Symptomer og behandlinger for otitis media hos voksne og børn

Udseendet af et akut smerteangreb i øregangen kræver et presserende besøg i en medicinsk institution. Da ethvert forsøg på selvmedicinering og brug af smertestillende midler kun giver midlertidig lindring, hvilket forstyrrer komforten i livet.

Årsagen til dette er ofte den inflammatoriske proces i mellemøret, som i medicinsk terminologi kaldes otitis media..

Behandling af otitis media involverer den komplekse anvendelse af stoffer med fysioterapiprocedurer. Dette skyldes det faktum, at sygdommens inflammatoriske natur kan have et hurtigt forløb og forårsage et delvis eller fuldstændigt tab af evnen til at skelne lyde.

Hvad er otitis media, og hvad er dets anatomiske træk?

Den inflammatoriske proces, som er lokaliseret i hørselsrøret, kaldes otitis media. Men baseret på de anatomiske træk vil det være korrekt at bruge udtrykket med brugen af ​​stedet for lokalisering af den patologiske proces.

Dette skyldes, at øregangen har tre sektioner, og der kan udvikles betændelse i hver af dem:

  • Et eksternt høreapparat er, hvad folk plejede at kalde øreuret, det fungerer som en lydfælde med den efterfølgende bevægelse af lydbølgen ind i øregangen. Med sin betændelse opstår sygdommen otitis externa.
  • Forstærkning og konvertering af lydsignaler sker i mellemøret. Dette er muliggjort af samspillet mellem 3 små knogler, der fungerer som en hammer, incus og stapes. I dette område af høreapparatet forekommer oftest inflammatoriske processer..
  • Det indre øre er placeret i det tidsmæssige område og er formet som et cochlea. Takket være dens handling overføres lydbølger og nerveimpulser til hjernebarken, hvor de behandles og opfattes af mennesker som lyde. En sygdom med en inflammatorisk proces i denne del af høreapparatet kaldes intern otitis media (labyrinthitis).

Patogenese af otitis media

Drivkraften til udviklingen af ​​processen med betændelse i øregangen kan være effekten af ​​patogen mikroflora eller mekanisk skade som følge af skade på trommehinden, undertiden slimhindevæv, der leder den indvendige overflade af høreapparatet.

Den traumatiske udvikling af otitis media opstår som et resultat af ukorrekte hygiejneprocedurer for at rense øregangens lumen fra svovl.

Undertiden kan dette ske på grund af et trykfald (når man dykker ned i reservoirets dybde eller flyver i et fly).

Den infektiøse natur af otitis media er meget mere almindelig som:

  1. Konsekvens af en virusinfektion efter akutte luftvejsinfektioner eller influenza. Dette letter ved penetrering af slimhindesekretioner til placeringen af ​​trommehinden gennem det Eustachiske rør.
  2. Efter udviklingen af ​​rhinitis med intensiv rengøring af næsepassagerne ved at blæse næsen.
  3. Langvarig næsestop resulterer i en trykforskel, der forstyrrer kommunikationen med trommehinden. Negativt tryk i næsepassagerne fremkalder en ophobning af purulent udledning.

Årsagerne til otitis media

Følgende faktorer kan provokere inflammationsprocessen, hvis resultat er udviklingen af ​​enhver form for akut otitis media:

  1. Små læsioner i det ydre øreområde fører til betændelse, når forurenet vand trænger ind.
  2. Som et resultat af komplikationer efter bihulebetændelse, akutte luftvejsinfektioner eller influenza. Mellemøresygdom udvikler sig som et resultat af penetration af virale patogener langs de veje, der forbinder øregangen og næsehulen. Mangel på rettidig behandling ledsaget af yderligere udvikling af sygdommen med involvering i den inflammatoriske proces i det indre øre.
  3. Det lange forløb af infektiøse sygdomme, funktionel svækkelse af nyrerne, hypotermi bidrager til svækkelsen af ​​kroppens forsvar, efterfulgt af et fald i immunstatus. Dette er årsagen til akut otitis media i nogen del af høreapparatet..
  4. Ukorrekt rensning af næsehulen, alvorlig hackehoste, nysen, forsøg på at blæse næsen gennem begge næsebor på samme tid.
  5. Dyb penetration med vatpind for at rense øret, hvilket skader slimhindevæv og knogler i trommehinden.
  6. Kontusioner og indtrængning af fremmedlegemer.

Klassificering af sorter af otitis media

Denne patologiske proces kan have en akut eller kronisk form af forløbet..

Afhængigt af sygdommens placering adskiller den sig:

  1. Otitis media med beskadigelse af den ydre øregang.
  2. Otitis media med lokalisering i området af trommehinden.
  3. Intern otitis media, som er lokaliseret i organet for transmission af auditive signaler i cochlea's halvcirkelringe.

Udviklingsstadier

Derudover er der stadier, der dannes i tilfælde af ineffektiv behandling, de udvikles sekventielt, den ene efter den anden..

Følgende stadier af sygdommen skelnes fra:

  1. Serøs otitis media. Dette er det stadium, hvor penetration af patogene patogener sker med begyndelsen af ​​udviklingen af ​​vævsødem og nedsat kapillærblodforsyning.
  2. Catarrhal eller ekssudativ otitis media ledsages af et voldsomt klinisk billede med frigivelse af purulent indhold fra øregangen. Den mest ubehagelige fornemmelse, som en patient oplever i denne periode med mellemørebetændelse, er uudholdelig øresmerter og høj kropstemperatur.
  3. Otitis media ledsaget af purulent udledning fra ørerne betyder, at mængden af ​​bakteriel mikroflora stiger markant, og de frigiver farlige toksiner (produkter med deres vitale aktivitet).
  4. Hvis patienten fulgte lægens anbefaling og fulgte alle behandlingsprincipperne, går otitis media ind i en dæmpningsartikel, hvor de beskadigede høreorganer begynder at komme sig.

Symptomer og temperatur med otitis media

Udviklingen af ​​otitis media ledsages af udseendet af et andet klinisk billede, som direkte afhænger af placeringen af ​​den inflammatoriske proces.

For at gøre dette er det nødvendigt at fastslå det sted, hvor fokus for betændelse opstår, da dette tages i betragtning, når du vælger en behandlingsmetode..

Komplekser af symptomer, der skyldes forskellige typer af otitis media.

Sygdomsform

Akut proces

Kronisk kursus

Otitis externa

I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig gradvist uden en pludselig stigning i kropstemperaturen..

Let rødme og hævelse med elementer af afskalning af huden i aurikelområdet.

Følelsen af ​​ubehag i form af smerte forværres af den mindste berøring.

Hvis den patologiske proces er resultatet af penetration af en svampeinfektion i slægten candida, bemærker patienten svær kløe, som forårsager ridser. De kan geninficeres med tilsætning af stafylokok- eller streptokokmikroflora.

Øreudladning er for det meste alvorlig..

Patienten klager over, at der er et fremmedlegeme i øregangen (falskt symptom).

Nogle gange kan regionale lymfeknuder forstørres.

Denne form har et særpræg fra andre typer otitis media, da det måske ikke afhænger af tilstedeværelsen af ​​en infektiøs sygdom i nasopharynx og øvre luftveje. De vigtigste tegn er tilstedeværelsen af ​​brændende og kløe, udseendet af rødme og udviklingen af ​​ødem..

Symptomer på mellemørebetændelse

Sygdommen begynder akut med en temperaturstigning til kritiske niveauer (nogle gange op til 40 grader). Et særpræg ved smerte i otitis media er deres natur.

Smerten bliver uudholdelig, skyder, rykker eller banker. Den maksimale smertetop ledsages af et brud på trommehinden mod den ydre øregang.

Dette fænomen kaldes perforeret otitis media. I dette tilfælde falder smerten, og temperaturen falder..

Hørselshæmning forekommer sjældent, men nogle gange klager patienter over øregang. Indtagelse af spyt eller sugende pastiller lindrer denne tilstand.

Otitis media med kronisk forløb i katarral form

Udseendet af slimudslip fra næsen.

En tilstand, der ligner "bedøvelse", som får de opfattede lyde til at blive hørt med ringetone i ørerne.

Delvis tab af evnen til at skelne mellem lyde.

Overbelastning opstår efter forsøg på at blæse næsen eller nysen.

At gå udenfor øger negative symptomer..

Synkerefleksen ledsages af en ubehagelig fornemmelse i høreapparatets område, patienten kan føle en lyd, der ligner en transfusion. Kronisk otitis media med tegn på purulent betændelse

Perioden med forværring ledsages af en følelse af feber på baggrund af høretab, svær smerte og periodisk udledning af purulent indhold.

Har en risiko for at forårsage fuldstændig ødelæggelse af ørebenene i trommehinden.

Dette kan føre til høretab samt provokere væksten af ​​ondartede svulster..

Intern otitis media (labyrinthitis)

Det kliniske billede er baseret på manifestationer, der indikerer skade på det vestibulære apparat.

Patienten har dobbeltsyn, kvalme sammen med opkastning, der minder om søsygeangreb. Der mangler koordination af bevægelser, som patienten ofte mister balance, og gangartet ligner en beruset persons opførsel.

Temperaturen stiger sjældent, hørestyrken kan falde markant. I svære former udvikler sig fuldstændig døvhed, hvilket er irreversibel.

Intensiteten af ​​smerte er moderat..

Hele det kliniske billede af den kroniske form bliver ikke episodisk, men konstant.

Patienten lider af svær svimmelhed ledsaget af tab af balance. Dette kan blive en trussel mod patienten selv, da han kan falde og blive såret..

Træk i øjnene bemærkes visuelt. Der er uregelmæssigheder i hjerterytmen, som ledsages af øget svedtendens. Hørsensstyrke falder med begyndelsen af ​​fuldstændig døvhed.

Diagnose af otitis media

For korrekt at fremhæve behandlingen af ​​den patologiske proces er det nødvendigt at finde ud af placeringen af ​​fokus for betændelse i øregangen.

For at gøre dette lytter lægen til patientens klager og indsamler en anamnese.

Anamnese data giver dig mulighed for at finde ud af:

  • Arten og hyppigheden af ​​smerte.
  • Er der en purulent udledning.
  • Evne til at skelne mellem lyde (test hørestyrke).
  • Hvilken tid er gået siden sygdommens begyndelse.
  • At etablere tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i nasopharynx.

Derefter udfører otolaryngologen en otoskopi, der undersøger det indre af øret.

Hvis det er nødvendigt at afklare diagnosen, ordineres følgende procedurer:

  1. Tager blod til klinisk analyse. I en akut proces vil der være et skift i leukocytformlen til venstre med en stigning i neutrofiler. Også leukocytose og en stigning i ESR vil blive påvist i blodet..
  2. Bakteriekultur giver dig mulighed for at fastslå følsomheden af ​​patogene mikroorganismer over for antibakterielle midler. Derudover er det muligt at identificere typen af ​​patogen. Denne teknik antager sin anvendelse i perioden med kronisk otitis media, da den akutte udvikling af sygdommen kræver presserende terapeutiske foranstaltninger.
  3. Røntgen er ordineret i to fremspring, hvis der er mistanke om intern otitis media.
  4. Hvis alle ovennævnte procedurer ikke giver fuldt informationsindhold, ordineres computertomografi eller MR.

Komplikationer

Manglende rettidig behandling eller ikke fuld behandling kan medføre følgende situationer og negative konsekvenser:

  1. Othoanthritis, udviklingen af ​​en infektiøs proces i regionen bag øret sker på baggrund af øget temperatur med tilstedeværelsen af ​​diffust ødem.
  2. Parese eller neuralgi i ansigtsnerven.
  3. Hypertrofi af vævet bag hulrummet, hvor trommehinden er placeret, fører til et fald i høreskarphed (chaleostomi).
  4. Udvikling af inflammationsprocessen med lokaliseringsstedet på mastoidprocessen i den temporale knogle (mastoiditis).
  5. Skader på hjernehindehinden (meningitis).
  6. Blodinfektion med efterfølgende udvikling af otogen sepsis.

Grundlæggende principper for behandling hos voksne patienter

Til implementering af kompleks terapi i tilfælde af enhver form for otitis media kræves en kombination af lægemidler i kombination med yderligere behandlingsmetoder.

Derfor anvendes følgende skema for behandlingsprocessen:

  1. Næsdråber med vasokonstriktoreffekt ordineres. Dette sikrer eliminering af slimhinder fra næsepassagerne. Denne handling sikrer luftens passage gennem det eustakiske rør og fjerner trykforskellen mellem sinus og hulrummet, hvor trommehinden er placeret..
  2. Dråber til instillation i øregangen med antiinflammatorisk virkning. Behandling af otitis media med denne type doseringsform lindrer ikke kun sværhedsgraden af ​​betændelse, men giver dig også mulighed for at lindre følelsen af ​​smerte. Nogle typer øredråber indeholder et antibiotikum.
  3. Anvendelse af antibakterielle midler. Denne farmakologiske gruppe er kun inkluderet i behandlingsprocessen efter bekræftelse af diagnosen og strengt efter recept.
  4. Derudover ordineres medicin, der lindrer de negative virkninger af den inflammatoriske proces i otitis media. I dette tilfælde skal du bruge udnævnelsen af ​​antipyretiske, immunmodulerende midler.
  5. Derudover skal patienten ordineres et præebiotisk forløb for at genoprette tarmmikrofloraen efter behandling med antibakterielle lægemidler..
  6. I den periode, hvor sygdommens sværhedsgrad falder, anbefales det at bruge fysioterapiprocedurer.
  7. Alternativ terapi ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter kan være en god tilføjelse..
  8. Behandling med en operation, der kan opereres, sker, hvis der er en trussel om ekssudat gennembrud mod det indre øre.

Otitis mediebehandling af det ydre øre

Hvis otitis externa er diagnosticeret, forekommer lægemiddelterapi i henhold til følgende skema:

    Brug medicin, der fjerner patogen mikroflora.
    Følgende typer lægemidler ordineres:

  • Oxacillin. Det virker på bakterier og er effektivt mod streptokok- og stafylokokinfektioner. Det kan bruges i tabletform eller som en intramuskulær injektion. Den daglige dosis kan variere fra 2 til 4 gram afhængigt af sværhedsgraden af ​​betændelsesprocessen. Det tages med jævne mellemrum og opdeles i 4 doser. Intramuskulært er påføringsfrekvensen fra 4 til 6 gange i løbet af dagen med indførelsen af ​​1 eller 2 gram af lægemidlet. Behandlingens varighed indstilles af lægen individuelt..
  • Cefazolin. Det er effektivt mod bakteriel og viral mikroflora. Normalt udpeget i avancerede stadier af sygdommen. Lægemidlet administreres 2 gange om dagen efter 6 eller 8 timer i en mængde på 0,25 til 1 gram.
  • Augmentin. En doseringsform, der giver en helende effekt på grund af 2 hovedingredienser. Amoxicillin undertrykker bakteriel mikroflora, Clavulansyre eliminerer den enzymatiske aktivitet af mikroorganismer. Det kan bruges både til mild otitis media og til svære former. Det anbefales at bruge 1 eller 2 tabletter to gange dagligt (0,7 g). I dette tilfælde er det vigtigt at overholde lige tidsintervaller..

Årsager og symptomer på otitis media, hvordan man behandler det?

Hvad er otitis media?

Otitis media er en betændelse i øret. Sygdommen kan være kronisk eller akut, purulent eller catarrhal. Alvorligheden af ​​den patologiske proces afhænger helt af mikroorganismernes virulens, og tilstanden af ​​humant immunforsvar spiller en vigtig rolle.

Statistikker siger, at 30% af alle otolaryngologiske sygdomme er akutte otitis media. Børnehaver i børn bliver meget oftere syge end voksne. I en alder af tre år har 80% af børn otitis media.

Påvirkning af høreorganet, der forårsager otitis media, kan:

Haemophilus influenzae og andre mikroorganismer.

Enhver ørebetændelse er ekstremt farlig, og du bør se en læge straks efter at have opdaget symptomerne på sygdommen beskrevet nedenfor..

Otitis symptomer

Symptomer på otitis media, hvor du kan genkende akut otitis media, er følgende tegn: svær smerte i øret (ifølge patienter er det beskrevet som skydning), feber og efter 1-3 dage - purulent udledning fra øregangen. Efter udseendet af pus forbedres patientens tilstand normalt, temperaturen falder, smerten bliver mindre udtalt eller forsvinder helt.

Pus frigives fra et gennembrud gennem trommehinden. Et sådant resultat af sygdommen betragtes som positivt, med korrekt behandling vokser hullet i trommehinden gradvist uden at påvirke hørelsen.

Med en ugunstig udvikling af sygdommen kan pus ikke finde en udvej, og det er fyldt med det faktum, at infektionen kan begynde at sprede sig inde i kraniet. Sådan otitis media kan blive til meningitis såvel som til hjerneabscess. For at undgå sådanne alvorlige konsekvenser, ved de første symptomer på otitis media, skal du kontakte en øre-halshalslæge for råd og korrekt behandling..

Otitis media kan, afhængigt af lokaliseringen af ​​inflammation, være:

Otitis externa påvirker ofte svømmere, derfor kaldes sygdommen populært "svømmerens øre". Betændelsen begynder på grund af mekanisk traume i auricleen eller den ydre øregang. Skader på beskyttelsesdækslet fører til indtrængning og multiplikation af patogene mikroorganismer, så dannes en furuncle på dette sted.

Hvis den ikke straks behandles, bliver otitis externa svær og spreder sig til parotidbrusk og knogler. Med denne type sygdom er patienten bekymret for smerter, bankende smerter, hævelse af øret og en moderat stigning i temperaturen.

Med otitis media strækker den inflammatoriske proces sig til luftvejene i mellemøret, der ligger umiddelbart bag trommehinden: trommehinden, det auditive rør og mastoidprocessen.

Formen for otitis media flyder ofte fra catarrhal til purulent.

Akut katarrhal otitis media i mellemøret opstår som en komplikation af akutte luftvejsinfektioner eller akutte respiratoriske virusinfektioner efter penetrering af patogenet i trommehinden. I det indledende trin kan hørelsesniveauet falde, tinnitus kan forekomme, men temperaturen forbliver normal eller stiger let.

Hvis disse symptomer ignoreres, manifesteres catarrhal otitis media ved en skarp og stærk temperaturstigning og smerter i øret, der spreder sig til øjet, nakken, svælget eller tænderne. Du kan kun helbrede sådanne otitis media ved at slippe af med infektionen, som du hurtigst muligt skal konsultere en læge for.

Akut purulent otitis media i mellemøret er en avanceret katarralform. Sygdommen manifesteres ved et gennembrud af trommehinden og udstrømningen af ​​pus efterfulgt af et fald i kropstemperaturen. Behandling ud over at bekæmpe infektionen bør omfatte permanent fjernelse af pus fra øret, hvilket kun kan udføres af en sundhedsperson..

Derudover kommer pus muligvis ikke altid ud af sig selv. Hvis trommehinden er meget stærk, er det nødvendigt med en trommehinde-punkteringskirurgi. Denne procedure kaldes "paracentese" og udføres ved hjælp af lokalbedøvelse: en punktering laves med et specielt værktøj på det mest gunstige punkt, og pus frigives fuldstændigt.

Efter at pus er fjernet, er trommehinden arret, og kvaliteten af ​​hørelsen reduceres ikke yderligere.

Hvis akut otitis media efterlades ubehandlet, spredes pus inde i kraniet. Som et resultat udvikles indre otitis media, der påvirker det vestibulære apparat, forårsager en byld i hjernen og i det mindste fører til delvis eller fuldstændigt høretab. Derfor skal du ved de første tegn på otitis media ikke prøve at dryppe noget i ørerne eller lægge en tampon med alkohol eller andet antiseptisk middel, men du skal hurtigst muligt gå til lægen!

Otitis årsager

Hver ENT-sygdom ledsages af en øget produktion af slim. Efterhånden som mængden stiger med uheldig sammenfald af omstændigheder, kommer slim ind i Eustachian-røret og forstyrrer ventilationen af ​​trommehinden. Cellerne i det tympaniske hulrum udskiller en inflammatorisk væske. Ud over at tilstoppe lumen i det Eustachiske rør, bidrager patogene mikroorganismer, som normalt er en del af den lokale mikroflora, også til forværring af inflammation..

Årsagerne til otitis media er:

Indtrængning af infektion fra andre ØNH-organer - som en komplikation af en samtidig infektiøs virussygdom;

Forskellige næsesygdomme, bihuler og nasopharynx. Dette inkluderer alle typer af rhinitis, krumning af næseseptum og hos børn - adenoider (adenoid vegetation);

Øre traume;

Hypotermi og svækket immunitet.

Komplikationer og konsekvenser af otitis media

Selvom kun ørerne er ømme med mellemørebetændelse, kan komplikationer med utilstrækkelig eller manglende behandling påvirke mange organer. Ufuldstændig behandling af otitis media fører til meget forfærdelige konsekvenser - suppuration går til underkæben, rører spytkirtlen og fører ofte til handicap.

Men hvad der gør otitis media endnu farligere er, at denne sygdom ikke altid er let at opdage. For eksempel ledsages sygdommen i nogle tilfælde ikke af akutte smerter i ørerne. Ofte på grund af otitis media forstyrres mavetarmkanalens arbejde. Dette skyldes, at vores abdominalregion og øre er forbundet med den samme nerve. Derfor kan tarmene svulme op, opkastning og forstoppelse under otitis media, især hos et barn. Det vil sige, du kan mistanke om blindtarmsbetændelse, i hvilket tilfælde du vil blive henvist til en kirurg. Men diagnosen af ​​inflammatoriske sygdomme hos små børn skal udføres med deltagelse af en ENT-læge..

Hvis en mor mener, at hendes barn bare har et ubehag i mave-tarmkanalen og tager uafhængig behandling, kan otitis media i mellemtiden udvikle sig til en mere alvorlig sygdom - otoanthritis. Dette er en situation, hvor pus passerer ind i regionen bag øret, og en anden betændelse tilslutter sig, hvilket resulterer i, at ørene bøjer udad, ødem vises, og temperaturen stiger igen. En komplikation kan forekomme både i de kommende dage og i en måned, dvs. det kan ikke forudsiges. Hvis disse symptomer på otitis media ikke bemærkes, udvikles meningitis om et par måneder, så vær forsigtig med otitis media.

Andre almindelige komplikationer af otitis media inkluderer overgangen til det kroniske stadium, beskadigelse af det vestibulære apparat og høretab..

Derudover kan en komplikation af otitis media være:

Meningitis og andre intrakranielle komplikationer (hjerneabscess, encephalitis, hydrocephalus) - scenen efter otoantritis, hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide;

Parese af ansigtsnerven;

Brud på trommehinden og fyldning af ørehulen med pus;

Cholesteatoma - overlapning af øregangen med en tumorlignende cystisk dannelse i form af en kapsel med dødt epitel og keratin;

Mastoiditis - betændelse i mastoidprocessen, der forårsager ødelæggelse af de øreben i mellemøret;

Forstyrrelse i mave-tarmkanalen - oppustethed, opkastning, diarré

Vedvarende høretab, høretab (op til fuldstændig døvhed).

Kronisk otitis media er ekstremt vanskelig at behandle og reducerer livskvaliteten kraftigt - hørelsen er nedsat, der er en konstant inflammatorisk proces i ørerne, og suppuration opstår. Ofte er konservativ behandling ikke nok til at slippe af med kronisk otitis media hos voksne, og du skal ty til operation.

Diagnose af otitis media

En kompetent læge diagnosticerer akut otitis media uden specielle enheder og innovative teknologier. En simpel undersøgelse af auricle og øregangen med en hovedreflektor (spejl med et hul i midten) eller et otoskop er nok til at diagnosticere otitis media.

Hvordan diagnosticeres otitis externa??

Med otitis externa lægger lægen opmærksom på huden i aurikelområdet, størrelsen på øregangen og udflåd fra den. Hvis auditiv lumen er meget indsnævret, især hvis trommehinden ikke engang er synlig, huden er rødmet, og væskeudslip kan ses inden i øret, gør det muligt for lægen at diagnosticere otitis externa.

Hvordan diagnosticeres otitis media?

Akut otitis media diagnosticeres også i højere grad ved ekstern undersøgelse. Lægen styres af nogle af de karakteristiske tegn på denne sygdom: en rødt trommehinde, begrænsning af dens mobilitet og tilstedeværelsen af ​​perforering.

Alle disse symptomer er lette at kontrollere - det er nok for patienten at puste kinderne ud uden at åbne munden. Ører, der blæser, en teknik kaldet Valsalva manøvre, bruges rutinemæssigt af dykkere og dykkere til at udligne trykket i øret, når de falder dybt ned. Når luft kommer ind i trommehinden, bøjes membranen mærkbart, og hvis hulrummet er fyldt med væske, vil der ikke være nogen bøjning.

Perforering i trommehinden med otitis er synlig for det blotte øje, efter at ørehulen er fyldt med pus, og den strømmer ud under gennembrud.

Afklaring af diagnosen intern otitis media: audiometri

Høreundersøgelse på et specielt udstyr - audiometri samt måling af tryk inde i øret - tympanometri - bruges til at afklare diagnosen, hvis der er mistanke om kronisk otitis media.

Hvis høreapparatet med vedvarende otitis media falder kraftigt, og svimmelhedsangreb begynder, er der en rimelig mistanke om otitis media (betændelse i ørelabyrinten). I dette tilfælde anvendes audiometri, de griber til hjælp fra en øre-hals-halslæge og en neurologisk undersøgelse..

Røntgen og computertomografi

Radiografi til akut otitis media bruges til at bekræfte dens komplikationer - svære intrakranielle infektioner eller mastoiditis. Dette er ret sjældne tilfælde, men hvis der er mistanke om disse farlige komplikationer, er CT i hjernen og kraniet i skallen nødvendigt..

Bestemmelse af bakterieflora i otitis media

Bakteriekultur for otitis media virker ved første øjekast som en meningsløs undersøgelse. Faktisk tager det tid for dyrkning af bakterier, og resultatet af analysen vil kun være synligt i 6-7 dage, og hvis der udføres rettidig behandling af otitis media, skulle sygdommen allerede være passeret denne gang. Men ikke i alle tilfælde af otitis media hjælper de sædvanlige antibiotika, og hvis lægen ved resultaterne af udstrygningen, hvilke mikroorganismer der forårsagede otitis media, vil han ordinere et kendt egnet lægemiddel.

Hvad skal man gøre med otitis media?

Så snart der er ubehagelige fornemmelser i ørerne, uanset om det er periodisk overbelastning eller smerter, skal du straks konsultere en læge for kompetent behandling. Ellers vil akut otitis media sandsynligvis blive kronisk og efterlade ar, udtynding, tilbagetrækning eller et hul i trommehinden, hvorefter patienten oplever hyppig betændelse og høretab..

Hvis det er umuligt at se en læge samme dag, hvor smerterne optrådte, er det eneste, der kan gøres, at bruge antihistaminer inde (på grund af et fald i trykket i øret, smerten aftager), og i tilfælde af svær smerte, smertestillende.

Opmærksomhed: kamferolie, kamilleinfusion, boralkohol, løg- og hvidløgsjuice eller urtestikpiller - ethvert af disse "helende" lægemidler til behandling af otitis media kan føre til døvhed for livet. Det samme gælder opvarmning med sand, salt eller en varmepude. Den inflammatoriske proces i øret vil intensivere flere gange, fordi disse folkemedicin giver bakterier mad og fremskynder deres reproduktion, hvilket fremkalder ophobning af pus og svær hævelse. Alkoholbaserede antiseptika er især farlige for børn med sarte, følsomme slimhinder..

Men det værste er indtrængen af ​​pus i hjernen, hvilket fører til irreversible konsekvenser - en person kan forblive handicappet for evigt!

Sådan behandles otitis media?

Uanset form for otitis media har patienten brug for smertestillende medicin, da det er uudholdeligt at udholde øresmerter. Normalt er dette ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, det mest almindeligt ordinerede i dag er ibuprofen. Under indtagelse af NSAID'er skal patienten være under konstant lægeligt tilsyn.

Hvordan behandles otitis externa??

Hvis otitis externa findes hos voksne, vil hovedbehandlingen ske med øredråber. Hos en sund person med normal immunitet forsvinder otitis externa kun ved brug af dråber, antibiotika i injektioner eller tabletter er ikke nødvendige. Dråber kan kun bestå af et antibakterielt lægemiddel, eller de kan kombinere et antibiotikum og et antiinflammatorisk middel. Otitis externa behandles med dråber i gennemsnit i en uge.

Dybest set er ordineret til behandling af otitis externa:

Antibiotika - norfloxacin (Normax), ciprofloxacinhydrochlorid (Ciprolet), rifamycin (Otofa);

Antibiotika med kortikosteroider - Candibiotika (beclomethason, lidocain, clotrimazol, chloramphenicol), Sofradex (dexamethason, framycetin, gramicidin);

Antifungale salver - clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort) - ordineres, hvis otitis externa er af svampeoprindelse.

Af de nyligt dokumenterede midler anvendes en salve med det aktive stof "mupirocin", som ikke har en patologisk virkning på hudens normale mikroflora, men er aktiv mod svampe.

Hvordan behandles akut otitis media og den auditive labyrint hos voksne??

Antibiotika

Det er almindeligt at behandle otitis media med antibakterielle lægemidler. Men behandlingen af ​​otitis media hos voksne adskiller sig lidt fra behandlingen af ​​børnesygdomme - hyppigheden af ​​spontan restitution fra otitis media hos en voksen er mere end 90 procent, hvilket praktisk talt negerer behovet for antibiotika. Men de resterende 10 procent har meget alvorlige konsekvenser, så hvis der efter de første to dage af sygdommen ikke er nogen forbedring, ordineres antibiotika.

Antibiotika skal ordineres af en kvalificeret læge, da denne klasse med lægemidler er ekstremt farlig på grund af bivirkninger. Imidlertid når dødeligheden fra komplikationer af otitis media 28.000 mennesker om året, så som regel er behandling berettiget. Normalt gives antibiotika i pilleform, men hvis patienten ikke kan tage pillen, anvendes injektioner.

Til behandling af otitis media hos voksne skal du bruge:

Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox eller Amosin);

Kombinationen af ​​amoxicillin med clavunalsyre (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);

Cefuroxim (Cefurus, Axetin, Zinnat, Zinacef).

Det er muligt at ordinere andre lægemidler, men det er vigtigt at overholde det grundlæggende krav til antibiotikabehandling: at gennemføre et behandlingsforløb, der varer mindst en uge. Hvis mikroorganismer ikke er uddøde på grund af afbrydelse af antibiotikabrug, udvikler bakterier resistens over for denne gruppe lægemidler, og antibiotika holder op med at virke.

Øredråber til otitis media

Omfattende behandling af mellemøreørens otitis inkluderer ofte brugen af ​​dråber. Det er ekstremt vigtigt at vide, at ikke alle øredråber er ens, og hvis dit øre gør ondt, fungerer ikke alle dråber. Forskellen er, at før trommehinden er beskadiget, og efter perforering, er det aktive stof til behandling af otitis media helt anderledes.

Hvis trommehinden er intakt, skal du bruge bedøvelsesdråber - Otipax, Otinum eller Otisol - med lidocain, benzocain eller cholinsalicylat. I catarrhal form af otitis media hos voksne hjælper antibiotiske dråber slet ikke, da stoffet ikke kommer ind i betændelseskilden - bag trommehinden.

Når pus er sprængt ud, og trommehinden er åben, er tværtimod dråber med smertestillende virkning kontraindiceret, da de kan føre til uønskede konsekvenser. Desuden, med strømmen af ​​pus, aftager smerten.

For at forhindre gentagen suppuration eller indtrængen af ​​pus i det indre øre ordineres antibiotika til at dryppe ned i det åbne trommehindehulrum - disse er Normax, Ciprofarm, Miramistin og andre, kun en læge skal ordinere dem. Brug af ototoksiske antibiotika, medicin til alkohol, med phenazon eller cholinsalicylat er strengt forbudt.

Paracentese af trommehinden - en ekstrem foranstaltning

Når den terapeutiske behandling af otitis media med medicin ikke virker, akkumuleres en stor mængde pus bag trommehinden. Dette fører til meget alvorlige smerter og øget absorption af affaldsprodukter fra bakterier i blodet. Generel forgiftning af kroppen forekommer. Så snart sådanne symptomer optræder, ordinerer læger hurtigt paracentese - en operation, der forhindrer alvorlige komplikationer af otitis media.

Operationen udføres under lokalbedøvelse. I processen med paracentese skæres trommehinden med en speciel nål på det tyndeste sted for at minimere traume i vævet, og pus strømmer ud gennem det resulterende hul. Desuden heler et pænt snitet sår meget hurtigere end et hul med naturlig perforering, og efter paracentese dannes et minimalt ar.

Den næste dag er der en kraftig forbedring af trivsel, og patientens opsving accelereres. Dette gælder især paracentese ved behandling af otitis media hos børn..

Nødparacentese er indiceret til:

Betændelse i det indre øre;

Meninges nederlag manifesteret i form af hovedpine og kvalme;

Skader på ansigtsnerven

Hvis smerten ikke aftager inden for tre dage efter påbegyndelse af antibiotikabehandling, og suppuration ikke aftager.

I modsætning til otitis externa eller otitis media af varierende sværhedsgrad behandles betændelse i den auditive labyrint omfattende og kun i et medicinsk anlæg under konstant opsyn af en neurolog og otolaryngolog. For at behandle labyrinten kræves ikke kun antibiotika, men også neurobeskyttende midler og lægemidler til forbedring af blodmikrocirkulationen i det indre øre.

Otitis forebyggelse

Hovedmålet med at forhindre otitis media hos voksne er at forhindre, at Eustachian-røret blokeres af tykt slim. Dette er ikke en let opgave. Som regel ledsages akut rhinitis af væskeudledning, men under behandlingen bliver slim ofte meget tykkere og stagnerer i nasopharynx.

For at forhindre udvikling af otitis media forårsaget af stagnerende purulente processer er det nødvendigt straks at behandle de tilsvarende ENT-sygdomme - en banal rhinitis, bihulebetændelse eller fjerne adenoider fra svælget.

Hvad skal man gøre for at forhindre komplikationer af ENT-sygdomme i form af otitis media:

Brug vasokonstriktor medicin i næsen for at reducere slimhindeødem;

Oprethold væskebalance i kroppen, drik mere vand;

Tag rettidigt antipyretiske lægemidler ved en meget høj temperatur og forhindrer dets tilbageholdelse;

Oprethold lufttemperaturen i stuen i området fra 18 til 20 ° C;

Oprethold fugtighed i rummet, ventiler og rengør regelmæssigt vådt;

Vær opmærksom på foranstaltningen ved at blæse næsen - overdriv det under ingen omstændigheder, da dette medfører blokering af hørselsrørene og stagnation af inficeret slim, og blæs hvert næsebor ud og klem dem separat.

Men den vigtigste forebyggelse ved de allerførste symptomer vil være et rettidig besøg hos en læge. Han vil undersøge trommehinden og bestemme, i hvilken del af øre-otitis media, om purulent ekssudat er samlet i trommehinden. Du har muligvis brug for en blodprøve eller en anden undersøgelse, ifølge hvilke resultater lægen vælger den korrekte behandling og redder patienten fra de forfærdelige komplikationer af otitis media.

Uddannelse: I 2009 modtog han et eksamensbevis i specialet "General Medicine" ved Petrozavodsk State University. Efter at have afsluttet en praktikplads på Murmansk Regional Clinical Hospital, modtog han et eksamensbevis i Otorhinolaryngology (2010)

Akut otitis media

Otitis media er en af ​​de mest almindelige diagnoser i den daglige praksis med en otorhinolaryngologist. I akut otitis media observerer vi en inflammatorisk proces, der påvirker en af ​​sektionerne i det menneskelige høreorgan. Udseendet af akut smerte i øret er det vigtigste symptom, der signalerer starten på udviklingen af ​​betændelse.

Sygdommen er almindelig hos både børn og voksne. Selvom børn har øget risiko for at udvikle akut betændelse. Dette skyldes de strukturelle træk ved barnets øre og svag, skrøbelig immunitet.

Sygdomme i høreorganet, som enhver anden sygdom, der er koncentreret i hovedområdet, skal behandles omhyggeligt og ansvarligt, da en infektion med blodbanen let kan nå hjernen og forårsage irreversible konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at behandle en akut inflammatorisk proces straks, så snart de første forudsætninger for sygdommen vises. Behandling af sygdommen skal udføres på et hospital under tilsyn af en kompetent læge.

I denne artikel vil vi se på, hvordan sygdommen udvikler sig, hvilke behandlingsmetoder der er tilgængelige i dag, hvordan komplikationer af otitis media manifesterer sig, og hvordan man undgår dem..

Sygdomstyper

Betændelsen i høreorganet er kronisk eller akut. I akut otitis media varer sygdommen i op til tre uger i kronisk otitis media - mere end tre måneder. Den kroniske proces udløses, når behandlingen af ​​akut otitis media ikke blev udført eller ikke var på det rette niveau. Der er også en mellemform - subakut, når sygdommens varighed er fra tre uger til tre måneder.

Det menneskelige høreorgan er opdelt i tre dele: det ydre, det mellemste og det indre øre. Otitis media kan forekomme i hvert af disse områder. Baseret på placeringen af ​​betændelsen isoleres akut otitis media og betændelse i det indre øre, ellers omtalt som labyrinthitis.

Eksterne manifestationer af betændelse er til gengæld opdelt i begrænsede, manifesteret hovedsageligt i form af aurikelens furuncle og diffus otitis media. Med diffus otitis media påvirkes et stort område af det ydre øre.

Akut betændelse i mellemøret dækker trommehinden i øret, det auditive (Eustachian) rør og mastoidprocessen. Denne type høresygdomme er den mest almindelige.

Sygdommen i den indre del kaldes labyrinthitis (denne del af øret kaldes en labyrint på grund af ligheden mellem dens form og cochlea). Som regel dækker betændelse det indre afsnit, hvis behandlingen af ​​inflammatorisk mellemørsygdom blev udført med en forsinkelse, eller behandlingen af ​​otitis media blev valgt forkert.

Baseret på årsagerne til indtræden isoleres infektiøs otitis media forårsaget af forskellige patogener og ikke-infektiøse (for eksempel som følge af udsættelse for kroppen af ​​allergener eller på grund af øreskader).

Otitis media i akut form kan forekomme i catarrhal (uden dannelse af udledning i ørehulen), ekssudativ (med dannelse af væske i trommehinden) og purulent (med tilstedeværelsen af ​​purulente masser) former.

Akut otitis media: hvorfor der opstår betændelse?

Den inflammatoriske proces er altid forårsaget af patogener, hvilket betyder, at kroppen skal have forudsætningerne for deres aktivering. Årsagerne til mellemøreøre i mellemøret er:

  • hypotermi
  • sygdomme forårsaget af infektion (influenza, SARS, mæslinger)
  • inflammatoriske processer i ENT-organer (trommehinden er forbundet til nasopharynx ved hjælp af Eustachian-røret, det er ikke overraskende, at infektionen fra nasopharynx frit kommer ind i mellemøret);
  • forkert udblæsning
  • hypertrofi af adenoidvegetationer;
  • rhinitis, bihulebetændelse
  • allergiske reaktioner
  • afvigende næseseptum
  • fremmedlegeme i øret
  • høreskader.

Ydre og indre øre: årsager til betændelse

Otitis externa kan udvikle sig som et resultat af dårlig ørehygiejne. Hvis du ikke holder af dine ører, vil der samle sig snavs i dem, hvilket er en god grobund for bakterier. Overdreven hygiejne er også skadelig: ørevoks er en naturlig barriere mod, at bakterier trænger ind i øret. Hvis du flittigt renser dine ørekanaler hver dag, mister en person denne barriere og åbner vejen for patogener. En anden fejl, der fører til akut betændelse i øret, er at rengøre ørerne med skarpe genstande, der ikke er beregnet til dette (tandstikkere, tændstikker, hårnåle). Sådanne handlinger kan føre til beskadigelse af auriklen, hvilket igen medfører penetration af infektion i sårene. En anden faktor er snavset vand i øret, som indeholder patogener. "Svømmerens øre" - dette kaldes også denne type sygdom.

Som vi allerede har sagt, opstår betændelse i det indre afsnit på grund af ubehandlet otitis media, hvis ikke opmærksomhed er blevet behandlet til behandling af otitis media. Bakterier kan også komme her fra meninges, for eksempel i meningitis. Denne type betændelse kan forårsage skader og brud på kraniet eller den tidsmæssige knogle..

For at genkende sygdommen i tide og vælge den rigtige behandling, skal du være i stand til at identificere dens tegn.

Symptomer

Det akutte forløb af sygdommen er kendetegnet ved en hurtig indtræden og udtalte symptomer..

Med en sygdom i det ydre øre oplever en person smerte indefra, som intensiveres, når du trykker på den udefra. Skarp smerte opstår, når man sluger og tygger mad. Selve øret svulmer op og bliver rødt. Huden på auriklen klør, patientens klager reduceres til en tilstand af overbelastning og ringe i øret.

I akut otitis media er det vigtigste tegn på betændelse det pludselige udseende af skarpe skydesmerter, der bliver stærkere om natten. Smerten kan udstråle til templerne, venstre eller højre frontale dele, til kæben - det er meget vanskeligt at udholde det selv for en voksen, for ikke at nævne børn. Også for akut otitis media er følgende symptomer karakteristiske:

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre dig en hurtig bedring!

  • feber (op til 39 ° C)
  • tinnitus
  • høretab;
  • sløvhed, utilpashed, appetitløshed
  • med en ekssudativ form kommer udflåd fra øret (normalt er denne udflåd gennemsigtig eller hvid);
  • for akut purulent otitis media er suppuration fra øret karakteristisk.

Det vigtigste symptom på labyrinthitis er svimmelhed. De kan vare et par sekunder, eller de kan vare i flere dage..

Hvis du bemærker et eller flere af ovenstående symptomer hos dig selv, skal du straks konsultere en læge for behandling..

Stadier af sygdommens udvikling

Behandling for akut otitis media varer fra en til tre uger. Der er flere stadier i sygdommens udvikling. Men det er slet ikke nødvendigt, at patienten passerer dem alle. Hvis behandlingen af ​​infektiøs otitis media påbegyndes til tiden, og en kompetent ØNH-læge er involveret i behandlingen af ​​en akut sygdom, vil bedring ikke tage lang tid.

Så sygdomsforløbet er konventionelt opdelt i flere faser:

  1. Catarrhal. Patogene mikroorganismer begynder at formere sig aktivt og starte en inflammatorisk proces i øret. På dette tidspunkt observeres catarrhalødem og betændelse..
  2. Ekssudativ. Betændelsen fører til aktiv dannelse af væske (sekretion). Det akkumuleres og patogener fortsætter med at formere sig her. Udførelse af rettidig behandling på dette stadium gør det muligt at helbrede otitis media, hvilket undgår komplikationer.
  3. Purulent. Akut purulent inflammation er kendetegnet ved øget dannelse af purulente masser i mellemørehulen. De akkumuleres, patienten oplever et pres indefra. Overbelastningen forlader ikke. Denne fase varer normalt fra flere dage til flere timer..
  4. Perforeret. På dette stadium forårsager den akkumulerede pus brud på trommehinden, purulente masser kommer ud af trommehinden til ydersiden. I dette øjeblik begynder patienten at føle mærkbar lindring, den høje temperatur falder, de smertefulde fornemmelser forsvinder gradvist. Det sker, at trommehinden ikke er i stand til at briste, så laver lægen manuelt en punktering af trommehinden (paracentese) og frigiver derved de purulente masser ud i øregangen.
  5. Reparativ fase - frigivelsen af ​​pus er afsluttet. Åbningen i trommehinden er strammet. Efter korrekt udført symptomatisk behandling genopretter patienten som regel hurtigt..

Komplikationer og forebyggende foranstaltninger

Som regel kan du undgå komplikationer, hvis du begynder at behandle sygdommen i tide, behandling af akut purulent otitis media, ekssudativ eller betændelse af enhver anden art..

Men hvis behandlingen ikke behandles, og sygdommen påbegyndes, kan diagnosen blive kronisk. De mest alvorlige konsekvenser er: meningitis, encephalitis, hjerneabscess, neuritis i ansigtsnerven, høretab. Men disse farlige forhold kan kun manifestere sig, når patienter stædigt forsømmer behandlingen af ​​otitis media..

Forebyggende foranstaltninger inkluderer bekæmpelse af inflammationsfoci i kroppen, kompetent og rettidig behandling af ENT-sygdomme, korrekt ørehygiejne og selvfølgelig styrkelse af immunsystemet.

Behandling

Det er meget lettere at helbrede akut otitis media, hvis behandlingen af ​​sygdommen påbegyndes så tidligt som muligt. Behandlingen skal foregå under opsyn af en øre-hals-hals-halslæge. Omfattende behandling inkluderer følgende aktiviteter:

  • i tilfælde af akut smerte er brugen af ​​analgetika indiceret til at lindre smerter;
  • for at sænke temperaturen skal du tage antipyretiske lægemidler;
  • i vanskelige tilfælde udføres antibiotikabehandling
  • lokal behandling består i brugen af ​​specielle øredråber, som ordineres individuelt i hvert tilfælde. Selvudvælgelse af dråber såvel som antibakterielle lægemidler er fyldt med farlige sundhedsmæssige konsekvenser.
  • antihistaminer hjælper med at lindre hævelse;
  • en god effekt opnås ved udførelse af fysioterapiprocedurer
  • kirurgisk indgreb: åbningen af ​​trommehinden (paracentese) udføres, hvis den ikke spontant har bristet.

Alle udnævnelser af en ØNH-læge skal gennemføres fuldt ud: når alt kommer til alt er overholdelse af behandlingsanbefalinger nøglen til hurtig bedring.

Hvad man ikke skal gøre under behandlingen

Nogle patienter er alt for selvsikre og mener, at en sygdom som otitis media let kan helbredes ved hjælp af folkemedicin og ”bedstemors” opskrifter. En række metoder anvendes. Dette er en kæmpe misforståelse!

Den første fejl er at placere ingen fremmedlegemer i øregangen. Nogen prøver at bruge urtelys, nogen, for eksempel geraniumblade. Sådanne foranstaltninger er fyldt med det faktum, at resterne af blade kan sidde fast i øret, hvilket vil fremkalde øget betændelse..

Den anden fejl er brugen af ​​varme- og opvarmningskompresser til sygdommens purulente form. Nogen erstatter kompresserne med en varmepude. På dette stadium af sygdommen vil opvarmning af varme kun øge væksten af ​​bakterier..

Den tredje fejl er at forsøge at begrave forskellige olier eller alkoholvariationer i ørerne. Hvis der under en sådan behandling forekommer perforering af trommehinden, vil sådanne instillationer ikke kun medføre smertefulde fornemmelser, men også forårsage en arproces i mellemøret og trommehinden.

Hvor man skal behandle?

Dette spørgsmål stilles af mange patienter, der uventet stødte på øresygdomme. Blandt forskellige klinikker og medicinske centre er det meget vanskeligt at vælge den bedste, især når det på grund af akut smerte er umuligt at fokusere på noget..

"ENT Clinic of Doctor Zaitsev" har udelukkende specialiseret sig i sygdomme i øre, hals og næse.

Behandling af øresygdomme, herunder otitis media - dette er vores profil.

Modtagelse udføres af højt kvalificerede specialister med omfattende praktisk erfaring.

Det mest moderne udstyr, de originale behandlingsmetoder og på samme tid overkommelige priser - det er, hvad vores kunder sætter pris på.

Forsink ikke behandlingen!

Ring, lav en aftale og kom.

Otitis externa

Otitis externa er en infektiøs sygdom i den ydre øregang, trommehinde eller øreklokke. Processen er forårsaget af bakterier, svampe eller vira.

Sygdommen er almindelig, næsten hver eneste af os har nogensinde oplevet disse symptomer..

Børn i førskole- og grundskolealder er disponeret for udviklingen af ​​otitis media.

Sygdomstyper

Der er akut og kronisk otitis externa. Akut otitis media er en nybegynder, med korrekt behandling genopretter patienten fuldstændigt.

Sygdommen bliver kronisk, hvis processen varer mindst en måned, eller forværringer forekommer oftere 3-4 gange om året.

Afhængigt af det kliniske billede af sygdommen er der:

  • begrænset otitis media er et alvorligt sygdomsforløb, der manifesteres ved dannelsen af ​​bylder (begrænset foci af betændelse) i vævene i den ydre øregang. Processen involverer både hårsækkene og talgkirtlerne. Det mest almindelige årsagsmiddel for begrænset otitis media er Staphylococcus aureus;
  • diffus - karakteriseret ved omfattende skader på øregangen, trommehinden og andre strukturer. Det provokerer sådan otitis media, når snavset vand kommer ind i øret. Det flydende ørevoks, og som følge heraf skabes gunstige betingelser for udvikling af mikroorganismer (høj luftfugtighed, varme, manglende ventilation). Pseudomonas aeruginosa sås oftest med diffus otitis media;
  • svampe (otomycosis) - denne type er sjælden (ca. 10% af otitis media). De provokerer candida og aspergillus sygdom. Langvarig lokal brug af antibakterielle dråber fører til udvikling af otomycosis;
  • hæmoragisk otitis media opstår som en komplikation af influenza. Dannelsen af ​​blodpapler i øregangen manifesteres;
  • ikke-infektiøs - sekundær otitis media, opstår på baggrund af andre sygdomme (neurodermatitis, seborrhea, allergier osv.).

Der er også blandede typer af otitis externa.

Typer af mellemørebetændelse:

Prædisponerende faktorer

Ørevoks produceres i øregangen. Det har mange funktioner. Den vigtigste er beskyttende. Svovl er sur, hvilket forhindrer bakterier i at formere sig.

Otitis externa provokerer:

  • mangel på ørevoks (det opfylder ikke sin barriererolle);
  • dens overskud (svovl tilbageholder støv, vand, mikroorganismer, hvilket skaber fremragende betingelser for betændelse);
  • traume til øreklokken, øregangen og trommehinden (oftest på grund af forsøg på at rense ørerne med vatpind)
  • immundefekt;
  • langvarig behandling med antibakterielle dråber;
  • dykning - dykning under vandet;
  • hyppig svømning i vand.

Sygdommen forekommer i alle aldersgrupper.

Hvordan manifesterer otitis media sig?

Sygdommen begynder akut. Ofte før dette var patienten engageret i svømning (pool, flod).

Otitis externa er kendetegnet ved følgende lokale symptomer:

  • øre smerter er den vigtigste manifestation af otitis media. Det skyder, stikker, af forskellig sværhedsgrad, varer fra 3 til 7 dage. Det er dette symptom, der får patienten til at besøge en læge;
  • høretab - opstår på grund af betændelse i øregangen
  • følelse af overbelastning
  • en følelse af tryk i øregangen
  • kløe, brændende
  • udledning af pus fra øret.

Symptomer:

Ved et alvorligt sygdomsforløb stiger temperaturen, og symptomer på forgiftning (hovedpine, svaghed, appetitløshed, kvalme osv.) Slutter sig til. Nogle gange vises der udslæt på øret (små røde knuder).

Hvad er de mulige komplikationer?

Komplikationer af otitis externa findes i diabetes mellitus - et ondartet forløb af sygdommen. Ikke kun væv i øregangen bliver betændt, men også brusk i øreklokken. Det er forårsaget af et utilstrækkeligt immunsystem og ketoacidose (nedsat kulhydratmetabolisme på grund af insulinmangel) ved diabetes.

Sygdommen fortsætter med hypertermi (høj temperatur) og svær beruselse. Det er kun muligt at helbrede ondartet otitis externa ved brug af generel antibiotikabehandling..

Diagnostik

Når de første symptomer på otitis media dukker op, skal du kontakte en øre-hals-hals-læge. Lægen interviewer patienten detaljeret og foretager en otoskopi (undersøgelse af den ydre øregang ved hjælp af en forstørrelsesanordning).

Med otitis externa vil passagen være tilstoppet med purulente masser eller serøs væske. Det er let indsnævret på grund af vævsbetændelse, væggene er rødme. Trommehinden er ofte involveret i betændelse. Ved tryk på huden omkring øret bemærker patienten en stigning i smerte.

Inspektion af øregangen er normalt tilstrækkelig til at stille en diagnose. Derudover kan lægen ordinere tympanometri (vurdering af trommehindens mobilitet), audiometri eller en høretest ved hjælp af en tuningsgaffel, en test for bakteriers følsomhed over for antibiotika osv..

Differentiel diagnose udføres med otitis media, ansigtsnervenuralgi, fåresyge, mastoiditis osv..

Sygdomsbehandling

Otitis externa behandles poliklinisk, hospitalsindlæggelse er i sjældne tilfælde påkrævet.

Terapi begynder med toilettet i den ydre øregang. Øret skal renses for ophobning af slim, pus, svovl osv. Dette kan gøres med en vatpind dyppet i en antiseptisk opløsning (klorhexidin, furacillin).

Dernæst fortsæt til hovedbehandlingen med det formål at eliminere patogenet.

  1. I tilfælde af mikrobiel infektion anvendes antibakterielle salver (det er muligt i kombination med glukokortikoider). De placeres i øret med en vatpind eller en snoet vatpind (Tetracycline, Triderm, Flucinar). Lægemidlet påføres 2-3 gange om dagen i 5-7 dage;
  2. Det er mere praktisk at bruge antibakterielle dråber: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 dråber i hver øregang to gange dagligt i en uge;
  3. Antiinflammatoriske lægemidler lindrer smerte og vævsødem: Ibuprofen, Nimesulide, Nurofen;
  4. Antihistaminer neutraliserer kløe og forbrænding (ordineres kun, når disse symptomer er udtalt): Claritin, Loratadin, Tavegil;
  5. Fysioterapi tørrer og helbreder betændelsesfokus: UHF, laser;
  6. Komplekse vitaminer i 30 dage.

Hvis otitis externa er af viral ætiologi, kan brugen af ​​immunmodulerende lægemidler tilføjes til den generelle behandling: Kagocel, Interferon, Viferon. Optagelsens varighed er mindst 7 dage. Du bør ikke opgive antibakterielle salver og dråber, fordi mikrober let lag på det betændte øre, hvilket gør processen vanskelig.

I tilfælde af at der er dannet en byld i øregangen, skal den åbnes kirurgisk med lokalbedøvelse. Efter ørehulen behandles med antiseptiske midler og antimikrobielle salver.

Et par dage efter start af behandlingen bemærker patienten en forbedring af trivsel. Hvis det ikke kommer, skal lægen ændre taktik..

Normalt er antibiotika nok til kun at bruge topisk, men hvis forløbet for otitis externa er ekstremt alvorligt med komplikationer, ordineres lægemidler intramuskulært eller intravenøst ​​(Ceftriaxone, Cefotaxime, Amoxiclav).

Forebyggelse og prognose

Prognosen for otitis externa er oftest gunstig. Sygdommen kan let behandles. Efter 7-10 dage vender patienten tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Men efter den overførte otitis externa skal en person være mere opmærksom på sit helbred, fordi sygdommen kan gentage sig. Til svømning er det bedre at bruge specielle ørepropper og desinficere dem med et antiseptisk middel. Vand fra ørerne skal fjernes efter hvert bad. Det er nødvendigt at rense ørerne fra voks ekstremt omhyggeligt for at forhindre skade på øregangen og trommehinden.