Elektrisk stød (elektrisk skade)

Elektrisk stød (elektrisk stød) opstår, når du rører ved elektriske apparater eller rammes af lyn.

Tegn

Symptomer og kvæstelser fra elektrisk stød varierer afhængigt af strømstyrken og hvordan den bevæger sig gennem kroppen. Desuden er det i hvert tilfælde umuligt at forudsige nøjagtigt, hvordan strømmen vil flyde, og hvad konsekvenserne deraf bliver. Imidlertid er det kendt, at for eksempel strømmen, der føres fra det ene ben til det andet, vil forårsage mindre skade på kroppen end den strøm, der føres fra hovedet til benet..

I tilfælde af mildt elektrisk traume klager patienten over smerter ved kontaktpunktet mellem kroppen og den nuværende kilde; hans hud har ofte en lille forbrænding eller "strømtegn" - en rund, smertefri tæt grå plet hævet over huden. Hans generelle tilstand er imidlertid tilfredsstillende. En person kan også føle hovedpine, svimmelhed, kvalme. Han kan udvikle ”gnister i øjnene” og fotofobi.

Med en mere alvorlig elektrisk skade hæmmes patienten, bevidsthedstab, et fald i smerte og temperaturfølsomhed og en krænkelse af hjerterytmen er mulig. Denne tilstand kan ledsages af taleopråb. Der er en alvorlig forbrænding på huden.

Med en stærk elektrisk skade er vejrtrækningen forstyrret, det er endda muligt at stoppe det. Efter kontaktens afslutning med den aktuelle kilde kan vejrtrækningen imidlertid genoprettes. Derudover forstyrres hjertets arbejde - ventrikelflimren udvikler sig. Som et resultat kan gentagen åndedrætsstop udvikle sig, fordi hjertet ikke tilfører ilt til lungerne. I dette tilfælde er døden mulig..

Der er også en kronisk elektrisk skade, som kan opnås under langvarigt arbejde i nærheden af ​​stærke strømkilder, for eksempel med generatorer. Denne tilstand er kendetegnet ved hovedpine, søvnforstyrrelser, hukommelsessvigt og træthed..

Beskrivelse

Det første fatale elektriske stød blev opretholdt i 1879. Og siden da har antallet vokset. Ifølge statistikker fik 5% af patienterne i forbrændingscentre forbrændinger netop, da de kom i kontakt med elektricitet. Desuden lider de af enheder meget oftere end af naturlig elektricitet (lyn).

I alt er der 4 grader af elektrisk skade:

  • elektrisk skade af 1. sværhedsgrad er karakteriseret ved krampagtige sammentrækninger af skeletmuskler, men bevidsthedstab opstår ikke;
  • med en elektrisk skade af sværhedsgraden II, ud over anfald, opstår også bevidsthedstab, men vejrtrækning og hjertefunktion forstyrres ikke;
  • elektrisk skade af III-sværhedsgraden er karakteriseret ved kramper, bevidstløshed, nedsat hjertefunktion og åndedrætssvigt;
  • i tilfælde af elektrisk skade af IV-sværhedsgraden forekommer klinisk død.

Elektrisk strøm har en specifik og ikke-specifik effekt på kroppen. Den specifikke handling består i de elektrokemiske, termiske og mekaniske effekter, når strøm passerer gennem menneskekroppen.

  • Den elektrokemiske virkning består i polarisering af cellemembraner, hvorved bevægelsesretningen for individuelle ioner og store molekyler ændres. Resultatet er proteinkoagulation og vævsnekrose.
  • Den termiske effekt manifesteres ved forbrændinger af forskellig intensitet.
  • Den mekaniske virkning fremmer vævsadskillelse og i nogle tilfælde endda løsrivelse af kropsdele. Derudover forårsager strømmen excitation af muskler og nerveceptorer. Som et resultat udvikler kramper, hjerterytmen forstyrres.
  • Den ikke-specifikke handling af strømmen opnås på grund af dens omdannelse til andre energityper. Et eksempel på en sådan handling er en termisk forbrænding fra en varm ledning..

Førstehjælp

Det er nødvendigt at stoppe ofrets kontakt med den aktuelle kilde så hurtigt som muligt. Dette kan gøres ved at slukke for kontakten, klippe ledningen med en økse med en trææske eller kaste ledningen med en træpind..

Hvis offeret er i en højde, inden du slukker for strømmen, skal du beskytte personen mod skade i tilfælde af et fald.

Læg offeret på en plan overflade, så benene er højere end hovedet.

Det er bydende nødvendigt at tilkalde en ambulance for genoplivning og indlæggelse af patienten.

Efter frakobling af en person fra strømkilden er det nødvendigt at udføre genoplivningsforanstaltninger - kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage, men den, der udfører disse procedurer, skal være i stand til at gøre dem, ellers kan patienten blive skadet endnu mere.

Hvis offeret faldt fra en højde, blev det brudt, det er nødvendigt at immobilisere det brækkede lem.

Diagnostik

Diagnosen stilles af en ambulancelæge. For at finde ud af patientens tilstand udføres et elektrokardiogram.

Behandling

Behandlingen afhænger af læsionens sværhedsgrad. I tilfælde af mild elektrisk skade behandles offeret med sår modtaget fra kontakt med et elektrisk apparat, berolige ham, give et bedøvelsesmiddel og antihistamin.

En patient med omfattende sår får antibiotika for at forhindre infektion i at komme ind. Brudte lemmer er gipsstøbt og immobiliseret.

Sørg for at ordinere en infusion (intravenøs infusion af store mængder væske) af elektrolytter (saltopløsninger).

Defibrillering udføres efter behov for at gendanne puls.

Forebyggelse

Forebyggelse af elektrisk skade består i at overholde sikkerhedsforanstaltninger, når du arbejder med elektriske apparater. Det er også vigtigt regelmæssigt at kontrollere de elektriske apparats sundhed..

Når du kører i nærheden af ​​kraftledninger, skal du være forsigtig med ikke at træde på ledninger, der ligger på jorden. Flyt ikke de hængende ledninger med dine hænder.

Det er nødvendigt at forklare børn, hvorfor de ikke skal stikke fingre og metalgenstande ind i stikkontakten (af sikkerhedsmæssige årsager er det bedre at sætte specielle stik til stikkontakter i dem) og røre ved bare ledninger.

Elektrisk traume

Generel beskrivelse af sygdommen

Elektrisk personskade - skade på integriteten og forstyrrelsen af ​​organers og vævs funktion som følge af udsættelse for elektrisk strøm eller lyn på en person.

En person risikerer at blive udsat for en strøm på 0,15 A (ampere) eller 36 V (V - Volt) vekselspænding.

Varianter af elektriske skader, afhængigt af:

  • fra scenen: naturlig, industriel, husstand;
  • ud fra læsionens natur: generelt (karakteriseret ved beskadigelse af forskellige muskelgrupper, som er ledsaget af kramper og ophør af vejrtrækning og hjerte), lokal (som et resultat af eksponering for elektrisk strøm, forbrændinger vises, metallisering kan begynde - små metalpartikler kommer under huden og retter sig ud under virkningen af ​​en lysbue) ;
  • fra eksponering: øjeblikkelig (pludselig eksponering for en elektrisk ladning på en person, der overstiger de tilladte grænser, hvilket udgør en trussel mod offerets liv og kræver hurtig lægehjælp og indlæggelse), kronisk (en person modtager regelmæssigt en lille dosis elektriske udladninger på grund af arbejdets specifikationer, for eksempel, arbejdere fra store industrier, hvor generatorer med høj effekt er placeret; de vigtigste symptomer på denne type elektrisk skade er konstant hovedpine, problemer med søvn og hukommelse, høj træthed, rystelser i lemmerne, højt blodtryk og dilaterede pupiller).

Til gengæld kan generelle elektriske skader være af forskellig sværhedsgrad:

  1. 1 grad - der er en krampagtig muskelsammentrækning;
  2. 2 grader - muskelkramper er til stede, som ledsages af bevidsthedstab;
  3. 3 grader - sammen med tab af bevidsthed er der en krænkelse af hjertets funktion eller åndedrætsfunktioner;
  4. 4 grader - klinisk død.

Årsager til elektriske skader:

  • af teknisk art - forkert betjening af udstyret eller dets funktionsfejl (dårlig isolering, afbrydelser i strømforsyningen);
  • organisatorisk karakter - på arbejdspladsen eller derhjemme (i hverdagen) følges ikke sikkerhedsreglerne;
  • psykologiske faktorer - uopmærksomhed, forsømmelse, der var forårsaget af forskellige årsager (dårligt helbred, optaget af problemer, mangel på søvn og hvile);
  • objektive årsager - indflydelsen på den menneskelige krop af lyn.

Tegn på elektriske skader:

  1. 1 på stedet for indgang og udgang af strømmen dannes forbrændinger svarende til termiske forbrændinger på 3-4 grader;
  2. 2 ved indtrængningspunktet for elektrisk strøm dannes et kraterlignende hul, hvor kanterne er forkalkede og har en grå-gul farvetone;
  3. 3 tårer og løsrivelse af blødt væv i tilfælde af højspændingsstød;
  4. 4 udseendet på huden af ​​"lynmærker" af en mørkegrøn nuance, der ligner trægrene (dette fænomen forklares med vasodilatation);
  5. 5 kramper
  6. 6 tab af bevidsthed
  7. 7 fravær af tale;
  8. 8 opkastning
  9. 9 krænkelse af åndedrætssystemets eller centralnervesystemets funktion
  10. 10 chok;
  11. 11 øjeblikkelig død.

Efter at have lidt et lynnedslag, vises alle ovenstående tegn med større kraft. Sådanne slag er karakteriseret ved udvikling af lammelse, dumhed, døvhed..

Nyttige produkter til elektrisk skade

Hvis du får omfattende forbrændinger fra elektriske skader, er det nødvendigt at anvende diætterapi, som vil hjælpe:

  • gendanne vand, protein, salt, vitaminmetabolisme;
  • reducere forgiftning
  • forbedre patientens immunitet til at bekæmpe infektioner, der er til stede i forbrændingssår;
  • for at fremskynde processen med genopretning af væv, der er blevet beskadiget som følge af elektrisk skade.

Hvis patienten har svært ved at spise alene, skal probed mad tilsluttes.

Offrets diæt bør omfatte en stor mængde protein, vitamin og jern. Dette skyldes det høje energiforbrug til gendannelse af huden, et kraftigt fald i kropsvægt og tab af væske (konstant sivende sår, ichor frigives), en stor mængde energi går tabt til bandage.

Sådanne patienter rådes til at overholde reglerne for dietten i tabel nummer 11. Du kan spise dine sædvanlige retter med vægt på mejeriprodukter (ost, hytteost, mælk), æg, fedtfattigt kød og fisk. Disse produkter forbedrer tilstanden af ​​knogler, led, hud.

Traditionel medicin til elektriske skader

I tilfælde af elektrisk stød er det første skridt at:

  1. 1 mærke pulsen, hvis den er fraværende eller trådlignende, lav en indirekte hjertemassage;
  2. 2 lyt til vejrtrækning, hvis ikke, skal du gøre kunstigt;
  3. 3 hvis alt er i orden med vejrtrækning og puls, skal offeret lægges på maven, hovedet skal drejes til siden (så der er ingen mulighed for, at patienten kvæles med opkast);
  4. 4 slippe af med tætsiddende tøj;
  5. 5 for at forhindre hypotermi (offeret skal gnides, pakket ind i varmt tøj, overlejret med varmepuder - med elektriske skader, blodtilførslen er afbrudt);
  6. 6 hvis en person efter et elektrisk stød har forbrændinger, skal de være dækket af et rent, tørt bandage, hvis lemmerne (hænder eller fødder) er beskadiget, bomuldspindler eller ruller af bandager skal indsættes med fingrene;
  7. 7 foretage en omhyggelig undersøgelse (dette gøres for at finde andre kvæstelser og skader og om nødvendigt yde førstehjælp);
  8. 8 hvis offeret er ved bevidsthed, så drik så meget vand som muligt.

Efter at alle foranstaltninger er truffet, skal den person, der har lidt en elektrisk skade, føres til hospitalet, så specialisterne kan foretage undersøgelser og ordinere behandling. Du bør også konsultere en læge i tilfælde, hvor offeret ikke har særlig farlige ydre og fysiologiske tegn (de kan begynde når som helst).

Farlige og skadelige produkter i tilfælde af elektrisk skade

  • fede kød, fisk;
  • kulinariske og animalske fedtstoffer;
  • kager, kager, småkager med et højt indhold af konfekturecreme;
  • al ikke-levende mad.

Det er også nødvendigt at reducere den forbrugte mængde korn, bageriprodukter og pasta..

Førstehjælp til en person, der har fået en elektrisk skade

Artikelopdatering 06/07/2019.

En person modtager oftest elektriske skader på grund af overtrædelse af sikkerhedsreglerne, når man arbejder med elektricitet: fra enheder, ledninger. Elektriske skader opstår også på grund af naturens fejl - fra et lynnedslag. Brugere af elektriske apparater er så vant til deres bekvemmelighed, at de nogle gange ikke forventer fare. I mellemtiden dør op til 30 tusind mennesker årligt af elektriske skader i Rusland. Der er hyppige tilfælde af elektrisk stød fra redningsmændene selv.

4 grader af elektrisk skade, symptomer

Elektrisk stødskade klassificeres efter graden af ​​eksponering for kroppen. Den første - den nemmeste - udtrykkes i krampagtige muskelsammentrækninger. Offeret er ved bevidsthed, men føler samtidig svag svaghed, en pludselig følelse af træthed, kvalme, hovedpine.

Anden grad er kendetegnet ved stærke, langvarige og mærkbart smertefulde muskelkramper (kramper) med bevidsthedstab.

Den tredje grad er kendetegnet ved langvarige muskelkramper, bevidsthedstab, nedsat vejrtrækning og hjertesvigt.

I fjerde grad falder offeret i en tilstand af klinisk død..

Lokale (lokale) manifestationer af elektrisk skade afhænger af graden. De kan udtrykkes både i mindre overfladisk vævsskade og ved dybe forbrændinger med udviklingen af ​​nekrose i det underliggende væv og endda deres forkulning.

Proceduren for at yde førstehjælp i tilfælde af elektriske skader

Før du giver første førstehjælp til at hjælpe med en elektrisk skade, skal du tage dig af din sikkerhed. Frelse giver ikke mening i tilfælde af elektrisk skade på redningsmanden selv.

Så den første handling er at stoppe omkring 15 trin foran offeret og se sig omkring, hvor faren kommer fra, hvis der er andre bare ledninger. Hvis der opstod en elektrisk skade på en gade i byen, skal du indhegne dette sted, så andre ikke nærmer sig offeret (det er bedre at delegere denne opgave til andre).

En person, der yder hjælp, skal vide, at inden for en radius på 10-15 trin fra en ledning, der ligger på jorden, kan han selv blive elektrisk strøm. Faren øges med høj luftfugtighed i luften og jorden. Jo bredere redderens skridt, jo større er chancen for elektrisk stød. Derfor er det nødvendigt at nærme sig offeret med små, "gåseagtige" trin på en gummimåtte eller i gummistøvler uden at løfte sålerne fra jorden.

Hvis højspændingskablet kommer af (over 1000 volt, normalt placeret uden for byen), dør også uforberedte personer der nærmer sig selv med gummistøvler på deres fødder. Kun fagfolk med specielt udstyr - redningsmænd og motorteknikere har adgang til det sted, hvor sådanne ledninger falder..

Hvad skal man gøre efter anvendelse af dine egne sikkerhedsforanstaltninger??

1. Stop virkningen af ​​elektricitet på offeret. Hvis dette er en ledning, skal den fjernes til en sikker afstand ved hjælp af en hvilken som helst isolerende genstand (alt lavet af gummi, tørt træ, et tørt glas eller en plastflaske, en økse, et tørt træhåndtag fra en skovl osv.). "Klip" det elektriske apparat ud med en elektrisk strøm ved at trække ledningen ud af strømkilden. Det er ideelt at straks slukke for kontakten, men hvis du kan nulstille ledningen, og kontakten ikke er kendt, bør du ikke spilde tid på at lede efter den.


2. Træk offeret væk fra strømkilden (også ved hjælp af isolerende værktøjer ved hånden, skal du sørge for at tørre (moppe, gummimåtte, pind, tavle, tykt tøj osv.). Det er tilladt at trække offeret i sit eget tøj, men kun hvis det er tørt og ikke klæbet til kroppen Bedre, hvis plejepersonens eget tøj er viklet rundt om hånden..

3. Sæt patienten på en plan overflade, vend ham på siden, løsn tøjet og sørg for en god strøm af frisk luft. Parallelt med at vurdere graden af ​​skade på kroppen.

4. Hvis personen er bevidstløs, skal du kontrollere puls og vejrtrækning. Nej - vi udfører kardiopulmonal genoplivning. Hvis der trækkes vejrtrækning og puls, kan redningsmanden på anbefaling af ministeriet for nødsituationer bruge ammoniak. Du skal dog vide, at stofferne kun kan bruges af personer med højere medicinsk uddannelse i udførelsen af ​​deres opgaver. De såkaldte almindelige mennesker kan holdes ansvarlige for brugen af ​​medicin og medicinske procedurer for offeret. Ammoniak kan for eksempel udløse et astmaanfald, hvilket yderligere vil forværre situationen inkl. med mulig dødelig udgang.

5. Uanset om bevidsthedstab er sket eller ej, ring hurtigst muligt til en "ambulance". Rapporter offerets omtrentlige alder (for eksempel ca. 30 år), tilstand (bevidst / bevidstløs, puls, vejrtrækning), arten af ​​skaden - elektrisk skade, forbrændinger osv. Mens lægerne er på rejse, er det vigtigt at være tæt på offeret for at berolige ham (uanset hvordan mærkeligt, anbefales selv når du er bevidstløs). Hjælp ham med at tage medicinen, hvis offeret har en kronisk sygdom. Simpelt vand eller svag sød te (ikke varm) hjælper med at lindre tilstanden.

6. Påfør sterilt tørt bandage og forkølelse på hudforbrændinger. Hvis offeret har andre skader forårsaget af et fald efter et elektrisk stød (f.eks. Blå mærker eller brud), skal du yde passende hjælp (påfør en skinne fra tilgængelige midler).

Hvad der absolut ikke kan gøres i tilfælde af elektrisk skade

1. Berør offeret med våde og ikke isolerede hænder og genstande, hvis strømkilden ikke er slukket. Håndter offerets tøj, hvis det er vådt eller ikke adskiller sig fra kroppen.

2. Lad den tilskadekomne være alene, selv i et minut.

3. Giv patienten varme drikke, giv ham kaffe, alkohol.

4. Næg indlæggelse, hvis offeret har det relativt godt. Ofte giver et elektrisk stød, selv et mildt, forsinkede komplikationer, så det er vigtigt at modtage kvalificeret behandling og være under lægeligt tilsyn så længe det er nødvendigt.

Når der opstår elektrisk skade på et barn, er forældrenes første reaktion at kaste sig på strømkilden med bare hænder. Uanset hvor svært det er, skal du stoppe dig selv og aktivere de metodiske handlinger - det er den eneste måde, du kan hjælpe dit barn på. Hvis en forælder også får en elektrisk skade, kan han ikke hjælpe barnet..

Elektrisk stødskade medfører ikke kun lokale, men også systemiske lidelser - arbejdet i åndedræts-, hjerte-kar- og nervesystemet kan blive alvorligt påvirket. Efter den resulterende elektriske skade er det nødvendigt at lave et elektrokardiogram, traumatologen vurderer arten og graden af ​​vævsskade. I nogle tilfælde er der behov for mere dybtgående undersøgelser, for eksempel MR.

Elektrisk personskade er årsagen til handicap og endda død. En person, der har lidt sådanne skader, er en patient hos en rehabiliteringslæge.

Udarbejdet på basis af materialer fra åbne kilder

Elektrisk traume

En elektrisk skade er en skade, der skyldes et elektrisk stød eller et lynnedslag. En potentiel trussel mod mennesker er repræsenteret af en strømstyrke på mere end 0,15 ampere samt direkte og skiftende spænding over 36 volt. Konsekvenserne af elektriske skader kan tage forskellige former - fra mindre forbrændinger til kredsløbssvigt, vejrtrækning og bevidstløshed, hvilket følgelig ofte bliver dødsårsagen. I næsten alle tilfælde ledsages virkningen af ​​en strøm, der overstiger normen, skader på huden, slimhinderne og knoglerne ved ind- og udgangspunkterne for den elektriske afladning. Det centrale og perifere nervesystem påvirkes også..

Typer af elektriske skader

Elektriske skader er forskellige på det sted, de blev modtaget, arten af ​​skaden (lokale og generelle elektriske skader) og arten af ​​effekten af ​​elektricitet.

Afhængigt af modtagelsesstedet skelnes der mellem følgende typer elektriske skader:

  • Fremstilling;
  • Husstand;
  • Naturlig.

Efter karakteren af ​​en persons chok adskiller de sig:

  • Lokale elektriske skader - elektroftalmi, forbrændinger, metallisering af huden (indtrængning under huden og smeltning af små metalpartikler under indflydelse af en lysbue), mekaniske krænkelser af integriteten;
  • Generelle elektriske skader - elektrisk stød i forskellige muskelgrupper ledsaget af åndedræts- og hjertestop samt kramper.

Lokale elektriske skader vises på grund af kortslutningens indvirkning på en bestemt del af kroppen. Generel elektrisk skade er resultatet af den direkte virkning af strømmen fra det øjeblik, den passerede gennem hele menneskekroppen. Når det rammes af lyn sammen med de symptomer, der er forbundet med almindeligt traume, opstår høretab, taleforstyrrelse, mørkeblå pletter vises på huden.

Afhængig af arten af ​​effekten af ​​elektrisk strøm er der følgende typer elektriske skader:

  • Øjeblikkelig - modtager en elektrisk afladning, der overskrider det tilladte niveau på få sekunder. En sådan skade ledsages af skader, der er farlige for helbredet og livet, derfor har offeret brug for hurtig genoplivning og kirurgisk pleje;
  • Kronisk - effekten af ​​elektrisk spænding på en person er lang og umærkelig. For eksempel lider folk, der arbejder i nærheden af ​​kraftige generatorer, med kroniske elektriske skader. I dette tilfælde er læsionen karakteriseret ved forstyrret søvn og hukommelse, øget træthed, rysten, hovedpine, udvidede pupiller og øget blodtryk..

Årsager til elektriske skader

I de fleste tilfælde er årsagerne til elektriske skader i direkte kontakt med strømførende elementer i elektriske installationer og arbejde med dem uden forudgående fjernelse af spænding. I dette tilfælde er skadesgraden 80-90%. Uagtsomhed og skødesløshed er hovedårsagerne til elektriske skader: utilfredsstillende isoleringstilstand, utilsigtet afbrydelse af strømmen, strømsvigt.

Med andre ord kan årsagerne til elektriske skader klassificeres som følger:

  • Teknisk - udstyrsfejl, forkert betjening;
  • Organisatorisk - manglende overholdelse af sikkerhedsregler i hverdagen og på arbejdspladsen
  • Psykofysiologisk - træthed, uopmærksomhed forårsaget af forskellige årsager.

Virkningen af ​​lyn udpeges i en separat gruppe som en objektiv årsag..

Som regel på arbejdspladsen forekommer hændelser oftest på det tidspunkt, hvor arbejdere slutter eller begynder et arbejdsskift, det vil sige under skift, såvel som om morgenen. I den første variant er nøglefaktoren elementær træthed, og i den anden - særegenhederne ved planlægningen af ​​den kommende arbejdsdag, da det er om morgenen, at det største antal arbejde med elektrisk udstyr falder..

Hjælp med elektrisk skade

En skadet person fra virkningerne af en elektrisk afladning har brug for hurtig hjælp, hvilket først og fremmest involverer frakobling af kilden til skader - frakobling af enheden. For at gøre dette skal du trykke på kontakten eller dreje kontakten, slukke for stikkene.

Når du yder hjælp til elektrisk skade, skal du passe på forholdsregler: ledningerne fra den tilskadekomne fjernes kun med isoleret værktøj. Til dette formål er alle andre genstande også egnede, men altid tørre. Hvis det er muligt, skal handlinger udføres med gummihandsker. Hvis ledningerne endnu ikke er afbrudt, er det strengt forbudt at røre en person med et elektrisk stød med ubeskyttede hænder..

Offeret skal placeres på en plan overflade så hurtigt som muligt for at ringe til lægerne og udføre følgende handlinger for at hjælpe med elektrisk skade:

  • Kontroller en persons puls, og hvis den ikke er til stede, skal der udføres en indirekte hjertemassage, da skaden fremkaldte en cirkulationsstop;
  • Kontroller vejrtrækning - hvis ikke, lav en kunstig en;
  • Hvis der er puls og vejrtrækning, skal du sætte offeret på maven og dreje hovedet til den ene side. I denne position er en person i stand til at trække vejret sikkert, ellers er der stor sandsynlighed for, at han kan kvæle ved opkast;
  • Det er meget vigtigt at befri personen fra stramt tøj samt forhindre hypotermi. For at gøre dette skal du lægge det på varmepuder eller dække det med varmt, tørt tøj (tæpper);
  • Hvis der er forbrændinger på grund af elektrisk skade, skal der påføres et tørt og rent bandage på dem. Hvis hænder og fødder er ramt, skal der anbringes rullede vatpind eller bandager mellem fingrene.
  • Undersøg offeret for at identificere andre skader og yde eventuel hjælp;
  • Hvis offeret er ved bevidsthed, skal du give ham så meget væske som muligt at drikke, helst rent vand.

Selvom en persons tilstand efter en elektrisk skade i første omgang ikke adskiller sig med alvorlige symptomer, har han under alle omstændigheder brug for hurtig indlæggelse, da irreversible svigt i kroppen kan forekomme når som helst. Tidlig hjælp med høj sandsynlighed kan bringe en person tilbage til livet selv med et stærkt generelt elektrisk stød.

Tegn på elektrisk skade

Billet 1.

ÅBEN FRAKTUR AF SKALVÆRDENS BONER, FØRSTEHJÆLP.

ELEKTRISK SKADE, TEGN, FØRSTEHJÆLP.

1. Brud - skader på knoglerne, der ledsages af en krænkelse af dets integritet. I tilfælde af brud sammen med knogleskader forstyrres integriteten af ​​det omgivende bløde væv, nærliggende muskler, kar, nerver osv. Kan blive skadet. Ved samtidig brud, hudskader og tilstedeværelsen af ​​et sår kaldes bruddet åben, og hvis huden er intakt, lukket. Fra brud, komplet, når alle lag af knoglen er beskadiget, og ufuldstændige, når strukturen på kun den ydre eller indre knogleplade er forstyrret. Og fra komplette - lineære, findelte og deprimerede brud. En lineær brud opstår normalt som et resultat af at blive ramt af et stort objekt. I sig selv har det ikke meget klinisk betydning (med undtagelse af brud i de tidsmæssige knogleskalaer - se Epidural hæmatom). Diastatisk fraktur er en af ​​de typer lineær fraktur, der er kendetegnet ved overgangen af ​​brudlinjen til en af ​​kraniets suturer (forekommer ofte hos børn). Der kræves ingen behandling undtagen i tilfælde af "voksende brud" (forekommer hos små børn). En deprimeret brud opstår som et resultat af et slag mod hovedet med en lille hård genstand (hammer, stålrør osv.). Det er kendetegnet ved introduktion af et eller flere knoglefragmenter i kranialhulen, hvilket kan føre til lokal kontusion, knusning af hjernen, membranbrud og dannelse af hæmatomer.

En person, der yder førstehjælp, kan:

Vurder sværhedsgraden af ​​ofrets tilstand og lokalisering af skader.

Hvis der er blødning, skal du stoppe den.

Find ud af, om ofret kan flyttes inden ankomsten af ​​kvalificeret medicinsk personale.

Førstehjælpens opgave er at mindske smerter, give de sårede fuldstændig hvile og vigtigst af alt at forhindre beskadigelse af blødt væv (muskler, sener) omkring brudstedet. Offeret skal nedlægges, beroliges, gives et bedøvelsesmiddel (analgin, promedol), og der skal oprettes immobilitet i det skadede lem. Efter åbne brud påføres såret efter steril blødning en steril bandage. Reduktion af bruddet er kun tilladt, hvis en af ​​satellitterne ejer teknikken til denne procedure.

Offeret skal føres til et hospital så hurtigt som muligt. På forhånd er det nødvendigt at sikre pålidelig transportimmobilisering, og i tilfælde af en åben brud også anvende en steril bandage på såret. I tilfælde af svær blødning er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at stoppe det, for eksempel med en hæmostatisk turniquet.

2. Elektrisk personskade - skade forårsaget af udsættelse for kroppen af ​​en elektrisk strøm. Det er ofte fatalt. Hovedårsagen til ulykker forårsaget af elektrisk strøm er overtrædelser af sikkerhedsreglerne, når der arbejdes med elektriske husholdningsapparater og industrielle elektriske installationer. De fleste læsioner skyldes vekselstrømsfrekvens (50 Hz). Elektrisk skade opstår ikke kun, når en persons krop kommer i direkte kontakt med en strømkilde, men også under en buekontakt, når en person er i nærheden af ​​en installation med en spænding på mere end 1000 V, især i rum med høj luftfugtighed. Lokale ændringer manifesteres ved vævsforbrændinger ved udgangs- og indgangsstederne for elektrisk strøm. Afhængig af den berørte persons tilstand (våd hud, træthed, udmattelse osv.), Strømens og spændingens strøm, er forskellige lokale manifestationer mulige - fra tab af følsomhed til dybe forbrændinger.

Typiske tegn:

§ elektro tags - spor af strøm på huden (vises efter 3-5 minutter);

§ hovedpine og svimmelhed

§ smerter i hjerteområdet;

§ hukommelsestab (hukommelsestab om, hvad der skete);

§ bevidsthedstab (fra flere minutter til 1 time, nogle gange mere end en dag);

§ spasmer i skeletmuskler (som et resultat af en skarp sammentrækning af muskler, kan forskydninger og brud forekomme);

§ der kan være nedsat syn og synkeforstyrrelse;

§ sænkning af blodtrykket

§ øget puls eller ophør af hjerteaktivitet;

§ respirationsdepression eller fuldstændigt ophør.

I medicin klassificeres elektriske skader efter graden af ​​skade:

Grad 1: Efter elektrisk stød observeres kloniske muskelkramper, men offeret er ved bevidsthed. Denne grad af skade hos offeret ledsages af forskrækkelse, en skarp begyndelse af træthed, besvimelse og svimmelhed, generel svaghed i kroppen. Disse fænomener forsvinder normalt hurtigt uden behandling og behov for hospitalsindlæggelse.

Grad 2: som et resultat af elektrisk traume mister offeret bevidsthed, kloniske muskelkramper observeres, hjerte og åndedrætssystem påvirkes ikke, og deres funktion forringes ikke.

Grad 3: offeret mister bevidsthed, anfald kan forekomme, hjerte- og / eller respirationssvigt opstår.

Grad 4: som et resultat af elektrisk skade opstår klinisk død, forekommer hovedsageligt i tilfælde af eksponering for en person med en strøm på 100 mA og derover.

Førstehjælp. Et af hovedpunkterne i førstehjælp er øjeblikkelig afbrydelse af den elektriske strøm. Dette opnås ved at slukke for strømmen (ved at dreje kontakten, kontakten, stikket, bryde ledningerne), tage de elektriske ledninger væk fra offeret (med et tørt reb, pind), jordforbinde eller omgå ledningerne (forbinde to strømførende ledninger sammen). Det er farligt at røre en skadet person med ubeskyttede hænder, når den elektriske strøm ikke frakobles. Når du har adskilt offeret fra ledningerne, skal du undersøge ham omhyggeligt. Lokale skader skal behandles og dækkes med et bandage som ved forbrændinger.

I tilfælde af skader ledsaget af milde generelle fænomener (besvimelse, kortvarig bevidsthedstab, svimmelhed, hovedpine, smerter i hjerteområdet) består førstehjælp i at skabe ro og transportere patienten til et hospital.

Elektrisk stød

Generel information

Elektrisk stødskade er en farlig husholdnings- / industriulykke og er forbundet med høj dødelighed. Elektrisk stød inkluderer både lyn og elektrisk stød. Elektrisk traume betyder generelt (funktionelle ændringer i åndedræts- / kardiovaskulære systemer, centralnervesystemet) og lokal fysisk skade på kroppen forårsaget af eksponering for elektrisk energi, idet dens styrke overstiger kroppens tolerancetærskel.

Elektrisk personskadekode i henhold til ICD-10-T75.0 (lynnedslag) og T75.4 (eksponering for elektrisk strøm).

Elektrisk personskade opstår, når:

  • Tilslutning af den tilskadekomne til det elektriske kredsløb.
  • Når en strøm strømmer ned i jorden gennem offerets krop.
  • Fra virkningerne af induktionsstrøm.

Den hurtige vækst i antallet af kilder til elektricitet skyldes udviklingen af ​​videnskabelige og teknologiske fremskridt og på den ene side øger niveauet af komfort og livskvalitet, men på den anden side opretholder det stabiliteten af ​​hyppigheden af ​​elektriske skader. Således er andelen af ​​elektriske skader blandt skader af forskellig oprindelse ca. 2-3%, men på trods af de relativt små indikatorer for elektriske skader er de en hyppig årsag til handicap og død, hvilket sætter dem et af de første steder med hensyn til betydning. Figuren nedenfor viser de statistiske indikatorer for forholdet mellem sværhedsgraden af ​​elektriske skader.

De vigtigste dødsårsager er: hjertestop (på grund af fibrillering), åndedrætslammelse og åndedrætsstop, chok eller forskellige kombinationer af disse årsager. Det er også af stor betydning, hvor korrekt førstehjælp ydes i tilfælde af elektrisk skade.

Elektrisk stød er mere almindeligt hos mænd i den erhvervsaktive alder, hvis faglige aktiviteter er relateret til elektricitet (elektrikere, arbejdere, bygherrer) såvel som hos børn og unge, der ikke har tilstrækkelig viden eller ikke er opmærksomme på faren for elektrisk strøm såvel som på grund af skødesløs håndtering af elektriske apparater.

Elektrisk strøm, som en skadelig faktor, har en række funktioner, der bestemmer faren for elektrisk stød:

  • Det kan ikke detekteres af sanserne, før det påvirker kroppen. Det vil sige, det er umuligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​spænding uden specielle enheder..
  • Kan transformere til andre energityper (mekaniske, elektrokemiske, termiske og biologiske effekter), der forårsager termisk, mekanisk, kemisk skade.
  • Den skadelige virkning af elektrisk strøm manifesterer sig ikke kun i direkte kontakt med kilden, men også gennem forskellige genstande, der udledes gennem luft / jord.
  • Den skadelige virkning af elektrisk strøm strækker sig til hele dens passage gennem menneskekroppen.
  • Hyppig uoverensstemmelse mellem sværhedsgraden af ​​skaden og varigheden af ​​eksponeringen for elektrisk strøm.

Effekten af ​​elektrisk strøm på menneskekroppen er heterogen. Følgelig afhænger sværhedsgraden og arten af ​​elektrisk skade af en række faktorer..

De vigtigste faktorer, der påvirker graden af ​​elektrisk stød

Type, styrke og spænding af elektrisk strøm

Vekselstrøm er farligere (op til 500 V) end jævnstrøm. I dette tilfælde afhænger den skadelige virkning af vekselstrøm af dens frekvens: en lavfrekvent strøm (op til 60 Hz) er farligere end en højfrekvent strøm. Tærsklen for den jævnstrøm, der opfattes af kroppen, er 5-10 mA, og tærsklen for opfattelsen af ​​vekselstrøm brugt i hverdagen (60 Hz) er 1-10 mA.

Når den udsættes for en strøm på 0,05-0,1 A, opstår øjeblikkelig død, men i nogle tilfælde kan dødelig skade også være forårsaget af en strøm af mindre styrke. Når kroppen udsættes for en strøm på 15 mA eller mere, bemærkes krampagtig muskelsammentrækning, hvilket forhindrer muligheden for at afbryde personens kontakt direkte med den aktuelle kilde. Den øvre grænse for de såkaldte "frigivelses" -strømme, hvor en uafhængig (med vanskeligheder) adskillelse fra den aktuelle kilde er mulig med tørre hænder er 10 mA og med våd hud i hænderne - 13,5 mA.

Den "nitende" effekt af elektrisk strøm øger betydeligt tidspunktet for dens indvirkning på kroppen og sværhedsgraden af ​​elektrisk skade.

De skelner også mellem lav spænding (op til 1000 volt) og høj (når denne indikator overskrides). I dette tilfælde kan en person blive ramt af en høj spændingsstrøm selv i fravær af direkte kontakt med en kilde (voltbue, trinspændingshandling). Lavspændingsforbrændinger er for det meste relateret til husstands elektrisk stød. En fugtig luftatmosfære bidrager i høj grad til skade ved lysbue-kontakt.

Generelt er en elektrisk skade med en lignende eksponeringsvarighed mere alvorlig, jo højere er effekten af ​​den virkende strøm og spænding. Samtidig forårsager lavspændingsstrøm (110-220 V) hovedsagelig tetany (muskelspasmer), mens højspændingsstrøm forårsager mere alvorlige skader (dybe forbrændinger). Nedenfor er en tabel, der giver en idé om arten af ​​menneskelig eksponering for AC / DC.

Stierne for elektrisk strøm (strømsløjfer) gennem menneskekroppen

Udbredelsen af ​​højspændingsstrøm sker langs den korteste vej, og lavspændings elektrisk strøm passerer gennem menneskekroppen (fra indgangspunktet til udgangen) langs den mindste modstandsvej (gennem væv med relativt lav modstand). Resistensen af ​​forskellige væv i kroppen varierer betydeligt på grund af den specifikke tyngdekraft af væsken, der er til stede i dem.

Nervesystemet, slimhinderne, blodet og musklerne har minimal modstand. Tør hud har medium modstand, mens brusk, fedt og knogler har høj modstand. Vævsresistens kan dog variere afhængigt af personlige egenskaber og objektive omstændigheder. For eksempel har fortykket tør hud signifikant mere modstand end fugtig tynd hud..

Der er forskellige muligheder for den "aktuelle sløjfe". Den farligste fulde løkke (begge arme og begge ben), da strømmen i denne version passerer gennem hjertet. Den mindst farlige er den nederste sløjfe (fra ben til ben). De mest almindelige varianter er "hånd-hånd"; Håndben; Ben-ben; "Hoved-ben"; Hoved-hånd. Figuren nedenfor viser skematisk de forskellige muligheder for "nuværende sløjfe".

Varighed af kontakt med en strømkilde

Afhængigheden er direkte proportional: jo længere strømens virkning er, jo mere alvorlig er den elektriske skade og jo større er risikoen for død. Dette skyldes en stigning i sandsynligheden for, at strøm passerer gennem hjertet på tidspunktet for T-hjertecyklusfasen og forekomsten af ​​fibrillering, som bestemmer resultatet af en elektrisk skade..

Kroppens fysiologiske tilstand

Effekten af ​​elektrisk strøm på en person bestemmes stort set af den fysiologiske tilstand af hans organer og systemer, især hjertemusklen og nervesystemet. Faren for eksponering for elektrisk strøm hos en person øges, når kroppen er overanstrengt, udmattet, under faste og når kroppen er overophedet. Personer, der lider af kroniske sygdomme, er også mere følsomme over for elektrisk strøm..

Miljømæssige faktorer

Ud over ovenstående er det nødvendigt at tage hensyn til andre faktorer, der påvirker resultatet af en elektrisk skade, hvoraf de vigtigste er miljøforhold (luftfugtighed, temperatur, tilstedeværelsen af ​​ledende støv osv.). Det vil sige, i fugtige / fugtige rum såvel som ved forhøjede omgivelsestemperaturer stiger ledningsevnen af ​​elektricitet betydeligt.

Typer af elektrisk stød

Blandt de forskellige typer af elektriske stød på kroppen er det almindeligt at skelne mellem:

  • Lokal skade på væv og organer (elektriske skader).
  • Generelt (elektrisk stød, stød).

Elektriske skader. Disse inkluderer hovedsageligt elektriske forbrændinger, som skyldes opvarmning af humant væv af strømmen, der strømmer gennem det (på grund af omdannelsen af ​​elektrisk energi til varme). Deres intensitet varierer meget: fra mindre forbrændinger i huden og subkutant væv ved indgang / udgang af elektrisk strøm til beskadigelse af dybtliggende væv og endda forkulning af kropsdele og lemmer i alvorlige læsioner.

Imidlertid findes forbrændinger oftest i form af aktuelle tegn / elektromærker, der repræsenterer områder med tør nekrose med en rund / oval form af en lysegul farve, undertiden med en rullelignende fremtræden ved kanterne. Mindre ofte er der en frigørelse af epidermis i form af blærer, smertefri uden flydende indhold. Hår i området med elektro-mærker bevarer som regel sin struktur, men samtidig vrides det i en spiralform.

Nogle gange er der andre typer elektriske skader - elektrometallisering af huden, som er imprægnering af metalpartikler på overfladen af ​​huden under dens fordampning / stænk under påvirkning af en elektrisk strøm. Farven på det berørte område bestemmes af farven på det specifikke metal, der er kommet på huden, og selve huden får en ru overflade.

Ved en dyb forbrænding spreder nekrose sig til dybere væv - sener, blodkar, muskler, knoglevæv, der bestemmer sværhedsgraden af ​​elektrisk skade. På grund af delvis død og blodproppetrombose efter udsættelse for strøm er efterfølgende udvidelse af nekrosezonen med blødning mulig.

Elektrisk stød. Det dannes som et resultat af elektrisk strøm excitation af levende væv og er kendetegnet ved ufrivillig krampagtig sammentrækning af forskellige muskelgrupper. Kan fortsætte uden og med nedsat hjerteaktivitet og åndedræt på baggrund af fuld bevidsthed eller tab af bevidsthed.

Elektrisk stød - er en ekstremt alvorlig neuro-refleks reaktion på irritation af kroppen med en elektrisk strøm. Det er kendetegnet ved dybe lidelser i kardiovaskulære, respiratoriske, nervøse og andre systemer i kroppen. Choktilstanden kan vare fra flere minutter til en dag, og som et resultat er der stor sandsynlighed for biologisk død..

Patogenese

Elektrisk strøm, der passerer gennem forskellige væv og organer i kroppen, har både specifikke og ikke-specifikke virkninger (mekanisk beskadigelse, forbrændinger som følge af forbrænding af tøj og fald fra offeret). Specifik handling skyldes de mekaniske, elektromekaniske, termiske effekter af en elektrisk strøm, der opstår, når strøm passerer gennem forskellige væv i kroppen.

Den mekaniske virkning af strømmen er forårsaget af passage af en højdensitetsudledning gennem vævene, hvilket forårsager vævsadskillelse / brud. Elektrokemisk virkning fører til en skarp polarisering af cellemembraner, hvilket medfører en ændring i ionernes bevægelsesretning og som følge heraf hævelse af kolloider, koagulation af proteiner og vævsnekrose.

Elektrisk strøm, der passerer gennem ofrets krop, forårsager en skarp spænding af glatte og skeletmuskler, nerveceptorer og kirtelvæv, hvilket resulterer i udtalt tonisk krampeanfald, hjerterytmeforstyrrelser, arteriolospasme med organhypoxi.

Effekten af ​​elektrisk strøm på centralnervesystemet og det perifere nervesystem fører til udviklingen af ​​funktionelle og dynamiske lidelser, som efterfølgende kan føre til vedvarende strukturelle ændringer. Ved alvorlig elektrisk skade er sandsynligheden for at udvikle koma høj..

Den umiddelbare dødsårsag på tidspunktet for elektrisk stød er oftest: irreversibel ventrikelflimmer, krampe i koronarkarrene; med beskadigelse af medulla oblongata - åndedrætsstop af central oprindelse; vejrtrækningsophør på grund af tetanisk krampe i åndedrætsmusklerne; fatalt elektrisk stød som følge af hjertesvigt.

Klassifikation

Klassificeringen af ​​elektriske stød er baseret på forskellige tegn.

I henhold til sværhedsgraden af ​​kroppens reaktion skelnes der mellem flere grader af sværhedsgrad:

  • Mild (I grad) - krampeanfald af skeletmuskler med bevaret bevidsthed er karakteristiske.
  • Medium (II grad) - præget af kramper i de perifere muskler mod en baggrund af kortvarigt bevidsthedstab.
  • Alvorlig (III grad) - nedsat vejrtrækning og hjerteaktivitet på baggrund af langvarigt tab af bevidsthed.
  • Ekstremt alvorlig (IV-grad) - en tilstand af klinisk død.
  • Ved etiologi er der: skader med vekselstrøm; permanent elektrisk stød; lynnedslag.
  • Af karakteren af ​​overtrædelserne: lokalt elektrisk stød) og elektrisk skade.
  • Efter forekomst: husstand; produktion.

Årsager

De fleste elektriske skader registreres derhjemme under direkte kontakt (berøring) med forskellige ledere af elektrisk strøm, der får strøm til 220 volt. Som regel er sådanne kilder uisolerede elektriske ledninger eller defekte elektriske husholdningsapparater, stikkontakter, lampeholdere, afbrydere.

Hyppige årsager er overtrædelse af sikkerhedsreglerne (beskyttelsesmidler ignoreres) under installation / konstruktion. Mindre ofte er elektrisk skade forårsaget af virkningen af ​​højspændingsstrøm (AC / DC), når folk kommer ind i det elektriske transformerstation, når de klatrer op på kraftoverførselsledningerne. Undertiden er årsagen et utilsigtet spændingsfald på steder, hvor det ikke oprindeligt var der, eller udseendet af spænding på udstyrs- / udstyrssagen under normale forhold, som det ikke leveres til.

Elektrisk stød på arbejdspladsen opstår ofte, når arbejdskraftbeskyttelse ikke overholdes (overtrædelser af tekniske sikkerhedsstandarder ved arbejde med elektriske installationer, arbejde med elektriske apparater, der ikke er testet eller improviseret elektrisk udstyr, såvel som det utilstrækkelige af elektrisk udstyr eller beskyttelsesudstyr til betingelserne for deres brug og sikkerhedsregler). Meget sjældnere kan en lysbueudladning (kontakt på afstand) fungere som en årsag til elektrisk skade, for eksempel når en højspændingskabel falder til jorden, og en "trin" spænding opstår inden for en radius på ca. 10 m. Når man kommer ind i denne zone, kan en person blive ramt i en afstand af en lysbueudladning.

Symptomer

Tegn på elektrisk stød og sværhedsgraden af ​​funktionelle lidelser kan variere i et ekstremt bredt område og afhænger af strømens spænding, styrke og natur, varigheden af ​​dens eksponering og veje, niveauet af hudmodstand og andre forhold.

Lokale tegn inkluderer elektriske forbrændinger, der afhængigt af dybden af ​​vævsskader er opdelt i 4 grader:

  • 1 grad - kendetegnet ved skade på overhuden og manifesteres af rødme og fremkomsten af ​​tegn (elektro-mærker) af strømmen;
  • 2 grad - visuelt påviselig frigørelse af epidermis og dannelse af ikke-flydende blærer;
  • 3 grad - koagulationsprocessen strækker sig til hele hudens tykkelse;
  • 4 grader - nervefibre, sener, blodkar, muskel og knoglevæv påvirkes.

Et særpræg ved en elektrisk forbrænding er dens udseende ved de nuværende indgangspunkter og tilstedeværelsen af ​​metalimprægnering i huden, som afhængigt af ledertypen får en anden farve: fra grå-gulbrun, når huden kommer i kontakt med bly til grønlig, når den kommer i kontakt med messing.

Karakteriseret ved fravær af smerte eller let ømhed af forbrændinger. Deres træk er spredning af forfaldsprocessen og afstødning ud over grænserne for den indledende læsion, hyppige komplikationer i form af blødning på grund af deres "skrøbelighed" og en tendens til at briste på grund af krænkelse af de vaskulære vægge ved elektrisk strøm. Senere kan der udvikles nekrose i huden og subkutant væv, der involverer knoglen. Med omfattende muskelskader udvikler proteolyse sig og nedbrydningsprodukter fra kropsvæv absorberes, hvilket forårsager traumatisk toksose. Under heling kan der dannes grove cikatriciale deformiteter, og der opstår kontrakturer..

Generelle tegn bestemmes af sværhedsgraden af ​​det elektriske stød:

  • I grad - tonisk muskelsammentrækning, agitation, bevidsthed bevares, arteriel takykardi, ikke-udtrykt hypertension.
  • II grad - bedøvelse, svær arteriel hypertension, hjertearytmi og vejrtrækning.
  • III grad - laryngospasme, koma, arytmi.
  • IV grad - klinisk død.

Generelle manifestationer af elektrisk stød manifesteres af krampeanfald, mentale ændringer, dysfunktioner i luftvejene, centrale / perifere nervesystemer og kardiovaskulære systemer, forskellige indre organer, ændringer i blodet og nedsat vaskulær permeabilitet. Subjektive fornemmelser på stedet for berøring af lederen kan være forskellige: kløe, rystelse, brændende smerte, rysten. Som regel er der en krampagtig muskelsammentrækning.

Et karakteristisk træk ved virkningen af ​​elektrisk strøm er tetanisk krampe i åndedrætsmusklerne og laryngospasme, som forårsager aphonia, hvilket gør det umuligt for offeret at ringe efter hjælp. I de fleste tilfælde vises motorisk spænding med en lille strømstyrke. Med en højere strømstyrke mister omkring 70% af ofrene bevidstheden, og en væsentlig del af ofrene kommer sig uden nogen særlige forholdsregler umiddelbart efter afbrydelse fra netværket. Tab af bevidsthed i lang tid er typisk, når elektrisk strøm passerer gennem hjernens strukturer.

Objektivt er koldsved, læbernes blødhed, hudens bleghed, en følelse af træthed / svaghed, sløvhed, apati, tyngde i hele kroppen, svaghed, generel depression / spænding, hysteri og retrograd hukommelsestab. Ved elektrisk stød bemærkes ændringer i centralnervesystemet og rygmarvets strukturer - langvarig apnø, hovedpine, øget intrakranielt tryk, fotofobi, Kernigs symptom.

Mindre almindeligt, subaraknoide blødninger, akut cerebellar ataksi, fokale læsioner i hjernen / rygmarven, parkinsonisme, posttraumatisk encefalopati. Med en lavspændingslæsion - nedsat følsomhed, trofiske lidelser.

Ofte, med en generelt tilfredsstillende tilstand, har ofrene ændringer i det kardiovaskulære system: takykardi, svag puls, døvhed, systolisk knurring, forhøjet blodtryk, ekstrasystoler. Uanset løkken, hvorigennem strømmen passerer i ikke-fatale tilfælde, detekteres forbigående koronarinsufficiens, den såkaldte "elektriske angina pectoris" på elektrokardiogrammet. Udseendet af koronar smerte er mulig. Ved svær aterosklerose er myokardieinfarkt med udvikling af fibrillering mulig. Ventrikelflimmer kan også forekomme, når strømmen strømmer direkte gennem hjertet..

Karakteriseret af udbredt vaskulær krampe, ødelæggelse af væggene i blodkarrene, dannelse af blodpropper, mikrocirkulationsforstyrrelser, vaskulær nekrose. I perifert blod bemærkes leukocytose, sjældnere ændringer i leukocytformlen. Ved alvorlige læsioner kan luftvejssygdomme forekomme, indtil og med stop, lungeødem, traumatisk emfysem, lever, bugspytkirtel, tarm og nyreskader. Når man rører lederen med hovedet eller udsættes for en voltaisk bue nær ansigtet, bemærkes følgende: optisk neuritis, koreoretinitis, grå stær.

Analyser og diagnostik

Diagnosen "elektrisk skade" fastlægges på baggrund af karakteristiske data for anamnese, kliniske symptomer og klager. For at vurdere det kardiovaskulære system udføres et EKG, hvis det er nødvendigt. Hvis der er mistanke om skader (brud på knoglerne i ekstremiteterne, rygsøjlen), udføres røntgen. Ifølge indikationerne udføres andre undersøgelser (MR, CT osv.).

Behandling. Førstehjælp til elektrisk stød

Levering af førstehjælp til elektrisk stød er baseret på en specifik målestandard, der (kort) inkluderer:

Befrielse af offeret fra elektrisk strøm med den obligatoriske overholdelse af sikkerhedsregler. De første handlinger i tilfælde af elektrisk stød - det er nødvendigt at åbne det elektriske kredsløb ved hjælp af en kontakt eller ved at trække stikket ud af stikkontakten. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at bruge forskellige isoleringsgenstande (tøj, tør træpind, reb, gummi / læderhandsker osv.).

Undersøgelse af offeret og identifikation af tegn på kredsløbssvigt og luftvejssygdomme. Hvad skal man gøre efter påvirkningen, hvis offeret er ved bevidsthed eller genvundet bevidsthed? Det skal stå i liggende stilling på en blød måtte, dækket med et tæppe, tilstrækkelig lufttilgang og maksimal hvile, mens du fortsætter med at kontrollere vejrtrækning og puls. Hvis det er muligt, drik stærk te og tilkald en ambulance. Påfør aseptiske forbindinger i tilfælde af forbrændinger. Efter at have ramt e-mail. offeret bør ikke få lov til at bevæge sig. Hvis det er umuligt hurtigt at ringe til en ambulance, er det nødvendigt hurtigst muligt at aflevere offeret til nærmeste lægehjælp..

Hvis offeret er bevidstløs, men vejrtrækning og puls er stabil: førstehjælp består i behovet for komfortabelt at lægge ham på en plan overflade, løsne tøjet, give frisk luft, fuldstændig hvile, observation og hurtigst muligt ringe til honning. brigade. Hvis offeret trækker vejrtrækning sjældent og krampagtig, er der behov for hurtig hjælp - indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

I mangel af tegn på liv (fravær af en puls på halspulsåren og vejrtrækning) - tilvejebringelse af førstehjælp i tilfælde af elektrisk stød, som består i at udføre kardiopulmonal genoplivning. Førstehjælp til elektrisk stød (PMP) inkluderer:

  • Ambulancebrigadens nødopkald.
  • Anbring offeret på gulvet / den hårde, stabile overflade.
  • Sørg for, at luftvejene er patenterede ved at vippe hovedet til den ene side og åbne din mund. Hvis der er fremmedlegemer, skal du rydde luftvejene.
  • For at udføre kunstig åndedræt skal du vippe hovedet tilbage, skubbe kæben opad / fremad og åbne munden. Honning. hjælp begynder med proceduren for brystkompressioner, som udføres ved komprimerende rytmisk brystkompression (30 gange uden afbrydelse).
  • Dybden af ​​brystkompression er ca. 5-6 cm. Efter 30 kompressioner udføres kunstig åndedræt fra mund til mund / næse - 1 udånding i mundhulen i 2 sekunder: det er nødvendigt at presse offerets næsebor med fingrene og udånder, mens du udfører visuel kontrol bag dynamikken i brystet (glatning og løftning). Tryk / åndedrætsforholdet er ca. 30: 2.

Yderligere lægehjælp ydes af et ambulanceteam, der bestemmer listen og prioriteten for foranstaltninger: defibrillering (om nødvendigt), iltindånding, lindring af smertesyndrom (Analgin, Ketoprofen), infusionsterapi (Reopolyglyukin, Mannitol) og lægemiddelkorrektion afhængigt af kliniske symptomer og offerets tilstand - adrenerge agonister (adrenalin), antikonvulsiva (natriumoxybutyrat, seduxen), antiarytmika (amiodaron, lidocain) og andre.

Yderligere behandling og dynamisk overvågning af offeret udføres på et specialiseret hospital afhængigt af de berørte organer, og taktikken til styring af de sårede koordineres med specialister fra forskellige profiler (traumatologer, kardiologer, kirurger, neurokirurger, oftalmologer osv.).