Hvad er trichophytosis

Trichophytosis er en svampesygdom, hvor lang, vellus og børstet hår, hud og undertiden negleplader påvirkes. Årsagen til sygdommen er svampe af slægten Trichophyton (trichophyton). Nogle af dem (zoofile) parasiterer dyr: Trichophyton mentagrophytes v.gypseum og Trichophyton verrucosum, andre (anthropophilic) - på mennesker: Trichophyton tonsurans og Trichophyton violaceum.

På Ruslands territorium er trichophytose ringere i hyppighed end mikrosporia. Den mest almindelige sygdom forekommer i de sydlige regioner: Kabardino-Balkaria, Dagestan, Ingushetia, Bashkortostan såvel som i Republikken Sakha (Yakutia). Problemet med spredning af mycosis blandt mennesker er forbundet med sygdommen blandt dyr.

Figur: 1. Trichophytosis i hovedbunden hos et barn.

Epidemiologi af sygdommen

Trichophytosis forårsaget af antropofile svampe Trichophyton tonsurans og Trichophyton violaceum (den mest almindelige) er mest almindelig i Den Russiske Føderation. Svampen forårsager sporadiske udbrud af mykose i familier, i skolen, i børnehaver og kostskoler. Oftere er børn syge, der bliver smittet af syge voksne (mødre, bedstemødre), der lider af kroniske former for sygdommen. Ved infektion udvikler en overfladisk form af sygdommen..

Zoophile trichophytos Trichophyton mentagrophytes v. Gypseum og Trichophyton verrucosum forårsager udviklingen af ​​infiltrativ suppurativ trichophytosis. Kilden til patogene svampe er dyr.

Kilder til infektion

  • Anthropophilic trichophytosis: syg person.
  • Zooanthroponous trichophytosis: kilden til Trichophytonverrucosum er store husdyr (kvæg, heste, kalve, æsler og geder samt vilde dyr), Trichophytonmentagrophytes er små dyr (murine gnavere, jorden egern). Mulig overførsel af infektion fra en syg person.

Transmissionsfaktorer

  • Anthropophilic trichophytosis: patientens hår, hudskalaer og smuldrende negleplader af en syg person.
  • Zooanthroponous trichophytosis: hø, halm, støv (om efteråret under feltarbejde), uld af syge dyr.

Transmissionsruter

  • Anthropophilic trichophytosis: patientens tøj, hans personlige ejendele (håndklæder, kamme, barberingstilbehør, saks, hatte, tørklæder, sengelinned osv.). Atletkæmpere er påvirket af kontakt fra patienter med trichophytosis af glat hud (lav af gladiatorens bagagerum).
  • Zooanthroponous trichophytosis: ved kontakt gennem genstande, der er forurenet med syge dyr (børster, sengetøj, fødere osv.).

Inkubationsperiode

  • Anthropophilic trichophytosis (overfladisk) - 1 uge.
  • Zooanthroponous trichophytosis (infiltrativ-suppurativ) - 1-2 uger - 2 måneder.

Figur: 2. Kilden til Trichophyton verrucosum er ofte kalve.

Karakteristika for de vigtigste patogener af trichophytosis

Trichophyton tonsuraner

Trichophyton tonsuraner tilhører gruppen af ​​antropofile. Forårsager overfladisk trichophytosis. Distribueret overalt. Påvirker hår og glat hud. Stor spore. Vævsformen er endotrix. Der er ingen glød i en trælampes stråler.

Kolonier på Saburo næringsmedium vokser langsomt, unge kolonier er fløjlsagtige, hvidlige i farve. Med alderen bliver de mægtige, tætte, tørre, med mange revner, krateret i midten er cerebralt stribet, kolonienes farve er fra hvid til gul, i midten - til brun.

Septatmycelium, mange mikrokonidier, makrokonidier er sjældne.

Figur: 3. Trichophyton tonsuraner. På billedet til venstre er en visning af en svamp gennem et mikroskop, til højre er en visning af kolonier, der vokser på et næringsmedium.

Figur: 4. Læsioner af hår Trichophyton tonsuraner. Vævsform - endotrix.

Trichophyton violaceum

Trichophyton violaceum eller lilla trichophyton er en antropofil art. Forårsager overfladisk trichophytosis.

Kolonier, når de sås på Sabourauds medium, vokser langsomt - de vises på 4. - 5. dag i form af en gullig tuberkel, vokser den 25. - 30. dag. Deres overflade er tæt, læderagtig, radialt stribet, spredt, krøllet, tørt, pulverformet, kanterne er klart definerede, farven er fra lys lilla til mørk lilla, sjældent farveløs.

Myceliet er forgrenet, jævnt, septat. Mikrokonidier og makrokonidier (exospores) forekommer ikke. Klamydosporer påvises kun i gamle kulturer.

Vævsform - endotrix (sporer er inde i håret) i kæder, undertiden arrangeret tilfældigt.

Figur: 5. Trichophyton violaceum. Mikroskopisk billede (venstre foto), visning af kolonier, der vokser på næringsmedium (højre foto).

Figur: 6. Hår påvirket af Trichophyton violaceum. Et stort antal sporer er inde i håret, arrangeret i kæder.

Trichophyton mentagrophytes

Trichophyton mentagrophytes er den vigtigste zoofile trichophyton. Der er 2 underarter af denne type svampe: Trichophyton mentagrophytes var. Gypseum og Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale. Er årsagen til infiltrativ suppurativ trichophytose.

Kolonier af patogener, når de sås på Sabourauds medium, begynder at vokse så tidligt som 2-3 dage. De har en pulverformig overflade, ofte med udtalt kornethed og rynker. Farve fra hvid til creme, brunrød på undersiden. Kanterne er ofte strålende.

Myceliet er forgrenet, har septa og er ofte snoet i en spiral. Microconidia er runde eller pæreformede, arrangeret i klynger.

Vævsform - ektotrix (sporer er placeret uden for håret).

Figur: 7. Udsigt over kolonierne i Trichophyton mentagrophytes (venstre foto). Mikroskopisk billede af svampen.

Figur: 8. Læsion af hår med Trichophyton mentagrophytes. Vævsform - ektotrix.

Figur: 9. Histologisk prøve. Filamenter af mycelium Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale er synlige i stratum corneum.

Trichophyton verrucosum

Trichophyton verrucosum svampe er en kosmopolitisk. Det parasiterer huden på kvæg, kalve, geder, æsler og heste. Det er årsagen til infiltrativ suppurativ trichophytosis. Når en person er smittet, påvirkes hovedbunden, kroppen, overskæg og skæg.

Kolonier med en glat eller fløjlsagtig overflade. Bagsiden er hvid eller gul-okker.

Myceliet er septat. Mikrokonidier er aflange, dråbeformede eller sfæriske i form af perler. Chlamydospores talrige.

Vævsformen er ectotrix. Sporer er placeret uden for håret.

Figur: 10. Mikroskopisk billede af Trichophyton verrucosum (venstre foto). Chlamydospores (foto til højre).

Figur: 11. Visning af Trichophyton verrucosum-kolonier, der vokser på forskellige næringsmedier.

Figur: 12. Svampesporer omgiver håret udenfor.

Figur: 13. Kvæg er den vigtigste infektionskilde.

De vigtigste former for sygdommen

Skel mellem overfladiske og kroniske former for trichophytosis, som er forårsaget af antropofile svampe såsom endotrix Trichophyton tonsurans og Trichophyton violaceum og dyb infiltrativ suppurativ, forårsaget af zoophilic svampe såsom exotrix Trichophyton mentagrophytes v. Gypseum, Trichophyton var. interdigitale og Trichophyton verrucosum. Sygdommen påvirker hovedbunden, glat hud (overfladiske og dybe lag), negle (i kronisk form af sygdommen) og indre organer.

Inkubationsperioden for den overfladiske form af sygdommen er 1 uge med infiltrativ suppurativ - fra 1 uge til 2 måneder.

Bidrage til udviklingen af ​​mycosis hudskader, svag immunitet, langvarig kontakt med infektion og tilstedeværelsen af ​​endokrin patologi.

Figur: 14. Trichophytosis i ansigtet på et barn.

Hårskader med trichophytosis

Af karakteren af ​​hårlæsionen kan trichophytoner opdeles i 2 grupper: Trichophyton ectothrix og Trichophyton endotlrix.

Trichophyton ectothrix

Trichophyton ectothrix-gruppen (ecto - udenfor) inkluderer svampe, hvis sporer omgiver håret udefra. Deres sporer er store (5-7 µm) og små (3-5 µm). Ved bunden af ​​håret er de arrangeret i flere lag og danner en bred kappe (i store sporer) eller smallere (i små sporer). Sammen med sporer i det perifere område af håret er der korte eller lange kæder med afrundede sporer. Normalt er disse zooanthropofile trichophytoner. De er årsagen til infiltrerende suppurative processer, hvor inflammatoriske infiltrater dannes omkring hårsækkene efterfulgt af dens purulente fusion.

Trichophyton endothrix

Trichophyton endothrix-gruppen (endo - inde) inkluderer svampe, hvis sporer er placeret inde i håret. De er runde i form, store (5-7 mikron), fylder håret tæt indeni uden at gå ud over dem, er placeret enten i form af kæder eller fylder håret som en pose nødder. Normalt er dette antropofile trichophytoner. De er årsagen til overfladiske former for sygdommen.

Figur: 15.Trichophyton ectothrix: sporer af patogener omslutter håret udefra, som en muffe (foto til venstre). Trichophyton endothrix: hårets inderside er fuld af sporer (foto til højre).

Tegn og symptomer på overfladisk trichophytosis

Sygdommen er mest almindelig hos børn i alderen 4-15 år, sjældent hos spædbørn og voksne. I pubertetsperioden forekommer i de fleste tilfælde selvhelbredelse, hovedsageligt hos drenge. Hos nogle patienter (oftere kvinder) bliver mycosis kronisk og varer indtil meget høj alder. Børn smittes ofte fra syge voksne i familien såvel som fra syge børn i børnegrupper. Infektion opstår under pleje gennem hatte, kamme, børster, tøj, linned, frisørredskaber. Svampe påvirker hovedbunden og glat hud. Neglene påvirkes ikke. Inkubationsperioden er op til 7 dage.

Trichophytosis i hovedbunden

Udbrud. Med en sygdom i hovedbunden fremstår som lille (op til 2 cm i diameter) lille (lille fokal form) eller stor foci (stor fokal form). Gradvist opstår nye foci, og de gamle på grund af perifer vækst øges i størrelse og smelter sammen. Huden er dækket af skalaer (pityriasis peeling). Deres gråhvide farve giver læsionen et hvidligt udseende. Den inflammatoriske komponent i læsionen er dårligt udtrykt.

Hår. Det berørte hår i læsionerne bryder af i lav højde (1-3 mm), nogle gange i selve roden (form af "sorte prikker"), mister farve, glans, elasticitet, tykner, nogle af dem vrides og har form af et komma. Der er ingen glød under Woods lampe. Sund hårvækst bemærkes sammen med knust hår.

Forløbet af sygdommen. Overfladisk trichophytose hos børn er langvarig. Under puberteten opstår selvhelbredelse (ofte registreret hos drenge). Ellers bliver sygdommen kronisk (ofte hos kvinder).

Figur: 16. Læsion i hovedbunden. Brudt hår ligner sorte prikker (foto til venstre). Pityriasis skrælning i læsionen (foto til højre).

Trichophytosis af glat hud

Med en overfladisk form for sygdommen kan huden blive påvirket alene eller forekomme samtidigt med hårskader. Læsionerne er hovedsageligt lokaliseret i åbne områder af kroppen - i ansigt, hals, underarme og bagagerum. Sygdommen forekommer i alle aldre, lige så ofte hos kvinder og mænd.

Under infektion vises en eller flere afrundede pletter med lys rød farve med klare grænser på huden. Midten af ​​stedet er dækket af skalaer. Langs periferien er der en inflammatorisk pude, der stiger over hudens overflade, dækket af bobler og skorper. Pletten øges i størrelse på grund af perifer vækst. Den omvendte udvikling forekommer fra midten, som betændelsesstedet har form af en ring. Kløe er mild eller fraværende.

Nogle gange er læsionerne dårligt udtrykt (det er nødvendigt at skelne fra erythrasma og tinea versicolor). Nogle gange er betændelsen alvorlig. De dannede bobler smelter sammen og omgiver den centrale del som en aksel.

Når hårsækkene er beskadiget, dannes svampefolliculitis.

Figur: 17. Læsionen på ansigtets hud.

Figur: 18. Overfladisk trichophytose. Læsioner på huden på brystet og hånden.

Figur: 19. Et fokus for betændelse på underarmen og skulderen.

Figur: 20. Overfladisk form for trichophytosis. Et fokus for betændelse på underarmen.

Tegn og symptomer på infiltrativ suppurativ trichophytosis

Årsagen til sygdommen er zooanthropophilic svampe såsom ectotrix. Inkubationsperioden varierer fra 1 uge til 2 måneder. Voksne og børn, der bor i landdistrikterne, og som tager sig af dyr, er syge. Hos børn med sygdommen påvirkes hovedbunden oftere hos voksne - området med overskæg og skægvækst.

Der er flere former for sygdommen, der går ind i hinanden: overfladisk, infiltrativ og suppurativ. Den suppurative form af trichophytosis, hvor patogener overføres direkte fra dyr, fortsætter med en udtalt inflammatorisk reaktion. Når patogener overføres fra person til person, ligner det kliniske billede af betændelse overfladisk trichophytose.

Trichophytosis af hår

Zooanthropophilic trichophytons påvirker hår i ectotrix-typen: store sporer omgiver håret udenfor, og et lille antal af dem defineres som kæder inde i håret. Hår går i stykker i lave højder. Svampe forårsager udvikling af purulent betændelse i folliklerne. Med rettidig behandling falder hår ikke ud.

Figur: 21. Overfladisk form for zooanthropophilic trichophytosis.

Nederlaget for glat hud med overfladisk zooanthroponous trichophytosis

Oprindeligt vises en eller flere foci med en afrundet form, lyserød i farve med klare grænser på huden. Ved kanterne er en inflammatorisk pude dækket af bobler og skorper. Gradvist stiger foci i størrelse, stiger over hudens niveau og danner bizarre figurer, når de smelter sammen. Top dækket med vesikler, purulente skorper og plaques. Den inflammatoriske proces påvirker vellushår. Med et langvarigt forløb af sygdommen dannes flade plaques på glat hud, nogle gange ret stor i størrelse.

Figur: 22. Infiltrativ form for zooanthroponous trichophytosis. Glat bagagerumshud påvirket.

Infiltrativ suppurativ form for zooanthroponous trichophytosis

Med tilføjelsen af ​​en sekundær infektion og fraværet af specifik behandling udvikler purulent inflammation med involvering af follikler. Læsionerne på hovedet har form af tumorlignende formationer med en halvkugleform, først tætte, ujævn ved berøring, derefter en pastaagtig konsistens, lys rød, helt dækket af purulente skorper. Når der trykkes på, frigøres pus og berørt hår fra follikelåbningerne. Læsionerne i overskæg og skægområdet ligner vinbær. Ømhed vises. Det overordnede billede ligner en bikage (Kerion). En muggen lugt kommer fra ildstederne. Stigende i størrelse når inflammatoriske infiltrater palmeområdet og mere. Hår falder ud i det berørte område.

Den generelle sundhedstilstand forværres. Kropstemperaturen stiger. Regionale lymfeknuder forstørres.

I nogle tilfælde vises et allergisk udslæt på bagagerummet og lemmerne - trichophytida, der ligner udslæt med mæslinger eller skarlagensfeber. Allergisering af kroppen opstår som et resultat af indtræden af ​​svampetoksiner i lymfeknuder og blodkar.

Spontan heling sker undertiden inden for 2-3 måneder. På stedet for inflammatoriske infiltrater dannes cikatricial hudatrofi.

Immunitet er stabil. Gentagne tilfælde af sygdommen forekommer ikke.

Figur: 23. Infiltrativ form for trichophytosis.

Figur: 24. Infiltrativ-suppurativ form af sygdommen.

Figur: 25. Purulent betændelse i folliklerne i hovedområdet.

Figur: 26. Suppurativ form for zooanthroponous trichophytosis (kerion).

Figur: 27. Kerion - suppurativ form af sygdommen.

Figur: 28. Trichophytosis i området med overskæg og skæg.

Figur: 29. Suppurativ form for sygdommen i overskæg og skægområde (purulent folliculitis).

Figur: 30. Konsekvenser af zooanthroponous trichophytosis hos et barn: cikatricial atrofi med skaldethed.

Tegn og symptomer på kronisk trichophytosis

Den kroniske form for sygdommen registreres oftest hos kvinder. Sygdommen begynder i barndommen i form af overfladisk trichophytose og forsvinder ikke under puberteten. Kvinder er særligt modtagelige for kronisk trichophytose (80% af tilfældene), der lider af endokrin insufficiens, hvis årsag er et fald i ovariefunktionen. Sygdommen varer længe, ​​manifestationerne af mycosis er knappe. Voksne bliver en kilde til infektion for børn. Sygdommen opstår med skader på hovedbunden, glat hud og negleplader.

Læsion i hovedbunden

Huden på hovedet er oftest påvirket bag på hovedet og templerne, hvor små områder med hvidlig afskalning vises. Brudt hår ligner sorte prikker (sort prik trichophytosis) - det eneste kliniske tegn på sygdommen. Nogle steder er atrofiske ar synlige.

Figur: 31. Læsion i hovedbunden ved kronisk trichophytosis.

Glat hudlæsion

Glat hud med sygdommen påvirkes i området af underarme, albuer og bagsiden af ​​hænder, ben og knæ, sjældnere - bagdel, ansigt og bagagerum, hvor lyserød-lilla pletter på 1 cm eller mere vises, tilbøjelige til fusion uden klare grænser uden tegn betændelse. Hyperkeratose og lamellerafskalning observeres på huden på sålerne og håndfladerne, nogle gange dannes der revner.

Figur: 32. Hudlæsioner i bagagerummet.

Follikulær form for kronisk trichophytosis

Den follikulære (furunkel-lignende) form eller granulom af Mayocchi i kronisk trichophytosis registreres sjældent, hovedsageligt hos personer med immunmangel. Dermatophyte svampe påvirker de dybe lag i huden og hårsækkene. Omkring dem dannes der infiltrater på de berørte hudområder, som til sidst bliver dybe, svarende til furunkel-lignende knuder, kaldet trichophytosis granulomas (først beskrevet i 1883 af Majokki). Med suppuration udvikler purulent fusion af follikler. Pus flyder ud.

Tilfælde af beskadigelse af lymfeknuder af svampe af slægten Trichophyton er beskrevet.

Figur: 33. Mayokas granulom på ansigtets og hovedets hud.

Figur: 34. Follikulær (furunkel-lignende) form af sygdommen eller Mayocchis granulom.

Tegn på beskadigelse af neglepladerne

I 30% af tilfældene påvirker sygdommen neglene på hænderne. Infektionen spreder sig, når svampen overføres fra den glatte hud eller hovedbund. I nogle tilfælde kan neglemykose være det eneste symptom på sygdommen. Infektion fra sådanne patienter overføres ofte til børn, når de vasker deres hår eller klipper et hår.

For det første vises et overskyet sted på neglenes frie kant, hvis område øges over tid. Negle bliver snavsede grå, tykner, bliver ujævn og begynder at smuldre. Forløbet af sygdommen er lang. Trichophytosis af negle skal skelnes fra onychodystrofi og onychomycosis forårsaget af Trichophyton rubrum.

Figur: 35. På billedet neglenes nederlag i kronisk trichophytose.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af trichophytosis udføres på basis af klinikken, data fra mikroskopiske og mikrobiologiske typer forskning. Hudskalaer, negleplader og berørt hår undersøges. Serologiske undersøgelser udføres i kronisk form af sygdommen. Intradermale tests udføres med allergener såsom trichophytin. I strålerne fra Woods lampe er der ingen glød (med microsporia, glød af en smaragdfarve).

Figur: 36. Trichophyton verrucosum under mikroskopet (venstre foto). Vækst af en koloni af Trichophyton mentagrophytes på et næringsmedium.

Figur: 37. Mikroskopi af hår bestemmer vævformen af ​​Trichophyton. Endotrix (foto til venstre), når svampesporer er placeret inde i håret. Ectotrix (foto til højre), når svampesporer er placeret på hårets overflade.

Trichophytosis behandling

Behandling for trichophytosis svarer til behandling af microsporia: se artiklen "Ringorm (microsporia) hos mennesker." Systemisk svampedræbende behandling anvendes til behandling. Sammen med at tage stoffer inde, anvendes lokal behandling. Ekstern behandling af læsioner forkorter ikke kun kurtiden, men reducerer også sandsynligheden for overførsel af infektion til andre. Med enkelt foci udføres monoterapi ved hjælp af salver, cremer og geler med antibiotika.

Systemisk behandling af trichophytosis

Det vigtigste svampedræbende middel til behandling af ringorm er Griseofulvin. Lægemidlet kan adsorberes i stratum corneum af epidermis, hår og negle. Medicin, der indeholder terbinafin og ketoconazol, anvendes også. Fluconazol og Intraconazole anvendes. Valget af lægemidlet, bestemmelse af dosis og behandlingsvarighed udføres kun af lægen efter etablering af en nøjagtig diagnose.

Lokal terapi

Lokal terapi udføres samtidigt med indtagelsen af ​​svampedræbende lægemidler gennem munden. Antiseptika og keratolytika anvendes til behandlingen.

  • Fra antiseptika anvendes 2-5% alkoholopløsning af jod, rivanol, furacilin, kaliumpermanganat osv..
  • Fra keratolytika anvendes præparater indeholdende birketjære, svovl, salicylsyre og glykosyre.
  • For at fjerne hår fra beskadigede områder og løsrivelse af stratum corneum anvendes mælke-salicyl-resorcinol collodion eller salicylsyre, hvorefter vellushåret manuelt epileres. Fjernelse af "hudorme" i kronisk trichophytose udføres i henhold til metoden ifølge Arievich.
  • Med betydelig betændelse ordineres lægemidler indeholdende hormoner, for eksempel Travocort creme eller Triderm.
  • Med suppurativ trichophytosis, i begyndelsen, for at fjerne purulente skorper, påføres forbindinger med 2% salicylsyre på de berørte områder. Yderligere fjernes skorper og vellushår efterfulgt af påføring af lotioner med antiseptiske midler. Derefter anvendes antimyotika topisk. Antifungale lægemidler bruges internt fra de første behandlingsdage.
  • Til resorption af dybe inflammatoriske infiltrater anvendes keratoplastiske midler. At tage vand væk, lægemidler fra denne gruppe hjælper med at bremse fermenteringsprocesserne og henfaldet i dybe inflammatoriske infiltrater. Vist brugen af ​​20% Ichthyol salve eller ren Ichthyol.

Figur: 38. Suppurativ form for zooanthroponous trichophytosis (kerion).

Forebyggelse af sygdommen

Forebyggelse af trichophytosis inkluderer følgende aktiviteter:

  • Rettidig identifikation og isolering af patienter.
  • Tilstrækkelig behandling.
  • Desinfektion ved udbrud.
  • Undersøgelse af kontaktpersoner.
  • Korrekt desinfektion af instrumenter i frisørsaloner.
  • Identifikation og behandling af syge dyr.
  • Gennemførelse af foranstaltninger til destruktion af gnavere.

Den specifikke forebyggelse af trichophytosis er ikke blevet udviklet. Individuel forebyggelse er baseret på overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.

Trichophytosis

Dermatophytosis, dermatomycosis, trichophytosis eller ringorm er alle navne på en sygdom. Det forårsagende middel til denne sygdom er svampe af slægten Trichiphyton. Trichophytosis påvirker hud, negle og hår. Bærerne af sygdommen er dyr og mennesker, primært af børn. Det er blevet bemærket, at ringorm hos en person, der er inficeret fra et dyr, fortsætter i en mere alvorlig form.

Vejen til transmission af dermatomycosis er kontakt-husstand gennem brug af genstande og ting, der er forurenet med svampe, samt kontakt med syge dyr. Modtagelighed for ringorm hos mennesker øges i nærvær af skader på hudoverfladen, nedsat immunitet såvel som ved langvarig kontakt med sygdommens kilde, høj luftfugtighed og en række andre ugunstige faktorer.

Typer af trichophytosis

Afhængigt af hvilken type patogen, der bidrog til udviklingen af ​​sygdommen, skal du skelne mellem overfladisk og infiltrativ-suppurativ trichophytose.

Overfladisk ringorm opstår, når den er inficeret med antroponøs dermapitis i kontakt med en syg person. Oftest observeres denne type sygdom hos børn i ung og middelalder..

Infiltrativ-suppurativ dermatomycose vises som et resultat af human infektion med zoonotiske parasitter, hvis vært er et dyr. Her i fare er folk, der arbejder i landbruget, og af karakteren af ​​den service, der er forbundet med pleje af dyr.

Symptomer på overfladisk trichophytosis eller ringorm

Med overfladisk trichophytose påvirkes glat hud, hovedbund og negle. På stedet for introduktion af patogenet vises et afrundet sted med rød eller lyserød farve. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver pletterne mere og mere..

En karakteristisk forskel mellem udslæt hos mennesker med ringorm fra andre typer udslæt er en rulle med skorper, knuder og blærer, der skitserer pletterne og let hævet over hudoverfladen. Inde i pletterne forbliver huden uændret, men peeling kan observeres. Ofte har patienter kløe i læsionerne..

I tilfælde, hvor svampen lægger sig i hovedbunden, vises der skaldede pletter ved læsionerne: håret tyndes og bryder af. Negle med dermatomycosis falmer, får en beskidt grå farve, der opstår en fortykkelse af neglepladen, som derefter begynder at smuldre.

Undertiden overfladisk ringorm bliver kronisk. Dybest set sker dette hos de personer, der i løbet af sygdommens akutte forløb ikke modtog et fuldt behandlingsforløb. Kronisk overfladisk trichophytose er især modtagelig for unge piger. På samme tid dannes kløende foci af en blålig farvetone med let skrælning på huden. Små læsioner med brækkede hår inde i dem bliver synlige på hovedet.

På trods af den eksterne uattraktivitet medfører trichophytose eller ringorm ikke meget skade på menneskekroppen.

Infiltrativ suppurativ trichophytose

Foci med trichophytosis af en infiltrativ-suppurativ type kan forekomme på glat hud og hovedbund. Ofte manifesterer sygdommen sig i overskæg og skæg.

På stedet for introduktionen af ​​patogenet udvikler purulente bylder. Patienter har en forringelse af velvære, kropstemperatur stiger, nærliggende lymfeknuder øges, og hår begynder at falde ud.

Infektionsfokus på glat hud og i områder med hårgrænsen er runde pletter, tætte og smertefulde med udtalt hårsække med purulent indhold. Cikatricial ændringer, der er tilbage efter heling af foci af dermatomycosis i hovedbunden, bidrager til dannelsen af ​​foci med fuldstændig skaldethed.

Inguinal ringorm

En særlig linje blandt sygdomme forårsaget af svampe er inguinal dermatomycosis. Hvis læsioner med almindelig trichophytose kan være placeret på overfladen af ​​huden på arme, ben eller bagagerum, udvikles sygdommen, som navnet antyder, i lyskeområdet og påvirker anus, perineum, kønsorganer og indre lår. Patienter bemærker ømhed på disse steder såvel som udseendet af udslæt og afskalning. Infektion med inguinal dermatomycosis opstår ved kontakt og husstand: gennem almindelige genstande og gennem direkte kontakt med en syg person.

Brændende, kløe og hyperæmi i perinealområdet er bemærket blandt klagerne. Et hævet rødt udslæt vises i læsionen, huden bliver tør, den begynder at skrælle af og knække.

Oftest lider mænd af lyske ringorm. Højeste forekomst forekommer i den varme sæson..

Trichophytosis behandling

Afhængigt af typen af ​​patogen, sværhedsgraden og de kliniske manifestationer af sygdommen, kan behandling af trichophytosis eller ringorm udføres både på ambulant basis og på et hospital..

Det skal huskes, at på trods af tilgængeligheden af ​​medicin kun en specialist skal ordinere ringormbehandling, da mange svampedræbende stoffer kan påvirke leverfunktionen negativt..

Med milde grader af trichophytosis er lokal behandling af læsioner med salver med antifungal effekt tilstrækkelig. Disse inkluderer Lamisil, Miceleks, Mikatin, Clotrimazole og en række andre lægemidler. Et godt resultat gives ved smøring med en alkoholisk tinktur af jod eller svovl-salicylsyre. Varigheden af ​​behandlingsforløbet for ringorm er en til to uger, for at forhindre gentagelse anvendes salver inden for en uge efter forsvinden af ​​alle symptomer.

Antifungale midler til oral administration ordineres til dybe læsioner i negle, hud og hovedbund. Griseofulvin og Nizoral har en god terapeutisk virkning. Daglig indtagelse af lægemidlet anbefales, indtil svampetesten bliver negativ. Derefter påføres medicinen først hver anden dag i to uger, derefter to gange om ugen i yderligere 14 dage.

I tilfælde af en infiltrativ suppurativ form af trichophytosis eller ringorm på baggrund af svampedræbende behandling anvendes lotioner med opløsninger af sølvnitrat eller ichthyol.

Hvis neglepladerne er hårdt ramt, skal de fjernes.

Forebyggelse af ringorm og tilbagefald

Et meget vigtigt sted i forebyggelsen af ​​trichophytosis gives til overholdelse af reglerne for personlig hygiejne. Det anbefales ikke at bruge andres håndklæder og badetilbehør. Når du besøger bade, saunaer, svømmehaller, strande og andre steder, der er potentielt farlige med hensyn til svampeinfektion, er det nødvendigt at bruge gummitøfler. En rutinemæssig dyrlægeundersøgelse af dyr tillader rettidig påvisning af ringorm hos kæledyr.

Hvis en person har ringorm, for at forhindre gentagelse, vaskes hans tøj i varmt vand og desinficeres om muligt. I det rum, hvor han bor, behandles alle overflader med desinfektionsmidler.

Trichophytosis

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Trichophytosis er en svampesygdom forårsaget af svampe af slægten Trichophyton. På det økologiske grundlag af patogener er antropofile (påvirker kun mennesker), zooanthroponous (påvirker mennesker, landbrug og vilde dyr) og geofile (påvirker mennesker og dyr sporadisk) trichophytosis.

ICD-10 kode

Hvad bekymrer?

Antropofil (overfladisk) trichophytose

Det forårsagende middel til denne form for trichophytosis er Trichophyton tonsurans, s. crateriforme, T violaceum. Kilden til infektion er en patient med trichophytosis. Infektion opstår ved direkte kontakt med patienten eller gennem hans ting (hatte, hovedbeklædning og sengetøj, kamme), som patienten brugte. Patienten kan blive smittet i frisørsaloner, børnehaver, skoler og andre børnepasningsfaciliteter. Et fald i immunsystemet, endokrinopatier skaber gode betingelser for sygdommens udvikling. Med hensyn til hyppighed er denne mycose nummer to efter microsporia. De forårsagende stoffer til trichophytosis er opdelt i grupper afhængigt af typen af ​​hårtab. Der er to sådanne hovedgrupper: endothrix (endotrix) - svampe, der påvirker den indre del af håret, og estothrix (ectotrix) - vegeterer hovedsageligt i de ydre lag af håret. Alle trichophyton-endotrixer er antropofile, transmitteres kun fra person til person. De forårsager overfladisk skade på hud, hovedbund og negle. Ektotrixer er zoofiler, der primært parasiterer på dyr, men som også kan inficere mennesker. Sammenlignet med svampe i endotrix-gruppen forårsager de en mere udtalt inflammatorisk reaktion i huden hos mennesker.

Symptomer

Der er følgende former for antropofil trichophytosis: overfladisk trichophytosis af glat hud, overfladisk trichophytosis i hovedbunden, kronisk trichophytosis og negeltrichophytosis.

Overfladisk trichophytosis af glat hud

Overfladisk trichophytose af glat hud manifesterer sig i ethvert hudområde, men oftere på åbne - ansigt, nakke, underarme. Lyst afgrænsede læsioner med skalering i midten er afrundede eller ovale i form, lyserøde i farven. Fociens perifere zone er omgivet af en mere eller mindre udtalt kant af plettet eller nodulær natur, hvor der ofte er små bobler og skorper. Læsionerne kan smelte sammen og danne lunefulde mønstre. Kløe i læsionerne er normalt lille. Sygdommen er akut, med rationel behandling sker klinisk bedring efter 2 uger.

Med overfladisk trichophytose i hovedbunden ser foci i forskellige størrelser runde eller uregelmæssige ud med uskarpe, vage grænser. Mild betændelse bemærkes undertiden. Hår i læsionen er delvist afbrudt i en højde på 1-2 mm eller i niveauet med huden. I brændpunkterne er der ikke en kontinuerlig læsion i håret, men som det var deres sjældenhed (udtynding). De ekstraherede hårfragmenter ligner kommaer, kroge, spørgsmålstegn. Kortklippet hår kaldes ofte "hamp". Bøjningen af ​​det trichophyton-berørte hår, ekstraheret med en pincet, forklares med dets blødhed, hvilket resulterer i, at det ikke kan bryde gennem skalaerne. Nogle gange bryder håret af på niveau med den glatte hud ("hudorme"). Til undersøgelse under et mikroskop anbefales det at tage disse "hamp" eller "sorte prikker". Læsionens overflade er dækket af hvidlige skalaer. Skel mellem små og store fokale varianter i løbet af denne form for trichophytosis.

Kronisk trichophytosis

Kronisk trichophytosis betragtes som en variant af overfladisk trichophytosis og er også forårsaget af de førnævnte antropofile svampe T. violaceum og T. crateriforme. For det meste er kvinder syge. Sygdommen begynder i barndommen med overfladisk trichophytosis i hovedbunden eller overfladisk trichophytosis af glat hud. Hvis den ikke behandles under puberteten, helbreder sygdommen spontant (ofte hos mænd) eller omdannes til kronisk trichophytose, i hvilken udvikling endokrine lidelser (dysfunktion i gonaderne), hypovitaminose, især vitamin A-mangel osv. Spiller en vigtig rolle. hud, hår og negle. Læsionerne er hovedsageligt placeret i occipitale og tidsmæssige regioner og manifesteres kun ved en let skamfuld hvidlig skrælning. Det patognomoniske tegn er, at det berørte hår bryder af på samme niveau med huden og ligner komedoner. Dette hår, afbrudt i form af "sorte prikker" er undertiden det eneste symptom på sygdommen..

Hudens læsion i antropofil trichophytose er kendetegnet ved dannelsen af ​​plettet-skællende udslæt af lyserød farve med en blålig farvetone på bagagerummet og ansigtet. På huden på håndfladerne og sålerne kan der observeres mild betændelse med lamellerafskalning. På nogle patienter er der på baggrund af svære ledsagende sygdomme dybe former for trichophytosis ("trichophytosis tyggegummi", tuberøs trichophytosis, furunkel-lignende osv.). Ofte er neglepladerne involveret i den patologiske proces..

Uden behandling kan trichophytose hos nogle børn vare i årevis. Sygdommen heler som regel kun spontant ved pubertets begyndelse. Hos nogle patienter, for det meste kvinder, manifesterer ubehandlet trichophytose sig på en anden måde og bliver til kronisk trichophytosis. I sin patogenese spilles en signifikant rolle af lidelser i det autonome nervesystem, endokrinopati (hypogenitalisme, hyperkortisme, diabetes, hypovitaminose A osv.). Det skal huskes, at kronisk trichophytose også kan observeres hos børn. Ved undersøgelse af patienter med kronisk trichophytose er opmærksomheden på hovedbundens, glatte hud og negle opmærksom. De hyppigste manifestationer af kronisk trichophytosis i hovedbunden: enkelt hår afbrudt ved munden på hårsækkene på selve overfladen af ​​huden i form af sorte prikker - "sort prik" trichophytosis) oftere i occipitale og tidsmæssige områder, små runde atrofiske ar (1-2 mm i diameter ) og let fin lamellafskalning.

På glat hud er læsioner normalt placeret på steder, der er udsat for friktion (på albuens og knæleddets ekstensoroverflader, på balderne, benene, sjældnere på bagagerummet), hvor fuzzy erythemato-squamous elementer med svagt udtrykt erytem og lille lamellær afskalning af overfladen bestemmes.

På samme tid kan du finde det tredje karakteristiske tegn på kronisk trichophytosis - beskadigelse af negleplader i hænder og fødder af typen onychomycosis.

Trikofytose af negle

Trichophytosis af neglene forekommer hovedsageligt i kronisk trichophytosis hos voksne og begynder fra den frie kant af neglepladen, som mister sin iboende normale glans.

Næsten neglepladens vægt er involveret i den patologiske proces. En plet af en grålig snavset farve dannes i neglens tykkelse. Over tid bliver de berørte negleplader klumpede, smuldrer let, neglepladens frie kant stiger på grund af dens opdeling i flere lag. Derefter bliver neglepladen sort.

Zooanthroponous (infiltrativ suppurativ) trichophytosis

Sygdommen er forårsaget af Trichophyton gypscum og Trichophyton verrucosum, som er zoofile svampe. Inkubationsperioden for trichophytosis forårsaget af Trichophyton verrucosum er 1-2 måneder, og for Trichophyton gips - 1-2 uger. De førnævnte patogener parasiterer gnavere (mus, herunder laboratoriemus, rotter osv.), Køer, kalve og mindre ofte heste, får og andre dyr. Kilden til infektion er syge dyr, sjældnere en syg person.

Symptomer

Klinisk er der 3 former for zoonotisk trichophytosis: overfladisk, infiltrativ og suppurativ.

Med en overfladisk form vises store læsioner med flossede konturer på den berørte hud på grund af deres fusion med hinanden. Læsionerne er afrundede, lyserøde, deres overflade er dækket af skalaer, og langs periferien er der en kontinuerlig rulle, der består af vesikler og skorper. Den infiltrative form er karakteriseret ved udviklingen af ​​infiltration i læsionsfokus og smertefuld regional lymfadenitis..

I fremtiden øges de inflammatoriske fænomener, og på baggrund af infiltration på overfladen og i foci vises mange folliculitis og gulbrune skorper. Efter fjernelse af skorperne kan du finde ud af, at pus udskilles fra hver follikel separat, selvom det første indtryk er, at patienten har en stor og dyb byld. Disse foci minder meget om den honning, der skiller sig ud fra bikagen (kerion Celsi - Celsius honeycomb). De infiltrative og suppurative former for trichophytosis, når de er lokaliseret på glat hud, er mindre akutte - foci af kerion Celsi-typen er næsten ikke dannet på den. Når læsionerne er placeret på overlæben, kinderne og hagen, ligner klinikken sycosis ("parasitisk sycosis"). Pus til stede i læsionsfokus er i stand til at lysere (opløse) svampe, i forbindelse med hvilke tilfælde af selvhelbredelse noteres. Efter afviklingen af ​​processen forbliver ar.

Med infiltrativ suppurativ trichophytose i hovedbunden og hos mænd, også inden for skæg- og overskægsvækst, vises en eller to stærkt begrænsede inflammatoriske knuder, der stikker ud over hudoverfladen og er smertefulde ved palpation. Først har de en tæt konsistens og blødgør derefter. Deres overflade er dækket af tykke purulente blodige skorper. Håret, der trænger ind i skorperne, ser ud til at være uændret, men trækkes let ud, når det trækkes. Stedvis mere langs periferien af ​​foci er follikulære pustler synlige. Efter fjernelse af skorperne sammen med håret udsættes en halvkugleformet betændt overflade med mange ekspanderede åbninger i hårsækkene, hvorfra, når fokuset presses, frigøres dråber af pus. Denne form, kendt siden oldtiden med navnet på den romerske læge Celsus, der beskrev det, kaldes kerion Celsi (græsk kerion - bikage).

I højden af ​​udviklingen ledsages mykose af en stigning i regionale subkutane lymfeknuder og en krænkelse af den generelle tilstand - utilpashed, en stigning i kropstemperaturen. Ofte er der mikids - sekundære allergiske nodulære og plettet udslæt på bagagerummet og ekstremiteterne. Efter 2-3 måneder uden behandling aftager den mykotiske proces, og filtratet forsvinder, cicatricial alopecia forbliver, og der dannes specifik immunitet. Lignende ændringer udvikler sig, når skæg- og overskægsområdet påvirkes. Denne sygdom kaldes parasitisk sycosis..

Zooanthroponous trichophytosis af skam lokalisering

Zooanthroponous trichophytosis af pubic localization i den videnskabelige litteratur blev først beskrevet af S. S. Arifov, 3. M. Abidova og A. S. Lukyanova (2003). Forfatterne undersøgte 356 patienter med zooanthroponous trichophytosis (237 mænd, 119 kvinder). Af disse var børn under 14 år - 141. I 215 ud af 356 patienter var den patologiske proces placeret i skamområdet. 148 (68,8%) af 215 patienter associerede deres sygdom med seksuel kontakt. Af disse blev 149 (69,7%) patienter fundet at have forskellige STI'er: ureoplasma - i 38,2% gardenella - hos 21,2%; candida albicans - i 14,8%; klamydia - 12,7%; syfilitisk infektion - hos 4,2%; gonokokker - 2,1%; Trichomonas - hos 2,1% og 4,2% af patienterne var ELISA positiv for hiv-infektion.

Fra et epidemiologisk og forebyggende synspunkt foreslår forfatterne at inkludere pubic trichophytosis i STI-gruppen.

Differential diagnose

Sygdommen skal skelnes fra pyoderma, microsporia, psoriasis osv..

Trichophytosis

Trichophytosis (ringorm) er en mykotisk læsion af glat hud, hår, negle med svampe af slægten Trichophyton. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​inflammatoriske foci med klare grænser, skrælning. Det berørte hår bliver skørt, bryder af over hudniveauet og stikker ud i form af hamp. Sygdommen er meget smitsom. Dybe hudlæsioner fører til en forringelse af den generelle tilstand, dannelsen af ​​bylder. Behandlingen udføres med antimykotika, som administreres topisk og internt. I avancerede tilfælde kan vedvarende skaldethed forblive på hårets sted..

  • Kilder til infektion og patogenese af trichophytosis
  • Kliniske manifestationer af trichophytosis
  • Diagnose af trichophytosis
  • Behandling og forebyggelse af trichophytosis
  • Behandlingspriser

Generel information

Trichophytosis er en mykotisk sygdom i huden, og dens vedhæng forårsaget af en svamp fra slægten Trichophyton kan være antropofil, når infektionskilden er en person og zoofil - denne form for trichophytosis opstår ved kontakt med inficerede dyr. Trichophytosis er en meget smitsom svampesygdom, forekomsten i alle aldersgrupper er omtrent den samme, men trichophytosis diagnosticeres oftere hos børn i grundskolen og skolealderen.

Kilder til infektion og patogenese af trichophytosis

Kilden til infektion er mennesker med trichophytosis, dyr og husholdningsartikler, podet med svampesporer. Infektion med zoofil trichophytose opstår på grund af kontakt med syge dyr; omstrejfende dyr er særligt farlige. Risikoen for at blive syg øges med konstant kontakt med dyr - på husdyrbrug, i veterinærklinikker og ved fodring af løshunde og katte.

I kroniske, trægede former for trichophytosis, som er særlig almindelig hos kvinder i middelalderen, påvirker infektionen alle familiemedlemmer ved brug af almindelige kamme, puder og husholdningsartikler. Faktorer som overbelægning, dårlig personlig hygiejne og hyppig kontakt med ubeskyttet hud øger sandsynligheden for intrafamilial infektion. Efter at svampens sporer kommer ind i huden eller hovedbunden, begynder deres spiring med dannelsen af ​​mycelium, hvilket fører til yderligere beskadigelse af både dermis selv og dens vedhæng.

Kliniske manifestationer af trichophytosis

Symptomatologien for trichophytosis afhænger af sygdomsformen, typen af ​​patogen og karakteristika for patientens krop, selvom de overfladiske, infiltrative og infiltrative-suppurative former repræsenterer den sekventielle udvikling af en patologisk proces. Og i mangel af tilstrækkelig behandling kan den overfladiske form for trichophytose blive til en infiltrativ suppurativ.

Overfladisk trichophytose forekommer i hovedbunden og på glat hud, manifesterer sig udvendigt som afrundede læsioner, stærkt begrænset fra sund hud. Inkubationsperioden er ca. en uge, hvorefter kliniske manifestationer begynder - områder af huden med en grålig lyserød farve af lille størrelse med ujævne konturer og let skrælning. I læsionerne afbrydes det meste af håret på hudniveauet eller 2-3 mm fra det. Hvis håret på hovedet er mørkt, kan du se mørke prikker - hårhamp. Nogle gange krøller og bøjes håret på det berørte område med trichophytosis, i nogle tilfælde er håret dækket af en gråhvid blomst, der består af svampesporer. Kløe og andre subjektive fornemmelser er fraværende. I periferien er der blærer, purulente knuder og skorper i form af en kant. Pityriasis-afskalning er mest intens i læsionens centrum; tættere på periferien observeres det praktisk talt ikke. Hvis der ikke er nogen skrælning eller intens hårbrud, men der er hamp, der er karakteristisk for trichophytosis, er en yderligere undersøgelse nødvendig for at udelukke eller bekræfte diagnosen "Trichophytosis".

Kroniske former for overfladisk trichophytose begynder i barndommen, og dens forskel er, at den ikke passerer pubertetsperioden, selvom den er forårsaget af det samme patogen. Patogenesen af ​​kronisk trichophytose er mangel på A-vitamin i kroppen, endokrine dysfunktioner i gonaderne og andre endokrine kirtler og autonome nervesygdomme (vegetativ-vaskulær dystoni), som reducerer kroppens forsvar. Læsionerne er lokaliseret i hovedets occipitale og tidsmæssige zoner, der er lille fokal eller diffus afskalning. Områder med knust hår bemærkes, med langvarig nuværende trichophytose, områder af hudatrofi med små sarte ar vises. Nogle gange er knap mærkbare skalaer i hovedbunden, hvis farve får en lilla nuance, praktisk talt usynlige, sorte prikker fra knust hår findes også kun ved nøje undersøgelse.

Glat hud, påvirket af kronisk trichophytosis, cyanotisk med grå tynde skalaer. Oftest påvirkes huden i bagdel, indre lår, underarme og albuer, i ansigtet og på overkroppen, trichophytosis er mindre almindelig, den udbredte fordeling af trichophytosis i hele kroppen observeres i isolerede tilfælde. Hudmønsteret er udtalt, en fortykkelse af hudens stratum corneum er mulig på grund af hvilke riller der vises på håndfladerne og sålerne steder for hudfoldninger, rillerne til sidst omdannes til revner. Med læsioner af trichophytosis i palmer og såler dannes der aldrig bobler. Blærer, skorper og knuder er heller ikke typiske for kronisk trichophytosis..

Undertiden spredes infektionen til neglene, selvom negeltrichofytose kan forekomme uden at påvirke huden. Negle tykner, bliver ujævne, ru at røre ved, gråhvide pletter og striber kan ses på neglens frie kant. Den supraunguelle plade er ikke betændt, kløe og ubehag er fraværende.

Infiltrative suppurative former for trichophytosis er forårsaget af en zoofil type svamp, sådanne former for sygdommen er mere almindelige hos mennesker, der bor i landdistrikter. På hovedbunden vises et cyanotisk rødt infiltrat, der stikker ud over hudniveauet, op til 8 cm i diameter. Hvis der er flere infiltrater, danner de et omfattende purulent konglomerat af bizarre former, når de smelter sammen. I dette tilfælde har betændelsen klare grænser og spredes ikke til tilstødende områder af huden, fokus for betændelse er normalt rundt eller ovalt..

Overfladen af ​​trichophytosis infiltrerer ofte sår. Der er en rulle omkring den, der består af plaques, små bobler og skrumpede skorper. Efter et stykke tid dannes en pustule omkring hvert hår, efter hvilken den endelige dannelse, håret i læsionen mister og begynder at falde ud. Fra de udvidede hårsække frigives dråber, når de presses eller ved et uheld presses, og undertiden strømme af pus er det område, der er ramt af trichophytosis, meget smertefuldt, når det berøres. Med den infiltrerende suppurative form af trichophytosis er vellushår også involveret i processen, men i modsætning til langt hår bryder de ikke af. Hovedbundens overflade med trichophytosis svarer til bikagekager, og hvis den suppurative-infiltrative form af trichophytosis observeres i skæg og overskæg, ligner de berørte områder vinbær. Efter 7-10 dage begynder infiltratet at blødgøre.

Suppurative former for trichophytosis kan ledsages af symptomer på forgiftning: generel svaghed, feber, forstørrelse og ømhed af regionale lymfeknuder, appetitløshed. I mangel af behandling løser suppurative former for trichophytosis sig selv, da den udviklede suppuration er skadelig for myceliet af svampe, men mykotiske celler forbliver i periferien og i skalaer langs læsionens kant. I nogle tilfælde kompliceres suppurative former for trichophytosis af bylder.

Diagnose af trichophytosis

Dermatologen stiller en diagnose baseret på de kliniske manifestationer og karakteristika i patientens liv (kontakt med dyr, et udbrud af trichophytosis i børnehaven). Om nødvendigt kan en patient med trichophytosis henvises til en mykolog. Mikroskopisk undersøgelse af skrabning efter svampe afslører mykotiske celler og tilgroet mycelium. Hvis det er nødvendigt at udføre en differentiel diagnose, udføres en kulturundersøgelse for at identificere patogenet. I atypiske tilfælde af trichophytosis er gentagne diagnostiske procedurer nødvendige.

Behandling og forebyggelse af trichophytosis

Terapeutisk taktik afhænger af typen af ​​trichophytosis, og hvis der er en sådan mulighed, er det kun nødvendigt at begrænse os til lokale præparater.

Ved behandling af trichophytosis af glat hud uden involvering af vellushår i processen anbefales det at anvende en skifte mellem svampedræbende salver og iodholdige opløsninger til hudbehandling. Så om morgenen smøres de berørte områder med jodopløsning, og om aftenen ansøger de med salver indeholdende terbinafin, bifonazol, naftifin. Hvis de inflammatoriske fænomener fra hudens side er mere markante, vises der med lokal behandling af trichophytosis kombinerede hormonholdige lægemidler.

Hvis trichophytosis af glat hud har et stort antal foci, og vellushår er involveret i processen, er der ud over lokal terapi en kursbehandling indikeret ved at tage svampedræbende stoffer inde i for eksempel itraconazol, fluconazol og andre triazolderivater. Det anbefales at barbere eller klippe håret i læsionerne. Infiltrativ suppurative former for trichophytosis udover at tage et systemisk lægemiddel og lokal svampedræbende behandling kræver også terapi til en suppurativ infiltrering, skorperne blødgøres med salicylsyre eller kaliumpermanganatopløsning, hvorefter de fjernes omhyggeligt, på det tidspunkt, hvor infiltrat resorberer salver, såsom ichnsky lin og Vishish linol er opløst..

Forebyggelse af trichophytose består i rettidig identifikation af sygdommens foci med isolering af patienter og karantæne hos kontaktpersoner. Systematiske undersøgelser i børnehaver giver dig mulighed for at identificere børn med trichophytosis og forhindre spredning af infektion. Undgå kontakt med hjemløse dyr, undersøge husdyr, herunder dem, der ikke kommer i kontakt med vilde dyr, reducerer risikoen for infiltrativ-suppurative former for trichophytosis.