Effektiviteten af ​​varicocele kirurgi efter 30 år

Udvidelse af venerne i sædstrengen og testiklen er en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt mænd. Ifølge WHO findes varicocele hos 17% af mænd under 30 år. Oftest stilles denne diagnose til unge 14-15 år. Varicocele i sig selv er ikke sundhedsskadeligt. Dens vigtigste komplikation er infertilitet..

Udvidelsen af ​​de venøse kar i testiklerne og sædstrengen hos mænd forekommer af forskellige årsager. Vigtigste risikofaktorer:

  • mindreværd eller fuldstændigt fravær af veneventiler i testiklen,
  • øget tryk på karret i det lille bækken,
  • intens fysisk aktivitet og tunge løft,
  • kronisk forstoppelse,
  • kønsinfektioner,
  • scrotal skade,
  • prostata adenom og andre svulster.

Varicocele i en alder af 30 manifesterer sig muligvis ikke i lang tid. Patienter er normalt bekymrede for:

  • prolaps af pungen fra siden af ​​læsionen,
  • trækkende fornemmelser i testiklen, forværret af gang, fysisk aktivitet, seksuel ophidselse,
  • fald i størrelsen på en eller begge testikler,
  • konturering af krumme vener.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​åreknuder er der 4 grader varicocele. Et trin overgår meget sjældent i et andet. For at afklare og bekræfte diagnosen skal du udpege:

  • Ultralyd og Doppler-ultralyd af skrotkarene - til diagnose af åreknuder i fravær af synlige ændringer,
  • spermogram - til en omfattende vurdering af reproduktionssystemets tilstand.

Behandlingsmetoder

Det er muligt kun at fjerne åreknuder i testiklen og sædkabler kirurgisk. Til behandling af varicocele har urologer-androloger udviklet flere operationer:

  • åben,
  • fra mini-adgang,
  • endoskopisk,
  • mikrokirurgisk.

For patienter under 30 år og derover elimineres varicocele ved hjælp af Marmar-kirurgi. Mini-access kirurgi har mange fordele. Blandt dem:

  • minimalt vævstraume,
  • laveste tilbagefaldsrate,
  • ingen skade på arterier, nerver og lymfeknuder,
  • kort rehabiliteringsperiode.

Er du blevet diagnosticeret med varicocele i en alder af 30? Vil du løse problemet radikalt? Androlog 03-specialister er altid til din rådighed. Operationer udføres af højt kvalificerede urologer, androloger, klinikken er udstyret med det nødvendige udstyr, alle forhold er skabt for et behageligt ophold for patienterne på hospitalet. Venter på dig!

Varicocele og mandlig infertilitet. Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling af varicocele hos mænd med patospermi

I begyndelsen af ​​det 19. århundrede betød udtrykket varicocele en udvidelse af venerne i selve skrothuden, og denne tilstand var ret sjælden. Udtrykket sacrocele betegner udvidelsen af ​​venerne i sædstrengen. For omkring 150 år siden blev disse termer kombineret til et enkelt koncept - varicocele. Hyppigheden af ​​forekomst af varicocele er udsat for betydelige udsving (2,3-30,7%) og afhænger i høj grad af forskernes subjektivitet. Russel J.K. (1957), der undersøgte 650 ægtepar med infertilitet, afslørede varicocele hos 48 (7,4%) patienter. I alt blev der påvist patologiske ændringer i ejakulatet i 195 (30%) af de undersøgte mænd, hvoraf kun 29 (15%) havde varicocele, dvs. i 85% af ændringerne i ejakulatet i mandlig infertilitet var ikke forbundet med varicocele. I øjeblikket kan den relativt høje påvisning af varicocele hos mænd med infertilitet forklares ved selve infertilitet. På samme tid opdager lægen med vilje varicocele hos patienten, og hvis der ikke er nogen synlig varicocele, foretages diagnosen subkliniske former, hvor man ofte ignorerer andre årsager til infertilitet. Hovedeffekten af ​​varicocele på fertilitet er forbundet med følgende faktorer:

• Øget skrotetemperatur
• Organhypoxæmi (iltekstraktion og hypercapnia i blodet, der strømmer ind i den aciniforme plexus)
• Øgede testosteronniveauer i venøst ​​blod, der strømmer fra venstre testikel sammenlignet med venøst ​​blod fra højre
• Fremkomsten af ​​antispermantistoffer
• Oxidativ skade på sædens DNA og membranstrukturer

Ifølge litteraturen er de vigtigste ændringer, der er påvist i ejakulatet hos patienter med varicocele, som følger: oligozoospermia, asthenozoospermia, akinozoospermia, teratozoospermia, necrozoospermia.

Undersøgelsens mål: at vurdere effekten af ​​varicocele på mandlig fertilitet. Materiale og metoder: For perioden 2008 - 2010 blev der foretaget 92 kirurgiske indgreb for åreknuder i sædstrengen i EE nr. 1, VOKB nr. 1, hos patienter i alderen 15 til 55 år. Strukturen hos patienter med varicocele var som følger: 78 (84,8%) patienter med primære og 14 (15,2%) patienter med tilbagevendende varicocele; 90 (97,8%) patienter med venstre-sidet grad II - III varicocele, en patient (1,1%) med højre side varicocele og 1 (1,1%) patient med bilateral varicocele. Ifølge USDG-data blev den første hæmodynamiske type (renospermatisk) påvist hos 88 (95,6%) patienter; den anden hæmodynamiske type (ileospermatisk) hos 2 patienter (2,2%); blandet type hos 2 patienter (2,2%). Alle patienter blev opdelt i 4 aldersgrupper: 20 år og yngre - 45 personer (49%); fra 21 til 30 år - 35 personer (38%); fra 31 til 40 år - 10 personer (10,8%) og over 40 år - 2 patienter (2,2%). Aldersgruppen 20 år og yngre bestod af patienter, hvor varicocele blev påvist under passagen af ​​den medicinske kommission i RVC. Derudover blev følgende samtidige patologi bestemt: cyste af epididymis-hovedet i venstre testikel - 5 patienter, venstre hydrocele hos 4 patienter og en patient med en højre-sidet inguinal brok og højre-sidet varicocele. Den største klage hos næsten alle patienter var kedelig, nagende smerter i venstre testikel eller i venstre halvdel af pungen, forværret af fysisk anstrengelse eller gå.

Alle primære patienter med en diagnose af Varicocele til venstre. Den første hæmodynamiske type blev udført af Ivanissevichs operation. Til patienter med ileospermiske og blandede typer af varicocele - resektion af lysken i sædkablerne fra under lysken - Marmara-operation. Patienter med samtidig patologi (dråbe i testiklen, cyster i epididymis-hovedet, lyskebrok) gennemgik sin korrektion: Bergmans operation, udskæring af epididymis-cysten, brokreparation og plastikkirurgi i lyskekanalen, og på samme tid udførte de den samme Marmara-operation..

Patienter med tilbagevendende varicocele gennemgik følgende kirurgiske indgreb: resektion af lysken i sædcellerne hos 3 patienter, Ivanissevichs operation hos ni patienter, mens der blev identificeret ubundne venøse trunker i det retroperitoneale rum. To patienter med tilbagevendende varicocele gennemgik både Ivanissevichs operation og resektion af lyske i sædkablerne. Der var ingen komplikationer i den postoperative periode.

På operationstidspunktet var 33 af alle patienter med varicocele gift (35,9%). Klager over infertilitet i ægteskab i mere end 1 år blev præsenteret af 28 personer (30,4%) I 2008 - 10 patienter; i 2009 - 9 patienter; i 2010 - 9. patienter Ved hjælp af breve og vedhæftede spørgeskemaer var det muligt at kontakte 25 patienter Senere blev denne gruppe patienter analyseret. Spermogrammer før operationen bestemte følgende: - oligozoospermia-5 (20%); -astenozoospermia-10 (40%); oligoasthenozoospermia - 10 (40%).

1) efter operationen var der en forbedring i et antal spermogramindikatorer hos 19 patienter - 76%; ved at øge det samlede antal sædceller - 7 patienter - 36,8%; på grund af en stigning i sædmotilitet - 9 patienter - 47,4%. 3 (15,8%) forbedrede begge parametre.

2) forbedrede spermogramparametre tillod to ægtepar at udføre IVF i løbet af det første år efter operationen;

3) graviditetens indtræden forekom hos fem ægtepar (20%). I 3 (12%) - inden for det første år efter operationen og i 2 mere (8%) efter et år;

4) fødsel sluttede kun i tre tilfælde i graviditet (12%).

1) efter kirurgisk behandling af varicocele i løbet af det første år er der en forbedring af nogle indikatorer for spermogram (dette vedrørte hovedsageligt det samlede antal spermatozoer og deres mobilitet), i nogle tilfælde til subnormale og normale værdier;

2) graviditetens forekomst oftere i perioden fra 6 måneder til 1 år efter operationen;

3) forbedring af spermogramparametre fører imidlertid i de fleste tilfælde ikke til graviditet, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​yderligere faktorer for infertilitet hos et ægtepar.

Forfattere: VARICOCELE og fertilitetsforstyrrelser. Yu.Yu. Madykin, O. V. Zolotukhin, O.V. Firsov. GBOU VPO VGMA dem. N.N. Burdenko ministerium for sundhed og social udvikling i Rusland. BUZ VO Voronezh Regional Clinical Hospital nr. 1.

Varicocele

Varicocele eller åreknuder i sædstrengen er en ret almindelig sygdom - ca. 15% af mændene lider af den. I 80-98% af tilfældene er varicocele venstre side, i 2,3-8,3% - højre side og i 2,48-12,2% af tilfældene - bilateral.

I løbet af det sidste århundrede har forskere bemærket nedsat fertilitet hos patienter med varicocele og gendannelse af fertilitet efter kirurgisk korrektion. Det venøse system i testiklen, epididymis og sædkabel er en enkelt plexus. Udstrømningen af ​​blod fra testiklen udføres gennem to venøse netværk, betinget opdelt i dyb og overfladisk.

1. den ydre iliac-vene

2. hypogastrisk vene;

3. den ydre lyske ring;

4. aciniform venøs plexus;

5. testikulær vene;

6. indvendig inguinal ring;

7. nedre epigastriske vene;

8. øvre epigastriske vene;

9. den overlegne perifere vene;

10. dybe og overfladiske pudendale vener;

11. lårbenet

12. indre pudendal vene;

13. Vin i musklen, der løfter testiklen.

Det dybe eller indre system består af venerne i aciniform plexus og venerne i vas deferens (aciniform venøs plexus og testikelvenen). Forbinder i lyskekanalen, de danner den venstre testikelven, som strømmer ind i den venstre nyrevene i en ret vinkel, hvilket er en disponerende faktor for udviklingen af ​​varicocele til venstre.

Det ydre eller overfladiske netværk er repræsenteret af vener uden for den inguinal kanal, der dræner ind i den store overfladiske vene i låret eller i iliacvenen.

Årsagen til den særlige opmærksomhed ved studiet af varicocele er dens forbindelse med infertilitet. Imidlertid er denne forbindelse, selvom den er åbenbar, men ikke entydig, tilfælde af frugtbare patienter med varicocele. På samme tid diagnosticeres varicocele påvist ved palpering (palpation) hos mænd, der besøger en læge for infertilitet, i mere end 30-40% af tilfældene..

Hos mænd med sekundær infertilitet (tidligere var de frugtbare, derefter blev de infertile) forekommer varicocele med en frekvens på op til 80%.

Overtrædelse af spermatogenese i varicocele er en konsekvens af både direkte og indirekte virkninger af venøs blodstasis eller nedsat venøs udstrømning fra testiklen. Skadelige faktorer inkluderer hypertermi (øget temperatur) og hypoxi (iltmangel) i testiklen, forekomsten af ​​antispermantistoffer (sædceller inaktiveres ved deres egen immunitet), beskadigelse af blodtestbarrieren (manglende kontakt mellem immunblodceller og sædceller), nedsat steroidogenese i Leydig-celler og effekten af ​​binyrerne metabolitter. Alt dette fører til et fald i koncentrationen af ​​spermatozoer i ejakulatet (oligozoospermia), et fald i deres mobilitet (asthenozoospermia) og udviklingen af ​​patologiske former for spermatozoer (teratozoospermia).

Så oprindelsen og udviklingen af ​​varicocele er baseret på patologisk omvendt venøs blodgennemstrømning i testikelårerne..

Diagnose af varicocele

Diagnosen af ​​varicocele kan fastlægges ved simpel undersøgelse og palpering af pungen. Imidlertid er den "guldstandard" ved diagnosen varicocele ultralydsscanning ved anvendelse af Doppler-effekten, som evaluerer testikelvolumen, hastigheden af ​​retrograd venøs blodgennemstrømning og dens varighed..

Som et resultat af diagnosen etableres de kliniske stadier af varicocele:

Trin I - patologisk impuls af omvendt venøs blodgennemstrømning og ekspansion af sædcellens vener bestemmes kun ved hoste og anstrengelse.

Trin II - disse tegn bestemmes uden anstrengelse.

Trin III - scrotal åreknuder bestemmes visuelt.

Den såkaldte subkliniske eller den tidligste fase af varicocele bestemmes kun af ultralyd og Doppler-ultralyd af pungen.

Varicocele behandling

Varicocele-behandling kan kun være kirurgisk. Selvom mikrokirurgisk varicocelectomy ifølge Marmar (nogle kirurger udfører det i Goldstein-modifikationen) normalt tager længere tid end andre typer kirurgi, kræver yderligere dygtighed og udstyr (kirurgisk mikroskop og specielle kirurgiske instrumenter), foretrækker de fleste forskere stadig denne tilgang på grund af kortere indlæggelse og tidlig helbredelse. Derudover er fordelene: en lav procentdel af tilbagefald og komplikationer, en signifikant forbedring af sædparametre.

Stadier af mikrokirurgisk kirurgi (varicocelectomy):

1) Gennem et lille snit i lysken (normalt ikke længere end 2 cm) isoleres sædstrengen (en formation indeholdende vas deferens, lymfekanaler, arterie og vener i testiklen)

2) Yderligere, under et kirurgisk mikroskop, er elementerne i den sædkabel isoleret fra hinanden.

3) Åreknuder ligeres separat uden at skade lymfekanaler, arterie og vasdeferens (for at undgå udviklingen af ​​dropsy i testikelhinderne i den postoperative periode).

Fordelene ved mikrokirurgisk varikokektomi er hurtig rehabilitering, vender tilbage til den sædvanlige livsrytme i de korteste timer efter operationen og i fravær af svær smerte.

I nogle tilfælde udføres også laparoskopisk ligering af testikelvenen. I vores praksis udfører vi denne operation for smalle indikationer som regel med tilbagevendende varicocele og efter at have udført passende studier af de venøse kar (flebografi).

I øjeblikket er absolutte indikationer for kirurgisk behandling af varicocele:

1. Tilstedeværelsen af ​​bekræftet infertilitet i ægteskabet hos en voksen mand i kombination med håndgribelig varicocele, hvor der er en krænkelse af mindst en af ​​parametrene i spermogrammet, og hvis partneren ikke har kvindelig infertilitet, eller det er helbredt.

2. Tilstedeværelse af håndgribelig varicocele hos teenagere i kombination med testikelatrofi (fald i dens størrelse med mere end 20% sammenlignet med den modsatte testikel) på siden af ​​samme navn.

Relative indikationer til kirurgisk behandling af varicocele er:

1. Hos voksne mænd er tilstedeværelsen af ​​smerter i pungen eller androgenmangel samt forebyggelse af den tidlige udvikling af sidstnævnte.

2. Tilstedeværelsen af ​​håndgribelig varicocele hos en voksen mand eller underskov. Operationen i dette tilfælde udføres med et forebyggende formål (så infertilitet ikke forekommer).

Varicocele-behandlingsresultater

For nylig er den absolutte fordel ved mikrokirurgisk varicocelectomy blevet bevist i sammenligning med andre metoder til behandling af varicocele, herunder laparoskopiske. Forbedring af spermatogeneseparametre sker uanset patientens alder med en frekvens på 40 - 60%. Ved behandling af mere udtalte stadier af varicocele (II og III) i kirurgi på begge sider i nærvær af bekræftet bilateral varicocele giver en bedre effekt end operation på den ene side. Varicocelectomy hos mænd over 40 år hjælper med at forhindre begyndelsen af ​​mandlig overgangsalder og forbedrer generelt produktionen af ​​det mandlige kønshormon - testosteron. Gentagelsesfrekvensen for mikrokirurgisk kirurgi for varicocele i erfarne hænder overstiger ikke 2-3% sammenlignet med 5-15% for andre operationer.

På urologiklinikken ved det europæiske medicinske center udføres den mest moderne og effektive operation for varicocele - mikrokirurgisk varicocelectomy ifølge Marmar af erfarne urologiske kirurger, bag hvem hundreder af vellykkede sådanne operationer er blevet udført. Erfaringerne og den fejlfri kirurgiske teknik hos kirurger, kirurgiske instrumenter og udstyr af høj kvalitet (først og fremmest den nyeste generation af kirurgisk mikroskop) er nøglen til høj effektivitet og lav komplikationsrate for kirurgisk behandling af varicocele på EMC Urology Clinic..

Diagnose og behandling af varicocele hos mænd 30 år

Udvidelse af venerne i sædstrengen og testiklen er en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt mænd. Ifølge WHO findes varicocele hos 17% af mænd under 30 år. Oftest stilles denne diagnose til unge 14-15 år. Varicocele i sig selv er ikke sundhedsskadeligt. Dens vigtigste komplikation er infertilitet..

Udvidelsen af ​​de venøse kar i testiklerne og sædstrengen hos mænd forekommer af forskellige årsager. Vigtigste risikofaktorer:

  • mindreværd eller fuldstændigt fravær af veneventiler i testiklen,
  • øget tryk på karret i det lille bækken,
  • intens fysisk aktivitet og tunge løft,
  • kronisk forstoppelse,
  • kønsinfektioner,
  • scrotal skade,
  • prostata adenom og andre svulster.

Varicocele i en alder af 30 manifesterer sig muligvis ikke i lang tid. Patienter er normalt bekymrede for:

  • prolaps af pungen fra siden af ​​læsionen,
  • trækkende fornemmelser i testiklen, forværret af gang, fysisk aktivitet, seksuel ophidselse,
  • fald i størrelsen på en eller begge testikler,
  • konturering af krumme vener.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​åreknuder er der 4 grader varicocele. Et trin overgår meget sjældent i et andet. For at afklare og bekræfte diagnosen skal du udpege:

  • Ultralyd og Doppler-ultralyd af skrotkarene - til diagnose af åreknuder i fravær af synlige ændringer,
  • spermogram - til en omfattende vurdering af reproduktionssystemets tilstand.

Behandlingsmetoder

Det er muligt kun at fjerne åreknuder i testiklen og sædkabler kirurgisk. Til behandling af varicocele har urologer-androloger udviklet flere operationer:

  • åben,
  • fra mini-adgang,
  • endoskopisk,
  • mikrokirurgisk.

For patienter under 30 år og derover elimineres varicocele ved hjælp af Marmar-kirurgi. Mini-access kirurgi har mange fordele. Blandt dem:

  • minimalt vævstraume,
  • laveste tilbagefaldsrate,
  • ingen skade på arterier, nerver og lymfeknuder,
  • kort rehabiliteringsperiode.

Er du blevet diagnosticeret med varicocele i en alder af 30? Vil du løse problemet radikalt? Androlog 03-specialister er altid til din rådighed. Operationer udføres af højt kvalificerede urologer, androloger, klinikken er udstyret med det nødvendige udstyr, alle forhold er skabt for et behageligt ophold for patienterne på hospitalet. Venter på dig!

MANLIG FAKTOR - Varicocele: Betjen eller ej?

  • 11. december 2014

Piger, god aften alle sammen!

Vi har et barn på 2,7 år. Graviditet kom fra mit første forsøg på stimulering kun seks måneder efter planlægningens start, MEN med allerede da dårlig morfologi hos min mand (Kruger kun 1%).
Vi besluttede at gå til den anden. Jeg blev undersøgt fuldstændigt (der er mange ultralyd, hormoner, rør, infektioner), lægen har ingen spørgsmål til mig. Vi planlægger ca. 2 år (vi ville have vejret med det samme). Når man kontrollerer sin mand, er alle spermogramparametre undtagen morfologi normale. Og mængden er god og mobiliteten. Han undersøges af en androlog, han afslørede ikke noget visuelt, MEN sendte ham til en Doppler-undersøgelse. Ved ultralyd blev en bilateral varicocele anbragt (vener udvidet til venstre med 2,9 mm, til højre med 3,2 mm). Hvilken grad blev der ikke skrevet. Dette har tilsyneladende været med ham i lang tid, MEN generer ham ikke på nogen måde. De tilbyder en operation, MEN i samme klinik, siger min gynækolog, at du kan prøve AI, da vi også har en god mængde ejakulant og andre indikatorer..e du kan behandle sæd (med AI gør de det), og det bliver bedre. Vi vil ikke have kirurgi for at være ærlig. Min mand er 30 år gammel, og jeg læste, hvad der er bedre at gøre i sin ungdom, for hvis varicocele er lang, og manden ikke er så ung, forbedres indikatorerne ikke meget. Og så kan der være tilbagefald. Forresten havde han åreknuder på benene og havde en operation og også et tilbagefald, så vi gik allerede igennem dette.

Hvem har oplevet varicocele? Hvad gjorde de? Fortæl dine historier, jeg tænker allerede på IVF.
du kan skrive i en personlig, hvis noget, vil jeg være glad for at finde slægt.

Varicocele efter 30 år

Udvidede testikelårer forekommer i alle aldre, men diagnosticeres mere almindeligt hos unge patienter og unge. Sygdommen fortsætter uden synlige symptomer, især i de tidlige stadier, hvorfor varicocele efter 30 år ofte ikke generer patienterne og vises ikke i lang tid. Nogle gange føler en mand en trækkende smerte i testiklen med intens anstrengelse. Og deformerede vener er allerede mærkbare med patologi i tredje og fjerde grad.

For en nøjagtig diagnose udføres normalt en ultralydsundersøgelse, Doppler-ultralyd og et spermogram. Sidstnævnte analyse er nødvendig for at vurdere reproduktionssystemets tilstand, da den største fare for varicocele efter 30 år er infertilitet hos mænd. Problemet kan løses kirurgisk, så urologer anbefaler altid operation.

Hvordan varicocele behandles efter 30 år?

Forskellige metoder er blevet udviklet til at fjerne åreknuder i sædstrengen - mikrokirurgisk, åben, endoskopisk og andre typer operationer. For patienter med varicocele efter 30 år ordinerer læger en Marmara-operation fra en mini-adgang. Både patienter og læger anser sådan behandling for at være den mest effektive. Dens fordele er det minimale traume af væv, det mindste antal tilbagefald og komplikationer, enkel og hurtig rehabilitering..

I vores center udfører erfarne kirurger ved hjælp af moderne medicinsk udstyr og instrumenter operationer på Marmara for mænd med denne sygdom. Resultatet af denne behandling for mænd med varicocele efter 30 år er genoprettelse af blodgennemstrømningen i testiklen og en forbedring af sædtal. Men det tilrådes at tage testen igen et par måneder efter den kirurgiske behandling. Denne tid er nødvendig for at genoprette normal blodgennemstrømning i testiklen og modning af ny sædceller.

Varicocele i en alder af 30 år

I dag åbner vi emnet: "Varicocele ved 30" fra fagfolk på forståeligt sprog for ikke-specialister.

Varicocele i en alder af 30 år

Normalt diagnosticeres betændelse i testikelvenen hos teenagere 12-15 år. Der er ikke noget særligt skræmmende ved ham. Men konsekvenserne af denne lidelse er farlige for en mand - hvis venerne ikke behandles, vil infertilitet sandsynligvis udvikle sig. Varicocele i en alder af 30 opdages undertiden uventet for en patient, der kun var lidt bekymret for et hængende pungen eller ubehagelige trækkende smerter i testiklen. Lægen foretager let den korrekte diagnose ved at vedhæfte testresultaterne til den visuelle undersøgelse.

Varicocele i en alder af 30, som i enhver anden alder, skal behandles med kirurgi. Lægen vil rådgive, hvilken metode man skal vælge. Men hvis operationerne kun udføres "på den gammeldags måde" i klinikken i din by, ifølge metoden fra Ivanissevich eller Palomo, anbefaler vi, at du kontakter specialister inden for laparoskopi eller mikrokirurgi. På trods af at sådanne operationer er dyrere, er deres effektivitet meget højere end de gamle metoder og er af stor betydning for en sund livsstil..

Hvorfor opstår varicocele ved 30

Vi er sikre på, at sygdommen ikke optrådte pludselig og ikke blev diagnosticeret tidligere, da manden ikke havde grund til bekymring. Hvis du ikke vil finde varicocele i 30'erne, skal du se nærmere på følgende faktorer: regelmæssig og tung fysisk aktivitet; hyppig forstoppelse infektioner i kønsområdet slag, klemning, forbrændinger eller hypotermi i pungen hævelse eller brok i lysken åreknuder.

Varicocele i en alder af 30 i en periode med intens aktivitet i kroppen er ubehagelig at finde i sig selv, men dette problem kan løses. Til at begynde med skal du bestå prøver og gennemgå en undersøgelse for at bekræfte eller benægte diagnosen. Derefter er det nødvendigt at vælge en behandlingsmetode - i denne sag er det værd at lytte til råd fra en læge, der vil give anbefalinger baseret på det generelle fremherskende billede. Det er værd at lytte til en specialist og afveje alle muligheder og mulige konsekvenser. Kun i dette tilfælde kan du være tilfreds med resultatet og prøve at undgå tilbagefald eller komplikationer..

Varicocele efter 30 år

Udvidede testikelårer forekommer i alle aldre, men diagnosticeres mere almindeligt hos unge patienter og unge. Sygdommen fortsætter uden synlige symptomer, især i de tidlige stadier, hvorfor varicocele efter 30 år ofte ikke generer patienterne og vises ikke i lang tid. Nogle gange føler en mand en trækkende smerte i testiklen med intens anstrengelse. Og deformerede vener er allerede mærkbare med patologi i tredje og fjerde grad.

For en nøjagtig diagnose udføres normalt en ultralydsundersøgelse, Doppler-ultralyd og et spermogram. Sidstnævnte analyse er nødvendig for at vurdere reproduktionssystemets tilstand, da den største fare for varicocele efter 30 år er infertilitet hos mænd. Problemet kan løses kirurgisk, så urologer anbefaler altid operation.

Hvordan varicocele behandles efter 30 år?

Forskellige metoder er blevet udviklet til at fjerne åreknuder i sædstrengen - mikrokirurgisk, åben, endoskopisk og andre typer operationer. For patienter med varicocele efter 30 år ordinerer læger en Marmara-operation fra en mini-adgang. Både patienter og læger anser sådan behandling for at være den mest effektive. Dens fordele er det minimale traume af væv, det mindste antal tilbagefald og komplikationer, enkel og hurtig rehabilitering..

I vores center udfører erfarne kirurger ved hjælp af moderne medicinsk udstyr og instrumenter operationer på Marmara for mænd med denne sygdom. Resultatet af denne behandling for mænd med varicocele efter 30 år er genoprettelse af blodgennemstrømningen i testiklen og en forbedring af sædtal. Men det tilrådes at tage testen igen et par måneder efter den kirurgiske behandling. Denne tid er nødvendig for at genoprette normal blodgennemstrømning i testiklen og modning af ny sædceller.

Er det muligt at få et barn, hvis en mand har varicocele?

Varicocele er en sygdom, hvor der observeres åreknuder i plexus i sædstrengen. Ifølge statistikker har ca. 20% af mænd i alderen 17-30 en lignende patologi.

Varicocele og infertilitet er to ulige begreber, da kun ca. 35% af denne sygdom fører til, at et par ikke bliver gravid. Læger siger, at hvis du starter behandlingen til tiden, kan du opnå positiv dynamik og gendanne den mandlige reproduktive funktion..

Årsager og symptomer på varicocele

Ofte forekommer dette problem hos atleter såvel som hos mænd, der arbejder fysisk. Varicocele kan manifestere sig på den ene eller den anden side, mens det er værd at bemærke, at i 80% af sygdommen observeres nøjagtigt på venstre side.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne patologi er svagheden i karvæggene. En krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod og øget tryk inde i karene, da de er klemt, kan også fremkalde patologi.

I dag er der 4 grader af sygdommens udvikling, og hver efterfølgende er mere alvorlig end den forrige:

  • Ved første grad vises symptomerne ikke, og det er kun muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi ved hjælp af ultralyd. Det er ikke muligt at mærke venerne plexus;
  • I anden fase bestemmes sygdommens tegn, når en mand er i stående stilling, og de udvidede kar kan mærkes. På dette stadium finder forværringen af ​​spermatogenese allerede sted, og infertilitet diagnosticeres sjældent;
  • Ved den næste grad bestemmes symptomerne på patologi uanset kroppens position, og de udvidede vener mærkes godt;
  • På det fjerde trin er symptomerne udtalt, og venerne er under testiklerne og hænger endda ned. På dette stadium begynder testikulær dysfunktion at udvikle sig..

Ofte og især i de tidlige stadier af sygdommen manifesterer den sig muligvis slet ikke, og mange er uvidende om dens eksistens. De vigtigste symptomer på patologien er milde trækkende smerter, som hovedsagelig er koncentreret i pungen. Efter enhver fysisk anstrengelse føler patienten ubehag. Derudover er der en følelse af tyngde..

Er det muligt at blive gravid med varicocele fra min mand?

Til at begynde med vil jeg gerne sige - da forskere har bestemt, at varicocele kan føre til infertilitet, hvorfor netop dette sker, indtil det var muligt at finde ud af det. Den negative virkning af denne sygdom skyldes det faktum, at venenes temperatur og tryk stiger, der er utilstrækkelig tilførsel af ilt til testiklerne..

Lad os overveje hver af grundene til at fremkalde infertilitet hos en mand mere detaljeret:

Lægen anbefaler en mand at lave et sædogram - en analyse, der giver dig mulighed for at finde ud af sædens kvalitet og mængde. Nogle eksperter hævder, at denne sygdom ofte fremkalder asthenospermi, som er en patologisk tilstand, det vil sige, at sædmotiliteten er markant reduceret, og dette tillader ikke at få børn..

Der er også teratospermi, som er kendetegnet ved ændringer i sædens struktur. Derudover viste mænd med varicocele et signifikant fald i sædkoncentrationen og undertiden til deres fuldstændige fravær. Ud fra dette kan vi konkludere, at graviditet aldrig kommer..

Sådan behandles varicocele for at få børn?

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom bruger lægen flere typer forskning. Palpation udføres, det vil sige, at lægen undersøger sædcellens vener for at afgøre, om der er ekspansion. Der anvendes en ultralydsscanning, hvis resultater hjælper med at identificere sygdommen, dens form og også få oplysninger om testiklernes generelle tilstand. En anden type diagnose er et spermogram, der bestemmer sædkvaliteten. Derudover anbefaler lægen at tage test for hormoner for at undersøge deres korrekte sekretion..

Metoden til behandling vælges af lægen med fokus på resultaterne af diagnosen. For gode resultater og bedre bedring anbefales det at foretrække kirurgi. Kirurgisk indgreb udføres, når der er infertilitet, smerter i perinealområdet, tromboflebitis, brud på venøs knude og andre problemer.

I nogle tilfælde beslutter en mand at blive opereret udelukkende på grund af en kosmetisk defekt. Kirurgisk indgreb sigter mod at stabilisere blodcirkulationen.

Med varicocele anvendes følgende betjeningsmuligheder:

  • Ivanissevichs operation. Denne teknik anvendes, når det venøse tryk i nyrevenen ikke øges markant. Med denne kirurgiske indblanding opstår ligering og skæring af den venstre indre sædceller, mens snittet er lavet på den forreste abdominale væg;
  • Operation Palomo. En sådan intervention for varicocele hos mænd giver dig mulighed for ikke kun at krydse spermatisk vene, men også arterien, som negativt påvirker blodtilførslen i testiklen og følgelig kvaliteten af ​​spermatogenesen. Denne type operation anvendes, hvis manden ikke søger at genoprette fertiliteten;
  • Testikulær venemboliering. I en sådan operation anvendes en spiral eller et skleroserende middel. Anbefales til løs struktur i sædvenen og gentagelse af Ivanissevichs operation.

Operationer til varicocele anvendes ikke i de tidlige stadier, når symptomer ikke vises. Først og fremmest bør en mand undgå alvorlig og langvarig fysisk aktivitet. Lægen anbefaler brug af venotonika samt lægemidler, der fremmer vasokonstriktion. De bruger tonikabehandling samt forskellige folkemedicin. Når varicocele-stadiet er højt, kan kirurgi ikke undgås.

Hvis du vil have børn til at dukke op i familien, skal du være opmærksom på dit helbred, og hvis de første ubehagelige symptomer opstår, skal du konsultere en læge for at udføre behandlingen så hurtigt som muligt og undgå infertilitet..

Varicocele hos mænd: symptomer i alle faser, diagnose og foto

Varicocele (eller åreknuder i testiklerne) betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt mænd. Det kliniske billede er repræsenteret af ekspansion og forstørrelse af de venøse kar, hvis opgave er at dræne blod fra sædkanalen og testiklerne..

Ofte søger mænd ikke hjælp fra specialister, der oplever mindre ubehag og smerter i pungen. De lærer tilfældigt om tilstedeværelsen af ​​en patologi under en undersøgelse, der er forbundet med en anden sygdom.

Ud over smertefulde fornemmelser, der intensiveres, når man går, samleje og fysisk anstrengelse, bliver infertilitet en konsekvens af patologien. Varizocele hos mænd udvikler sig i fire faser, som hver har sine egne symptomer..

Grader og deres tegn

Patologi er forbundet med kønsorganernes blodkar. Det forekommer hos 20% af mændene, og unge er de første, der er i fare (puberteten). Læs om årsagerne til varicocele hos unge i en separat artikel..

Ændringer i druevævet af blodkar er fraværende. Patienten kan føle lidt ubehag, hvis manifestationer er forbundet med andre årsager. På dette stadium kan sygdommen fortsætte i lang tid, kun provokerende faktorer vil føre til forværring.

Komplikationer opstår efter:

  • langvarig stressende tilstand
  • hypotermi
  • modtagne skader
  • svækkelse af immunitet.

Trin 1 er kendetegnet ved umuligheden af ​​visuel bestemmelse af patologi.

Symptomer på 2. grad for patienten adskiller sig ikke meget fra den første. Det eneste kendetegn er udbulingen af ​​venerne, som kan observeres gennem kønsorganernes tynde hud..

Temperaturen stiger, tilførslen af ​​næringsstoffer er begrænset, hvorfor sædkvaliteten falder.

Manden begynder med jævne mellemrum at mærke neurologiske smerter, som forværres af blodstrøm til de udvidede vener. Den del af pungen, der er påvirket af varicocele, forstørres, og på dets overflade udtrykkes det venøse mønster tydeligt.

Ubehag manifesterer sig mere:

  • i varmt vejr
  • lang tid i stående eller siddende stilling
  • om aftenen.

Fjerde (4)

Det betragtes som det sidste (avancerede) stadium af varicocele, hvor patienten oplever vedvarende smerte.

Blodkarens skildpadde såvel som det resulterende ødem fremkalder en stigning i pungenes volumen, mens selve testiklen falder.

Uanset hvilken position patienten accepterer, begynder venernes konturer at skille sig stærkt ud.

På dette billede kan du se, hvordan symptomerne på 1, 2, 3 og avanceret grad 4 varicocele ser ud hos mænd i lysken for at forstå mere præcist, hvad det er. Se anbefales ikke til mindreårige og svage i hjertet!

Lokalisering i testiklen

Varicocele er opdelt i typer efter lokalisering: venstre side (88% af tilfældene), højre side (3%), bilateral (9%):

  • Venstresidet. Ofte forekommer smerte hos mænd til venstre, hvor nyrevenen er placeret, som er i kontakt med et antal passerende kar, der pressede den. Dette forklares med den fysiologiske struktur af kønsorganer og blodkar i dem..
  • Højre-sidet. Varicocele til højre er meget sjælden og har ingen alvorlige symptomer. Det nuværende ubehag, udtrykt ved at trække smerter, manifesterer sig først efter fysisk anstrengelse.

Billeder af varicocele til venstre, højre og begge testikler er vist nedenfor. Det anbefales ikke til svage hjerter såvel som til mindreårige.!

Du kan læse om årsager, farer og metoder til behandling af varicocele i separate artikler og se videoen:

Diagnostiske tiltag

Diagnostik afhænger af graden af ​​den udviklede patologi:

    Mænd går sjældent til en specialist på grund af ubehag, men selv dem, der kommer ansigt til ansigt med diagnoseproblemer. Da alle symptomer på dette stadium af sygdommens udvikling er skjult, bliver det umuligt at stille en diagnose ved hjælp af palpation eller visuel observation. Denne patologi kan kun påvises ved hjælp af Doppler eller ultralyd..

Startende i anden grad kan lægen diagnosticere visuelt eller ved at undersøge testiklerne. Den eneste betingelse, patienten skal være i stående stilling.

Diagnosen bekræftes efter en instrumentel undersøgelse (ultralyd og dopplerografi) og sædanalyse. Bekræftelse af diagnosen indikerer sygdommens progression.

Der er ingen trussel mod livet for en patient med varicocele, så mange mænd med dette problem foretrækker at omgå læger. Ignorering af behandling fører den mest uskyldige form for sygdommen til det sidste trin, og resultatet er barnløshed..

Diagnose og behandling af varicocele hos mænd 30 år

Udvidelse af venerne i sædstrengen og testiklen er en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt mænd. Ifølge WHO findes varicocele hos 17% af mænd under 30 år. Oftest stilles denne diagnose til unge 14-15 år. Varicocele i sig selv er ikke sundhedsskadeligt. Dens vigtigste komplikation er infertilitet..

Udvidelsen af ​​de venøse kar i testiklerne og sædstrengen hos mænd forekommer af forskellige årsager. Vigtigste risikofaktorer:

  • mindreværd eller fuldstændigt fravær af veneventiler i testiklen,
  • øget tryk på karret i det lille bækken,
  • intens fysisk aktivitet og tunge løft,
  • kronisk forstoppelse,
  • kønsinfektioner,
  • scrotal skade,
  • prostata adenom og andre svulster.

Varicocele i en alder af 30 manifesterer sig muligvis ikke i lang tid. Patienter er normalt bekymrede for:

  • prolaps af pungen fra siden af ​​læsionen,
  • trækkende fornemmelser i testiklen, forværret af gang, fysisk aktivitet, seksuel ophidselse,
  • fald i størrelsen på en eller begge testikler,
  • konturering af krumme vener.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​åreknuder er der 4 grader varicocele. Et trin overgår meget sjældent i et andet. For at afklare og bekræfte diagnosen skal du udpege:

  • Ultralyd og Doppler-ultralyd af skrotkarene - til diagnose af åreknuder i fravær af synlige ændringer,
  • spermogram - til en omfattende vurdering af reproduktionssystemets tilstand.

Behandlingsmetoder

Det er muligt kun at fjerne åreknuder i testiklen og sædkabler kirurgisk. Til behandling af varicocele har urologer-androloger udviklet flere operationer:

  • åben,
  • fra mini-adgang,
  • endoskopisk,
  • mikrokirurgisk.

For patienter under 30 år og derover elimineres varicocele ved hjælp af Marmar-kirurgi. Mini-access kirurgi har mange fordele. Blandt dem:

  • minimalt vævstraume,
  • laveste tilbagefaldsrate,
  • ingen skade på arterier, nerver og lymfeknuder,
  • kort rehabiliteringsperiode.

Er du blevet diagnosticeret med varicocele i en alder af 30? Vil du løse problemet radikalt? Androlog 03-specialister er altid til din rådighed. Operationer udføres af højt kvalificerede urologer, androloger, klinikken er udstyret med det nødvendige udstyr, alle forhold er skabt for et behageligt ophold for patienterne på hospitalet. Venter på dig!

Hvad er varicocele hos mænd: hvad er risikoen for denne sygdom, og hvordan man behandler den

En af de mest ubehagelige og farlige sygdomme for mandlig sundhed forbundet med åreknuder er varicocele..

I denne sygdom ekspanderer venerne i testiklerne ofte på venstre side..

I mangel af rettidig medicinsk behandling fører sygdommen næsten altid til infertilitet, så det er vigtigt at vide alt om varicocele hos mænd - hvad det er, hvorfor det er farligt, hvordan det manifesterer sig og behandles.

generel information

Varicocele er karakteriseret ved underernæring af testiklen, hvilket resulterer i en gradvis proces med atrofi. Forstørrede venøse kar, der ligger omkring testiklerne, forhindrer normal varmeregulering af denne del af den mandlige krop. Overophedning opstår.

Oftest udvikler åreknuder sig til venstre. Ifølge eksperter skyldes dette forskellen i venøs strømning på højre og venstre side. Venen, der stammer fra venstre testikel, er meget længere end fra højre. Trykket i det er højere, hvilket betyder, at sandsynligheden for at udvikle åreknuder er højere her..

Varicocele i sig selv udgør ikke en særlig fare for en mands liv, men det fører ofte til mandlig infertilitet. Næsten halvdelen af ​​patienterne har forstyrrelser i sædproduktionen, og procentdelen af ​​dem, der lider af infertilitet, er jo højere, jo længere er de syge.

Ifølge WHO-statistikker forekommer varicocele hos 15-17% af mændene. Disse tal kan variere afhængigt af hvor du bor og din alder. Denne sygdom forekommer hos 19,3% af teenagere i alderen 14-15 år. Ved tjeneste i hæren forekommer åreknuder hos 5-7% af de unge.

Tegn på sygdommen observeres hos 35% af de kønsmodne mænd, der gennemgår ultralyd. Næsten alle påvirker denne sygdom venstre testikel. På højre side forekommer åreknuder kun hos 3-8% af mændene på begge testikler - 2-12%.

Hvorfor har du brug for et koagulogram under graviditeten, og hvilken slags analyse er det? Find ud af alt på vores hjemmeside!

Skal jeg tage en pulsmåler med brystbælte, hvad er dens funktioner, og hvilke modeller er de mest populære? Vi fortæller dig her.

Hvad er godt ved en pulsmåler på håndleddet uden brystbælte? Hvordan vælger jeg det korrekt? Find ud af det nu!

Årsager og risikofaktorer

Eksperter har endnu ikke præcist identificeret årsagerne til udviklingen af ​​testikulære åreknuder. At dømme efter det faktum, at det ofte forekommer hos unge, er der en antagelse i sygdommens arvelige natur, hvor en mangel på bindevæv forekommer i kroppen. Med mangel på dem udvikler den venøse ventil dårligt, hvilket resulterer i, at den omvendte blodgennemstrømning gennem venen forstyrres.

Øget tryk i abdominalområdet menes at være en anden årsag til varicocele. Oftest er det forbundet med tarmlidelser (forstoppelse) og overdreven fysisk anstrengelse. Blodcirkulationen kan også blive nedsat med udviklingen af ​​ondartede tumorer i urogenitale systemet..

Lær mere om årsagerne til varicocele i en separat artikel.

Klassifikation

Sygdommen udvikler sig i fire faser:

  1. I første fase er åreknuder ikke synlige udadtil og kan kun detekteres med doppler eller ultralyd.
  2. Det andet trin er kendetegnet ved en øget størrelse af venerne, som kan bestemmes ved berøring, mens de står.
  3. I tredje fase er venerne allerede udvidet i et sådant omfang, at de let kan mærkes i enhver position.
  4. I fjerde fase er forstørrede vener synlige for det blotte øje.

Farer og komplikationer

Den vigtigste komplikation af åreknuder er infertilitet hos mænd som følge af nedsat termoregulering af testiklerne og ophør af sædproduktionen..

Andre farer kan være: uregelmæssige hjerteklapper, phimosis og flade fødder - alle disse problemer indikerer mangel på bindevæv i kroppen.

Åreknuder indikerer undertiden tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer. Derfor er det bydende nødvendigt at konsultere en læge ved de første tegn på sygdom og gennemgå alle de nødvendige undersøgelser..

Testikulære sygdoms symptomer

I begyndelsen af ​​udviklingen fortsætter varicocele næsten uden symptomer. Varicocele kan påvises ved smerter i testiklen og pungen, som vil blive intensiveret efterhånden som sygdommen skrider frem.

Smerter er trækkende og kan ikke kun forekomme i pungen og testiklerne, men også i hele lysken. Nogle gange kan du bemærke en stigning i pungenes størrelse såvel som dens nedstigning fra siden af ​​den berørte testikel.

Video (klik for at afspille).

Smerten bliver normalt værre, når man går, løfter tunge genstande og under samleje. Hvis sygdommen er i de tidlige udviklingsstadier, forsvinder smerter, når personen ligger og hviler. På 3 eller 4 trin er smerter næsten kontinuerlige og afhænger ikke af patientens fysiske aktivitet.

Hvornår skal jeg se en læge, og hvilken

Det er nødvendigt at gå til hospitalet ved det mindste tegn på varicocele - hvis der opstår smerter i pungen eller testiklen, især efter fysisk anstrengelse eller ved palpering af forstørrede vener på testiklerne. Opdag åreknuder hos en urolog eller fleolog.

Diagnostik

Diagnosticering af denne sygdom er let nok. Efter undersøgelse af en flebolog bestemmes sygdommens historie, symptomernes varighed og sandsynligheden for skader på lændeområdet..

I nogle tilfælde bestemmer lægen de udvidede vener allerede ved visuel undersøgelse af patienten eller ved palpering af det syge område. Nogle gange bliver testiklen påvirket af åreknuder mindre i størrelse, dens elasticitet reduceres.

Palpation udføres i flere positioner hos patienten - stående, liggende og også under belastning.

Hvis venerne ikke detekteres i stående stilling eller anstrengelse, er åreknuder sandsynligvis i fase 1 af udviklingen.

Hvis venerne er synlige med det blotte øje, kan vi tale om mere alvorlige stadier af sygdommen.

For at udelukke tilstedeværelsen af ​​tumorer er en ultralydsundersøgelse af det retroperitoneale rum og nyrerne obligatorisk. Hvis der er mistanke om vaskulær trombose, udføres CT eller MR.

Som yderligere diagnostiske metoder kan ultralyd af pungen, termografi, termometri eller Doppler-ultralyd ordineres. For at bestemme det korrekte behandlingsforløb ordineres undertiden renaltestikulær venografi eller testikuloflebografi. Hvis der er truffet en kirurgisk beslutning, angives venografisk venografi normalt. Det udføres ikke kun før operationen, men også under det såvel som efter den kirurgiske behandling..

Hvis røde blodlegemer er over normale i blodprøven, hvad betyder det så? Er det værd at bekymre sig, og i hvilket tilfælde? Vi vil fortælle alt!

Lær hvordan du vælger en automatisk blodtryksmåler til hjemmebrug og bruger den korrekt. Denne artikel hjælper.

Hvilket håndledstonometer er bedst for ældre, og hvordan man vælger den rigtige enhed, fortæller vi dig her.

Behandlingsmetoder

Varicocele kan kun helbredes med kirurgisk indgreb. Hvis sygdommen er i de indledende faser af udviklingen, kan kirurgi undgås ved hjælp af specielle kostvaner, reduktion af fysisk aktivitet og normalisering af tarmaktivitet. Hvis sygdommen allerede har nået alvorlige stadier, er det kun kirurgisk indgreb, der kan hjælpe..

Operationer til åreknuder er ofte af to typer: i det første tilfælde udføres ligering eller fjernelse af den udvidede ven, i det andet tilfælde introduktion af et skleroserende stof i venen gennem en punktering i låret og derved stopper blodgennemstrømningen i det berørte kar.

Lær mere om mandlig varicocele sygdom og behovet for behandling fra denne video:

Forebyggelse

Ved at overholde visse forebyggende foranstaltninger kan du minimere risikoen for at udvikle og tilbagevendende varicocele:

  • spis rigtigt, spis mad, der har en gavnlig virkning på tarmene, tag vitaminer;
  • undgå kraftig fysisk anstrengelse
  • brug beskyttelsesforanstaltninger under samleje.

Da sygdommen ofte er en arvelig sygdom, bør du regelmæssigt undersøges af læger fra ungdomsårene. Med rettidig påvisning og diagnose vil det være muligt at helbrede varicocele uden operation..

Manifestationer af varicocele, dens diagnose og behandling

Cirka 40% af par, der står over for infertilitetsproblemer, er forårsaget af lidelser eller betændelse i kønsorganerne hos mænd. En af disse lidelser er testikulære åreknuder. Manifestationer af varicocele findes hos ca. 19% af de unge og 7-8% af mændene i militæralderen. Hos mænd 30-45 år er tegn på varicocele bestemt i ca. 35% af tilfældene..

Årsagerne til varicocele

Testikulær varicocele forårsager ændringer i sædcellens vener, deres defekter. Som et resultat er der en krænkelse af strømmen af ​​blod fra testiklen, blodstagnation. Åre udvider sig.
Følgende årsager til sygdommen kan skelnes:

  • Overvægtige mænd kan klassificeres som potentielle patienter for denne sygdom. Tungt fysisk arbejde og uregelmæssigt sexliv kan også udløse dets forekomst..
  • Nyretumorer, renal venetrombose, patologiske processer i det lille bækken er sjældne, men kan være årsagen til varicocele. Alle disse sygdomme hjælper med at se ultralydsmetoden for det tilsvarende organ.
  • Medfødt svigt, underudvikling af bindevæv kan forårsage åreknuder.
  • Genetisk disposition - denne sygdom hos mandlige forfædre: åreknuder, phimosis, flade fødder, varicocele.

Varicocele manifestationer

Tegning af smerter i pungen, en følelse af tyngde i det er de vigtigste tegn på varicocele. Smerter er i de fleste tilfælde intermitterende, manifesteret under øget fysisk aktivitet, svær træthed.

Forvarende smerter observeres normalt i det sidste trin af varicocele, det fjerde (eller tredje, hvis det asymptomatiske forløb tages som det første trin). Det er vanskeligt for patienten at bestemme smertens side korrekt, det ser ud til at afvige i hele området af pungen.

Som et resultat af sygdommen er der et fald i antallet af sædceller, deres mobilitet falder, selv sædcellens struktur ændres. Immuncellerne i den mandlige krop afvises af testikelcellerne, hvilket fører til autoimmun inflammation. Dette er grunden til infertilitet..

Varicocele symptomer kan manifestere sig på meget forskellige måder. I halvdelen af ​​alle tilfælde observerer patienter ikke manifestationer, oplever ikke smertefulde fornemmelser, i ca. 25% af tilfældene lider mænd af ubehagelig træk eller akutte smerter i pungen, yderligere 25% lærer om diagnosen varicocele, når de går på hospitalet med et problem med infertilitet.

Manifestationerne af testikelvaricocele er forskellige afhængigt af sygdomsstadiet:

Subklinisk varicocele. Der er ingen synlige symptomer, men en ultralydsdiagnose er mulig. Denne fase af sygdommen kan på trods af skjulte symptomer resultere i infertilitet..

2. Mulige trækkende smerter i testikelområdet med seksuel ophidselse, sport, gå. Diagnose ved ultralyd er vist.

3. Anden fase. Trin 1 symptomer er værre. Tilføjet til dem:

  • smerter i nyrerne - det er nødvendigt at udføre en ultralyd af nyrerne;
  • nedsat seksuel funktion
  • skarp smerte i underlivet med øget fysisk anstrengelse.

4. De fleste mænd bemærker følgende symptomer i 3 faser:

  • tyngde i lysken og pungen
  • sysmerter, der udstråler til underlivet, nedre del af ryggen, perineum;
  • hængende pungen
  • kløe i lysken
  • hyppig trang til at tisse
  • sengevædning.

I alvorlige tilfælde viser mænd yderligere tegn: vægttab, irritabilitet, appetitløshed, svaghed, ændringer i spermogram.

Diagnostiske metoder til varicocele

  • Undersøgelse og palpation af pungen. Det udføres i stående stilling hos patienten. Lægen kan bede dig om at rette dig med indre tryk i maven for at øge blodgennemstrømningen til testikulære vener. Denne metode kaldes Valsava-testen. Denne metode bruges til at diagnosticere varicocele, når symptomerne er subtile, eller stadium 1 varicocele.

En stærk stigning i venerne vil være tegn på en diagnose, der vil ikke være behov for yderligere metoder.

  • Ultralyd af pungen eller dopplerografi.

Ultralyd giver information om testikelstørrelsen og giver dig mulighed for at identificere forskellige organsygdomme. Giver dig mulighed for at visualisere blodkar og se tilbagesvaling - en returstrøm af blod i en vene. Udvidelse af venernes diameter under diagnosen Valsava-nedbrydning, deres tortuositet hjælper også med at identificere testikel ultralydsmetoden.

  • Flebografi af sædårene. Denne metode giver dig mulighed for at identificere sygdomsstadiet. Nu sjældent brugt er brugen af ​​sonografi tilstrækkelig.
  • Spermogram. Det er obligatorisk at udføre 2 procedurer med et tidsinterval på 4-10 uger. Spermogram kræver afholdenhed fra samleje i en uge før proceduren.

Hvis sygdommen er i et latent stadium, bestemmer spermogrammet det ikke. I de senere faser af varicocele, ved hjælp af denne metode, kan du se det fuldstændige fravær af sædceller, død sædceller, et fald i antallet af sædceller generelt såvel som dem, der er aktive.

Varicocele behandling

Varicocele kan behandles på 3 måder:

1. konservativ behandling.

Disse anbefalinger er nyttige ved asymptomatisk sygdom:

  • minimum fysisk aktivitet - løfte vægte, spille sport, cykle, danse;
  • reducere sandsynligheden for intra-abdominalt tryk ved at ordinere medicin til flatulens, forstoppelse;
  • udnævnelse af vasokonstriktorlægemidler, venotone lægemidler;
  • iført en speciel bøjle;
  • hælde koldt vand over testiklerne;
  • regulering af hyppigheden af ​​samleje
  • udnævnelse af fysioterapiprocedurer;
  • svømning - om sommeren i havet og søerne, om vinteren - i poolen;
  • planlagt ultralyd en gang om året.

2. medicinbehandling - kun effektiv i et tidligt stadium af sygdommen.

3. kirurgisk indgreb - ca. 120 metoder er kendt.

Formålet med kirurgiske metoder til varicocele er krydset mellem venerne, der går til pungen. Valget af metode afhænger af patientens tilstand, lægens erfaring og tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr..

Kirurger bruger 4 hovedmetoder til kirurgi til varicocele:

1. Operationer fra Ivanissevich, Palomo, Bernardi, Kondakov sigter mod at ligere og udskære testikelkar. Dette kan også omfatte laparoskopi og retroperitoneoskopi..

Billede af arztsamui på FreeDigitalPhotos.net

Den mest foretrukne metode til mandlige patienter er laparoskopi. Dette er en meget hurtig, komplikationsfri operation. Blodtabet er minimalt, vævene er praktisk talt ikke skadet. Laparoskopi er et alternativ til klassisk kirurgi for varicocele.

Palomos operation indebærer ligering og skæring af venerne og sædarterierne. Eller kirurgen bevarer lymfekarens åbenhed, hvilket minimerer udviklingen af ​​komplikationer - skrotødem, epidymitis, hydrocele.

Bernardis og Ivanissevichs operationer er klassiske operationer udført på børn og voksne mænd. Testikelvenen er ligeret i den retroperitoneale region under Ivanissevichs operation. Bernardis operation udføres på samme måde, kun arterien er yderligere ligeret. Tilstandsdiagnostik er påkrævet. Ultralydsmetoden anvendes.

2. røntgen-endovaskulære operationer - skleroterapi, emblisering, endovaskulær koagulation.

3. vaskulære anastomoser - testiculosphenic, proximal testiculoiliac, spermaticoepigastric.

4. mikrokirurgiske metoder med adgang fra lyskeområdet.

Visse kirurgiske muligheder er ikke tilgængelige for mænd med dårlig blodpropper, akutte stadier af comorbiditeter.

Hvis der findes varicocele hos voksne mænd med børn, og hvis der ikke er nogen ubehagelige symptomer, er det muligt at afvise behandling. I dette tilfælde skal sygdomsforløbet overvåges ved at gennemgå en rutinemæssig årlig undersøgelse. Dette vil ophæve de mulige konsekvenser.

Efter operationen ordineres en anden ultralyd.

Men konsekvenserne af operationen er også mulige, som du har brug for at vide om, og hvis sådanne symptomer opstår, skal du straks konsultere din læge:

  • en stigning i kropstemperaturen, nogle gange varer den i flere dage;
  • dårlig lugt fra såret og udledning
  • svær smerte og stor hævelse omkring såret
  • symptomer på ovarie dropsy - en skarp signifikant stigning i størrelsen på en testikel. En sådan sygdom kan ses med ultralyd..

Mulige konsekvenser af sygdommen

1. Varicocele kan forårsage effekter såsom infertilitet og nyrekræft. Sidstnævnte diagnosticeres i mange tilfælde, når mænd i alderen 38-40 år ansøger..

Med varicocele er der ingen fri passage af blod i testiklerne, hvilket forårsager irreversible ændringer i det spermatogene epitel. Hos mænd forstyrres dannelsen af ​​fuldgyldig sæd på grund af en stigning i temperaturen i denne proces til 35 grader og derover, normalt vil temperaturen maksimalt være 34,4 grader.

Varicocele udvikler sig normalt i en, oftere i venstre testikel. Her udvikler åreknuder sig hurtigere..

2. phimosis - manglende evne til at åbne hovedet på grund af indsnævring og ardannelse i det øvre kød. Kirurgi er påkrævet for at fjerne forstyrrende hud. Manglende udførelse af operationen kan medføre konsekvenser som betændelse, vandladningsbesvær.

3 valvulær hjertesygdom.

Som enhver anden sygdom er varicocele en funktionsfejl i kroppens systemer. Selv det asymptomatiske forløb af sygdommen er bedre at stoppe.

En aktiv sygdom, der medfører ubehag og medfører en trussel om infertilitet, skal behandles uden fejl, især hvis den opdages hos en ung mand, der planlægger at få børn.

Hvordan varicocele påvirker undfangelsen: er det muligt at blive gravid efter operationen

Varicocele forekommer hos 5% af mænd i den fødedygtige alder, sjældent hos ældre eller hos børn. Sygdommen er farlig for det mandlige reproduktive system, men resultatet er gunstigt.

Unge par stiller rimelige spørgsmål: "Er det muligt at blive gravid, hvis manden har varicocele?" eller "er det muligt at få børn med varicocele?", svaret er "kan", hvis du følger alle lægens anvisninger.

Kort om sygdommen

Varicocele eller forstørrelse af venerne i sædstrengen er en patologisk nodulær forstørrelse af sædslangens kar.

Sygdommen opstår som et resultat af:

  1. Stagnation af blod i bækkenorganerne.
  2. Uregelmæssigt sexliv.
  3. Øget fysisk aktivitet.
  4. Arvelig disposition
  5. Lyske skader.
  6. Lang restitutionsperiode efter operationen.
  7. Stillesiddende livsstil.
  8. Metabolisk syndrom.
  9. Diabetes.

Som et resultat, med varicocele, forekommer graviditet ikke, manden udvikler mindreværdskomplekser.

Graviditet forekommer ikke på grund af forstørrede blodkar, der leverer testiklerne.

Resultat - modning af sædceller er umulig på grund af høj temperatur i pungen.

Det er kendt, at spermatogenese forekommer ved en temperatur på 32 grader. Når sygdommen er i et fremskredent stadium, falder sædkvaliteten, og undfangelse er ikke mulig..

Få patienter ved, hvordan varicocele påvirker undfangelsen. Normalt tænker ægtepar på andre faktorer, der forhindrer dem i at blive gravid. Som et resultat søger mænd hjælp for sent eller ignorerer symptomerne fuldstændigt..

Samtidig viser det sig, at patienter har åreknuder i underekstremiteterne eller hæmorroider. Dette skyldes det faktum, at sædkoordens kar er sårbare over for stress, da de ikke er beskyttet af det omgivende væv, fascia eller ledbånd.

Der er også begrebet sekundær varicocele. Det opstår på grund af en forkert udstrømning af blod fra den venøse plexus i sædstrengen. Denne tilstand er forårsaget af patologiske processer i bækkenorganerne eller retroperitonealt rum..

Sygdomsfaser

Der er 3 faser af patologiske åreknuder.

  1. Den første fase er præget af fraværet af klager fra patienten. Sygdommen diagnosticeres tilfældigt, når den undersøges ved en klinisk undersøgelse. Hos en patient i siddende stilling finder lægen en klynge af patologisk udvidede vener, der samles i en slags klaser.
  2. Den anden fase er en direkte fortsættelse af den første. Tonen i musklerne, der understøtter testiklerne, er svækket. Visuelt er den ene halvdel af pungen flere gange større end den anden. En mand klager over intense lyskesmerter, ubehag ved gang, en følelse af tyngde mellem benene. Smertefuld fysisk aktivitet.
  3. Trin tre. Et sundhedsfarligt stadium sammenlignet med de to foregående. Smerterne er konstante, værre om natten. Objektivt falder hele pungen ned under sin normale position. Store knuder i blodkar mærkes. Venernes position bliver en funktion: de er placeret under testiklen. Resultatet i fravær af behandling er en krænkelse af genereringen af ​​sædceller. På dette stadium er der stor sandsynlighed for vanskeligheder med undfangelse..

Opmærksomhed! På ethvert stadium af sygdommen skal du konsultere en specialist. Jo hurtigere behandlingen begynder, jo bedre bliver resultatet..

Hvordan kirurgi kan påvirke

I den første fase af sygdommen er kirurgi ikke angivet. For at reducere de dilaterede blodkar er det nok at udføre forebyggelse af overbelastning i bækkenorganerne af høj kvalitet. Det er normalt tilstrækkeligt at følge urologens anbefalinger.

Den anden fase kræver heller ikke kirurgisk indgreb. Lægen ordinerer konservativ terapi. Hvis intense smerter vedvarer, anbefales det at konsultere en urolog-kirurg. Drift er mulig efter konsultation.

I tredje fase af varicocele er lægemiddelterapi kun midlertidig. Smerter lindres kun ved at tage dyre, potente stoffer.

Der er et stort antal kirurgiske teknikker. Kirurgen forfølger følgende mål:

  1. Udskæring af berørte vener.
  2. Scrotal kirurgi for at løfte testiklen og normalisere blodgennemstrømningen fra veneplexus.
  3. Kirurgisk indgreb på sædkablens membraner.

Manipulationen udføres under lokalbedøvelse. Under hele operationen er patienten bevidst, hvis det er nødvendigt, besvarer kirurgens spørgsmål. Hvis patienten er for nervøs, kan operationen udføres under generel kortvarig anæstesi..

En hurtig gennemførelse af begivenheden er mulig efter en komplet diagnose af kroppen. Der er ingen absolutte kontraindikationer. Tilstedeværelsen af ​​følgende bliver en relativ kontraindikation:

  1. Individuel intolerance over for lægemidlet.
  2. Ledsagende sygdomme.
  3. Purulent forkølelse.
  4. Konkurrerende akut sygdom, der truer patientens liv.

Du kan læse om metoderne til behandling af varicocele hos mænd på linket.

Er graviditet mulig efter operation for varicocele: anmeldelser

Konstantin, 30 år, lastbilchauffør

Jeg blev gift i september 2016. Min kone og jeg ville have et barn for ikke at udsætte. 3 måneder fungerede ikke. Blev nervøs, arbejdede hårdt, smerter i lysken begyndte.

Jeg gik til urologen. De satte mig på "varicocele". Jeg blev opereret. Blev bekymret for mit fremtidige afkom.

Min kone begyndte at bladre gennem siderne på Internettet om emnet "hvordan varicocele påvirker undfangelsen", det viste sig, at med rettidig behandling og behandling vil alt være i orden. Vi valgte en klinik, udførte forresten operationen, hele proceduren tog 2 timer. Gendannet i 2 uger. Efter 2 måneder fandt jeg ud af, at jeg ville være far. Jeg er meget glad for, at mine problemer er tidligere!

Vitaly 34 år, mekaniker

Jeg har haft varicocele i et år. Han blev behandlet uafhængigt. Effekten var ubetydelig efter et par doser piller, symptomerne forsvandt, og efter et par dage kom smerten i lysken. For at være ærlig var jeg bange for operationen indtil det øjeblik, hvor vi gik til fosterklinikken og passerede et spermogram.

Alt var dårligt for hende, antallet af aktive sædceller var katastrofalt lavt. Så læste jeg fora om graviditetschancer efter operationen. Det viste sig, at der er mange hospitaler, der beskæftiger sig med dette problem. Jeg blev opereret. Nu har min kone og jeg ikke noget at frygte.

Sæddata før og efter operationen

Før du udfører diagnostiske tiltag, er det nødvendigt at donere sæd til kvantitativ og kvalitativ analyse.

Denne procedure udføres 2 gange med et interval på 3-4 uger. Inden analysen skal seksuel afholdenhed være 5-7 dage.

I de tidlige stadier er effekten af ​​varicocele på spermogrammet ubetydelig, antallet af aktive spermatozoer afviger kun lidt fra normen.

Den tredje fase er kendetegnet ved et fald på 30% i aktive celler. Resten af ​​indikatorerne afhænger af organismenes individuelle karakteristika. Efter inddrivelsesprocedurer gives en anden analyse. Den behandlende læge ordinerer yderligere terapitaktikker.

Hvordan kan situationen forbedres?

Forebyggelse af varicocele består af:

  1. Stop med alkohol, ryge.
  2. Dosering af fysisk aktivitet.
  3. Afføring normalisering.
  4. Tager vitaminkomplekser
  5. Dyrker sport.

Konklusion

Diagnosen "dilaterede vener i sædkabel" er ikke en sætning, den kan modtages til diagnose og behandling. Moderne teknologier gør det muligt for patienten at overleve operationen så behageligt som muligt for nøje at gendanne den mandlige reproduktive funktion.

Videoen blev slettet.
Video (klik for at afspille).

Efter at have gennemført et helbredelsesforløb kan patienten glemme varicocele, og efter operationen er det muligt at få børn. Ingen grund til at tøve med at kontakte specialister for at få hjælp!