D-vitamin

Internationalt navn - D-vitamin, antirachitisk vitamin, ergocalciferol, cholecalcefirol, viosterolol, solskinsvitamin. Det kemiske navn er ergocalciferol (vitamin D2) eller cholecalciferol (vitamin D31,25 (OH) 2D (1 alpha, 25-dihydroxyvitamin D)

  1. generel beskrivelse
    1. Opdagelseshistorik
    2. Vitaminrige fødevarer
    3. Dagligt krav
    4. Fysiske og kemiske egenskaber
  2. Gunstige funktioner
    1. Interaktion med andre elementer
    2. Sund mad kombinationer
    3. Ansøgning i officiel medicin
    4. Doseringsformer
    5. Brug i traditionel medicin
    6. I videnskabelig forskning
    7. I kosmetologi
    8. I husdyrhold
    9. I afgrødeproduktion
  3. Interessante fakta
  4. Kontraindikationer og advarsler
    1. Tegn på mangel
    2. Tegn på overskydende
    3. Hyperkalcæmi symptomer
    4. Interaktion med andre lægemidler
  5. Kilder til information

Hjælper med at opretholde sunde knogler og holder dem stærke og stærke. Ansvarlig for sunde tandkød, tænder, muskler. Nødvendigt til at opretholde kardiovaskulær sundhed, hjælpe med at forhindre demens og forbedre hjernens funktion.

D-vitamin er et fedtopløseligt stof, der er nødvendigt for mineralbalancen i kroppen. Der er flere former for D-vitamin, de mest undersøgte og de vigtigste former, der er vigtige for mennesker, er cholecalciferol (D-vitamin3, som syntetiseres af huden under påvirkning af ultraviolette stråler) og ergocalciferol (vitamin D2, indeholdt i nogle produkter). Når de kombineres med regelmæssig motion, ordentlig ernæring, calcium og magnesium, er de ansvarlige for dannelsen og vedligeholdelsen af ​​sunde knogler. D-vitamin er også ansvarlig for absorptionen af ​​calcium i kroppen. I kombination hjælper de med at forhindre og reducere risikoen for knoglebrud. Det er et vitamin, der har en positiv effekt på muskelnes sundhed og også beskytter mod sygdomme som rickets og osteomalacia..

En kort historie om opdagelsen af ​​vitaminet

Sygdomme forbundet med D-vitaminmangel var kendt for menneskeheden længe før dets officielle opdagelse.

  • Midt i det 17. århundrede - Forskere Whistler og Glisson var banebrydende for en uafhængig undersøgelse af symptomerne på en sygdom, der senere blev kaldt "rakitis". Men videnskabelige afhandlinger sagde ikke noget om foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen - nok sollys eller god ernæring..
  • 1824 Dr. Schötte ordinerede først fiskeolie som en behandling for rakitis.
  • 1840 - Den polske læge Sniadecki offentliggjorde en rapport om, at børn, der bor i regioner med lav solaktivitet (i det forurenede centrum af Warszawa), har større risiko for at udvikle rakitis sammenlignet med børn, der bor i landsbyer. En sådan erklæring blev ikke taget alvorligt af hans kolleger, da man mente, at solens stråler ikke kunne påvirke det menneskelige skelet..
  • Sent i det 19. århundrede - over 90% af børnene, der boede i forurenede europæiske byer, led af rakitis.
  • 1905-1906 - det blev opdaget, at når folk mangler visse stoffer fra mad, bliver folk syge med en eller anden sygdom. Frederick Hopkins fremsatte antagelsen om, at det er nødvendigt at tage nogle specielle ingredienser sammen med mad for at forhindre sygdomme som skørbug og rakitis..
  • 1918 blev der opdaget, at fiskeolie-spise hunde ikke får rakitis.
  • 1921 - Forsker Palms antagelse om mangel på sollys som årsag til rakitis blev bekræftet af Elmer McCollum og Margarita Davis. De demonstrerede, at ved at fodre laboratorierotter med fiskeolie og udsætte dem for sollys, blev væksten af ​​rotteknogler accelereret..
  • 1922 McCollum isolerede et "fedtopløseligt stof", der forhindrer rakitis. Da det ikke længe før, at vitamin A, B og C blev opdaget, syntes det logisk at navngive det nye vitamin i alfabetisk rækkefølge - D.
  • 1920'erne - Harry Steenbock patenterede en metode til bestråling af fødevarer med UV-stråler for at styrke dem med D-vitamin.
  • 1920-1930 - forskellige former for D-vitamin blev opdaget i Tyskland.
  • 1936 - det blev vist, at D-vitamin produceres af huden under påvirkning af sollys samt tilstedeværelsen af ​​D-vitamin i fiskeolie og dets virkning på behandlingen af ​​rakitis.
  • Begyndende i 1930'erne begyndte nogle fødevarer i USA at blive beriget med vitamin D. I efterkrigstiden i Storbritannien var der hyppig forgiftning fra overskydende D-vitamin i mejeriprodukter. Siden begyndelsen af ​​1990'erne har der været adskillige undersøgelser af faldet i vitaminindholdet i verdens befolkning..

Fødevarer med det højeste D-vitaminindhold

Angivet omtrentligt indhold af D2 + D3 i 100 g produkt [1-3]

Dagligt behov for D-vitamin

I 2016 oprettede Den Europæiske Fødevaresikkerhedsudvalg følgende anbefalede daglige indtagelse af D-vitamin uanset køn:

  • børn 6-11 måneder - 10 μg (400 IE);
  • børn over et år og voksne - 15 mcg (600 IE).

Det er værd at bemærke, at mange europæiske lande indstiller deres eget D-vitaminindtag afhængigt af solaktivitet gennem året. For eksempel har normen siden 2012 i Tyskland, Østrig og Schweiz været indtagelsen af ​​20 μg vitamin om dagen, da i disse lande er den mængde, der opnås fra mad, ikke nok til at opretholde det krævede niveau af D-vitamin i blodplasma - 50 nano mol / liter. I USA er anbefalingerne lidt forskellige: Folk i alderen 71 år og derover rådes til at forbruge 20 mcg (800 IE) om dagen.

Mange eksperter mener, at den mindste mængde D-vitamin, der modtages, bør øges til 20-25 mcg (800-1000 IE) om dagen for voksne og ældre. I nogle lande er det lykkedes videnskabelige komiteer og ernæringssamfund at hæve den daglige værdi for at opnå optimal vitaminkoncentration i kroppen [4].

Når behovet for D-vitamin stiger?

På trods af at vores krop er i stand til at producere D-vitamin alene, kan behovet for det øges i flere tilfælde. For det første reducerer mørk hudfarve kroppens evne til at absorbere ultraviolet stråling af type B, som er nødvendig for at fremstille vitaminet. Derudover reducerer brugen af ​​solcreme med SPF 30 evnen til at syntetisere D-vitamin med 95 procent. For at stimulere vitaminproduktionen skal huden udsættes fuldt ud for solens stråler..

Folk, der bor i de nordlige dele af jorden, i forurenede regioner, arbejder om natten og tilbringer dagen indendørs, eller dem der arbejder hjemmefra, skal sikre, at de får tilstrækkelige vitaminniveauer fra deres mad. Spædbørn, der udelukkende ammer, skal få et D-vitamintilskud, især hvis barnet har mørk hud eller minimal soleksponering. For eksempel råder amerikanske læger til at give babyer 400 IE D-vitamin dagligt som dråber..

Fysiske og kemiske egenskaber ved D-vitamin

D-vitamin refererer til en gruppe fedtopløselige stoffer, der fremmer absorptionen af ​​calcium, magnesium og fosfater i kroppen gennem tarmene. Der er i alt fem former for D-vitamin.1 (blanding af ergocalciferol og lumisterol), D2 (ergocalciferol), D3 (cholecalciferol), D4 (dihydroergocalciferol) og D.fem (sitocalciferol). De mest almindelige former er D2 og D3. Det er om dem, vi taler i tilfældet, når de siger "D-vitamin" uden at angive et specifikt nummer. Disse er secosteroids af natur. D3-vitamin produceres fotokemisk, under indflydelse af ultraviolette stråler, fra protosterol 7-dehydrocholesterol, som er til stede i hudens overhud hos mennesker og de fleste højere dyr. D2-vitamin findes i nogle fødevarer, især portobello og shiitake-svampe. Disse vitaminer er relativt stabile ved høje temperaturer, men ødelægges let af oxidationsmidler og mineralsyrer..

Nyttige egenskaber og dens virkning på kroppen

Ifølge Den Europæiske Fødevaresikkerhedsudvalg er det blevet bekræftet, at D-vitamin har klare sundhedsmæssige fordele. Blandt de positive virkninger af brugen observeres:

  • normal udvikling af knogler og tænder hos spædbørn og børn;
  • opretholdelse af tænder og knogles tilstand
  • immunsystemets normale funktion og et sundt respons fra immunsystemet
  • Reduktion af risikoen for fald, som ofte er årsagen til brud, især hos mennesker over 60 år;
  • normal absorption og virkning af calcium og fosfor i kroppen, opretholdelse af normale calciumniveauer i blodet;
  • normal celledeling.

Faktisk er D-vitamin et prohormon og har ingen biologisk aktivitet i sig selv. Først efter at det gennemgår metaboliske processer (først omdannet til 25 (OH) D3 i leveren og derefter i 1a, 25 (OH)2D3 og 24R, 25 (OH)2D3 i nyrerne) produceres biologisk aktive molekyler. I alt er ca. 37 vitamin D3-metabolitter blevet isoleret og kemisk beskrevet.

Den aktive metabolit af D-vitamin (calcitriol) udfører sine biologiske funktioner ved at binde til vitamin D-receptorer, som hovedsageligt er placeret i kernerne i visse celler. Denne interaktion tillader vitamin D-receptorer at fungere som en faktor, der modulerer ekspressionen af ​​gener til transport af proteiner (såsom TRPV6 og calbindin), der er involveret i intestinal calciumabsorption. D-vitaminreceptoren tilhører superfamilien af ​​nukleare receptorer til steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner og findes i cellerne i de fleste organer - hjernen, hjertet, huden, kirtlerne, prostata og brystkirtler. Aktivering af vitamin D-receptoren i cellerne i tarmene, knoglerne, nyrerne og parathyroidea fører til opretholdelse af calcium- og fosforindhold i blodet (ved hjælp af parathyroideahormon og calcitonin) samt opretholdelse af den normale skeletvævssammensætning.

Nøgleelementerne i den endokrine vitamin D-vej er:

  1. 1 fotokonvertering af 7-dehydrocholesterol til D-vitamin3 eller diætindtagelse af D-vitamin2;
  2. 2 D-vitamin stofskifte3 i leveren op til 25 (OH) D3 - den vigtigste form for D-vitamin, der cirkulerer i blodet
  3. 3 funktion af nyrerne som endokrine kirtler til metabolisme af 25 (OH) D.3 og omdanne det til de to vigtigste dihydroxylerede metabolitter af vitamin D - 1a, 25 (OH)2D3 og 24R, 25 (OH)2D3;
  4. 4 systemisk overførsel af disse metabolitter til perifere organer ved plasmabindende protein D-vitamin;
  5. 5 reaktionen af ​​de ovennævnte metabolitter med receptorer placeret i kernerne i celler i de tilsvarende organer efterfulgt af biologiske reaktioner (genomisk og direkte).

Interaktion med andre elementer

Vores krop er en meget kompleks biokemisk mekanisme. Hvordan vitaminer og mineraler interagerer med hinanden hænger sammen og afhænger af mange faktorer. Effekten, som D-vitamin producerer i vores krop, er direkte relateret til mængden af ​​andre vitaminer og mineraler kaldet cofaktorer. Der er et antal af sådanne medfaktorer, men de vigtigste er:

  • Calcium: En af de vigtigste funktioner ved D-vitamin er at stabilisere calciumniveauer i kroppen. Derfor forekommer den maksimale absorption af calcium kun, når der er en tilstrækkelig mængde D-vitamin i kroppen..
  • magnesium: ethvert organ i vores krop har brug for magnesium for at kunne udføre sine funktioner korrekt og for fuldt ud at omdanne mad til energi. Magnesium hjælper kroppen med at absorbere vitaminer og mineraler såsom calcium, fosfor, natrium, kalium og vitamin D. Magnesium kan fås fra fødevarer som spinat, nødder, frø og fuldkorn..
  • K-vitamin: vores krop har brug for det til at helbrede sår (ved at sikre blodpropper) og for at opretholde sunde knogler. D-vitamin og K arbejder sammen for at styrke knoglerne og udvikle dem ordentligt. K-vitamin findes i fødevarer som kale, spinat, lever, æg og hård ost.
  • zink: det hjælper os med at bekæmpe infektioner, danne nye celler, vokse og udvikle og absorbere fedt, kulhydrater og proteiner fuldt ud. Zink hjælper D-vitamin med at blive absorberet i skeletvæv og hjælper også med at transportere calcium til knoglevæv. Store mængder zink findes i kød samt nogle grøntsager og korn.
  • bor: vores kroppe har brug for det lidt, men alligevel spiller det en vigtig rolle i stofskiftet af mange stoffer, herunder vitamin D. Bor findes i fødevarer som jordnøddesmør, vin, avocado, rosiner og i nogle bladgrøntsager.
  • A-vitamin: Sammen med D-vitamin hjælper retinol og beta-caroten vores "genetiske kode" med at fungere. Hvis kroppen mangler A-vitamin, vil D-vitamin ikke være i stand til at fungere korrekt. A-vitamin kan fås fra gulerødder, mango, lever, smør, ost og mælk. Det skal huskes, at A-vitamin er fedtopløseligt, så hvis det kommer fra grøntsager, skal du kombinere det med forskellige fedtholdige fødevarer. På denne måde kan vi få mest muligt ud af mad..

Sunde madkombinationer med D-vitamin

Kombinationen af ​​D-vitamin med calcium betragtes som den mest gavnlige. Vores krop har brug for et vitamin for fuldt ud at absorbere calcium, hvilket er vigtigt for vores knogler. Gode ​​produktkombinationer i dette tilfælde vil f.eks. Være:

  • grillet laks og let stuet kale;
  • omelet med broccoli og ost;
  • tun og ostesandwich på fuldkornsbrød.

D-vitamin kan være nyttigt at kombinere med magnesium, for eksempel at spise sardiner med spinat. Denne kombination kan endda mindske risikoen for hjertesygdomme og tyktarmskræft..

Selvfølgelig er det bedre at få den nødvendige mængde vitamin direkte fra mad og bruge så meget tid som muligt i den friske luft, så huden kan producere vitamin D.Brug af vitaminer i tabletter er ikke altid nyttigt, og kun en læge kan bestemme, hvor meget af dette eller det element, der er nødvendigt for vores krop. Det forkerte indtag af vitaminer kan ofte skade os og føre til forekomsten af ​​visse sygdomme..

Ansøgning i officiel medicin

D-vitamin er afgørende for at regulere absorptionen og niveauerne af calcium og fosformineraler i kroppen. Det spiller også en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​en ordentlig knoglestruktur. At gå på en solskinsdag er en nem, pålidelig måde at få den rigtige dosis for de fleste af os. Når det udsættes for sollys i ansigtet, arme, skuldre og ben en eller to gange om ugen, producerer huden en tilstrækkelig mængde vitamin. Eksponeringstiden afhænger af alder, hudtype, sæson, dag. Det er forbløffende, hvor hurtigt vitamin D-butikker kan genopfyldes med sollys. Bare 6 dages intermitterende soleksponering kan kompensere for 49 dage uden sol. Fedtreserverne i vores krop tjener som opbevaring af vitaminet, som gradvist frigives i fravær af ultraviolette stråler.

D-vitaminmangel er dog mere almindelig, end man kunne forvente. Mennesker, der bor i nordlige breddegrader, er særligt udsatte. Men det kan forekomme selv i solrige klimaer, da indbyggere i sydlige lande bruger meget tid indendørs og bruger solcreme til at undslippe overdreven solaktivitet. Derudover forekommer mangel ofte hos ældre mennesker..

D-vitamin som medicin ordineres i sådanne tilfælde:

  1. 1 med et lavt niveau af fosfor i blodet på grund af en arvelig sygdom (familiær hypofosfatæmi). At tage D-vitamin sammen med fosfattilskud er effektiv til behandling af knoglesygdomme hos mennesker med lave blodfosfatniveauer;
  2. 2 med lavt fosfatindhold i Fanconi syndrom;
  3. 3 med et lavt niveau af calcium i blodet på grund af lave niveauer af parathyroideahormoner. I dette tilfælde tages D-vitamin oralt;
  4. 4 indtagelse af D-vitamin (cholecalciferol) er effektivt til behandling af osteomalacia (blødgøring af knoglerne), inklusive dem, der er forårsaget af leversygdom. Derudover kan ergocalciferol hjælpe med osteomalaci på grund af visse medikamenter eller dårlig tarmoptagelse;
  5. 5 til psoriasis. I nogle tilfælde er en meget effektiv behandling af psoriasis topisk anvendelse af D-vitamin sammen med medicin, der indeholder kortikosteroider.
  6. 6 med renal osteodystrofi. D-vitamin-tilskud forhindrer knogletab hos mennesker med nyresvigt;
  7. 7 rakitter. D-vitamin bruges til forebyggelse og behandling af rakitis. Mennesker med nyreinsufficiens har brug for en særlig form for vitamin - calcitriol;
  8. 8 når du tager kortikosteroider. Der er tegn på, at D-vitamin i kombination med calcium forbedrer knogletætheden hos mennesker, der tager kortikosteroider;
  9. 9 osteoporose. D-vitamin menes at3 forhindrer knogletab og knoglesvækkelse i knogleskørhed.

Nogle undersøgelser viser, at det at få nok D-vitamin kan reducere risikoen for visse kræftformer. For eksempel blev det observeret, at hos mænd, der tog høje doser af vitaminet, blev risikoen for tyktarmskræft reduceret med 29% sammenlignet med mænd, der har en lav koncentration på 25 (OH) D i blodet (undersøgelse hos mere end 120 tusind mænd i fem flere år). En anden undersøgelse konkluderede foreløbigt, at kvinder, der blev udsat for tilstrækkelig soleksponering, og som indtog vitamin D-tilskud, havde en lavere risiko for brystkræft efter 20 år..

Der er tegn på, at D-vitamin kan reducere risikoen for autoimmune sygdomme, hvor kroppen producerer et immunrespons mod sit eget væv. Fundet D-vitamin3 modulerer autoimmune responser, der medierer immunceller ("T-celler"), så autoimmune responser reduceres. Dette er sygdomme som type 1 diabetes mellitus, multipel sklerose og reumatoid arthritis.

Epidemiologiske og kliniske undersøgelser antyder en sammenhæng mellem højere blod 25 (OH) D-niveauer og lavere blodtryk, hvilket antyder, at 25 (OH) D nedsætter reninsyntese og spiller en nøglerolle i blodtryksreguleringen..

Lavt D-vitaminindhold kan øge sandsynligheden for at udvikle tuberkulose. Foreløbige beviser tyder på, at D-vitamin kan være et nyttigt supplement til den sædvanlige behandling for denne infektion.

D-vitamin doseringsformer

D-vitamin i doseringsform kan findes i forskellige former - i form af dråber, alkohol- og olieopløsninger, injektionsvæsker, kapsler, både alene og i kombination med andre nyttige stoffer. For eksempel er der sådanne multivitaminer som:

  • cholecalciferol og calciumcarbonat (den mest populære kombination af calcium og D-vitamin);
  • alfacalcidol og calciumcarbonat (aktiv form af vitamin D3 og calcium);
  • calciumcarbonat, calciferol, magnesiumoxid, zinkoxid, kobberoxid, mangansulfat og natriumborat;
  • calciumcarbonat, cholecalciferol, magnesiumhydroxid, zinksulfat-heptahydrat;
  • calcium, vitamin C, cholecalciferol;
  • og andre tilsætningsstoffer.

D-vitamin fås i kosttilskud og berigede fødevarer i to former: D2 (ergocalciferol) og D3 (cholecalciferol). Kemisk adskiller de sig kun i strukturen af ​​molekylets sidekæde. D-vitamin2 produceret ved ultraviolet bestråling af ergosterol fra gær og D-vitamin3 - ved bestråling af 7-dehydrocholesterol fra lanolin og kemisk omdannelse af cholesterol. Disse to former betragtes traditionelt som ækvivalente baseret på deres evne til at helbrede rakitis, og faktisk de fleste trin involveret i stofskiftet og virkningen af ​​D-vitamin2 og D-vitamin3 er identiske. Begge former er effektive til at hæve 25 (OH) D niveauer. Der er ikke trukket specifikke konklusioner om forskellige virkninger af disse to former for D-vitamin. Den eneste forskel er, når man bruger høje doser af vitaminet, i dette tilfælde D-vitamin3 er meget aktiv.

Følgende doser af D-vitamin er blevet undersøgt i videnskabelige studier:

  • for at forhindre osteoporose og frakturer - 400-1000 internationale enheder pr. dag;
  • for at forhindre fald - 800-1000 IE vitamin D i kombination med 1000-2000 mg calcium pr. dag;
  • for at forhindre multipel sklerose - langvarigt indtag på mindst 400 IE om dagen, fortrinsvis i form af et multivitamin;
  • for at forhindre alle former for kræft - 1400-1500 mg calcium pr. dag i kombination med 1100 IE vitamin D3 (især for kvinder i overgangsalderen);
  • for muskelsmerter ved at tage stoffer kaldet statiner: D-vitamin2 eller D3, 400 IE pr. Dag.

De fleste kosttilskud indeholder 400 IE (10 mcg) D-vitamin.

Anvendelsen af ​​D-vitamin i traditionel medicin

Traditionel medicin har længe værdsat fødevarer rig på D-vitamin. Med dem er der mange opskrifter, der bruges til behandling af visse sygdomme. Den mest effektive af dem:

  • brug af fiskeolie (både i form af kapsler og i naturlig form - ved at spise 300 g / uge fedtet fisk): for at forhindre hypertension, arytmi, brystkræft, opretholde en sund kropsvægt, fra psoriasis og beskytte lungerne, når man ryger, med gigt, depression og stress, inflammatoriske processer. Salveopskrift på kløende hud, psoriasis, nældefeber, herpetisk dermatitis: 1 tsk elecampan, 2 teskefulde fiskeolie, 2 teskefulde ghee.
  • brugen af ​​kyllingæg: rå æggeblommer er nyttige til træthed og overanstrengelse (f.eks. bruges en blanding af gelatinepulver og rå æg opløst i 100 m vand; en drink lavet af varm mælk, rå kyllingeblomme og sukker). Når du hoster, skal du bruge en blanding af 2 rå æggeblommer, 2 teskefulde smør, 1 dessert ske mel og 2 dessert skeer honning. Derudover er der flere opskrifter til behandling af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen. For eksempel i tilfælde af ubehagelige fornemmelser i leveren anbefaler folkemæssige opskrifter at drikke 2 piskede æggeblommer, drikke 100 ml mineralvand og anvende en varm varmepude til højre i 2 timer. Der er også opskrifter med æggeskaller. For eksempel med kronisk mave- og tarmkatarr, høj syreindhold, forstoppelse eller orme, anbefales folkemæssige opskrifter at tage en halv teskefuld formalet æggeskal om morgenen på tom mave. Og for at reducere risikoen for stendannelse kan du bruge calciumsaltet af citronsyre (æggeskalepulver hældes med citronsaft, vin eller æblecidereddike, omrøres indtil opløst, eller dryppes 2-3 dråber citronsaft på 1 spiseskefuld ægpulver). En infusion af ægskaller og citronsyre betragtes også som et effektivt middel mod gigt. Med radiculitis tilrådes det at gnide ryggen med en blanding af rå æg og eddike. Rå æg betragtes som et godt middel mod psoriasis, rå æggeblommer (50 gram) blandes med birketjære (100 gram) og kraftig fløde. Ved forbrændinger skal du anvende en salve lavet af stegte datterblommer af hårdkogte æg.
  • mælk rig på D-vitamin er et helt lager af folkemusikopskrifter til en række sygdomme. For eksempel hjælper gedemælk med feber, betændelse, hævelse, åndenød, hudsygdomme, hoste, tuberkulose, iskiasnervesygdom, urinvejene, allergier og søvnløshed. Ved svær hovedpine tilrådes det at drikke 200 gram gedemælk med revet viburnumbær med sukker. Til behandling af pyelonephritis tilrådes folkemæssige opskrifter at forbruge mælk med æbleskal. Med udmattelse og asteni kan du bruge havregryn bouillon i mælk (simre 1 glas havregryn i ovnen med 4 glas mælk i 3-4 timer på svag varme). Med betændelse i nyrerne kan du bruge en infusion af birkeblade med mælk. Det anbefales også at tage et afkog af padderok i mælk til betændelse i urinvejene og ødem. Mælk med mynte hjælper med at lindre et angreb af bronkialastma. Til vedvarende migræne anvendes en blanding af kogende mælk med et frisk æg omrørt i den i flere dage - en uge. For at reducere surheden er græskargrød kogt i mælk nyttig. Ved grædende eksem skal du smøre de berørte områder med et afkog på 600 ml mælk med 100 gram sort radisefrø og 100 gram hampefrø (du kan også anvende kompresser i 2 timer). Til tørt eksem anvendes applikationer fra en afkogning af 50 gram friske klitblade i 500 ml mælk.
  • smør bruges for eksempel til liggesår og trofiske sår - i form af en salve fra 1 del sump tørurtpulver, 4 dele smør og 4 dele honning.

D-vitamin i den nyeste videnskabelige forskning

Det har vist sig, at indtagelse af en høj dosis D-vitamin i fire måneder kan bremse processen med vaskulær hærdning hos overvægtige mørkhudede unge. Hårde vaskulære vægge er forkyndere for mange dødelige hjertesygdomme, og vitamin D-mangel ser ud til at være en af ​​de vigtigste bidragende faktorer. Ifølge undersøgelser fra Georgia Medical Institute, USA, blev der observeret meget høje doser af vitaminet (4000 IE pr. Dag i stedet for den anbefalede 400-600 IE) for at reducere vaskulær hærdning med en rekord 10,4 procent på 4 måneder..

2000 IE sænkede den med 2%, 600 IE førte til en forværring på 0,1%. På samme tid forværredes den vaskulære tilstand i placebogruppen med 2,3%. Overvægtige mennesker, især mennesker med mørkhud, er i fare for D-vitaminmangel. Mørkere hud absorberer mindre sollys og fedt forstyrrer vitaminproduktionen. [fem]

D-vitamin-tilskud kan hjælpe med at lindre smertefuld irritabel tarmsyndrom, ifølge nyeste forskning fra University of Sheffield, Institut for Onkologi og Metabolisme.

Undersøgelsen viste, at D-vitaminmangel er almindelig hos IBS-patienter, uanset etnicitet. Derudover er effekten af ​​dette vitamin i forhold til sygdomssymptomer blevet undersøgt. Mens forskere mener, at der er behov for yderligere observationer, viser resultaterne allerede, at indtagelse af vitaminet i doseringsform kan reducere IBS-symptomer såsom mavesmerter, oppustethed, diarré og forstoppelse. ”Dataene viser, at alle mennesker med irritabelt tarmsyndrom skal have deres D-vitamin-niveauer kontrolleret. Det er en dårligt forstået sygdom, der direkte påvirker patienternes livskvalitet. I dag ved vi stadig ikke, hvad der forårsager det, og hvordan vi skal behandle det, ”siger Dr. Bernard Korfi, studieleder [6].

Resultaterne af kliniske forsøg, der blev offentliggjort i tidsskriftet American Osteopathic Association, viser, at omkring en milliard af verdens befolkning kan lide af fuldstændig eller delvis D-vitaminmangel på grund af kroniske sygdomme og regelmæssig brug af solcreme..

”Vi bruger mere og mere tid indendørs, og når vi går ud, tager vi normalt solcreme på og i sidste ende forhindrer vores krop i at producere D-vitamin,” siger Kim Pfotenhauer, ph.d.-studerende ved Turo University og forsker om emnet. "Mens overeksponering for solen kan føre til hudkræft, er en moderat mængde ultraviolette stråler gavnlige og nødvendige for at øge D-vitaminindholdet." Det er også blevet bemærket, at kroniske sygdomme - type 2-diabetes, malabsorption, nyresygdom, Crohns sygdom og cøliaki - markant hæmmer absorptionen af ​​D-vitamin fra fødekilder [7].

Lave vitamin D-niveauer hos nyfødte har været forbundet med en øget sandsynlighed for at udvikle autismespektrumforstyrrelser hos børn så unge som 3 år, ifølge en nylig undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Bone and Minerals Research..

I en undersøgelse af 27.940 nyfødte fra Kina blev 310 diagnosticeret med autismespektrumforstyrrelse i en alder af 3 år, en prævalens på 1,11 procent. Når man sammenligner data for 310 børn med ASD til 1240 kontroller, blev risikoen for ASD signifikant øget i hver af de tre nederste kvartiler af D-vitamin niveauer ved fødslen sammenlignet med den højeste kvartil: 260 procent øget risiko for ASD i den laveste kvartil, 150 procent i det andet kvartil og 90 procent i det tredje kvartil. "Nyfødt D-vitaminstatus var signifikant forbundet med risiko for autisme og mental handicap," sagde seniorforfatter Dr. Yuan-Ling Zheng. [8].

Opretholdelse af tilstrækkelige D-vitaminniveauer hjælper med at forhindre indtræden af ​​nogle inflammatoriske sygdomme som leddegigt, ifølge forskere ved University of Birmingham..

Selvom D-vitamin er effektivt til at forhindre betændelse, er det ikke så aktivt, når en inflammatorisk tilstand diagnosticeres. Reumatoid arthritis sammen med andre sygdomme gør kroppen immun over for vitamin D. Et andet vigtigt fund i undersøgelsen var, at effekten af ​​D-vitamin på inflammation ikke kunne forudsiges ved at studere celler fra raske mennesker eller endda blodlegemer fra patienter, der lider af betændelse. Forskere har konkluderet, at selvom D-vitamin er ordineret til inflammatoriske tilstande, skal doserne være betydeligt højere end for tiden ordineret. Behandlingen skal også korrigere D-vitaminresponsen hos immunceller i leddet. Ud over den allerede kendte positive virkning af D-vitamin på skeletvævet fungerer det også som en kraftig modulator af immunitet - dette vitamin er i stand til at reducere den inflammatoriske proces i autoimmune sygdomme. D-vitaminmangel er almindelig hos patienter med reumatoid arthritis og kan ordineres af læger i medicinsk form [9].

Tilstrækkeligt indtag af D-vitamin i spædbarn og barndom reducerer risikoen for at udvikle en autoimmun reaktion på øerne i Langerhans (en samling af endokrine celler, overvejende i bugspytkirtlen) med en øget genetisk risiko for type 1-diabetes.

"Der har været uenighed blandt forskere i årenes løb om, hvorvidt D-vitamin kan reducere risikoen for at udvikle selvcelleimmunitet og type 1-diabetes," siger Dr. Norris, studieleder. Type 1-diabetes er en kronisk autoimmun sygdom med en årlig forekomst på 3-5 procent over hele verden. Sygdommen er i øjeblikket den mest almindelige metaboliske lidelse hos børn under 10 år. Hos små børn er antallet af nye sager særlig højt. Og risikoen er sandsynligvis højere ved højere breddegrader længere nord for ækvator. D-vitamin er en beskyttende faktor i type 1-diabetes, fordi det regulerer immunsystemet og autoimmuniteten. Desuden varierer D-vitaminstatus med breddegrad. Men sammenhængen mellem vitamin D-niveauer og autoimmune reaktioner på øerne i Langerhans har været inkonsekvent på grund af forskellige undersøgelsesdesign samt forskellige niveauer af D-vitamin i forskellige populationer. Denne undersøgelse er unik i sin art og viser, at højere vitamin D-niveauer i barndommen reducerer risikoen for denne autoimmune reaktion markant. "Da de nuværende resultater ikke afslører et årsagsforhold, udvikler vi potentielle undersøgelser for at se, om D-vitaminintervention kan forhindre type 1-diabetes," sagde Dr. Norris. [10].

D-vitamin-tilskud hjælper med at beskytte mod akut luftvejssygdom og influenza, ifølge en undersøgelse foretaget af Queen Mary University of London (QMUL).

Resultaterne, der blev offentliggjort i British Journal of Medicine, var baseret på kliniske forsøg blandt 11.000 deltagende i 25 kliniske forsøg udført i 14 lande, herunder Storbritannien, USA, Japan, Indien, Afghanistan, Belgien, Italien, Australien og Canada. Det skal bemærkes, at disse forsøg individuelt viste modstridende resultater - nogle deltagere rapporterede, at D-vitamin hjælper med at beskytte kroppen mod SARS, og andre, at det ikke har en mærkbar effekt. "Pointen er, at immuneffekten af ​​D-vitamintilskud er mest udtalt hos de patienter, der oprindeligt har lave D-vitaminniveauer, når de tages hver dag eller hver uge." D-vitamin - ofte omtalt som "solens vitamin" - beskytter kroppen mod luftbårne infektioner ved at øge niveauet af antimikrobielle peptider - naturlige antibiotiske stoffer - i lungerne. Resultatet kan også forklare, hvorfor vi ofte får forkølelse og influenza om vinteren og foråret. I løbet af disse årstider er niveauet af D-vitamin i kroppen mindst højt. Derudover beskytter D-vitamin mod astmaanfald, der forårsager luftvejsinfektioner. Dagligt eller ugentligt indtag af vitamin reducerede sandsynligheden for at få ARVI hos mennesker med niveauer under 25 nanomol / liter. Men selv dem, der havde nok D-vitamin i deres kroppe, havde gavn af det, selvom deres virkning var mere beskeden (en 10 procent reduktion i risiko). Generelt var reduktionen af ​​truslen om forkøling efter indtagelse af D-vitamin på niveau med den beskyttende virkning af den injicerbare influenza- og SARS-vaccine [11].

Anvendelsen af ​​D-vitamin i kosmetologi

D-vitamin kan bruges i en række hjemmelavede maskeopskrifter til hud og hår. Det nærer huden og håret, giver dem styrke og elasticitet og forynges. Vi gør opmærksom på følgende opskrifter:

  • Hudmasker med fiskeolie. Disse masker er velegnede til ældning af huden, især tør hud. Fiskeolie passer godt sammen med honning: for eksempel er en blanding af 1 spiseskefuld gær, fedtholdig creme fraiche, 1 tsk fiskeolie og honning effektiv. Denne maske skal først anbringes i et vandbad i varmt vand, indtil gæringsprocessen begynder, derefter omrøres og påføres ansigtet i 10 minutter. Du kan også bruge en blanding af fiskeolie og honning (1 tsk hver, tilsat 1 spiseskefuld kogt vand) - sådan en maske efter 10-12 minutter hjælper med at udglatte fine rynker og forbedre hudfarven. En anden effektiv opskrift på en fiskeoliemaske, der passer til alle hudtyper, giver den friskhed og skønhed. For en sådan maske skal du blande 1 tsk æggeskalepulver, 1 tsk fiskeolie, 1 æggeblomme, 2 teskefulde senneps honning og et halvt glas kogt græskarpulp. Masken påføres ansigtet med varmt, efter 10-15 minutter skyllet af med koldt vand.
  • Ægmasker. Disse masker er meget populære og effektive til alle aldre og hudtyper. For eksempel til aldrende hud er en fugtighedsmaske med 1 spsk knust tørret citronskal, 1 æggeblomme og 1 tsk olivenolie egnet. Til enhver hudtype er en nærende og rensende maske med 2 proteiner, 1 spsk honning, en halv teskefuld mandelolie og 2 spsk havregryn egnet. Til tør, aldrende hud kan du bruge en maske med 1 spiseskefuld banan, 1 æggeblomme, creme fraiche og honning. For at slippe af med rynker er en maske med 1 æggeblomme, 1 tsk vegetabilsk olie og 1 teskefuld aloe-bladjuice (tidligere opbevaret i køleskabet i 2 uger). For at passe på fedtet hud og stramme porerne er en maske velegnet, som inkluderer 2 spsk hytteost, en halv teskefuld flydende honning og et æg. En hvidtekalk til alle hudtyper indeholder et halvt glas gulerodsjuice, 1 tsk kartoffelstivelse og en halv rå æggeblomme, påført i 30 minutter og skyllet af på en kontrasterende måde - enten koldt eller varmt vand.
  • Masker til hår og hovedbund med vitamin D. Disse masker inkluderer oftest et æg eller æggeblomme. For eksempel til hårvækst anvendes en maske, der inkluderer 1 spiseskefuld citronsaft, 1 spiseskefuld løgjuice og 1 æggeblomme - påføres en gang om ugen i 2 timer, før du vasker dit hår. Til tørt hår er en maske med 2 æggeblommer, 2 spsk burdockolie og 1 tsk calendula-tinktur velegnet. Nærende maske til udtynding af hår - 1 spsk burdockolie, 1 æggeblomme, 1 tsk honning, 2 teskefulde pæresaft og 2 teskefulde flydende sæbe (påfør denne maske en time eller to inden du vasker dit hår). For at styrke hårrødderne og slippe af med skæl skal du bruge en maske fra infusionen af ​​1 spiseskefuld hakkede plantainblade, burdock, 2 spsk aloejuice og æggeblomme. Effektive masker mod hårtab er en kanelmaske (1 æg, 2 spsk burdockolie, 1 tsk malet kanel og 1 tsk honning; skylles af efter 15 minutter) og en maske med solsikkeolie (1 spiseskefuld solsikkeolie og 1 æggeblomme, vaskes af efter 40 minutter). Også nyttigt til styrkelse og skinnende hår er en maske med 1 spsk honning, 1 spsk ricinusolie, 1 æggeblomme og 1 spiseskefuld brandy. For at genoprette tørt og beskadiget hår skal du bruge en maske med 2 æggeblommer, 1 spsk hasselnøddeolie og en dråbe æterisk citronolie.

Anvendelsen af ​​D-vitamin i dyrehold

I modsætning til mennesker skal katte, hunde, rotter og fjerkræ få D-vitamin fra mad, da deres hud ikke kan producere det alene. Dens vigtigste funktion i dyrets krop er at opretholde normal knoglemineralisering og skeletvækst, regulere parathyroidea, immunitet, metabolisme af forskellige næringsstoffer og beskytte mod kræft. Det er bevist gennem forskning, at hunde ikke kan helbredes for rakitis ved at udsætte dem for ultraviolet stråling. For normal udvikling, vækst, reproduktion skal kattens og hundens mad også indeholde en tilstrækkelig høj mængde calcium og fosfor, som hjælper kroppen med at syntetisere D-vitamin.

Men fordi naturlige fødevarer indeholder lave niveauer af dette vitamin, er de fleste kommercielt tilberedte foder til kæledyr beriget syntetisk. Derfor er D-vitaminmangel hos kæledyr ekstremt sjælden. Svin og drøvtyggere har ikke brug for at få vitamin fra mad, forudsat at de udsættes for sollys i tilstrækkelig lang tid. Fugle, der også udsættes for UV-stråler i lange perioder, kan producere noget D-vitamin, men for at opretholde skelets sundhed og ægskalens styrke skal vitaminet også tilføres gennem kosten. For andre dyr, nemlig kødædere, antages det, at de kan få nok D-vitamin ved at spise fedt, blod og lever.

Anvendelse i afgrødeproduktion

Mens tilsætning af gødning til jorden kan forbedre plantevæksten, menes kosttilskud beregnet til konsum, såsom calcium eller D-vitamin, ikke at give nogen klar fordel for planterne. De vigtigste næringsstoffer er kvælstof, fosfor og kalium. Andre mineraler, såsom calcium, er nødvendige i små mængder, men planter bruger en anden form for calcium end kosttilskud. Den populære tro er, at planter ikke absorberer D-vitamin fra jord eller vand. Samtidig er der nogle uafhængige praktiske undersøgelser, der viser, at tilføjelse af D-vitamin til vandet, som planterne vandes, fremskynder deres vækst (da vitaminet hjælper rødderne med at absorbere calcium).

Interessante fakta

  • I 2016 oprettede Daman-forsikringsselskabet et usædvanligt tidsskrift for at gøre opmærksom på et så vigtigt emne som mangel på D-vitamin. Teksten på den blev påført med en særlig lysfølsom maling. Og for at se det måtte folk gå udenfor, lede efter sollys og derved få en del af dette vitamin.
  • Solens stråler, som hjælper med at syntetisere D-vitamin i huden, kan ikke trænge igennem glasset - af denne grund er det usandsynligt, at vi kan solbade i en bil, indendørs eller i et solarium.
  • Solcreme creme, selv med solcreme faktor 8, kan blokere for op til 95% af D-vitaminproduktionen. D-vitaminmangel kan forekomme, så lidt tid udendørs uden solcreme er meget gavnligt for dit generelle helbred..
  • En klinisk undersøgelse fra University of Minnesota viste, at mennesker, der startede en diæt, der var højere i D-vitamin, var i stand til at tabe sig hurtigere og lettere end mennesker med D-vitaminmangel, selvom begge grupper spiste den samme standardfattige diæt med lavt kalorieindhold..
  • D-vitamin er unikt, fordi det ikke bruges i kroppen som de fleste vitaminer. Faktisk kaldes det mere sandsynligt hormoner. D-vitamin er så vigtigt, at det faktisk regulerer aktiviteten af ​​mere end 200 gener - mange gange mere end noget andet vitamin..

Kontraindikationer og advarsler

Tegn på en vitamin D-mangel

D-vitaminmolekylet er ret stabilt. En lille procentdel af det ødelægges under madlavning, og jo længere produktet udsættes for varme, jo mere vitamin mister vi. Så når man f.eks. Koger æg, går 15% tabt, ved stegning - 20%, og når vi bager i 40 minutter, mister vi 60% D-vitamin.

Den vigtigste funktion af D-vitamin er at opretholde calciumhomeostase, hvilket er nødvendigt for udvikling, vækst og vedligeholdelse af et sundt skelet. Med en vitamin D-mangel er det umuligt at opnå fuldstændig absorption af calcium og at tilfredsstille kroppens behov. D-vitamin kræves til effektiv diætabsorption af calcium fra tarmene. Symptomer på vitamin D-mangel er undertiden vanskelige at identificere og kan omfatte generel træthed og smerte. Nogle mennesker viser slet ikke symptomer. Der er dog en række almindelige indikationer, der kan indikere mangel på D-vitamin i kroppen:

  • hyppige smitsomme sygdomme
  • smerter i ryg og knogler
  • depression;
  • lang sårheling
  • hårtab;
  • muskelsmerter.

Hvis vitamin D-mangel fortsætter i længere perioder, kan det føre til:

  • fedme
  • diabetes;
  • forhøjet blodtryk;
  • fibromyalgi;
  • kronisk træthedssyndrom
  • osteoporose;
  • neurodegenerative sygdomme, såsom Alzheimers sygdom.

Mangel på D-vitamin kan være en af ​​grundene til udviklingen af ​​visse typer kræft, især bryst-, prostata- og tyktarmskræft.

Tegn på overskydende D-vitamin

Mens vitamin D-tilskud går uden komplikationer for de fleste mennesker, forekommer der undertiden overdosering. Disse kaldes vitamin D-toksicitet. D-vitamin-toksicitet, når det kan være skadeligt, forekommer normalt, hvis du har taget 40.000 IE om dagen i flere måneder eller længere, eller hvis du har taget en meget stor enkeltdosis..

Et overskud på 25 (OH) D kan udvikles, hvis du:

  • tog mere end 10.000 IE dagligt dagligt i 3 måneder eller længere. Dog er D-vitamin toksicitet mere sandsynligt at udvikle sig, hvis du tager 40.000 IE dagligt hver dag i 3 måneder eller mere;
  • har taget mere end 300.000 IE inden for de sidste 24 timer.

D-vitamin er fedtopløseligt, hvilket betyder, at det er vanskeligt for kroppen at slippe af med det, hvis der tages for meget. I dette tilfælde producerer leveren for meget af et kemikalie kaldet 25 (OH) D. Når niveauerne er for høje, kan der udvikles høje kalciumniveauer i blodet (hyperkalcæmi).

Symptomer på hyperkalcæmi inkluderer:

  • utilpashed
  • dårlig appetit eller tab af appetit;
  • følelse af tørst
  • hyppig vandladning;
  • forstoppelse eller diarré
  • mavesmerter;
  • muskelsvaghed eller muskelsmerter
  • knoglesmerter
  • forvirring af bevidsthed
  • træthedsfornemmelse.

I nogle sjældne sygdomme kan hyperkalcæmi udvikles, selv når vitamin D-niveauet er lavt. Disse sygdomme inkluderer primær hyperparatyreoidisme, sarkoidose og flere andre sjældne sygdomme..

D-vitamin bør tages med forsigtighed ved sygdomme som granulomatøs betændelse - i disse sygdomme kontrollerer kroppen ikke den mængde D-vitamin, den bruger, og hvilket niveau af calcium i blodet den har brug for at opretholde. Sådanne sygdomme er sarcoidose, tuberkulose, spedalskhed, coccidioidomycosis, histoplasmose, cat scratch sygdom, paracoccidioidomycosis, granuloma ringformet. I disse sygdomme ordineres D-vitamin kun af en læge og tages strengt under lægeligt tilsyn. Tag D-vitamin med stor omhu i lymfom.

Interaktion med andre lægemidler

D-vitamintilskud kan interagere med flere typer medicin. Et par eksempler er vist nedenfor. Folk, der tager disse lægemidler regelmæssigt, bør diskutere vitamin D-tilskud med sundhedsudbydere.

Kortikosteroidmedicin, såsom prednison, der gives for at reducere inflammation, kan reducere calciumabsorptionen og forstyrre vitamin D-metabolismen. Disse virkninger kan yderligere bidrage til knogletab og osteoporose. Nogle vægttabs- og kolesterolsænkende lægemidler kan reducere absorptionen af ​​vitamin D. Lægemidler, der styrer epileptiske anfald, øger levermetabolismen og mindsker calciumabsorptionen.

Vi har samlet de vigtigste punkter om D-vitamin i denne illustration, og vi ville være taknemmelige, hvis du deler billedet på et socialt netværk eller en blog med et link til denne side:

  1. 15 overraskende måder at få mere D-vitamin på, kilde
  2. 9 Sunde D-vitaminrige fødevarer, kilde
  3. USDA Food Composition Databases, kilde
  4. Anbefalinger om D-vitaminindtag, kilde
  5. Høje doser D-vitamin reducerer hurtigt arteriestivhed hos overvægtige / overvægtige, vitaminmangel afroamerikanere, kilde
  6. D-vitamintilskud kan lette smertefulde IBS-symptomer, Kilde
  7. Udbredt D-vitaminmangel sandsynligvis på grund af brug af solcreme, stigning i kroniske sygdomme, gennemgangsfund, kilde
  8. Lavt D-vitaminindhold ved fødslen knyttet til højere autisme-risiko, kilde
  9. Vedligeholdelse af tilstrækkelige D-vitaminniveauer kan hjælpe med at forhindre reumatoid arthritis, kilde
  10. Nok D-vitamin, når ung er forbundet med lavere risiko for diabetesrelateret autoimmunitet, kilde
  11. D-vitamin beskytter mod forkølelse og influenza, finder større global undersøgelse, kilde

Det er forbudt at bruge materiale uden vores forudgående skriftlige samtykke..

Administrationen er ikke ansvarlig for ethvert forsøg på at bruge nogen opskrift, råd eller diæt og garanterer heller ikke, at de angivne oplysninger vil hjælpe eller skade dig personligt. Vær forsigtig og konsulter altid en passende læge!

D-vitamin - fysiologisk betydning, mangel, fødekilder

Indhold

  • 1 D-vitamin
  • 2 Kemiske egenskaber og kilder
  • 3 Aktivering
    • 3.1 D-vitamin hydroxylering
  • 4 Fysiologi og farmakologi
    • 4.1 Nyreudskillelse af calcium og fosfat
    • 4.2 Andre virkninger
  • 5 Absorption, stofskifte og eliminering
  • 6 Behov og enheder
  • 7 Calcitriol-analoger
  • 8 Avitaminose (mangel) og hypervitaminose
  • 9 Anvendelse
    • 9.1 D-vitaminmangel-rakitis
    • 9.2 Hypophosphatemic rakitis
    • 9.3 Renal osteodystrofi
    • 9.4 Hypoparathyroidisme
    • 9.5 Andre indikationer
  • 10 Bivirkninger
  • 11 Læs også
  • 12 kilder

D-vitamin [rediger | rediger kode]

Tidligere blev D-vitamin tildelt en ret passiv rolle i reguleringen af ​​calciummetabolisme. Man mente, at dette vitamin kun skulle være til stede i blodet i en tilstrækkelig mængde til at sikre absorption af calcium i tarmen og den effektive virkning af Parathyroidin (parathyroideahormon, PTH). Det vides nu, at D-vitaminets rolle i calciummetabolismen er meget mere aktiv. Selvom det kaldes et vitamin, er det faktisk et hormon, der sammen med PTH fungerer som den vigtigste regulator for blodkalciumkoncentration. Faktisk har D-vitamin de typiske tegn på et hormon: 1) det syntetiseres i huden, og under ideelle forhold kan denne syntese være tilstrækkelig (det vil sige, at dets indtagelse med mad ikke nødvendigvis er nødvendigt), 2) det transporteres gennem blodet til andre organer, hvor det aktiveres af strengt regulerede enzymer, 3) binder dets aktive form (calcitriol) til specifikke receptorer af målvæv, hvilket i sidste ende fører til en stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet. Derudover er D-vitamin nu kendt for at have andre funktioner. Calcitriol-receptorer findes på mange celler, herunder knoglemarvsceller, lymfocytter, epidermale celler, bugspytkirtelø-celler, muskel- og nerveceller; aktivering af disse receptorer ledsages af forskellige virkninger, der ikke er forbundet med calciummetabolisme. Historisk reference. D-vitamin refererer til to beslægtede fedtopløselige forbindelser, cholecalciferol og ergocalciferol, der har evnen til at forebygge eller behandle rakitis. Før opdagelsen af ​​dette vitamin led mange børn, der boede i byer i en tempereret klimazone, af rakitis. Nogle forskere mente, at rakitis udvikler sig på grund af mangel på frisk luft og sollys, andre så årsagen i diætvaner. Begge synspunkter viste sig at være korrekte, da sygdommen blev forhindret eller helbredt både ved at tilføje fiskeolie (fra torskelever) til kosten og ved udsættelse for sollys (Mellanby, 1919; Huldschinsky, 1919). I 1924 blev det vist, at rakitis hos dyr kan helbredes ved ultraviolet bestråling af ikke kun dyrene selv, men også den mad, de spiser (Hess og Weinstock, 1924; Steenbock og Black, 1924). Disse observationer førte til dechifrering af strukturen af ​​cholecalciferol og ergocalciferol. Det blev også fundet, at disse stoffer først erhverver aktivitet efter en række biokemiske transformationer. D-vitamin aktiveringsprocesser er hovedsageligt blevet undersøgt af amerikanske forskere (DeLuca og Schnoes, 1976) og engelske (Kodicek, 1974)..

Kemiske egenskaber og kilder [rediger | rediger kode]

Ultraviolet bestråling af nogle steroler af animalsk og vegetabilsk oprindelse omdanner dem til forbindelser med aktiviteten af ​​vitamin D. Dette kræver at bryde båndet mellem C-9- og C-10-atomer (selvom ikke alle steroler erhverver antirakitisk aktivitet). Det vigtigste provitamin, der findes hos dyr, er 7-dehydrocholesterol, som syntetiseres i huden. Under indflydelse af ultraviolet bestråling omdannes 7-dehydrocholesterol til cholecalciferol (vitamin D3) (figur 62.4).

Der er fundet et mellemprodukt af fotolyse, præ-vitamin D (6,1-cis-isomer af vitamin D3), som akkumuleres i huden under ultraviolet bestråling (Ho-lick, 1981). Denne isomer omdannes langsomt spontant til vitamin D3 og kan tjene som kilde i nogen tid efter bestråling. Ergosterol til stede i planter er provitamin D (en forløber for vitamin D2 eller ergocalciferol). Ergosterol og vitamin D2 adskiller sig fra henholdsvis 7-dehydrocholesterol og vitamin D3 ved tilstedeværelsen af ​​en dobbeltbinding mellem C-22 og C-23 atomer og en methylgruppe ved C-24 atomet. D-vitamin findes i mange vitaminpræparater og findes i bestrålet brød og mælk. Et stof, der tidligere blev kaldt D-vitamin (viste sig at være en blanding af forbindelser, der forhindrer udvikling af rickets. Hos nogle dyrearter er vitamin D og D3s evne til at forhindre rickets meget forskellige, men hos mennesker virker de begge næsten ens. Yderligere vil vi betegne begge vitaminer med det generelle udtryk D-vitamin ( fig.62.5).

Aktivering [rediger | rediger kode]

D-vitamin, der begge indtages med mad og syntetiseres i huden, erhverver kun biologisk aktivitet efter en række transformationer. Den vigtigste aktive metabolit, calcitriol, dannes som et resultat af to successive hydroxyleringer af D-vitamin (fig. 62.4). For flere detaljer se for eksempel Horst og Reinhardt (1997).

Hydroxylering af D-vitamin [rediger | rediger kode]

Dette er den første fase af D-vitaminaktivering, hvilket resulterer i dannelsen af ​​calcidiol. Det løber i leveren. Reaktionen katalyseres af mikrosomal eller mitokondrie 25-hydroxylase i nærværelse af NADPH og molekylært ilt. Hydroxylering af calcidiol. Fra leveren kommer calcidiol ind i blodbanen, hvor den kombineres med vitamin-D-bindende protein (a, -globulin) i plasmaet. Den sidste fase af vitamin D-aktivering - dens omdannelse til calcitriol - forekommer hovedsageligt i nyrerne, skønt andre celler, herunder makrofager, også har denne evne (Reichel et al., 1989). Hydroxylering af calcidiol udføres af 1a-hydroxylase lokaliseret i mitokondrierne af celler i de proksimale tubuli. Reaktionen involverer NADPH og molekylært ilt. Sammensætningen af ​​la-hydroxylase inkluderer cytochrom P450, flavoprotein og ferredoxin; det er en blandet funktion oxidase.

Aktiviteten af ​​1a-hydroxylase er reguleret således, at niveauet af udskillelse af calcitriol er tilstrækkeligt til at opretholde normal calciumkoncentration i blodet. Med et reduceret indtag af vitamin D, calcium og fosfat øges enzymets aktivitet, med et øget indtag falder det. Derudover øges aktiviteten af ​​la-hydroxylase med PTH såvel som sandsynligvis prolactin og østrogener (fig. 62.6). Både kortvarig og langvarig regulering af aktiviteten af ​​la-hydroxylase er mulig; i sidstnævnte tilfælde ændres hastigheden af ​​dens syntese. Virkningen af ​​PTH medieres af cAMP, som tilsyneladende gennem et antal trin aktiverer phosphoproteinphosphatase, som påvirker ferredoxinkomponenten i la-hydroxylase (Siegel et al., 1986). Ifølge nogle rapporter aktiverer hypokalcæmi 1a-hydroxylase ikke kun gennem stimulering af PTH-sekretion, men også direkte. Hypophosphatemia fører til en kraftig stigning i aktiviteten af ​​1a-hydroxylase (Haussler og McCain, 1977; Fraser, 1980; Rosen og Chesney, 1983). Calcitriol gennem en negativ feedbackmekanisme reducerer aktiviteten af ​​dette enzym, der virker både direkte på nyrerne og ved at undertrykke dannelsen af ​​PTH. Mekanismerne for virkningen af ​​østrogener og prolactin på aktiviteten af ​​1a-hydroxylase er ikke kendt..

Fysiologi og farmakologi [rediger | rediger kode]

Hovedeffekten af ​​D-vitamin er at øge koncentrationen af ​​calcium i blodet. Fosfatmetabolisme under påvirkning af D-vitamin ændres parallelt med calciummetabolisme. Samtidig peger flere og flere beviser på D-vitaminets rolle i mange andre processer (se nedenfor).

D-vitamin opretholder normale plasmakoncentrationer af calcium og fosfat gennem følgende mekanismer: 1) øget absorption af disse ioner i tyndtarmen, 2) frigivelse fra knogler, 3) nedsat nyreudskillelse. Den direkte rolle, som vitamin D spiller i knoglemineralisering, er vanskelig at vurdere. Man mente, at det kun tilvejebringer tilstrækkelige plasmakoncentrationer af calcium og phosphat til osteogenese. Imidlertid er det nu kendt, at D-vitamin har både indirekte og direkte virkning på celler, der er involveret i fornyelse af knogler..

Virkningsmekanismen for calcitriol svarer til steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner. Calcitriol binder til intracellulære receptorer i målceller, og hormon-receptorkomplekset interagerer med DNA og ændrer gentranskription. Calcitriol-receptorer hører til den samme superfamilie som receptorer til steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner (Evans, 1988; Pike, 1992). Calcitriol inducerer også hurtige (tilsyneladende ekstragenomiske) virkninger (Barsonyand Marx, 1988).

Absorption af calcium i tarmen. Nedsat intestinal calciumabsorption i D-vitaminmangel rotter blev opdaget for mere end 50 år siden. Administration af den aktive form af vitaminet til sådanne dyr inden for 2-4 timer fremskynder bevægelsen af ​​calcium fra slimhinden til den serøse membran i tarmen. Mekanismerne for denne effekt forstås ikke godt (Wasserman, 1997). Induktion af et protein fra familien af ​​små calciumbindende proteiner (calbindin) observeres relativt tidligt. Nogle forskere mener, at calbindin fremmer transporten af ​​calcium over børstegrænsen og dets diffusion til den basolaterale membran af enterocytter. Andre, der bemærker uoverensstemmelsen mellem niveauet af calbindin og calciumtransport (Nemere og Norman, 1986, 1988), mener at calcitriol stimulerer endocytose, gennem hvilken calcium fra tarmlumen kommer ind i vesiklerne i enterocytceller. Disse vesikler smelter sammen med lysosomer, som afgiver calcium til den basolaterale membran, hvorfra den kommer ind i blodet (Cancela et al., 1988). De mekanismer, hvormed calcitriol forbedrer denne calciumtransport, er ikke kendt. Frigivelsen af ​​calcium fra tarmceller i blodet udføres af calciumpumper i cellemembranen, hvis antal stiger under indflydelse af calcitriol (Wasserman, 1997). Tidspunktet for udviklingen af ​​virkningerne af calcitriol hos dyr med vitamin D-mangel indikerer den genomiske mekanisme for dets virkning; I fravær af vitaminmangel er calcitriol, der sandsynligvis virker gennem membranreceptorer, også i stand til at forårsage en hurtig (inden for få minutter) stigning i calciumtransport (Cancela et al., 1988)... Mobilisering af calcium fra knogler. Selvom knoglemineralindholdet tydeligt er reduceret hos dyr med D-vitaminmangel, forbliver dette vitamins evne til direkte at stimulere mineralisering uprøvet. Det menes, at D-vitamin kun opretholder normal knoglemineralisering ved at opretholde blodkalcium- og fosfatkoncentrationer ved at forbedre tarmabsorptionen af ​​disse stoffer (Stem, 1980). Faktisk behandles type II vitamin D-afhængige rakitis hos børn med succes med IV-calcium og fosfat (se nedenfor). I modsætning hertil øger fysiologiske doser af vitamin D udvaskningen af ​​calcium fra knogler, og store doser fremskynder dramatisk knogleomsætningen. Selvom virkningen af ​​calcitriol på knogleresorption svækkes hos dyr med fjernede biskjoldbruskkirtler, genopretter korrektionen af ​​hyperphosphatæmi denne effekt (Stem, 1980). Således forbedrer PTH og calcitriol knogleresorption uafhængigt af hinanden..

Mekanismerne for calcitriols stimulerende virkning på knoglevævsfornyelse er kun blevet undersøgt delvist. Det er blevet fastslået, at mange indbyrdes forbundne faktorer er involveret i denne indflydelse (Haussler, 1986; Reichel et al., 1989). Modne osteoklaster mangler tilsyneladende calcitriolreceptorer og er ikke følsomme over for calcitriol; calcitriol stimulerer imidlertid stamcellernes bevægelse til resorptionsfoci såvel som tilegnelsen af ​​funktioner af modne osteoklaster af disse celler (Mimura et al., 1994). Osteopetrose (hvor knogleresorption sænkes) er kendetegnet ved en skarp krænkelse af denne reaktion på calcitriol såvel som andre stoffer, der stimulerer resorption. Calcitriol-receptorer findes i osteoblaster, og calcitriol stimulerer produktionen af ​​et antal proteiner af disse celler, herunder osteocalcin (vita min K-afhængigt protein indeholdende y-carboxyglutaminsyrerester) og IL-1 (et cytokin, der forbedrer knogleresorption) (Spear et al., 1988).

Nyresekretion af calcium og fosfat [rediger | rediger kode]

D-vitamin nedsætter uafhængigt udskillelsen af ​​calcium og fosfat. Tilsyneladende forbedrer det deres reabsorption i de proksimale rør. Betydningen af ​​denne handling af D-vitamin er fortsat uklar.

Andre effekter [rediger | rediger kode]

Det er nu fastslået, at calcitriol ikke kun påvirker calciummetabolismen. Calcitriol-receptorer er til stede i mange celler (Pike, 1992). Under indflydelse af calcitriol accelereres modning og differentiering af lymfocytter og monocytter såvel som produktionen af ​​cytokiner (for flere detaljer om virkningen af ​​calcitriol på immunsystemet, se gennemgangen af ​​Amento, 1987). Af særlig interesse er calcitriols evne til at hæmme proliferation og inducere differentiering af tumorceller (van Leeuven og Pols, 1997). Der er startet en søgning efter calcitriolanaloger, som, selvom de opretholder denne effekt på celler, ikke medfører en stigning i plasmacalciumkoncentrationen. Sådanne stoffer kunne anvendes som antineoplastiske midler. Da calcitriol hæmmer spredning af keratinocytter og fremskynder deres differentiering, kan det finde anvendelse til behandling af psoriasis (Kragballe, 1997).

D-vitaminmangel i alderdommen mere end fordobler risikoen for at udvikle senil demens og Alzheimers sygdom, fandt et internationalt team af forskere, hvis arbejde er offentliggjort i tidsskriftet Neurology. [1]

Forholdet mellem indholdet af D-vitamin i blodet og volumenet af fedtvæv er bevist [2]. Jo mere D-vitamin du har, jo mindre fedt og jo mere muskelmasse. Laboratorieundersøgelser har vist, at muskelceller producerer mindre myostatin, når de udsættes for vitamin D. Muskelceller med vitamin D-mangel har også vist sig at nedbryde muskelvæv hurtigere..

Forskere ved Stanford University har gennemført dyreforsøg [3] på vitamin D - calcitriol, hvor dets antiøstrogene virkning blev undersøgt. Resultaterne, der blev offentliggjort i tidsskriftet Endokrinologi, antyder, at calcitriol primært virker på fedtvæv, hvilket kan være af interesse for bodybuildere. Derudover forbedrer det virkningerne af antiøstrogener såsom anastrozol, letrozol og exemestan. Hvis resultaterne af studier på mus kan overføres til mennesker, viser det sig, at i humane celler vil produktionen af ​​østradiol falde, når koncentrationen af ​​calcitriol i kroppen øges. Denne kendsgerning kan være af interesse for bodybuildere, da mindre østradiol betyder langsommere vækst af fedtceller såvel som et fald i deres størrelse. Det reducerer også forekomsten af ​​gynækomasti. Et eksperiment har vist, at tilskud af D-vitamin forbedrer virkningerne af arimidex, exemestan og letrozol. Da vesterlændinge har en for lav koncentration af D-vitamin i deres blod, kan det antages, at atleter, der bruger AAS, kan få yderligere effekter fra aromatasehæmmere, når de kombineres med kosttilskud, der indeholder dette vitamin..

Absorption, stofskifte og eliminering [rediger | rediger kode]

D-vitamin tages normalt gennem munden og absorberes godt i de fleste tilfælde. Både vitamin D2 og vitamin D3 absorberes i tyndtarmen, men absorptionen af ​​sidstnævnte er sandsynligvis højere. Hvilken del af tyndtarmen absorberer mest D-vitamin afhænger af madens art. Hoveddelen af ​​det absorberede D-vitamin findes oprindeligt i sammensætningen af ​​chylomikroner i lymfeknuder.

Galde, især deoxycholsyre, der findes i den, spiller en vigtig rolle i absorptionen af ​​D-vitamin. Derfor, med læsioner i leveren eller galdevejen, er absorptionen af ​​D-vitamin signifikant nedsat..

Absorberet D-vitamin kombineres med plasma-arglobulin, et vitamin O-bindende protein. RV for vitamin i plasma er 19-25 timer, men i fedtvæv er det meget længere.

Som bemærket omdannes vitamin D i leveren til calcidiol, som også binder til vitamin O-bindende protein. Calcidiol har en højere affinitet for dette protein end moderforbindelsen. Det er calcidiol, der er den vigtigste form for D-vitamin i blodet; dens T1 / 2 - 19 dage. Hos mennesker er plasmakoncentrationen af ​​calcidiol normalt 15-50 ng / ml, skønt en stigning i PTH-niveauer og accelereret knogleomsætning kan forekomme selv i koncentrationer under 25 ng / ml. T1 / 2 af calcitriol i humant plasma er 3-5 dage; 40% af den administrerede dosis elimineres inden for 10 dage (Mawer et al., 1976). Renal 24-hydroxylase omdanner calcitriol (1,25-dihydroxyhapecalciferol) til 1,24,25-trihydroxycholecalciferol og calcidiol (25-hydroxycholecal-alciferol) til 24,25-dihydroxycholecalciferol. Dette enzym induceres af calcitriol og hæmmes af faktorer, der stimulerer 1a-hydroxylase. Både 1,24,25-trihydroxycholecalciferol og 24,25-di-hydroxycholecalciferol er mindre potente end calcitriol og sandsynligvis udskilles metabolitter. Calcitriolmetabolisme udføres også ved sidekædeoxidation.

D-vitamin udskilles hovedsageligt i galden, mens kun en lille del af det injicerede vitamin findes i urinen. D-vitamin og dets metabolitter gennemgår en aktiv tarm-levercirkulation, derfor medfører nedsat absorption af vitaminet hos patienter med tarmanastomoser, der lider af betændelse i tyndtarmen eller har gennemgået resektion af store dele af det..

De alvorlige konsekvenser af interaktionen mellem D-vitamin og phenytoin og phenobarbital er beskrevet. Rickets og osteomalacia blev undertiden observeret hos patienter, der fik langvarige antikonvulsiva. Imidlertid bidrager disse lægemidler oftere ved at reducere absorptionen af ​​calcium i tarmen til udviklingen af ​​osteoporose med hurtig knogleomsætning (Weinstein et al., 1984). Hos patienter, der tager sådanne lægemidler, reduceres koncentrationen af ​​calcidiol i plasma, det blev derfor antaget, at phenytoin og phenobarbital fremskynder omdannelsen af ​​D-vitamin til inaktive metabolitter (Hahn et al., 1972). Imidlertid forbliver plasmakoncentrationen af ​​calcitriol normal hos de fleste patienter, der får antikonvulsiva midler (Jubiz et al., 1977). Disse lægemidler fremskynder også levermetabolismen af ​​vitamin K og hæmmer syntesen af ​​vitamin K-afhængige proteiner såsom osteocalcin.

Behov og enheder [rediger | rediger kode]

Udvalget om ernæring fra American Academy of Pediatrics (Committee on Nutrition, 1963) udarbejdede et omfattende resumé af dataene om forebyggende D-vitaminbehov. Der er gået mange år siden 1919, da Mellanby etablerede muligheden for at forhindre rakitis ved hjælp af fiskeolie (fra torskelever). Denne sygdom er i øjeblikket meget sjælden i USA. Hvis forebyggelse af rakitis i varme lande tilvejebringes af solbestråling, er hudisolering i lande med et tempereret klima, især om vinteren, ubetydelig, hvilket gør det nødvendigt at tage yderligere D-vitamin.

Tidligere var der behov for specielle ernæringstilskud for at imødekomme det daglige behov for D-vitamin. Nu er fødevareprodukter i sig selv beriget med dette vitamin (især mejeriprodukter, produkter fra knust korn og slik), så i enhver alder er der fare for dets overdrevne forbrug. Behovet for yderligere D-vitaminindtag afhænger ikke kun af kroppens alder eller tilstand (for eksempel graviditet eller amning), men også af madens sammensætning. Overdreven indtagelse af vitaminet kan føre til alvorlige konsekvenser; hos børn kan kun 1.800 IE vitamin D (se nedenfor) forhindre væksten. Derfor bør vitamintilskud kun anbefales efter omhyggelig undersøgelse af kosten..

Uanset kilden til D-vitamin sikrer dets indtagelse i en dosis på 400 IE / dag fuldt ud forebyggelse af rakitis og normal vækst hos nyfødte (inklusive for tidlige babyer). Dette beløb er sandsynligvis tilstrækkeligt for mennesker i alle aldre, inklusive unge. Nogle data indikerer en stigning i behovet for D-vitamin under graviditet og amning, men 400 IE / dag bør være tilstrækkelig under disse forhold (tabel XIII.2).

Den internationale enhed (ME) svarer til den biologiske aktivitet på 0,025 μg cholecalciferol (dvs. 1 mg cholecalciferol indeholder 40.000 IE).

Tidligere blev den biologiske aktivitet af D-vitamin og dets derivater bestemt af evnen til at forhindre rakitis. Denne metode bruges stadig til eksperimentelle formål. Derivater af vitamin D. Af betydelig interesse er muligheden for at anvende et antal derivater af vitamin D i eksperimenter og klinikker. En af dem, dihydrotachysterol, er et reduceret vitamin D2. Dens strukturformel er som følger;

Med hensyn til antirachitisk aktivitet er dihydrotachysterol ca. 450 gange svagere end D-vitamin, men i høje doser stimulerer det mobilisering af calcium fra knogler meget stærkere end vitamin D. Derfor bruges dihydrotachysterol til at opretholde normal calciumkoncentration i blodet i hypoparathyroidisme..

Dihydrotachysterol hydroxyleres til dannelse af 25-hydroxyhydrotachysterol, som synes at virke på tarmene og knoglerne. Dette stof virker også hos rotter med fjernede nyrer, hvilket betyder, at dets aktivitet ikke afhænger af 1-hydroxylering i nyrerne og derfor af faktorer, der virker på 1a-hydroxylase. I dihydrotachysterolmolekylet udfoldes ring A på en sådan måde, at hydroxylgruppen ved C-3-atomet indtager omtrent den samme rumlige position som hydroxylgruppen ved C-1-atomet i calcitriolmolekylet. Derfor er sandsynligvis 25-hydroxyhydrota-hysterol i stand til at binde til calcitriol-receptorer uden yderligere hydroxylering..

Et syntetisk derivat af vitamin D3 - alfacalcidol (1a-hydroxycholecalciferol) - indeholder en hydroxylgruppe i 1a-position. Mikrosomale leverenzymer hydroxylerer let C-25-atomet og omdanner alfacalcidol til calcitriol. I eksperimenter med kyllinger er lægemidlet lige så aktiv til at stimulere intestinal absorption af calcium og knoglemineralisering som calcitriol. Da alfacalcidol ikke behøver at hydroxyleres i nyrerne, kan det bruges til renal osteodystrofi. I USA bruges dette lægemiddel kun i eksperimenter..

D-vitaminindhold i nogle fødevarer