af birkeblade, violette rødder, skræl af søde æbler.

Med struvitter

Struvitter er sten, der er dannet af krystaller af magnesium og fosfor. De forekommer med overdreven forbrug af vegetabilske fødevarer. Som en del af kosten skal struvitepatienter:

  • opgive grapefrugter, appelsiner, mandariner og citrusjuice;
  • Spis mere fuldkornsbagt;
  • Brug bærfrugtdrikke, vand med karbonater, frugtsaft som en drink.

For at undgå re-dannelse af struvitter er slik, kaviar og fede fisk udelukket fra kosten. I stedet kan du spise mad med letfordøjelige proteiner - kalvekød, kanin, kyllingæg.

Med andre typer sten

Ernæring med ICD afhænger af årsagen til metaboliske lidelser, mængden af ​​vitaminer, aminosyrer, elektrolytter. Derfor har kosten for forskellige typer sten et sæt unikke ernæringsmæssige anbefalinger:

  • Proteinsten er ophobninger af fibrin med syresalte, der opstår med en infektiøs nyresygdom. Fed kød, syltede agurker, krydret dressinger er udelukket fra kosten.
  • Cystinuri er en krænkelse af cystintransport. Begræns produkter med methionin, der fremkalder dannelsen af ​​cystinsten - svampe, hytteost, fedtet fisk.
  • Xanthin sten er formationer af purine nitrogenholdige stoffer. For at genoprette stofskiftet er svampe, bouillon og fede kød udelukket fra kosten..
  • Forkalkninger er aflejringer af calciumkrystaller. For at forhindre stendannelse fjernes valnødder, halva, mejeriprodukter fra kosten.
For at fremskynde fjernelsen af ​​sten fra urinvejene og blæren skal du overholde drikkebehandlingen - drik op til 3 liter vand om dagen.

Med pyelonephritis med ICD

Med betændelse i nyrerne anbefales kost nummer 7, som er rettet mod at skåne de berørte organer. Saltindtag er begrænset til 3 g pr. Dag. Med nyredysfunktion er det uønsket at forbruge natriumvand.

Forbudte fødevarer til ICD kompliceret af pyelonephritis:

  • røget kød;
  • marinader;
  • sennep;
  • peberrod;
  • alkohol;
  • hvidløg;
  • sløjfe;
  • krydrede retter.

I perioder med gentagelse af pyelonephritis skal du følge en plantebaseret diæt.

Eksempelmenu i en uge

De fleste patienter med KSD har urat eller fosfatsten. Kosten til urolithiasis hos kvinder er rettet mod at genoprette kalium-fosformetabolisme. Det er næsten umuligt at skabe et universelt ernæringssystem for alle syge mennesker. Mange fødevarer, der er nyttige til uraturi, bør ikke bruges til cystinuri, forkalkninger og andre typer sten..

Eksempelmenu til ICD i 7 dage

Ugens dage1 morgenmad2 morgenmadAftensmadAftensmad
Mandagmüsli med mælk, æblegelé, havregrynkagerkogte æg (uden æggeblomme), æblejuiceokroshka med kyllingefilet, kartoffelmos med grøntsager, kompotpasta med vegetabilske koteletter, hytteostgryde, bærbærsuppe
tirsdaghavregryn, skål med syltetøj, svag kaffehytteost med rosiner, grøntsagsjuicesuppe med byg og kartofler, gulerodskoteletter, bagt kulmule, terisgrød, hytteost med tørret frugt, frugtsaft
onsdagboghvede på vand, klidbrød toast, svag te100 g tørret frugtflødesuppe med blomkål, bagte kartofler, grøntsagssalat, kompotflødesuppe med broccoli, pandekager med creme fraiche, te
torsdagris budding, hvede toast med marmelade, mineralvandhjemmelavet yoghurt med sveskerkødfri nudelsuppe, fiskekager, vinaigrette, tefyldte peberfrugter, grøntsagsgryderet, gelé
Fredaghavregryn med dadler, toast med syltetøj, mælkbagt pære med honning, svag kaffevegetarisk kålsuppe, fiskekødboller, grøntsagssalat, urtesuppedumplings med jordbær, cottage cheese med creme fraiche, juice
lørdagsemulegryn med tørrede frugter, te med citronfrugt budding, hjemmelavet yoghurtrissuppe, dampede koteletter, gryderet, kompotbagt pollock, cottage cheese-pandekager, abrikosgelé
Søndagfrugtsalat, kogt æg, tebagt pære med honningvegetarisk borscht, kogt kalvekød, grøntsagssalat, tesuppe med nudler og broccoli, budding, kogte æg, bærbær bouillon

Fra dette sæt retter er det nødvendigt at udelukke produkter, der er forbudt for en bestemt type sten, og erstatte dem med tilladte..

Det sidste måltid anbefales 1,5 timer før sengetid.

Hvis ICD er kompliceret af pyelonephritis, introduceres flere gærede mejeriprodukter i kosten.

Tallerkenopskrifter

Diæten til urolithiasis skal indeholde den optimale mængde næringsstoffer - proteiner, vitaminer, lipider, kulhydrater osv. For at sprede menuen anbefales det at tilberede følgende retter:

  • Mannik på kefir. 1 glas semulje hældes med 250 ml kefir. Insister i mindst 40-50 minutter. 3 kyllingæg blandes med 4 spsk. l. granuleret sukker og pisk i en blender. Indfør semulje med kefir i blandingen. Hæld mel lidt efter lidt, indtil der opnås en flydende masse. Smør en bageplade med olie og hæld den resulterende blanding i den. Bages i mindst 30 minutter i ovnen. Hæld manna med marmelade eller drys med pulveriseret sukker.
  • Kost okroshka. Skær 1 kogt æg, kyllingefilet og majroe i små terninger. Hak en flok dild og nogle grønne løg. Skær 1 agurk og 2 radiser i terninger. Bland ingredienserne i en gryde og hæld kefir i fortyndet med kogt vand.
  • Pandekager med kefir. Blommer af 2 kyllingæg blandes med salt og sukker, hvorefter ½ l kefir hældes. Groft mel tilsættes, indtil der opnås en cremet masse. Bland med æggehvider og bages i en gryde. Serveres med syltetøj eller creme fraiche.

Overholdelse af en diæt forhindrer dannelse og vækst af sten i urinvejene, blæren, nyrerne. Balanceret og fraktioneret ernæring normaliserer stofskifte og kropsvægt, reducerer risikoen for ICD-tilbagefald flere gange.

Kost til urolithiasis: grundlæggende regler

Kostprincipper

Når diagnosen er stillet, er det nødvendigt at justere diæt og regler for madindtagelse..

Kost til nyresten inkluderer følgende postulater:

  • ernæringsbalance for alle fødevareingredienser i overensstemmelse med energiforbruget
  • mad forbruges i små mængder og mindst 5 gange om dagen;
  • intervallet mellem middag og søvn er mindst 2 timer;
  • mad skal koges eller dampes;
  • begrænsning af saltindtag, undgå varme krydderier
  • tilstrækkeligt dagligt væskeindtag til at øge urinproduktionen - 3 liter rent vand;
  • brug af vitaminkomplekser beriget med mineraler.

Det er bedre at udelukke indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, da de forårsager urinlederkramper, bidrager til urinretention og en stigning i koncentrationen af ​​saltkomponenter i urinen.

Efter aftale med ernæringsekspert er det muligt at udføre faste dage, men ikke oftere end en gang om ugen. Dette er især indiceret til mennesker med forhøjet kolesterol i blodet og fedme..

Brug af en diæt til nyresten sygdom bremser den kliniske udvikling af patologi og fører til langvarig remission.

Forbudte og tilladte produkter

Listen over anbefalede retter og drikkevarer er specificeret ud fra det kliniske billede afhængigt af den kemiske type sten, men der er også generelle ernæringsregler.

Hvad kan en patient med urolithiasis spise:

  • gærede mejeriprodukter, især hytteost med lavt fedtindhold;
  • fuldkornsbrød og klidbrød;
  • magert kød og fisk
  • tørrede frugter;
  • søde frugter - bananer, pærer, abrikoser, vandmelon, melon, æbler;
  • pasta af hård hvede;
  • mild ost;
  • kartofler, agurker, græskar;
  • Røde bønner;
  • honning, marshmallow og marshmallow.

For at stoppe dannelsen af ​​calculi skal nogle fødevarer indtages i begrænsede mængder:

  • korn;
  • kylling og vagtelæg;
  • vegetabilske og animalske olier;
  • citrus og andre sure frugter;
  • kakao, kaffe, sort te;
  • aubergine;
  • roer.

Uanset stenens struktur forbyder dietten til urolithiasis strengt brugen af ​​visse fødevarer.

Hvad kan ikke spises med denne sygdom i kønsorganet:

  • rig kød og svampe bouillon;
  • fede hav- og flodfisk;
  • syltede retter;
  • mayonnaise, saucer, ketchups;
  • svinekød, lam, and, gås;
  • slagteaffald - lever, hjerte, nyrer;
  • røget kød, pølser;
  • rige bageriprodukter.

Funktioner af medicinsk ernæring

Patologi i urinsystemet udvikler sig ofte hos mennesker, der lider af diabetes, alkoholisme og forskellige kroniske sygdomme. Produktlisten bestemmes af graden af ​​urinvejsskade og typen af ​​calculi.

Med urolithiasis

Med uratsten skal vegetabilske og mejeriprodukter være fremherskende i kosten. For at forbedre tilstanden af ​​urinfunktion anbefales det at øve madaflæsning, men fuldstændig afvisning af mad er kontraindiceret. Fasten fremskynder dannelsen af ​​uratkrystaller i nyrerne.

Ved urolithiasis er det nødvendigt med en fuldstændig afvisning af følgende produkter:

  • fedt kød og slagteaffald;
  • kød bouillon;
  • bælgfrugter;
  • svampe;
  • tranebær;
  • figner;
  • øl.

Kosten forbyder visse typer grøntsager og urter: sorrel, blomkål, spinat. I en begrænset mængde er det tilladt at medtage fjerkræ, brød, æg, mager fisk, drikke kaffe og svag te i kosten..

Det er nyttigt at spise mejeriprodukter, havregryn og boghvede grød, grøntsagssupper, valnødder, grøn te.

Med oxalater

Når oxalsyre findes i sammensætningen af ​​sten, er diætens basis sure mælkeprodukter: hytteost, kefir, yoghurt. Du kan spise korn, fjerkræ, mager fisk med en vegetabilsk sideskål. Retter skal koges eller stuves.

Sunde drikkevarer er tørret frugtkompott, urtete, for eksempel fra solbærblade, lind, mynte. Det tilrådes at berige kosten med B-vitaminer, som hjælper med at vælge den behandlende læge.

Listen over forbudte fødevarer til oxalatnyresten:

  • grøntsager - paprika, rødbeder, radiser, tomater;
  • frugt og bær - citrusfrugter, tranebær, jordbær; figner;
  • greener - spinat, persille, sorrel;
  • krydret ost;
  • rige kød bouillon;
  • gele;
  • varme krydderier - sennep, ketchup, peberrod;
  • marmelade.

Med fosfater

Grundlaget for mad er magert kød, magert fisk. Det er bedst at bruge ris og nudler som en sideskål. Kog grød i vand. Brug af uraffineret vegetabilsk olie, rugbrød og klid tilskyndes. Også tilladt er bouillon fra kød og fisk, græskar, sure bær og frugter, svampe.

Fra drikkevarer foretrækkes afkog af vilde rosenbær, urtete, tranebærsaft.

Begræns brugen af ​​følgende fødevarer:

  • kyllingæg;
  • frugt - vandmeloner, abrikoser, bananer;
  • grøntsager og urter - gulerødder, hvidløg, selleri;
  • mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter.

Menu for ugen

Læger udgør en diæt afhængigt af sammensætningen af ​​sten. Hvis der ikke er udført en nøjagtig laboratorieundersøgelse med identifikationen af ​​urinsedimentets sammensætning, anvendes en afbalanceret tabel nr. 6.

For kvinder

Det er vigtigt at medtage næringsstoffer i kosten til urolithiasis hos kvinder, der hjælper med at opretholde skønhed og fremme sundhedsafkast. Derfor skal kosten nødvendigvis indeholde grøntsager, frugt, hørfrø og olivenolie, fødevarer, der indeholder umættede fedtsyrer. Tilstrækkeligt indhold af vitaminer og mineraler i kosten er også vigtigt..

Ofte søger det retfærdige køn at tabe sig ved hjælp af tvivlsom kost. Dette er uacceptabelt, da faste forårsager tilbagefald af sygdommen og øger størrelsen på sten. En omtrentlig kvindelig diæt efter ugedag kan se sådan ud.

Mandag:

  • Morgenmad - blødkogt æg, frisk kålsalat med olivenolie, grøn te.
  • Frokost - herculean suppe, bagte kartofler med fisk, gelé.
  • Middag - ostekager, lindekraft, kiks.

Tirsdag:

  • Morgenmad - risgrød kogt i mælk med tilsætning af en lille smør smør.
  • Frokost - vegetarisk kålsuppe, stuet kyllingebryst med boghvede grød, tørret abrikoskompot.
  • Middag - kogt fisk med kartoffelmos.

Onsdag:

  • Morgenmad - ostekager med creme fraiche, te med citronmelisse.
  • Frokost - grøntsagssuppe, magert oksekød med stuvet courgette, bærgelé.
  • Middag - røræg, et glas varm mælk, kiks.

Torsdag:

  • Morgenmad - boghvede grød, bagte gulerødder, kaffe med mælk.
  • Frokost - nudelsuppe med kylling bouillon, bagte kartofler, kyllingebryst, sød bærgelé.
  • Middag - gulerod og æble gryderet, naturlig yoghurt.

Fredag:

  • Morgenmad - fedtfattig hytteost med tørrede abrikoser, grøn te, kiks.
  • Frokost - suppe med kødboller og kartofler, stuvet græskar med linolie, pærekompot.
  • Middag - kogt torsk, agurksalat, æblejuice, kiks.

Lørdag:

  • Morgenmad - røræg, kaffe med mælk, croutoner med rosiner.
  • Frokost - mælk nudelsuppe, kartoffel gryderet, mynte drikke.
  • Middag - fedtfattige oksekødboller med revet gulerødder, bærgelé.

Søndag:

  • Morgenmad - hirse grød kogt i mælk, te med mynte.
  • Frokost - vegetarisk borscht, kylling med bagte kartofler, sød æblekompot.
  • Middag - hytteostgryde med rosiner, gæret bagt mælk, kiks.

Hvis en person føler sig sulten mellem måltiderne, kan du spise et bagt æble, mysli, en lille portion valnødder og rosiner. Kosten tillader også indtagelse af yoghurt, kefir med kiks.

For mænd

Hos mænd indebærer en diæt til urolithiasis afvisning af alkoholholdige drikkevarer af enhver styrke, fedt kød, herunder pølser, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer og krydderier. Dette er især vigtigt, hvis der har været en fiasko i purinmetabolisme..

Det er sværere for mænd at observere korrekt ernæring med urolithiasis, da det er svært at opgive deres yndlingsfødevarer og alkohol. De udholder enhver begrænsning af mad hårdere end kvinder. Derfor skal en læge, der ordinerer en diæt til urolithiasis hos mænd, retfærdiggøre de foreskrevne diætbegrænsninger, og tætte mennesker har brug for at støtte en person i denne vanskelige periode..

Opgaven med diæt for nyresten hos mænd er at give et tilstrækkeligt indtag af kalorier på baggrund af en korrekt diæt, da mænd er mere involveret i fysisk arbejde. Et eksempel på en mandlig diæt til nyresygdom.

Mandag:

  • Morgenmad - boghvede grød med smør, yoghurt.
  • Frokost - grøntsagssuppe med kylling bouillon, kogte kartofler med kyllingebryst, æblekompot.
  • Middag - hytteost med fløde og honning, grøn te med vaniljekrutoner.

Tirsdag:

  • Morgenmad - røræg, stuvede gulerødder, mælkete.
  • Frokost - mælkesuppe med nudler, kalkunkoteletter med stuet courgette, hyben bouillon.
  • Middag - kogt fisk med vegetabilsk gryderet, te med kiks.

Onsdag:

  • Morgenmad - agurksalat med creme fraiche, kogt æg, hvedegrød, kaffe med mælk.
  • Frokost - borsch på fedtfattig kød bouillon, et stykke kogt oksekød med kartoffelmos, pærekompot.
  • Middag - ostekager med rosiner, gæret bagt mælk, kiks.

Torsdag:

  • Morgenmad - gulerodssalat med olivenolie, byggrød, svag kaffe, klidbolle.
  • Frokost - suppe med kødboller, stuet kål med kylling, bærgelé.
  • Middag - ris, vinaigrette uden syltede agurker, kefir med brød.

Fredag:

  • Morgenmad - hirse grød med smør, et glas mælk.
  • Frokost - suppe med græskar og kartofler, gulerodskødboller med kogt kalkun, kompot med tørrede abrikoser.
  • Middag - agurksalat med olivenolie, dampet oksekødskotelette, grøn te med kornbrød.

Lørdag:

  • Morgenmad - røræg, stuvede gulerødder, kaffe med mælk.
  • Frokost - suppe med kylling bouillon, pasta med kyllingebryst, gelé fra søde bær.
  • Middag - ostemasse gryderet med rosiner, creme fraiche, te med skumfiduser.

Søndag:

  • Morgenmad - boghvede grød, blødkogt æg, yoghurt med kiks.
  • Frokost - nudelsuppe, bagte kartofler med magert oksekød, hyben drink.
  • Middag - kogt rød fisk med stuet græskar, grøn te.

Ernæringseksperter råder mænd til at følge en vegetarisk diæt mindst en gang om ugen. Dette hjælper dig med at tabe dig og fremskynde dit stofskifte. Med en forværring af sygdommen bliver du nødt til helt at opgive brugen af ​​kød og fisk.

Konsekvenser af ikke at følge dietten

Nyresten kan føre til alvorlige komplikationer. Derfor bør behandlingen være omfattende med den obligatoriske overholdelse af de grundlæggende diætregler, der er aftalt med lægen..

Forkert ernæring forårsager alvorlig skade på kroppen, patienten kan få følgende konsekvenser:

Kost er en vigtig komponent i behandlingen af ​​urolithiasis. Ernæringsterapi vil føre til en forbedring af stofskiftet, normalisering af urinprøver, en stigning i urinproduktionen og forebyggelse af yderligere dannelse af sand og sten i urinvejen..

Kun en læge kan vælge den rigtige diæt med fokus på resultaterne af laboratoriediagnostik. For at opnå et positivt resultat skal patienten nøje følge den ordinerede diæt..

Forfatter: Olga Shchepina, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Nyttig video om diæt til urolithiasis

Liste over kilder:

  • Terapeutens håndbog, red. M.G. Astapenko.

Kost til urolithiasis

Generelle regler

Urolithiasis (urolithiasis) er en metabolisk sygdom og manifesteres ved dannelsen af ​​sten i ethvert organ i urinsystemet: nyrer, urinleder eller blære. Sandsynligheden for ICD hos mennesker øges af hormonel ubalance, arvelige stofskifteforstyrrelser, patientens ernæring samt eksisterende anatomiske abnormiteter.

Udviklingen af ​​sten er resultatet af processen med dannelse af en kerne og akkumuleringen af ​​konstant dannende krystaller omkring den. Dannelsen af ​​en kerne opstår, når krystaller af forskellige salte afsættes fra urinen, der er overmættet med dem. Visse nanobakteriers rolle i denne proces er bevist. Disse atypiske gramnegative bakterier producerer calciumcarbonat på urinsystemets celleoverflade. Stoffer, der opretholder salte i opløst tilstand og forhindrer deres udfældning, inkluderer: natriumchlorid, magnesium, zink, manganioner, hippursyre, citrater, cobalt. Selv i små mængder hæmmer disse stoffer krystallisation..

Sygdommens klinik er ret forskelligartet. Hos nogle patienter manifesterer et enkelt angreb af nyrekolik sig, mens det i andre bliver langvarigt, en infektion slutter sig og forskellige nyresygdomme opstår: hydronephrosis, pyelonephritis, pyonephrosis, sklerose i renal parenchyma og udvikling af nyresvigt. De vigtigste symptomer på sygdommen er smerter, blod i urinen, urinveje og udledning af sten og saltkrystaller.

Kost til nyresten afhænger af stenens sammensætning og kan derfor omfatte gensidigt eksklusive fødevarer. Calcium er basen af ​​de fleste urinsten. Den højeste forekomst af calciumsten (inklusive calciumoxalat og calciumphosphat), uratsten, der består af urinsyresalte og magnesiumholdige, bemærkes. Hovedrollen i dannelsen af ​​calciumoxalat spilles af overmætning af urin med calcium og oxalat.

Indledende behandling af enhver form for KSD sigter mod at øge væskeindtag, forbedre urinproduktionen, ændre ernæring og kontrollere urinens syrebasetilstand. Nyresten sygdom er et alvorligt problem i urologi, da der på trods af introduktionen af ​​nye, højteknologiske terapimetoder er en høj frekvens af gentagelse af stendannelse..

En rationel diæt genopretter normal stofskifte og urinreaktion, hvor muligheden for kalkulationsdannelse afhænger. I et surt miljø dannes uratberegninger, oxalat - i neutralt surt og fosfat - i basisk. Korrekt valgt diæt ændrer urinens pH og tjener som et kriterium for den rigtige diæt. Hvis pH-niveauet er 6,0-6,4 om morgenen og 6,4-7,0 om aftenen, er kroppen i orden, da det optimale niveau er 6,4-6,5.

Behandling afhænger også af stenens sammensætning og urinens syrebasetilstand. "Sand i nyrerne" udvises af et rigeligt indtag af væsker og medicinsk mineralvand, der bruger vandmelon dage og kostanbefalinger. Afkog af urter (padderok, bladbærbær, mere farvet farvestof, gyldenrod) og naturlægemidler er meget udbredt.

Så stoffet Cyston hjælper med at fjerne små oxalat-, fosfat- og uratsten. Det er vigtigt, at lægemidlets litholytiske virkning ikke afhænger af urinens pH. Det regulerer den krystal-kolloide balance, reducerer koncentrationen af ​​oxalsyre og calcium i urinen. På samme tid øger det niveauet af elementer, der undertrykker stendannelse (magnesium, natrium, kalium). Som et resultat forårsager det demineralisering af calculi.

En effektiv metode til urat calculi er faldende litholyse (indtagelse af stoffer inde). For at opløse dem er det nødvendigt at skabe en urin-pH på 6,2-6,8. Dette kan opnås ved at tage citratblandinger: Blemaren og Uralit U. Behandling med citratblandinger fører til fuldstændig opløsning inden for 2-3 måneder. Konklusioner, der ikke er mere end et år gamle, egner sig bedre til opløsning. Metoderne til kontaktopløsning af uratsten med Trometamol anvendes. Det indsættes over et etableret nefrostomi-afløb.

Opløsningen af ​​beregninger af en anden sammensætning er problematisk og ofte ineffektiv, derfor tyder de på forskellige metoder til hurtig fjernelse. Åbne operationer udføres nu ganske sjældent, da der har vist sig minimalt invasive metoder.

Ekstrakorporal chokbølgelitotripsy anvendes, indikationer for det er næsten alle typer kalksten hos patienter i alle aldre. Takket være brugen af ​​lithotripsy på afstand blev det muligt at fjerne calculi på ambulant basis. Stenen kommer ud i form af ødelagte fragmenter alene, hvilket kan kompliceres ved blokering af urinlederen og nyrekolik. Metoderne til "moderat traume" inkluderer transurethral endoskopisk ekstraktion af sten.

Det skal huskes, at selv kirurgisk behandling ikke er en metode til helt at slippe af med KSD, og ​​efter knusing af nyresten er forebyggelse af tilbagefald af sygdommen obligatorisk. Komplekset af foranstaltninger, der korrigerer metaboliske lidelser, inkluderer: antibakteriel terapi, diætterapi, fysioterapiprocedurer og spa-behandling.

Efter fjernelse af sten fra nyrerne er det bydende nødvendigt at overholde en passende vandregime (noget af væsken tages i form af tranebær- eller tyttebærfrugtdrikke og mineralvand). Urtemedicin er ikke af ringe betydning. Urtepræparater er ikke-toksiske og har en kompleks virkning: antimikrobiel, vanddrivende, litholytisk, eliminerer krampe og betændelse. Disse inkluderer ekstrakt af dårligere farvestof, Cistenal, Kanefron, Prolit, Phytolysin, Nephrolite.

Daglig overvågning af urin pH er vigtig. Med oxaluria er forebyggelse rettet mod at alkalisere det såvel som at eliminere oxalsyre fra kosten. Med uraturi er alkalinisering af urin og begrænsning af proteinfødevarer rig på purinbaser også nødvendige. Med phosphaturia er urinforsuring og begrænsning af calciumholdige fødevarer vigtige.

For patienter med oxalaturolithiasis anbefales behandling på følgende resorts: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (nr. 4, 17), Truskavets. Med calciumphosphat - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. Til terapeutiske og profylaktiske formål kan medicinsk vand drikkes op til 0,5 liter om dagen og overvåges urinindikatorer. De samme anbefalinger gælder for patienter, der har været under fjernelse af en sten fra urinlederen. De ernæringsmæssige egenskaber vil blive diskuteret nedenfor..

Kost til nyresten

Patientens ernæring afhænger ikke af stenens placering, men bestemmes fuldstændigt af deres sammensætning og urinreaktionen. Stens position bestemmer kun sygdommens klinik. Med nyresten (det er placeret i bækkenet) forstyrres ofte udstrømningen af ​​urin ikke, og smertesymptomet kan være fraværende. Når der findes en sten i urinlederen og under dens passage gennem den, opstår en blokering af lumen, og udstrømningen af ​​urin forstyrres. Dette ledsages af et angreb af nyrekolik. Der er en skarp, paroxysmal smerte i lændeområdet. Det kan udstråle til testikel eller skamlæber, ledsaget af opkastning og kvalme. Hvis calculus er i den nedre tredjedel af urinlederen, er der en hyppig trang til at urinere.

Hos ældre mænd er sten mest almindelige i blæren. Disse er enkelt afrundede sten, og i sammensætning er de uratsten. Deres dannelse letter ved stagnation af urin med prostata adenom. I andre aldersgrupper er årsagerne kostvaner, blærebetændelse, alkoholforbrug, blære diverticula eller en hængende nyresten. Endoskopisk spaltning (cystolitolapaxy) gennem urinrøret er en effektiv og mindst traumatisk behandling..

Hvilken diæt der ordineres afhænger helt af stenens sammensætning. Kort sagt, når du bruger urat, skal du begrænse kød og æg, supper med kød bouillon og søde vine. Med fosfater falder forbruget af mælk, æg og alle typer kål, med oxalat - du kan ikke spise radiser, løg, sorrel, spinat, bælgfrugter og tomater. Flere detaljer om dette vil blive diskuteret nedenfor..

Kost med urat nyresten (uraturi)

En indikator for udveksling af puriner i kroppen er koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. Puriner syntetiseres i kroppen og tages også sammen med mad. Konsekvensen af ​​krænkelser af dette stofskifte er en stigning i niveauet af urinsyre. Urinsyresalte, der findes i urinen, kaldes urater.

Hovedårsagerne til dens forekomst er:

  • misbrug af mad rig på puriner;
  • en overflod af højt kalorieindhold og fede fødevarer i kosten;
  • ondartede svulster
  • sult;
  • vævsdestruktion.

Hvis der er en øget syntese af urinsyre, stiger dens niveau i blodet, og parallelt vises krystaller af dets salte i urinen. Urat nefrolithiasis udvikler sig hos små børn; symptomer på hyperurikæmi manifesteres af muskelsmerter, artralgi, tics, natlig enurese, øget svedtendens, forgiftning og astenisk syndrom.

Ved uraturi skal patientens ernæring sigte mod at reducere niveauet af urinsyre. Kosten er kendetegnet ved begrænsende fødevarer, der indeholder puriner (kød, slagteaffald), oxalsyre (sorrel, radise, spinat, hindbær, blomkål, asparges, tranebær) salt. Samtidig øges andelen af ​​alkaliserende produkter (grøntsager, mælk, frugt) og mængden af ​​væske i kosten.

Med urat i urinen er det nødvendigt at udelukke:

  • Hermetisk fisk.
  • Kød og fjerkræ fra unge dyr, slagteaffald på grund af det høje indhold af puriner. Det er begrænset at spise kød af ældre dyr - disse retter er inkluderet i kosten ikke mere end 2 gange om ugen. Kødportioner op til 150 g og fiskedele op til 170 g.
  • Kød bouillon, røget kød retter.
  • Spirer af korn.
  • Ost, stærk te, chokolade, alkohol.
  • Æg, svampe, tomater, bælgfrugter.
  • Begræns mel og forskellige konfekture.

Grundlaget for kosten er mælk, sure mælkeprodukter og grøntsager, bær, frugt (tang, græskar, kål, druer, æbler, alle citrusfrugter, figner, bananer, rosiner, ribs, stikkelsbær, tyttebær, jordbær, kirsebær). Patienter bør regelmæssigt gennemføre kurser om brugen af ​​vanddrivende urter: kløver, kornblomst, burre og mælkebøtte rødder, infusioner af tørrede abrikoser, blåbær, druer, æbler, bjergaske, bærbær, gulerødder, græskar, persillerod, roer. Afkog af drueblade og solbær bidrager til fjernelse af sten. I løbet af sæsonen skal du forbruge disse bær så meget som muligt..

Den kulinariske forarbejdning af kød og fiskeprodukter har sine egne særegenheder - de skal koges og kun derefter bruges til at tilberede forskellige retter. Ved madlavning forsvinder 50% af purinerne og bør aldrig indtages. Kød, fjerkræ eller fisk uden en del af purinerne kan stuves, bages, males til hakket kød eller stegt.

Korn er en integreret del af kosten.

Varigheden af ​​en sådan diæt er fra flere måneder til konstant. Patienten skal drikke 2,5 liter væske om dagen (alkalisk mineralvand Essentuki, Borjomi, naturlig juice) og en gang om ugen tilbringe faste dage - kefir, cottage cheese, frugt, mejeri.

Den vigtigste metode til behandling og forebyggelse af denne type sten er urinalkalinisering, da urater i et surt miljø opløses dårligt og let bliver til en fast form. Det er nok at opretholde pH på 6-6,5. Citratpræparater er effektive, som forhindrer krystallisation og skaber betingelser for opløsning af allerede dannede sten.

Fosfater i urinen

Fosfater er fosforsalte og er normalt fraværende i urinen. Deres tilstedeværelse kan indikere ernæringsegenskaber eller patologi hos nyrerne med nedsat funktion. En urininfektion er en af ​​årsagerne til stendannelse. Det er hun, der er en vigtig lokal faktor i opretholdelsen af ​​ICD's tilbagevendende forløb. De metaboliske produkter fra mikroorganismer bidrager således til alkalisering af urinen og dannelsen af ​​calciumphosphatkrystaller.

En stigning i fosfatniveauer skyldes forbrug af mælk, kefir, hytteost, fisk, fisk og skaldyr, fiskerogn, havregryn, perlebyg og boghvede grød. Årsagen til tabet af disse salte er den alkaliske reaktion af urinen og det høje indhold af calcium i den. Calciumphosphat calculi findes i hyperparathyroidisme.

Med phosphaturia er fødevarer, der indeholder calcium og fosfor, stærkt begrænset. Det anbefales at drikke væske op til 2-2,5 liter. I nærværelse af hypercalciuria ordineres diphosphonater. Du kan øge surheden i urinen ved at drikke sur juice og mineralvand Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

Under graviditet forekommer sekundær fosfaturi forbundet med en ændring i diæt og alkalisering af urinen. Hvis urinen bliver lige basisk (pH> 6,0), udfældes fosfatudfældninger. Dette letter en diæt rig på grønne grøntsager og mejeriprodukter. Det er nødvendigt at gentage urinprøverne i dynamik, og kun med genidentificerede ændringer ordineres en ultralydsscanning og en mere detaljeret undersøgelse af nyrerne. Normalt korrigeres fosfaturi hos gravide med diæt.

Et normalt væskeindtag er nødvendigt (2 liter om dagen), medmindre det er kontraindiceret på grund af tilstedeværelsen af ​​ødem og forhøjet blodtryk. Midlertidigt udelukket fra kosten:

  • calciumrige fødevarer: mejeriprodukter, æg, kakao;
  • salt og krydret mad (begrænser salt til 8 g om dagen)
  • haveurter (salat, grønne løg, dild, persille, selleriblade og koriander);
  • kartofler;
  • nødder, kakao
  • søde konfekture (kiks, bagværk, kager);
  • frugtsaft;
  • gær.

Urinsyring fremmes af:

  • kød- og fiskeretter;
  • sure frugtdrikke (fra tranebær, korender, tyttebær);
  • tørrede frugtkompotter;
  • Birkesaft;
  • kornprodukter;
  • klidbrød;
  • spise græskar, asparges, rosenkål.

Phosphaturia er ret almindelig hos børn. Op til 5 år er disse salte til stede i urinen i form af amorfe krystaller, der giver det en overskyet nuance. Deres udseende er forbundet med den store brug af mejeriprodukter i denne alder. Krystalluri er ofte forbigående og vises på baggrund af akutte luftvejsinfektioner og andre sygdomme, forsvinder, efter at barnet kommer sig.

I mere alvorlige lidelser (dismetabolisk nefropati) bemærkes skader på nyretubuli på grund af metaboliske lidelser. Dysmetaboliske nefropatier er kendetegnet ved urinovermætning og krystalluri.

Ægte phosphaturia forekommer i sygdomme, der ledsages af en overtrædelse af fosfor- og calciummetabolisme i hypercalciuri. Krystaller i dette tilfælde er calciumphosphat. Kronisk urinvejsinfektion er årsagen til sekundær fosfaturi. I dette tilfælde er mikroorganismer med urease-aktivitet af betydning. Ved at nedbryde urinstof alkaliseres urinen, hvilket fører til dannelsen af ​​krystaller af amorfe fosfater (magnesiumphosphatsalte).

Med amorfe fosfater i urinen (de har ikke en klar struktur) er det muligt at anbefale at tage afkog af blade af lingonberry, bearberry, knotweed og horsetail. Det skal huskes, at fosfatets opløselighed falder i et alkalisk miljø. I denne tilstand ordineres diæt nr. 14, som ændrer syrebasebalancen mod surhed..

Oxalater i urinen

Calciumoxalatsalte indtager det førende sted med hensyn til forekomst. Denne type sten vises, når en diæt rig på oxalsyresalte. Der kan dog være en medfødt metabolisk lidelse af oxalsyre (dysmetabolisk nefropati). En anden grund til dannelsen af ​​disse sten i urinen er en stigning i tarmpermeabilitet for oxalsyre (den absorberes fra tarmen og kommer ind i urinen) og calciummangel, som normalt binder oxalat i tarmen. Den øgede dannelse af oxalater forklares også ved brugen af ​​en stor mængde ascorbinsyre - den metaboliseres til oxalsyre. Processen med dannelse af dårligt opløseligt calciumoxalat i kroppen forekommer mest aktivt med mangel på magnesium og vitamin B6.

Under hensyntagen til alle disse punkter foretages justeringer af kosten:

  • Fødevarer med et højt indhold af oxalsyre er udelukket: rabarber, figner, sorrel, spinat, bønner, chokolade, persille, selleri. Et moderat indhold af denne syre findes i te, cikorie, gulerødder, grønne bønner, løg, roer, tomater, blommer, jordbær, stikkelsbær..
  • Anvendelsen af ​​C-vitamin sammen med produkter er begrænset: grapefrugt, jordbær, citroner, havtorn, stikkelsbær, korender, appelsiner, mandariner, hyben, tranebær, bjergaske, vilde jordbær, vild hvidløg, paprika.
  • En stor mængde plantefibre introduceres.
  • Der observeres en rigelig drikkeordning, som forhindrer udfældning af calciumoxalater (3 liter om dagen). Vand veksles med brug af juice (agurk og anden frugt og grøntsager), kompotter, frugt og grøntsagssuppe. Svage opløsninger af organiske syrer (æblesyre, citronsyre, benzoesyre og andre) indeholdt i dem kan opløse oxalater.
  • Alkalinisering af urin udføres ved anvendelse af mineralvand: Naftusya, Essentuki nr. 4 og nr. 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
  • Oxalat afkog fjernes fra skræl af æbler, pærer og kvede, birkeblade, ældre blomster, violette rødder.

Kost til urolithiasis hos kvinder

Alvorlige former, såsom koral nefrolithiasis, er mere almindelige hos kvinder. Med koralkalkuli optager et fremmedlegeme næsten hele nyrens hulrumssystem. I denne alvorlige form for ICD udføres kun åben kirurgi. Det er ofte forårsaget af hyperparathyroidisme (øget funktion af parathyroidea kirtler). Takket være moderne diagnostik er sådanne forsømte former for nylig blevet mindre almindelige..

Væksten af ​​urolithiasis fremkaldes af: diætens natur (en overflod af protein i kosten), fysisk inaktivitet, hvilket fører til en krænkelse af fosfor-calciummetabolisme. En ubalanceret diæt forværrer situationen. For eksempel fremkalder en bias mod proteinfødevarer med hyppig overholdelse af en proteindiet dannelsen af ​​uratsten. Med sand i nyrerne skal der tages hensyn til ernæring og urinrespons, da denne tilstand er reversibel og kan korrigeres med ernæring og rigeligt væskeindtag. Du kan med jævne mellemrum tage vanddrivende gebyrer. Med urolithiasis hos kvinder skal du overholde de generelle kostanbefalinger beskrevet ovenfor, da de ikke adskiller sig.

Det er også vigtigt for kvinder:

  • bekæmpe fysisk inaktivitet og føre en aktiv livsstil;
  • forhindre vægtøgning
  • drik nok væske
  • må ikke overkøles og behandles inflammatoriske sygdomme i kønsorganet i tide.

Alle disse faktorer bidrager til dannelsen af ​​sten..

Med pyelonephritis og urolithiasis

I dette tilfælde er der behov for en strengere tilgang til både behandling og ernæring. Pyelonephritis er ofte en komplikation af ICD. Antibakteriel terapi er obligatorisk baseret på resultaterne af patogeners følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Parallelt ordineres naturlægemidler (Fitolizin, Kanefron, Prolit). Det skal huskes, at kun fjernelsen af ​​stenen skaber betingelserne for fuldstændig eliminering af infektionen..

Patienter er vist tabel nr. 7, hvor korrektion udføres under hensyntagen til sammensætningen af ​​calculi. I nærvær af betændelse er diætterapi rettet mod at spare nyrerne, derfor er det forbudt at bruge: krydderier, syltede agurker, krydret mad, røget kød, syltede agurker, peberrod, sennep, eddike, fiskekaviar, løg, hvidløg, alkoholholdige drikkevarer.

Ernæringsmæssige egenskaber er signifikant saltbegrænsning (1,5 g-5 g) afhængigt af tilstanden af ​​nyrefunktionen. Indtagelse af natrium (salt) medicinsk vand er ikke tilladt.

Tilladte produkter

Til uraturi anbefales mejeriprodukter og planteprodukter:

  • Enhver grøntsag undtagen bælgfrugter og med et højt indhold af oxalsyre. Auberginer, sød peber, kartofler, tomater, agurker. Grøntsager bør, hvis det er muligt, spises rå inden måltiderne.
  • Berig kosten med mad rig på vitamin A (broccoli, creme fraiche, tang og andre alger) og gruppe B (nødder, majs, hyben, havregryn, byg, hvidkål, granatæble, paprika, appelsiner, grapefrugter).
  • Frugter med et højt indhold af C-vitamin: havtorn, hyben, citron, solbær, kiwi, citrusfrugter, jordbær, vilde jordbær, druesaft.
  • Eventuelle kornprodukter.
  • Mælk, ost, hytteost, æg, smør.
  • Ethvert brød - rug, klid og hvede. Bedre at bruge gærfri bagværk.
  • Magert kød og fiskeretter kan spises højst 3 gange om ugen. Når du vælger kød, skal du tage i betragtning, at kyllingelår indeholder mere puriner end bryster, ligesom i et svinekødsben. Der er 4,5 gange mindre puriner i kalkunkød end i kylling. Alt kød eller fiskeretter er forkogte for at reducere purinindholdet, og derefter tilberedes de efter eget skøn: bagt, stegt eller stuet.
  • Vegetariske grøntsags- og kornsupper.
  • To æg om dagen, proteinomeletter - proteinfrit puriner.
  • Fra slik - marmelade, marmelade, sukker, honning, karamel, skumfidus, skumfidus. Ekskluderer chokolade.
  • Inden du går i seng, drik 1 glas væske (klid bouillon, juice, vand med citron eller andre citrusfrugter, urtete, kefir).

Med oxalaturia:

  • En mælkeplante ("alkalisk") diæt følges. Regelmæssigt forbrug af fødevarer, der er rige på calcium, anbefales - mejeriprodukter (creme fraiche, gærede mælkeprodukter, hytteost).
  • For at sænke niveauet skal du spise mad rig på vitaminer B1 og B6. Disse er æg, kød, lever. Fisk, kød og fjerkræ skal være fedtfattige sorter (kogt eller bagt).
  • Hvede- og rugbrød.
  • Alle kornprodukter.
  • Vegetabilsk olie og smør.
  • Kosten er beriget med fødevarer rig på magnesium: havregryn, boghvede, perlebyg, hvedeklid, fisk og skaldyr, tang, groft brød, tørrede abrikoser, havregryn, ærter, sojabønner, radise. Magnesiumioner binder op til 40% oxalsyre i urinen til dannelse af magnesiumoxalater, som er meget opløselige. Mangel på magnesium manifesteres ved dannelsen af ​​calciumoxalat.
  • Blomkål og hvidkål, kartofler i enhver form, aubergine (i moderation), gulerødder, græskar, agurker, koriandergrøntsager.
  • Abrikoser, bananer, pærer, svesker, druer, abrikoser, æbler, vandmeloner, melon, ferskner, kvæde, kornel. Eliminering af oxalater lettes af æbler, pærer, kvede, afkog af solbærblade, pærer og druer samt afkog af frugtskræl. For at alkalisere urinen skal du spise tørrede frugter.

Med phosphaturia vises ernæring med overvægt af kødfoder og melretter:

  • Enhver fisk, mild fisk snacks, gennemblødt sild og i små mængder og sjældent - dåse fisk.
  • Kød, fjerkræ i ethvert præparat.
  • Pasta og usyrede dej retter.
  • Ethvert brød og melprodukter.
  • Supper med lav bouillon med korn, pasta, ægdressing.
  • Fedtstoffer, undtagen ildfaste.
  • Befæstning af kosten med vitamin A: lever af dyr, fugle, lever af torsk og hellefisk, fiskerogn, smør.
  • Introduktion af yderligere mængder D-vitamin: tun, laks, lyserød laks, fiskerogn.
  • Fra mejeriprodukter, kun creme fraiche i en lille mængde til dressing.
  • En række korn kogt i vand.
  • Et æg om dagen.
  • Grøntsager er ekskluderet, men græskar, grønne ærter, rosenkål og svampe er tilladt, grøntsagssaft er ekskluderet.
  • Sure æblevarianter, kompotter, gelé fra dem, tranebær, tyttebær, ribs.
  • Du kan drikke svag te og kaffe, men uden mælk, frugtdrikke fra tranebær og tyttebær, hyben bouillon, brød kvass.
  • Konfekture, sukker, marmelade og honning.

Helt eller delvist begrænsede produkter

Fødevarer til urolithiasis i nyrerne forårsaget af uratsalte bør ikke indeholde:

  • Slagteaffald.
  • Kødprodukter og kød på dåse. Animalsk protein er begrænset. Rødt kød fra unge dyr er udelukket, fordi det indeholder den højeste mængde puriner.
  • Retter af karpe, hellefisk, sardiner, tun, havabbor, muslinger og sild, undtagen brug af dåse fisk.
  • Enhver bouillon - i sjældne tilfælde kan sekundær bouillon bruges.
  • Oksekød og svinekødsfedt.
  • Oxalsyrerige grøntsager (radiser, spinat, blomkål, sorrel, asparges, tranebær, hindbær) og syltede grøntsager.
  • Spinat, sorrel og bælgfrugtsupper.
  • Bælgfrugter og svampe (porcini og champignons).
  • Havregryn og hvid ris.
  • Ost, chokolade, kakao, rødvin, te og kaffe er også rig på puriner.
  • Konfekture, bryggergær.
  • Varme snacks og krydderier.
  • Tørrede frugter (svesker kan).
  • Alkohol.

Når oxalaturia er udelukket eller begrænset:

  • Oxalsyre produkter.
  • Gelé og gelatine retter.
  • Spirede kornprodukter.
  • Fed kød og fisk. Fedtfattige kød- og fiskeretter kan være op til 150 g om dagen.
  • Supper lavet med stærke bouillon og indeholdende bælgfrugter.
  • Kakao, brød kvass, kaffe, chokolade.
  • Begræns forbruget af kartofler, rødbeder, tomater, løg, gulerødder, ægplanter, courgette, rosenkål, bælgfrugter, tomater og tomatsaft, selleri, persille, rabarber.
  • Saltede oste, konserves, røget kød.
  • Anvendelsen af ​​mælk og gærede mejeriprodukter er begrænset.
  • Konditorprodukter.
  • Produkter med C-vitamin reduceres: citron, grapefrugt, ribs, hyben, appelsiner, rønebær, jordbær, stikkelsbær, Antonov-æbler, tranebær, mandariner, dild, vild hvidløg, sød peber.
  • Begrænsning af salt til 3-4 g.

Når fosfaturi ikke anbefales:

  • Calciumholdige fødevarer (mælk, hytteost, ost), sesamfrø.
  • Grøntsager og grøntsager (rosenkål og ærter kan bruges).
  • Krydret retter, røget kød, saucer.
  • Nødder, kakao.
  • Alkohol.
  • Søde gær bagværk.

Nyresten diæt menu (diæt)

Som det fremgår af listen over tilladte produkter, er det vanskeligt at udarbejde en universel menu for forskellige typer nefrolithiasis, da de tilladte produkter i det ene tilfælde er kontraindiceret i et andet. Så med oxalat nefrolithiasis er maden vegetabilsk kød, med urat - vegetabilsk mælk og med phosphaturia, tværtimod, kødfødevarer skal have forrang. Spørgsmålet om at lave en diæt i hvert tilfælde afgøres individuelt, og lægen giver anbefalinger om ernæring.

For børn

Oftest i denne alder påvises calciumoxalater og fosfater, sjældnere uratsten og meget sjældent cystin. Salte af oxalater, urater og fosfater kan forekomme periodisk og afhænger af svingninger i kosten, og tilstedeværelsen af ​​cystin er et tegn på patologi.

Ernæring med salte i urinen hos børn i forskellige aldre adskiller sig ikke fra den hos voksne.

Med oxalatkrystalluria ordineres en kartoffelkål diæt. Det er nødvendigt at udelukke ekstrakt kødretter samt tranebær, rødbeder, gulerødder, sorrel, spinat, kakao, chokolade rig på oxalater. Svesker, tørrede abrikoser og pærer har en alkaliserende virkning. Af mineralvandene anvendes Slavyanovskaya og Smirnovskaya i månedlige kurser 2-3 gange om året. Ud over diætterapi for oxalatsten anvendes vitamin B6, magnesiumpræparater og phytin.

Behandling af fosfatkrystalluri fokuserer på forsuring af urinen. Til dette formål anvendes mineralvand: Dzau-suar, Narzan, Arzni og lægemidler: methionin, cystenal, ascorbinsyre. En diæt med begrænset fosforholdige fødevarer (bælgfrugter, chokolade, ost, mejeriprodukter, lever, fiskerogn, kylling) er ordineret. Hvis der er en stor mængde calciumphosphat i urinen, er det nødvendigt at reducere absorptionen af ​​fosfor og calcium i tarmen ved at ordinere Almagel. I nærværelse af tripelfosfater ordineres antibakteriel terapi og uroantiseptika for at desinficere urinsystemet.

Ved behandling af uratkrystalluri sørger barnets ernæring for udelukkelse af purinbaser. Disse er følgende produkter: kød bouillon, lever, nyrer, nødder, ærter, bønner, kakao. Produkter af mejeri og vegetabilsk oprindelse foretrækkes. Det er vigtigt at forbruge 1-2 liter væske. Det skal være let alkalisk mineralvand, en afkogning af havre og afkog af urter (dild, padderok, tyttebærblad, birkeblad, kløver, knude). For at opretholde urinens pH anvendes citratblandinger (magurlit, uralit-U, blemaren, solimok).

Stendannelse hos et barn fremkaldes af tilstande, der fører til permanent obstruktion af urinvejen: anomalier af udvikling og position, endokrinopati (hyperparathyroidisme, hyperthyreoidisme, hypercalcæmi hos spædbørn), erhvervet tubulopati og kronisk urininfektion. Det er selvfølgelig vigtigt at fjerne grundårsagen til stendannelse..

Fordele og ulemper

fordeleMinusser
  • Normaliserer stofskiftet og normaliserer urinens pH.
  • Forhindrer dannelse af sten.
  • Det er vanskeligt at tolerere mad med begrænsninger, så det kan ikke udføres i lang tid.

Anmeldelser og resultater

Kost med ICD er en obligatorisk del af behandlingen. Behovet for dens konstante overholdelse findes med arvelige former for sygdommen eller tilbagevendende. Dette bekræftes af anmeldelser fra mange patienter, der skulle opereres for nefrolithiasis mere end én gang. Hvis du ikke følger kost- og medicinanbefalinger, ikke modtager spa-behandling, er der en høj risiko for gentagelse af sygdommen.

  • “... Med et angreb af kolik blev jeg indlagt på hospitalet, dryppede, injicerede, lindrede smerter og krampe, men stenen kom ud hjemme efter udskrivning. Sav op til 2 liter vand. Det var en forfærdelig smerte, der strålede til skulderbladet og urinlederen. Der var kvalme under angrebet. På den ene side er det skræmmende, men på den anden side er jeg glad for, at der ikke var nogen operation. Jeg håber, at dette ikke vil ske igen. Jeg gik til en urolog, han ordinerede et diuretikum, Fitolizin og fortalte om kosten. Stensammensætningen blev ikke bestemt, men nu vil jeg lade urin og observere. Lægen sagde, at urater og oxalater er mere almindelige, og ernæringen er næsten den samme - grøntsager og mejeriprodukter ”;
  • “... Mine nyresalte er meget fine som sand. Jeg føler ikke dem, og når de kommer ud efter et dampbad, en stor mængde flydende eller krydret mad, er der angreb af blærebetændelse. To gange om året drikker jeg urologiske afgifter og Kanefron. Det er plantebaseret og hjælper med at normalisere nyrefunktionen. Lægen sagde, at det reducerer sandsynligheden for, at der kommer nye salte. Nu prøver jeg at holde mig til en diæt, drikke meget renset vand og har det godt. Jeg følger den generelle diæt - ingen fede, stegt, bouillon, mindre kød og mælk, flere grøntsager. Salte i urinen er forskellige: enten urater eller oxalater ".

Kostpris

Kosten er domineret af grøntsager, korn, mejeriprodukter, så mad er ikke dyrt. Omkostningerne ved en ugentlig ration er 1300-1400 rubler.

Uddannelse: Uddannet fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med en grad i medicinsk assistent. Uddannet fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med en grad i epidemiolog og hygiejne. Han afsluttede postgraduate studier ved Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat til medicinsk videnskab (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Gennemført adskillige avancerede kurser i epidemiologi og infektionssygdomme.

Erhvervserfaring: Arbejd som leder af desinfektions- og steriliseringsafdelingen 1981 - 1992. Leder af Afdelingen for stærkt farlige infektioner 1992 - 2010 Undervisningsaktivitet ved Medical Institute 2010 - 2013.